Senior Citizens Health Insurance Plans

सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स म्हणजे काय

60 आणि त्यावरील व्यक्तींच्या विशिष्ट आरोग्यसेवेच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी ज्येष्ठ नागरिकांसाठी हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्स तयार केले जातात. ते मान्य करतात की वैद्यकीय आवश्यकता वयासह विकसित होतात, अशा बदलांसाठी विशेष कव्हरेज प्रदान करतात. हे प्लॅन्स, जे अनेकदा सीनिअर सिटीझन्ससाठी मेडिकल इन्श्युरन्स म्हणून संदर्भित केले जातात, सामान्यपणे पूर्व-विद्यमान परिस्थितीसाठी कव्हरेज, जास्त सम इन्श्युअर्ड पर्याय आणि ज्येष्ठांशी संबंधित विशिष्ट उपचारांसारखे लाभ ऑफर करतात. जीवनाच्या टप्प्यात सर्वसमावेशक हेल्थकेअर ॲक्सेस आणि फायनान्शियल सिक्युरिटी सुनिश्चित करण्याचे त्यांचे ध्येय आहे जेथे आरोग्याची चिंता अधिक वारंवार असू शकते. योग्य प्लॅन निवडणे उपयुक्त आहे कारण ते नंतरच्या वर्षांमध्ये आरोग्यसेवा खर्च प्रभावीपणे व्यवस्थापित करण्यासाठी सुरक्षा आणि सहाय्य प्रदान करू शकते.

सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्सची प्रमुख वैशिष्ट्ये 

● A mediclaim policy that offers complete health insurance solutions for senior citizens with a wide range of features:

● Pre-existing Condition Coverage: Provides coverage for pre-existing medical conditions after a waiting period.

● Cumulative bonus: Avail 10% cumulative bonus up to your limit of indemnity for every claim-free year, maximum limit up to 50%.

● High entry age: This policy covers members up to 70 years of age.

● Free Health Check-ups: Offers free preventive health check-ups at network medical centres after a specific claim-free period.

● Co-payment Waiver: Allows you to opt out of co-payments, a fixed amount you might have to pay for a claim along with the insurance company.

● Pre & Post Hospitalisation Coverage: Covers medical expenses incurred before and after hospitalisation.

● Ambulance Cover: Provides financial assistance for ambulance services in case of emergencies.

सीनिअर सिटीझन्स साठी सिल्व्हर हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅनचे लाभ

आर्थिक संरक्षण

सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स हेल्थकेअर खर्च मॅनेज करण्यास मदत करते. यामध्ये हॉस्पिटलायझेशन खर्च, डॉक्टरांचा सल्ला, औषधे आणि इतर वैद्यकीय बिले कव्हर केले जातात, ज्यामुळे तुमच्यावर आणि तुमच्या प्रियजनांवर आर्थिक भार कमी होतो.

●     प्रतिबंधात्मक काळजी: काही प्लॅन्स प्रतिबंधात्मक आरोग्य तपासणी कव्हर करतात, ज्यामुळे संभाव्य समस्या लवकर शोधण्यास आणि एकूण कल्याणाला प्रोत्साहन देण्यास अनुमती मिळते.

●     कॅशलेस हॉस्पिटलायझेशन: अनेक प्लॅन्स नेटवर्क हॉस्पिटल्समध्ये कॅशलेस हॉस्पिटलायझेशन ऑफर करतात, आपत्कालीन परिस्थितीत आगाऊ पेमेंटची आवश्यकता दूर करतात.

● Tax Benefits: Tax benefits for senior citizen medical insurance include deductions under Section 80D of the Income Tax Act. It allows senior citizens to claim deductions on premiums paid for their health insurance policies.

Additional Benefits With Your Senior Citizen Health Insurance Plan

ज्येष्ठ नागरिकांना व्यापक वैद्यकीय बिलांपासून वाचवण्यासाठी विशेषत: तयार केलेल्या विविध फायद्यांसह हेल्थ इन्श्युरन्स योजना:

●        कॅशलेस सुविधा: भारतातील 18,400 + हून अधिक हॉस्पिटल्स* मध्ये कॅशलेस सुविधेचा ॲक्सेस मिळवा.

●        हॉस्पिटल कॅश टॅक्स: आयकर कायदा कलम 80 डी अंतर्गत लाभ घेता येईल.*
*On opting for a Senior Health Plan for your parents, you can avail Rs 25,000 per annum as a deduction against your taxes (provided you are not over 60 years). If you pay a premium for your parents who are senior citizens (age 60 or above), the maximum health insurance benefit for tax purposes is capped at Rs 50,000. As a taxpayer, you may, therefore, maximise tax benefit under Section 80D up to a total of Rs 75,000, if you are below 60 years of age and your parents are senior citizens. If you are above the age of 60 years and are paying a medical insurance premium for your parents, the maximum tax benefit under Section 80D is, then, Rs 1 lakh.

●      विनासायास क्लेम सेटलमेंट: आमची इन-हाऊस क्लेम सेटलमेंट टीम जलद, सोयीस्कर आणि सोपी क्लेम सेटलमेंट प्रोसेस सुनिश्चित करते. तसेच, आम्ही संपूर्ण भारतात 18,400 + पेक्षा जास्त नेटवर्क हॉस्पिटल्समध्ये* कॅशलेस क्लेम सेटलमेंट ऑफर करतो. हॉस्पिटलायझेशन किंवा उपचारांच्या बाबतीत हे उपयोगी पडते, ज्यामध्ये आम्ही थेट नेटवर्क हॉस्पिटलला बिल भरण्याची काळजी घेतो आणि तुम्ही बरे होण्यावर आणि तुमच्या पायावर परत जाण्यावर लक्ष केंद्रित करू शकता.

●      कौटुंबिक सवलत: या पॉलिसी अंतर्गत कव्हर असलेल्या आपल्या कुटुंबातील प्रत्येक सदस्यासाठी 5% सूट कौटुंबिक सवलत मिळवा.

●      सानुकूलित योजना: ही पॉलिसी विशेषत: आपल्या आवश्यकता पूर्ण करण्यासाठी सानुकूलित केलेल्या नाविन्यपूर्ण पॅकेजेस ऑफर करते.

सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स - सिल्व्हर हेल्थ प्लॅन महत्त्वाचा का आहे? 

जसजसे लोकांचे वय वाढते, तसतसे वैद्यकीय खर्च अनेकदा वाढतात. सीनिअर सिटीझन हेल्थ इन्श्युरन्स स्कीम्स एक महत्त्वपूर्ण फायनान्शियल सिक्युरिटी म्हणून काम करतात, ज्यामुळे फायनान्शियल चिंतेचा भार न पडता उच्च दर्जाच्या हेल्थकेअरचा ॲक्सेस मिळतो. या प्रकारचा इन्श्युरन्स वृद्ध लोकांना वैद्यकीय उपचार आणि प्रक्रियेशी संबंधित खर्चाची चिंता न करता त्यांच्या आरोग्य आणि कल्याणावर लक्ष केंद्रित करण्यास सक्षम करतो. हे सुरक्षा प्रदान करते, त्यांना आवश्यक आरोग्यसेवा आणि उपचार परवडतील, त्यांच्या सुवर्ण वर्षांमध्ये त्यांच्या एकूण जीवनाच्या गुणवत्तेला सहाय्य करते.

सीनिअर सिटीझन मेडिक्लेम पॉलिसी अंतर्गत काय कव्हर केले जाते?

सीनिअर सिटीझन मेडिक्लेम पॉलिसी विविध कव्हरेज पर्याय ऑफर करतात, परंतु सीनिअर सिटीझन्स साठी सर्वोत्तम हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसीद्वारे ऑफर केलेले काही प्रमुख लाभांमध्ये समाविष्ट आहे:

हॉस्पिटलायझेशनचा खर्च 

हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान रुम शुल्क, सर्जन शुल्क, औषधे आणि इतर खर्च कव्हर करते.

डेकेअर प्रक्रिया 

24-तासांपेक्षा कमी हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असलेल्या प्रक्रियेसाठी उपचारांचा खर्च कव्हर करते.

प्री आणि पोस्ट-हॉस्पिटलायझेशन 

हॉस्पिटलायझेशन पूर्वी आणि नंतर डॉक्टरांचा सल्ला, औषधे आणि निदान चाचण्यांशी संबंधित खर्च कव्हर करते.

निवडलेल्या पॉलिसीनुसार विशिष्ट कव्हरेज तपशील बदलू शकतात हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे. तुमच्या प्लॅनमध्ये काय समाविष्ट आहे हे समजून घेण्यासाठी नेहमीच पॉलिसी मजकूर काळजीपूर्वक रिव्ह्यू करा.

Why Choose Bajaj Allianz General Insurance Company Silver Health Plan for Senior Citizens?

सुवर्ण वर्षांसाठी मनःशांती 
अनपेक्षित वैद्यकीय बिलांची चिंता न करता तुमच्या रिटायरमेंटचा आनंद घेण्यावर लक्ष केंद्रित करा. हे सिल्व्हर हेल्थ प्लॅन हॉस्पिटलायझेशन खर्च मॅनेज करण्यास, तुमच्या सेव्हिंग्सचे संरक्षण करण्यास मदत करते.

●      सर्वसमावेशक कव्हरेज: हा प्लॅन केवळ हॉस्पिटलायझेशन खर्चाच्या पलीकडे जातो. हे प्री आणि पोस्ट-हॉस्पिटलायझेशन केअर आणि ॲम्ब्युलन्स शुल्क कव्हर करते आणि मोफत आरोग्य तपासणी ऑफर करते.

●      आरोग्यदायी सवयींना रिवॉर्डिंग: सिल्व्हर हेल्थ प्लॅन क्लेम-फ्री वर्षांसाठी संचयी बोनस ऑफर करून निरोगी जीवनशैलीला प्रोत्साहित करते, ज्यामुळे वेळेनुसार तुमचे कव्हरेज प्रभावीपणे वाढते.

● Wider Entry Age Limit: Enroll in a health insurance plan even at a later stage in life. The Bajaj Allianz General Insurance Company Silver Health Plan has a higher entry age compared to some standard plans.

●      टॅक्स लाभ: तुमच्या हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसीसाठी तुम्ही भरत असलेल्या प्रीमियमसाठी इन्कम टॅक्स ॲक्टच्या सेक्शन 80D अंतर्गत टॅक्स कपात मिळवा.

*हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी अंतर्गत सेट केलेल्या अटी व शर्तींच्या अधीन क्लेम आहेत.
**टॅक्स लाभ हे प्रचलित टॅक्स कायद्यांमध्ये बदलाच्या अधीन आहेत.

Policy Information Silver Health Claim Process

डायरेक्ट क्लिकव्दारे क्लेम (सीडीसी) 

Bajaj Allianz General Insurance Company has introduced an app based claim submission process known as “Health Claim by Direct Click” (CDC) This facility allows you to register and submit claim documents through the app itself for claims up to Rs 20,000.

आपल्याला काय करावे लागेल:

● Register your policy and card number in the Insurance Wallet App.

● Register your policy and health card number in the app.

● Register the claim.

● Fill the claim form and arrange for the hospital-related documents.

● Upload the documents using the app menu.

● Submit the claims for further processing.

● Get confirmation within a few hours.

कॅशलेस क्लेम प्रोसेस (केवळ नेटवर्क हॉस्पिटलमधील उपचारांसाठीच उपलब्ध) 

Cashless facility at network hospitals is available 24x7, throughout the year, without any interruption in service. But hospitals that provide cashless settlements are liable to change their policy without notice. Therefore, you must check the hospital list before getting admitted. The updated list is available on our website and with our call centre. Bajaj Allianz General Insurance Company Health Card along with a government ID proof is mandatory at the time of availing cashless facility.

जेव्हा आपल्याला कॅशलेस क्लेम सुविधेचा पर्याय निवडायचा असेल, तेव्हा खालील पायऱ्यांनुसार कार्यवाही करावी:

● Get the pre authorisation request form filled and signed by the treating doctor/hospital and signed by you or a member of your family, at the hospital’s insurance desk.

● Network hospitals will fax the request to the Health Administration Team (HAT).

● HAT doctors will examine the pre authorisation request form & decide on cashless availability, as per the policy guidelines.

● Authorisation letter (AL)/denial letter/additional requirement letter is issued within 3 hrs depending on the plan and its benefits.

● At the time of discharge, the hospital will share the final bill and discharge details with HAT and based on their assessment, final settlement will be processed.

Important Things to Keep in Mind

● In case of planned hospitalisation, register/reserve your admission as per the network hospital’s procedure for admission in advance.

● Admission at a network hospital is subject to availability of a bed.

● Cashless facility is always subject to your policy terms and conditions.

● The policy does not cover the following :

● Telephone

● Food and beverages for relatives

● Toiletries

● In-room rent nursing charges are included. However, if a higher room is used then the incremental charges will be borne by you.

● In case the treatment is not covered as per the policy terms and conditions, your claim- cashless or reimbursement, will be denied.

● In case of inadequate medical information, pre authorisation for cashless claims can be denied.

● The denial of a cashless facility does not mean denial of treatment and does not in any way prevent you from seeking necessary medical attention or hospitalisation.

हॉस्पिटलायझेशनपूर्वीच्या/ नंतरच्या रिएम्बर्समेंट परतावा

Relevant medical expenses incurred before admission and after discharge from the hospital will be reimbursed as per the policy. Prescriptions and bills/receipts of such services should be submitted to Bajaj Allianz General Insurance Company along with the duly signed claim form.

रिएम्बर्समेंट क्लेम प्रोसेस 

● Inform the BAGIC HAT team about the hospitalization.

● To register your claim online click here

● To register your claim offline, please call us on our toll-free number: 1800-209-5858.

● After discharge, you or a member of your family must submit the following documents to HAT within 30 days:

● Duly filled and signed claim form with mobile number and email ID.

● Original hospital bill and payment receipt.

● Investigation report.

● Discharge card.

● Prescriptions.

● Bills of medicines and surgical items.

● Details of pre-hospitalization expenses (if any).

● In-patient papers, if required.

● All documents to be sent to the HAT for further processing and based on the assessment, the final settlement will be done within 10 working days.

● Post hospitalisation claim documents must be sent within 90 days from the date of discharge.

रिएम्बर्समेंट क्लेमसाठी आवश्यक कागदपत्रे

● Original pre-numbered hospital payment receipt duly sealed and signed.

● Original prescriptions and pharmacy bills.

● Original consultation papers (if any).

● Original investigation and diagnostic reports along with original bills and payment receipt for the investigation done within and outside the hospital.

● If you or a member of your family availed a cashless claim but did not utilise it, a letter from the hospital stating so.

● A letter from the treating doctor mentioning incident details (in case of an accident).

● Hospital registration certificate and hospital infrastructure on the letterhead.

● A cancelled cheque bearing IFSC code and name of the insured.

● Indoor case paper copy attested from the hospital from the date of admission to the date of discharge with detailed medical history and doctor’s notes with temperature, pulse and respiration charts.

● X-ray (in case of a fracture).

● Obstetric history from the treating doctor (in maternity cases).

● FIR copy (in case of an accident).

● A requirement for some special cases.

● In case of a cataract operation-lens sticker with a bill copy.

● In case of a surgery-implant sticker with a bill copy.

● In case of a heart-related treatment-stent sticker with a bill copy.

सर्व मूळ कागदपत्रे खालील पत्त्यावर पाठवणे आवश्यक आहे:

हेल्थ अ‍ॅडमिनिस्ट्रेशन टीम
बजाज अलायंझ हाऊस, एअरपोर्ट रोड, येरवडा, पुणे - 411006.
Mention your Policy Number, Health Card Number and Mobile Number clearly on the face of the envelope.|
टीप: पुढील संदर्भासाठी आपणाकडे सर्व कागदपत्रांची प्रत आणि कुरिअरचा संदर्भ क्रमांक बाळगा.

1. बजाज आलियान्झ जनरल इन्श्युरन्स हॅटला हॉस्पिटलायझेशनची सूचना द्या.
2. तुमचा क्लेम ऑनलाईन रजिस्टर करण्यासाठी येथे क्लिक करा