कुटुंबासाठी हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्स

फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स म्हणजे काय?

Family health insurance, or a family mediclaim policy, provides comprehensive health coverage for all family members under a single plan. These health insurance policies for families are designed to offer financial protection against medical expenses arising from hospitalisations, surgeries, and other treatments. Family medical insurance plans typically cover immediate family members, including spouses, children, and sometimes parents. Opting for health insurance plans for your family ensures that you and your loved ones are safeguarded against unexpected medical costs, promoting better health and peace of mind.

फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्सची प्रमुख वैशिष्ट्ये आणि लाभ

Read on to learn more about the features of this policy:

- Platinum Plan: Super cumulative bonus of 50% per claim-free year

- रिचार्ज लाभ: क्लेमची रक्कम तुमच्या विम्याच्या रकमेपेक्षा जास्त होत असले्लया ठिकाणी क्लेम्सची काळजी घेण्यासाठी

- Multiple Sum Insured Options: Enjoy the flexibility to choose between 3 plan variants along with the Sum Insured options ranging from INR 1.5 Lakh to 1 crore

- ताबडतोब कौटुंबिक कवर: ही पॉलिसी तुम्हाला, तुमचा नवरा किंवा तुमची बायको आणि तुमच्या मुलांना कवर करते.

- Ayurvedic and Homoeopathic Treatment: Under the Gold & Platinum Plan, the policy covers in-patient hospitalisation expenses (up to INR 20,000) incurred in a recognised Ayurvedic/homoeopathic hospital where the admission period is not less than 24 hours.

- Daycare Procedures Cover: Medical expenses incurred during the treatment of listed daycare procedures or surgeries are covered under this policy.

- Convalescence Benefit: In case of continuous hospitalisation of more than 10 days, you will be eligible for a benefit payout of up to INR 7500 per year, provided the hospitalisation claim is admissible.

- Bariatric Surgery Cover: Bariatric surgery is covered under medical advice and is subject to specific terms and conditions.

- Sum Insured Reinstatement: If your sum insured and the cumulative bonus (if any) have been completely exhausted during the policy year, we will reinstate it.

- Pre and Post-Hospitalisation: The policy covers medical expenses 60 days immediately before and 90 days immediately after hospitalisation.

- Road Ambulance Cover: This policy covers ambulance expenses incurred up to Rs. 20,000 during per policy period

- Organ Donor Expenses Cover: Expenses towards organ donors' treatment for harvesting donated organs are covered under this policy.

- Daily Cash Benefit: A daily cash benefit of INR 500 per day, for up to 10 days during each policy year, will be payable as accommodation expenses for one parent/legal guardian to stay with a minor insured under the policy for an admissible claim.

- Maternity/Newborn Baby Cover: Maternity expenses and medical expenses towards the treatment of a newborn baby are covered under the policy and are subject to specific terms and conditions. This feature is available under the Gold & Platinum Plan.

तुमच्या फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसीसह अतिरिक्त लाभ

आमचा फॅमिली मेडिकल इन्श्युरन्स प्लॅन तुम्हाला आणि तुमच्या प्रियजनांना विविध लाभ देतो:

- वेलनेस बेनिफिट

Maintain good health & get rewarded with a wellness benefits discount of up to 12.5% on your renewal.

- रिन्यूअ‍ॅबिलिटी

ही पॉलिसी आयुष्यभराच्या रिन्यूअल लाभासह येते.

- कर बचत

Income tax benefits are available under Section 80D of the Income Tax Act.

*On opting for a Family Health Insurance policy for yourself, your spouse, children and parents, you can avail of INR 25,000 per annum as a deduction against your taxes (provided you are not over 60 years). If you pay a premium for your parents who are senior citizens (age 60 or above), the maximum health insurance benefit for tax purposes is capped at INR 50,000. Therefore, as a taxpayer, you may maximise tax benefits under Section 80D up to INR 75,000 if you are below 60 and your parents are senior citizens. If you are above 60 and are paying a medical insurance premium for your parents, the maximum tax benefit under Section 80D is INR 1 lakh.

- विनासायास क्लेम सेटलमेंट

Our in-house claim settlement team ensures a quick, smooth and easy claim settlement process. Also, we offer cashless claim settlement at more than 18,400+ network hospitals* across India. This comes in handy in case of hospitalisation or treatment wherein we pay the bills directly to the network hospital, and you can focus on recovering and getting back on your feet.

- प्रिव्हेंटिव्ह हेल्थ चेक-अप

At the end of a block of every continuous period, as mentioned in coverage during which You have held Our Health Guard Policy, You are eligible for a free Preventive Health checkup.

- Portablity Benefit

Suppose you and your loved ones are insured under any other family health insurance policy. In that case, you can switch to this policy with all accrued benefits after due allowances for waiting periods and enjoy the available benefits of the policy.

- दीर्घकालीन पॉलिसी

This policy can be purchased for 1, 2 or 3 years.

- पॉलिसीवर सूट

Avail long-term policy discount of 4% for 2 years and 8% for 3 years.

तुम्ही बजाज आलियान्झ जनरल कडून फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स ऑनलाईन का खरेदी करावा?

Purchasing a health insurance policy for family online from Bajaj Allianz General Insurance Company comes with numerous advantages. The online process is quick and hassle-free, allowing you to compare different family health coverage plans and choose the best one for your needs. Bajaj Allianz General Insurance Company offers additional benefits such as wellness discounts, tax savings under Section 80D, and lifetime renewability of policies. The in-house claim settlement team ensures a smooth and easy claim process, making it the best medical insurance for families. Opt for the best medical insurance plans for your family from Bajaj Allianz General Insurance Company to enjoy comprehensive coverage and peace of mind.

Top Reasons to Choose Health Guard Policy by Bajaj Allianz Health Insurance Company

Bajaj Allianz General Insurance Company Health Guard Policy is one of the best family health insurance plans due to its extensive benefits and features.

व्यापक लाभ आणि वैशिष्ट्ये:

- एकाधिक सम इन्श्युअर्ड पर्याय.
- Immediate family coverage.
- Includes AYUSH treatment.

युनिक लाभ:

- Recharge benefit for the sum insured.
- सम इन्श्युअर्ड रिइन्स्टेटमेंट.
- Coverage for daycare procedures.

अतिरिक्त कव्हरेज:

- प्रसूति / नवजात बाळ कवर.
- बॅरिएट्रिक सर्जरी कव्हर.
- Convalescence benefits.

समग्र कव्हरेज:

- Comprehensive health insurance plans for the entire family.

इंडिव्हिज्युअल हेल्थ इन्श्युरन्स वर्सिज फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्सची तुलना

इंडिव्हिज्युअल हेल्थ इन्श्युरन्स आणि फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स मधून निवड मुख्यत्वे ही तुमच्या कुटुंबाचे आयुर्मान, मेडिकल रेकॉर्ड आणि विशिष्ट आवश्यकता यावर अवलंबून असते.

फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन खरेदी करण्यापूर्वी विचारात घेण्याच्या गोष्टी

Selecting the best health insurance plan for a family requires careful consideration of factors that impact coverage and affordability.

सम इन्शुअर्ड :

कुटुंबातील सर्व सदस्यांना, विशेषत: पूर्व-विद्यमान स्थिती किंवा विशिष्ट वैद्यकीय गरजा असलेल्यांना कव्हर करण्यासाठी पुरेसा सम इन्श्युअर्ड निवडा.

प्रीमियम खर्च :

सम इन्श्युअर्ड आणि कुटुंबातील सर्वात मोठ्या सदस्याच्या वयासह प्रीमियम वाढतात. तुमच्या बजेटवर ताण न पडता सर्वसमावेशक संरक्षण प्रदान करणारा परवडणारा पर्याय निवडा.

नेटवर्क हॉस्पिटल्स :

बजाज आलियान्झ जनरल इन्श्युरन्स कंपनीकडे संपूर्ण भारतातील हॉस्पिटल्सचे विस्तृत नेटवर्क आहे, जे आपत्कालीन परिस्थितीत आगाऊ पेमेंट भार कमी करण्यासाठी कॅशलेस उपचार ऑफर करते.

प्री आणि पोस्ट-हॉस्पिटलायझेशन कव्हरेज :

तुमच्या प्लॅनमध्ये हॉस्पिटलायझेशनपूर्वी आणि नंतर डॉक्टरांच्या भेटी, निदान चाचण्या आणि औषधांचा खर्च समाविष्ट असल्याची खात्री करा.

डेकेअर प्रक्रिया :

डेकेअर उपचार कव्हर केले आहेत का ते तपासा, कारण यासाठी 24-तास हॉस्पिटल मध्ये राहण्याची आवश्यकता नाही परंतु महाग असू शकते.

अॅम्ब्युलन्स सेवा :

रुग्णवाहिका शुल्क समाविष्ट आहे का हे कन्फर्म करा, कारण हे आपत्कालीन परिस्थितीत किंवा नियोजित उपचारांसाठी मौल्यवान सहाय्य प्रदान करू शकतात.

फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स क्लेम प्रक्रिया

डायरेक्ट क्लिकव्दारे क्लेम (सीडीसी)

Bajaj Allianz General Insurance Company has introduced an app-based claim submission process known as Health Claim by Direct Click.

This facility allows you to register and submit documents through the app for claims up to Rs 20,000.

आपल्याला काय करावे लागेल:

- हेल्थ वॉलेट अ‍ॅपमध्ये आपली पॉलिसी आणि कार्ड क्रमांक नोंदणी करा.

- अ‍ॅपमध्ये आपली पॉलिसी आणि हेल्थ कार्ड क्रमांक नोंदणी करा.

- क्लेम नोंदवा.

-  क्लेम फॉर्म भरा आणि हॉस्पिटलशी संबंधित कागदपत्रांची जुळणी करा.

- अ‍ॅप मेनू वापरून सदर कागदपत्रे अपलोड करा.

- पुढील कारवाईसाठी क्लेम प्रस्तुत करा.

- काही तासांत पुष्टी मिळवा.

कॅशलेस क्लेम प्रोसेस (केवळ नेटवर्क हॉस्पिटलमधील उपचारांसाठीच उपलब्ध):

Cashless facilities at network hospitals are available 24/7 throughout the year without interruption. You must check the hospital list before getting admitted to the hospital. Hospitals that provide cashless settlements are liable to change their policy without notice. The updated list is available on our website and with our call centre. The Health Card by Bajaj Allianz General Insurance Company and government ID proof,f are mandatory when availing of the cashless facility.

तुम्ही कॅशलेस क्लेमचा पर्याय निवडता तेव्हा प्रक्रिया खालीलप्रमाणे असतेः:

- रुग्णालयाच्या इन्श्युरन्स डेस्कवर, तुमचा उपचार करित असलेले डॉक्टर/रुग्णालयाकडून प्री-ऑथोरायझेशन विनंती फॉर्म भरून आणि सही करून घ्या. तसेच तुम्ही किंवा तुमच्या कुटुंबातील एका सदस्याकडून सही करून घ्या.

- Tनेटवर्क हॉस्पिटल विनंती हॅटला फॅक्स करेल.

- हॅट डॉक्टर्स प्री-ऑथोरायझेशन रिक्वेस्ट फॉर्म तपासतील आणि पॉलिसीच्या मार्गदर्शक तत्वांनुसार कॅशलेस उपलब्धतेचा निर्णय घेतील.

- ऑथोरायझेशन लेटर / नकाराचे पत्र / अतिरिक्त आवश्यकतेचे पत्र, प्लॅन आणि बेनिफिट प्रमाणे 3 तासांत जारी केले जाते.

- At the time of discharge, the hospital will share the final bill and discharge details with HAT, and based on their assessment, the final settlement will be processed.

महत्त्वाचे मुद्दे:

- In case of planned hospitalisation, register/reserve your admission per the network hospital’s procedure for admission in advance.

- Admission at a network hospital is subject to the availability of a bed.

- कॅशलेस सुविधा ही आपल्या पॉलिसीच्या नियम व अटींच्या अधीन असेल.

- पॉलिसी पुढील बाबी कव्हर करत नाही :

- Telephone charges

- नातेवाईकांसाठी मागवलेले खाद्यपदार्थ व पेये

- टॉयलेट्रीज

- You must pay for the above services directly to the hospital before discharge.

- In-room rent nursing charges are included. However, you will bear the incremental charges if a higher-cost room is used.

- If the treatment is not covered per the policy terms and conditions, your claim, cashless or reimbursement, will be denied.

- Pre-authorisation for a cashless claim can be denied in case of inadequate medical information.

- The denial of the cashless facility does not mean denial of treatment and does not prevent you from seeking necessary medical attention or hospitalisation.

हॉस्पिटलायझेशनपूर्वीच्या/ नंतरच्या रिएम्बर्समेंट परतावा:

Relevant medical expenses incurred before admission and after hospital discharge will be reimbursed per the policy. Prescriptions and bills/receipts of such services should be submitted to Bajaj Allianz General Insurance Company along with the duly signed claim form.

रिएम्बर्समेंट क्लेम प्रोसेस

रिएम्बर्समेंट क्लेम प्रक्रिया (नेटवर्क हॉस्पिटल नसल्यास)

- बीएजीआयसी एचएटी च्या कार्यसंघाला तुम्ही रूग्णालयात दाखल झाल्याबद्दल कळवा.

- To register your claim online, click here

- आपला क्लेम ऑफलाइन नोंदविण्यासाठी, आमच्या टोल-फ्री क्रमांकावर आम्हाला कॉल करा: 1800-209-5858.

- After discharge, you or a family member must submit the following documents to the HAT within 30 days:

- मोबाईल नंबर आणि ईमेल आयडी नमूद केलेला सही असलेला रीतसर भरलेला क्लेम फॉर्म.

- मूळ हॉस्पिटलचे बिल आणि पैसे भरल्याची पावती.

- तपासणी अहवाल

- डिस्चार्ज कार्ड

- प्रेस्क्रीप्शन्स

- औषधे आणि सर्जिकल वस्तूंचे बिल

- Details of pre-hospitalization expenses (if any)

- दाखल केलेल्या रुग्णाची कागदपत्रे, आवश्यक असल्यास.

- All documents are to be sent to HAT for further processing, and based on the assessment, the final settlement will be done within 10 working days.

- Post-hospitalisation claim documents must be sent within 90 days from discharge.

रिएम्बर्समेंट क्लेमसाठी आवश्यक कागदपत्रे:

- The original pre-numbered hospital payment receipt is duly sealed and signed.

-  ओरिजिनल प्रिस्क्रिप्शन आणि औषधाची बिले.

-  ओरिजिनल कन्सल्टेशन पेपर्स (असल्यास).

- Original investigation and diagnostic reports, bills, and payment receipts for the investigation done within and outside the hospital.

- तुम्ही किंवा कुटुंबातील एखाद्या सदस्याने कॅशलेस क्लेम घेतला असल्यास पण तो वापरला नसल्यास, असे नमूद करणारे रुग्णालयातून एक पत्र.

- घटनेचे तपशील स्पष्ट करणारे उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांचे पत्र (अपघाताच्या प्रसंगी).

- लेटरहेडवर हॉस्पिटल रजिस्ट्रेशन सर्टिफिकेट आणि हॉस्पिटलमधील साधनसुविधांची माहिती.

- A cancelled cheque bearing the IFSC code and name of the insured.

-  An indoor case paper copy was attested from the hospital from admission to discharge, with a detailed medical history, doctor’s notes, and temperature, pulse, and respiration charts.

- एक्स-रे फिल्म्स (फ्रॅक्चर झालेले असल्यास.).

- उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांकडून ऑब्स्टेट्रिक इतिहास (गर्भावस्थेच्या प्रसंगी).

- एफआयआर अहवाल (अपघाताच्या संदर्भात असेल तर).

- Additional requirements for some exceptional cases:

-  In case of a cataract operation, a lens sticker with a bill copy.

-  In case of surgery, use an implant sticker with a copy of the bill.

- In case of a heart-related treatment, a stent sticker with a bill copy.

सर्व मूळ क्लेम डॉक्युमेंट्स खालील ॲड्रेसवर सबमिट करणे आवश्यक आहे:

हेल्थ अ‍ॅडमिनिस्ट्रेशन टीम

बजाज अलायंझ हाऊस, एअरपोर्ट रोड, येरवडा, पुणे - 411006

एन्व्हलपच्या समोरील बाजूस तुमचा पॉलिसी नंबर, हेल्थ कार्ड नंबर आणि मोबाईल नंबर स्पष्टपणे नमूद करा.

नोंदःतुमच्या रेकॉर्डसाठी कागदपत्रे आणि कुरियर संदर्भ क्रमांकाची एक प्रत ठेवा.