Senior Citizens Health Insurance

सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स म्हणजे काय

60 आणि त्यावरील व्यक्तींच्या विशिष्ट आरोग्यसेवेच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी ज्येष्ठ नागरिकांसाठी हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्स तयार केले जातात. ते मान्य करतात की वैद्यकीय आवश्यकता वयासह विकसित होतात, अशा बदलांसाठी विशेष कव्हरेज प्रदान करतात. हे प्लॅन्स, जे अनेकदा सीनिअर सिटीझन्ससाठी मेडिकल इन्श्युरन्स म्हणून संदर्भित केले जातात, सामान्यपणे पूर्व-विद्यमान परिस्थितीसाठी कव्हरेज, जास्त सम इन्श्युअर्ड पर्याय आणि ज्येष्ठांशी संबंधित विशिष्ट उपचारांसारखे लाभ ऑफर करतात. जीवनाच्या टप्प्यात सर्वसमावेशक हेल्थकेअर ॲक्सेस आणि फायनान्शियल सिक्युरिटी सुनिश्चित करण्याचे त्यांचे ध्येय आहे जेथे आरोग्याची चिंता अधिक वारंवार असू शकते. योग्य प्लॅन निवडणे उपयुक्त आहे कारण ते नंतरच्या वर्षांमध्ये आरोग्यसेवा खर्च प्रभावीपणे व्यवस्थापित करण्यासाठी सुरक्षा आणि सहाय्य प्रदान करू शकते.

सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्सची प्रमुख वैशिष्ट्ये

एक मेडिक्लेम पॉलिसी जी विस्तृत वैशिष्ट्यांसह ज्येष्ठ नागरिकांसाठी संपूर्ण हेल्थ इन्श्युरन्स समाधान प्रदान करते:

●      पूर्व-विद्यमान स्थिती कव्हरेज

प्रतीक्षा कालावधीनंतर पूर्व-विद्यमान वैद्यकीय स्थितींसाठी कव्हरेज प्रदान करते

●      संचयी बोनस

प्रत्येक क्लेम-फ्री वर्षासाठी तुमच्या नुकसान भरपाईच्या मर्यादेपर्यंत 10% एकत्रित बोनस मिळवा, अधिकतम मर्यादा 50% पर्यंत..

●      उच्च प्रवेश वय

या पॉलीसी मध्ये 70 वर्षांपर्यंतच्या सदस्यांचा समावेश करते.

●      मोफत हेल्थ चेकअप

विशिष्ट क्लेम-फ्री कालावधीनंतर नेटवर्क वैद्यकीय केंद्रांमध्ये मोफत प्रतिबंधात्मक आरोग्य तपासणी ऑफर करते.

●      को-पेमेंट सूट

तुम्हाला को-पेमेंटमधून बाहेर पडण्याची परवानगी देते, तुम्हाला इन्श्युरन्स कंपनीसह क्लेमसाठी भरावयाची निश्चित रक्कम.

●      प्री आणि पोस्ट हॉस्पिटलायझेशन कव्हरेज

हॉस्पिटलायझेशन पूर्वी आणि नंतर झालेला वैद्यकीय खर्च कव्हर करते.

●      रुग्णवाहिका कव्हर

आपत्कालीन परिस्थितीत रुग्णवाहिका सेवांसाठी फायनान्शियल असिस्टन्स प्रदान करतात.

सीनिअर सिटीझन्स साठी सिल्व्हर हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅनचे लाभ

●      आर्थिक संरक्षण :

सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स हेल्थकेअर खर्च मॅनेज करण्यास मदत करते. यामध्ये हॉस्पिटलायझेशन खर्च, डॉक्टरांचा सल्ला, औषधे आणि इतर वैद्यकीय बिले कव्हर केले जातात, ज्यामुळे तुमच्यावर आणि तुमच्या प्रियजनांवर आर्थिक भार कमी होतो.

●      प्रतिबंधात्मक काळजी :

काही प्लॅन्स प्रतिबंधात्मक आरोग्य तपासणी कव्हर करतात, ज्यामुळे संभाव्य समस्या लवकर शोधण्यास आणि एकूण कल्याणाला प्रोत्साहन देण्यास अनुमती मिळते.

●      कॅशलेस हॉस्पिटलायझेशन :

अनेक प्लॅन्स नेटवर्क हॉस्पिटल्समध्ये कॅशलेस हॉस्पिटलायझेशन ऑफर करतात, आपत्कालीन परिस्थितीत आगाऊ पेमेंटची आवश्यकता दूर करतात.

●      टॅक्स लाभ :

सीनिअर सिटीझन मेडिकल इन्श्युरन्ससाठी टॅक्स लाभांमध्ये समाविष्ट आहे सेक्शन 80D अंतर्गत कपात इन्कम टॅक्स ॲक्ट अन्वये. हे सीनिअर सिटीझन्सला त्यांच्या हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसीसाठी भरलेल्या प्रीमियमवर कपातीचा क्लेम करण्याची परवानगी देते.

Additional Benefits With Your Senior Citizen Health Insurance Plan

ज्येष्ठ नागरिकांना व्यापक वैद्यकीय बिलांपासून वाचवण्यासाठी विशेषत: तयार केलेल्या विविध फायद्यांसह हेल्थ इन्श्युरन्स योजना:

●      कॅशलेस सुविधा

भारतातील 18,400 + हून अधिक हॉस्पिटल्स* मध्ये कॅशलेस सुविधेचा ॲक्सेस मिळवा.

●      हॉस्पिटल कॅश टॅक्स

आयकर कायदा कलम 80 डी अंतर्गत लाभ घेता येईल.*

*तुमच्या पालकांसाठी सिनिअर हेल्थ प्लॅन निवडल्यानंतर, तुम्ही तुमच्या टॅक्स सापेक्ष कपातीनुसार वार्षिक ₹25,000 प्राप्त करू शकता (तुम्ही 60 वर्षांपेक्षा जास्त नसल्यास). जर तुम्ही वरिष्ठ नागरिक (वय 60 किंवा त्यापेक्षा जास्त) असलेल्या तुमच्या पालकांसाठी प्रीमियम भराल तर करासाठी कमाल हेल्थ इन्श्युरन्स लाभ ₹50,000 मर्यादित आहे. करदाता म्हणून, जर तुमचे वय 60 वर्षांपेक्षा कमी असेल आणि तुमचे पालक सीनिअर सिटीझन्स असतील तर तुम्ही कलम 80D अंतर्गत एकूण ₹75,000 पर्यंत टॅक्स लाभ मिळवू शकता. जर तुमचे वय 60 वर्षांपेक्षा अधिक असेल आणि तुमच्या पालकांसाठी वैद्यकीय इन्श्युरन्स प्रीमियम भरत असाल तर कलम 80D अंतर्गत कमाल टॅक्स लाभ ₹1 लाख आहे.

●      विनासायास क्लेम सेटलमेंट

आमची इन-हाऊस क्लेम सेटलमेंट टीम जलद, सोयीस्कर आणि सोपी क्लेम सेटलमेंट प्रोसेस सुनिश्चित करते. तसेच, आम्ही संपूर्ण भारतात 18,400 + पेक्षा जास्त नेटवर्क हॉस्पिटल्समध्ये* कॅशलेस क्लेम सेटलमेंट ऑफर करतो. हॉस्पिटलायझेशन किंवा उपचारांच्या बाबतीत हे उपयोगी पडते, ज्यामध्ये आम्ही थेट नेटवर्क हॉस्पिटलला बिल भरण्याची काळजी घेतो आणि तुम्ही बरे होण्यावर आणि तुमच्या पायावर परत जाण्यावर लक्ष केंद्रित करू शकता.

●      कौटुंबिक सवलत

या पॉलिसी अंतर्गत कव्हर असलेल्या आपल्या कुटुंबातील प्रत्येक सदस्यासाठी 5% सूट कौटुंबिक सवलत मिळवा.

● Customised Plans

ही पॉलिसी विशेषत: आपल्या आवश्यकता पूर्ण करण्यासाठी सानुकूलित केलेल्या नाविन्यपूर्ण पॅकेजेस ऑफर करते.

सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स - सिल्व्हर हेल्थ प्लॅन महत्त्वाचा का आहे?

जसजसे लोकांचे वय वाढते, तसतसे वैद्यकीय खर्च अनेकदा वाढतात. सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स स्कीम्स एक महत्त्वपूर्ण फायनान्शियल सिक्युरिटी म्हणून काम करतात, ज्यामुळे फायनान्शियल चिंतेचा भार न पडता उच्च दर्जाच्या हेल्थकेअरचा ॲक्सेस मिळतो. या प्रकारचा इन्श्युरन्स वृद्ध लोकांना वैद्यकीय उपचार आणि प्रक्रियेशी संबंधित खर्चाची चिंता न करता त्यांच्या आरोग्य आणि कल्याणावर लक्ष केंद्रित करण्यास सक्षम करतो. हे सुरक्षा प्रदान करते, त्यांना आवश्यक आरोग्यसेवा आणि उपचार परवडतील, त्यांच्या सुवर्ण वर्षांमध्ये त्यांच्या एकूण जीवनाच्या गुणवत्तेला सहाय्य करते.

सीनिअर सिटीझन मेडिक्लेम पॉलिसी अंतर्गत काय कव्हर केले जाते?

सीनिअर सिटीझन मेडिक्लेम पॉलिसी विविध कव्हरेज पर्याय ऑफर करतात, परंतु सीनिअर सिटीझन्स साठी सर्वोत्तम हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसीद्वारे ऑफर केलेले काही प्रमुख लाभांमध्ये समाविष्ट आहे:

1) Hospitalisation Expenses :

हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान रुम शुल्क, सर्जन शुल्क, औषधे आणि इतर खर्च कव्हर करते.

2) Daycare Procedures :

24-तासांपेक्षा कमी हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असलेल्या प्रक्रियेसाठी उपचारांचा खर्च कव्हर करते.

3) Pre & Post-Hospitalization :

हॉस्पिटलायझेशन पूर्वी आणि नंतर डॉक्टरांचा सल्ला, औषधे आणि निदान चाचण्यांशी संबंधित खर्च कव्हर करते.

निवडलेल्या पॉलिसीनुसार विशिष्ट कव्हरेज तपशील बदलू शकतात हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे. तुमच्या प्लॅनमध्ये काय समाविष्ट आहे हे समजून घेण्यासाठी नेहमीच पॉलिसी मजकूर काळजीपूर्वक रिव्ह्यू करा.

Why Choose Bajaj Allianz General Insurance Company Silver Health Plan for Senior Citizens?

●      सुवर्ण वर्षांसाठी मनःशांती :

अनपेक्षित वैद्यकीय बिलांची चिंता न करता तुमच्या रिटायरमेंटचा आनंद घेण्यावर लक्ष केंद्रित करा. हे सिल्व्हर हेल्थ प्लॅन हॉस्पिटलायझेशन खर्च मॅनेज करण्यास, तुमच्या सेव्हिंग्सचे संरक्षण करण्यास मदत करते.

●      सर्वसमावेशक कव्हरेज :

हा प्लॅन केवळ हॉस्पिटलायझेशन खर्चाच्या पलीकडे जातो. हे प्री आणि पोस्ट-हॉस्पिटलायझेशन केअर आणि ॲम्ब्युलन्स शुल्क कव्हर करते आणि मोफत आरोग्य तपासणी ऑफर करते.

●      आरोग्यदायी सवयींना रिवॉर्डिंग :

सिल्व्हर हेल्थ प्लॅन क्लेम-फ्री वर्षांसाठी संचयी बोनस ऑफर करून निरोगी जीवनशैलीला प्रोत्साहित करते, ज्यामुळे वेळेनुसार तुमचे कव्हरेज प्रभावीपणे वाढते.

●      व्यापक प्रवेश वयमर्यादा :

Enrol in a health insurance plan even at a later stage in life. The Bajaj Allianz General Insurance Company Silver Health Plan has a higher entry age compared to some standard plans.

●      टॅक्स लाभ :

तुमच्या हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसीसाठी तुम्ही भरत असलेल्या प्रीमियमसाठी इन्कम टॅक्स ॲक्टच्या सेक्शन 80D अंतर्गत टॅक्स कपात मिळवा.

*हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी अंतर्गत सेट केलेल्या अटी व शर्तींच्या अधीन क्लेम आहेत.

**टॅक्स लाभ हे प्रचलित टॅक्स कायद्यांमध्ये बदलाच्या अधीन आहेत.

Policy Information Silver Health Claim Process

●      डायरेक्ट क्लिकव्दारे क्लेम (सीडीसी)

Bajaj Allianz General Insurance Company has introduced an app based claim submission process known as “Health Claim by Direct Click” (CDC) This facility allows you to register and submit claim documents through the app itself for claims up to Rs 20,000.

आपल्याला काय करावे लागेल:

- हेल्थ वॉलेट अ‍ॅपमध्ये आपली पॉलिसी आणि कार्ड क्रमांक नोंदणी करा.

- अ‍ॅपमध्ये आपली पॉलिसी आणि हेल्थ कार्ड क्रमांक नोंदणी करा.

- क्लेम नोंदवा.

- क्लेम फॉर्म भरा आणि हॉस्पिटलशी संबंधित कागदपत्रांची जुळणी करा.

- अ‍ॅप मेनू वापरून सदर कागदपत्रे अपलोड करा.

- पुढील कारवाईसाठी क्लेम प्रस्तुत करा.

- काही तासांत पुष्टी मिळवा.

कॅशलेस क्लेम प्रोसेस (केवळ नेटवर्क हॉस्पिटलमधील उपचारांसाठीच उपलब्ध):

Cashless facility at network hospitals is available 24x7, throughout the year, without any interruption in service. But hospitals that provide cashless settlements are liable to change their policy without notice. Therefore, you must check the hospital list before getting admitted. The updated list is available on our website and with our call centre. Bajaj Allianz General Insurance Company Health Card along with a government ID proof is mandatory at the time of availing cashless facility.

जेव्हा आपल्याला कॅशलेस क्लेम सुविधेचा पर्याय निवडायचा असेल, तेव्हा खालील पायऱ्यांनुसार कार्यवाही करावी:

- प्री-ऑथराइझेशन विनंती फॉर्म भरा आणि त्यावर उपचार करणार्‍या डॉक्टर / रूग्णालयाची सही घ्या आणि आपली किंवा आपल्या परिवाराच्या सदस्याची स्वाक्षरी करून रुग्णालयाच्या इन्श्युरन्स डेस्कवर जमा करा.

- Network hospitals will fax the request to the Health Administration Team (HAT).

पॉलिसीच्या मार्गदर्शक सूचनांनुसार एचएटी डॉक्टर प्री-ऑथरायझेशन विनंती फॉर्मची तपासणी करतील आणि कॅशलेस सुविधेच्या उपलब्धतेवर निर्णय घेतील.

- पॉलिसी आणि तिचे फायदे यानुसार प्राधिकरण पत्र (एएल)/ नकार पत्र/ अतिरिक्त आवश्यकता पत्र अशा आशयाचे पत्र पुढील 3 तासात दिले जाईल.

- डिस्चार्जच्या वेळी हॉस्पिटल अंतिम बिल आणि डिस्चार्ज तपशील हॅटला कळवतील आणि त्यांच्या तपासणीवर आधारित राहून अंतिम सेटलमेंट केली जाईल.

Important Things to Keep in Mind

- नियोजित हॉस्पिटलायझेशनच्या प्रकरणी तुमचा प्रवेश आगाऊ प्रवेशासाठीच्या नेटवर्क हॉस्पिटलच्या प्रोसिजरनुसार नोंदवून/ आरक्षित करून ठेवा.

- Admission at a network hospital is subject to availability of a bed.

- कॅशलेस सुविधा ही आपल्या पॉलिसीच्या नियम व अटींच्या अधीन असेल.

- पॉलिसी पुढील बाबी कव्हर करत नाही :

- टेलीफोन

- नातेवाईकांसाठी मागवलेले खाद्यपदार्थ व पेये

- टॉयलेट्रीज

- रूमचे भाडे, नर्सिंग शुल्क समाविष्ट आहे.तथापि, वरच्या दर्जाची रूम वापरली गेल्यास वाढीव शुल्क तुम्हाला सोसावे लागेल.

- पॉलिसीच्या अटी आणि शर्तींनुसार उपचार कव्हर केलेले नसतील तर तुमचा कॅशलेस किंवा परताव्याचा क्लेम नाकारला जाईल.

- In case of inadequate medical information, pre authorisation for cashless claims can be denied.

- The denial of a cashless facility does not mean denial of treatment and does not in any way prevent you from seeking necessary medical attention or hospitalisation.

हॉस्पिटलायझेशनपूर्वीच्या/ नंतरच्या रिएम्बर्समेंट परतावा

Relevant medical expenses incurred before admission and after discharge from the hospital will be reimbursed as per the policy. Prescriptions and bills/receipts of such services should be submitted to Bajaj Allianz General Insurance Company along with the duly signed claim form.

रिएम्बर्समेंट क्लेम प्रोसेस

- बजाज अलायन्झ जनरल इन्श्युरन्सच्या एचएटीला हॉस्पिटलमध्ये दाखल करण्याबद्दल माहिती द्या.

- तुमचा क्लेम ऑनलाईन रजिस्टर करण्यासाठी येथे क्लिक करा

- आपला क्लेम ऑफलाइन नोंदविण्यासाठी, आमच्या टोल-फ्री क्रमांकावर आम्हाला कॉल करा: 1800-209-5858.

- After discharge, you or a member of your family must submit the following documents to HAT within 30 days:

- मोबाईल नंबर आणि ईमेल आयडी नमूद केलेला सही असलेला रीतसर भरलेला क्लेम फॉर्म.

- मूळ हॉस्पिटलचे बिल आणि पैसे भरल्याची पावती.

- तपासणी अहवाल.

- डिस्चार्ज कार्ड.

- प्रेस्क्रीप्शन्स.

- औषधे आणि सर्जिकल वस्तूंचे बिल.

- Details of pre-hospitalization expenses (if any).

- दाखल केलेल्या रुग्णाची कागदपत्रे, आवश्यक असल्यास.

- सर्व कागदपत्रे ही पुढील कार्यवाहीसाठी एचएटी यांचेकडे पाठविली जातील. त्यानंतर कागदपत्रांवर निर्भरीत राहून पुढील 10 कामकाजांच्या दिवसांमध्ये अंतिम भरपाईची कार्यवाही केली जाई्ल.

- हॉस्पिटलायझेशननंतरचे क्लेम्स डिस्चार्जच्या तारखेपासून 90 दिवसांत पाठवले गेले पाहिजे.

रिएम्बर्समेंट क्लेमसाठी आवश्यक कागदपत्रे

- आधीच नंबर टाकलेली हॉस्पिटलची ओरिजिनल पेमेंट रिसीट सही आणि शिक्क्यासह.

- ओरिजिनल प्रिस्क्रिप्शन आणि औषधाची बिले.

- ओरिजिनल कन्सल्टेशन पेपर्स (असल्यास).

- हॉस्पिटलमध्ये आणि हॉस्पिटलबाहेर केलेल्या तपासण्यांसाठी ओरिजिनल तपासणी आणि निदान अहवाल, तपासणीसाठीच्या ओरिजिनल बिल आणि पावतीसह.

- जर आपण किंवा परिवारातील सदस्याने कॅशलेस क्लेम घेतल्यास परंतु त्याचा उपयोग न केल्यास रुग्णालयाचे असे नमूद करणारे पत्र.

- घटनेचे तपशील स्पष्ट करणारे उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांचे पत्र (अपघाताच्या प्रसंगी).

- लेटरहेडवर हॉस्पिटल रजिस्ट्रेशन सर्टिफिकेट आणि हॉस्पिटलमधील साधनसुविधांची माहिती.

- आयएफएससी कोड आणि विमेदाराचे नाव असलेला कॅन्सल केलेला धनादेश.

- हॉस्पिटलकडून प्रवेशाच्या तारखेपासून डिस्चार्जच्या तारखेपर्यंत इनडोअर केस पेपर प्रत हॉस्पिटलने सत्यांकित केलेली. त्यात पूर्ण वैद्यकीय इतिहास आणि तापमान, पल्स आणि श्वसनाचे तक्ते यांचा समावेश असेल.

- एक्स-रे फिल्म (फ्रॅक्चर झाल्यास).

- डॉक्टरांचा उपचार घेण्यापासून प्रसूतिपूर्व इतिहास (प्रसूति प्रकरणांमध्ये).

- एफआयआर कॉपी (अपघाताच्या बाबतीत).

- A requirement for some special cases.

- In case of a cataract operation-lens sticker with a bill copy.

- In case of a surgery-implant sticker with a bill copy.

- In case of a heart-related treatment-stent sticker with a bill copy.

सर्व मूळ कागदपत्रे खालील पत्त्यावर पाठवणे आवश्यक आहे:

हेल्थ अ‍ॅडमिनिस्ट्रेशन टीम

बजाज अलायंझ हाऊस, एअरपोर्ट रोड, येरवडा, पुणे - 411006.

एन्व्हलपच्या समोरील बाजूस तुमचा पॉलिसी नंबर, हेल्थ कार्ड नंबर आणि मोबाईल नंबर स्पष्टपणे नमूद करा.

टीप: पुढील संदर्भासाठी आपणाकडे सर्व कागदपत्रांची प्रत आणि कुरिअरचा संदर्भ क्रमांक बाळगा.

a)Inform the Bajaj Allianz General Insurance HAT about the hospitalisation.

b)To register your claim online click here