रिस्पेक्ट सीनिअर केअर रायडर: 9152007550 (मिस्ड कॉल)

सेल्स: 1800-209-0144 सर्व्हिस चॅट: +91 75072 45858

ENG

Claim Assistance
Get In Touch
Network Hospitals in Health Insurance
सप्टेंबर 30, 2020

नेटवर्क हॉस्पिटल्स म्हणजे काय?

वेगाने वाढणाऱ्या आरोग्यसेवेवरील खर्चामुळे हेल्थ प्लॅन्सची मागणी देखील वाढली आहे. हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी केवळ वैद्यकीय खर्च कव्हर करत नाही तर तुमच्या प्रियजनांना सुरक्षित करते. हेल्थ प्लॅनसह एखादा व्यक्ती त्याच्या/तिच्या आजारावर सहजपणे उपचार करू शकतो. याव्यतिरिक्त, हेल्थ पॉलिसी कस्टमरला कॅशलेस लाभ प्रदान करतात जेणेकरून कस्टमरला त्याच्या खिशातून रुपया देखील खर्च करण्याची आवश्यकता नसते. दुसरीकडे, जर पॉलिसीधारकाने नेटवर्क हॉस्पिटलची निवड केली असल्यास कॅशलेस हॉस्पिटलायझेशनचा लाभ घेऊ शकतात. प्रत्येक इन्श्युरन्स कंपनीकडे नेटवर्क हॉस्पिटल्सची यादी असते. जिचा आधार असतो कंपनीद्वारे प्रदान केले जाणारा हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्स . कस्टमरने हेल्थ इन्श्युरन्स खरेदी करण्यापूर्वी, कॅशलेस लाभ मिळविण्यासाठी नेटवर्क हॉस्पिटल म्हणजे काय हे माहित असावं. नेटवर्क हॉस्पिटल्स म्हणजे काय? प्रत्येक इन्श्युरन्स प्रोव्हायडरचे विशिष्ट हॉस्पिटल्स सोबत टाय-अप आहे. जेव्हा पॉलिसीधारक हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन खरेदी करतो. तेव्हा इन्श्युरन्स कंपनी त्यांच्याद्वारे प्रदान केलेल्या हॉस्पिटल्समधून निवड करण्याचा पर्याय देतो. इन्श्युरर द्वारे ऑफर करण्यात आलेल्या पर्यायी हॉस्पिटल्सच्या यादीला नेटवर्क हॉस्पिटल्स म्हटले जाते. नेटवर्क हॉस्पिटल्स मधून एकाची निवड केल्यानंतर पॉलिसीधारक वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थितीत कॅशलेस हेल्थ इन्श्युरन्स क्लेम करू शकतो. बजाज आलियान्झ जनरल इन्श्युरन्स द्वारे कॅशलेस हेल्थ इन्श्युरन्स सुविधा देशभरातील 6500+ हॉस्पिटल्समध्ये प्रदान केली जाते. कॅशलेस क्लेम प्रक्रिया फॉलो करणे सोपे आहे. तथापि, या प्रोसेस मध्ये तीन घटक समाविष्ट आहेत: इन्श्युअर्ड, नेटवर्क हॉस्पिटल आणि थर्ड-पार्टी ॲडमिनिस्ट्रेटर. नेटवर्क हॉस्पिटल्समध्ये कॅशलेस क्लेम पॉलिसीधारक दोन परिस्थितीत क्लेम करू शकतो, जे खाली दिले आहेत:
  1. नियोजित हॉस्पिटलायझेशन
नियोजित हॉस्पिटलायझेशनसाठी खाली दिलेल्या स्टेप्स फॉलो करा:
  • इन्श्युरर कडून मिळालेले हेल्थ इन्श्युरन्स कार्ड हॉस्पिटलला प्रदान करा.
  • पूर्व-अधिकृतता फॉर्मसाठी विनंती करा किंवा इन्श्युररच्या वेबसाईटवरून ऑनलाईन डाउनलोड करा
  • हेल्थ इन्श्युरन्स क्लेम फॉर्म हॉस्पिटलमध्ये सबमिट करा. फॉर्म प्राप्त झाल्यानंतर, हॉस्पिटलला टीपीए किंवा इन्श्युरर कडून मंजुरी मिळेल
  • इन्श्युरन्स कंपनीने त्याला मंजूरी दिल्यानंतर हॉस्पिटल मधून फॉर्म प्राप्त करा.
  • ॲडमिशनच्या दिवशी हॉस्पिटलला कन्फर्मेशन लेटर आणि हेल्थ इन्श्युरन्स द्या.
 
  1. इमर्जन्सी हॉस्पिटलायझेशन
आपत्कालीन हॉस्पिटलायझेशनच्या बाबतीत खाली नमूद केलेल्या स्टेप्स फॉलो करा:
  • हेल्थ इन्श्युरन्स कार्ड सबमिट करा
  • ॲडमिशन नंतर पूर्व-अधिकृतता पत्र पाठविण्यासाठी इन्श्युररला विनंती करा
  • संबंधित डॉक्युमेंट्स आणि आपत्कालीन सर्टिफिकेट सबमिट करा
नोंद: गंभीर आपत्कालीन परिस्थितीत, पॉलिसीधारकाने त्याच्या/तिच्या खिशातून हॉस्पिटलायझेशनचा खर्च भरावा आणि नंतर इन्श्युररकडून क्लेम रिएम्बर्समेंट भरावी. वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थितीसाठी विशेष लक्ष देणे आणि त्वरित ट्रीटमेंट आवश्यक आहे. अडचणींमध्ये, इन्श्युरन्स कंपनीकडून मंजुरीची प्रतीक्षा करणे अशक्य आहे. म्हणून, जर परिस्थितीची मागणी केली तर खर्च भरा आणि रिएम्बर्समेंट साठी क्लेम करा. रिएम्बर्समेंट क्लेम प्रक्रिया:
  • न चुकता हॉस्पिटलमधून सर्व हॉस्पिटल बिल आणि बिल संकलित करा.
  • हॉस्पिटल मधून डिस्चार्ज सर्टिफिकेट किंवा डिस्चार्ज सारांश मिळवा.
  • सर्व वैद्यकीय अहवाल, सर्टिफिकेट आणि इतर वैद्यकीय बिले इन्श्युरन्स प्रोव्हायडर कडे सबमिट करा. आवश्यक डॉक्युमेंट्स प्राप्त केल्यावर, इन्श्युरर त्याचे विश्लेषण करेल आणि त्यानुसार तुमच्या रिएम्बर्समेंट वर प्रक्रिया करेल.
सारांश म्हणजे, कॅशलेस हॉस्पिटलायझेशन हा एखाद्या व्यक्तीचे आर्थिक ओझे मॅनेज करण्याचा एक उत्तम मार्ग आहे. हे वैद्यकीय आकस्मिकता दरम्यान पॉलिसीधारकांना योग्य मानसिक शांती प्रदान करते. म्हणून, कॅशलेस सेटलमेंटचा लाभ घेण्यासाठी पॉलिसीधारकाने उत्तम टाय-अप हॉस्पिटल निवडणे आवश्यक आहे.  

हा लेख उपयुक्त होता का? त्यास रेटिंग द्या

सरासरी रेटिंग 4.5 / 5 वोट गणना: 2

सध्या कोणाचेही वोट नाही! या पोस्टला रेटिंग देणारी पहिली व्यक्ती बना.

हा लेख आवडला का?? तुमच्या मित्रांसोबत शेअर करा!

व्यक्त व्हा. खाली कमेंट नमूद करा!

  • सचिन. आर. हरिते - फेब्रुवारी 28, 2021 वळ 9:40 pm

    आपत्कालीन परिस्थितीत पॉलिसीधारकाला दाखल करण्याची गरज म्हणून आम्ही कंपनीला कसे सूचित करू?

प्रत्युत्तर द्या

तुमचा ईमेल ॲड्रेस सार्वजनिक केला जाणार नाही. सर्व क्षेत्र आवश्यक आहेत