हेल्थ इन्श्युरन्स मध्ये प्रतीक्षा कालावधी

हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी म्हणजे तुम्ही आणि इन्श्युरन्स कंपनीद्वारे साईन केलेला करार होय. या करारानुसार, इन्श्युरर तुमच्याकडून प्रीमियमचे पेमेंट प्राप्त झाल्यानंतर वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थितीत तुम्हाला आर्थिक भरपाई देण्यास सहमत होतो. इन्श्युरन्स पॉलिसी डॉक्युमेंटमध्ये, विविध अटी सूचीबद्ध केल्या जातात जे हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन अंतर्गत प्रदान केलेले कव्हरेज स्पष्ट करतात. या अंतर्गत, प्रतीक्षा कालावधीशी संबंधित कलम देखील नमूद केलेला आहे. प्रतीक्षा कालावधी किती आहे आणि तुमच्या हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसीच्या अनुभवात त्याचे महत्त्व काय आहे?? चला त्याविषयी सविस्तर जाणून घेऊया.

हेल्थ इन्श्युरन्समध्ये प्रतीक्षा कालावधीचा आढावा

प्रतीक्षा कालावधी म्हणजे असा कालावधी ज्यात पॉलिसी सक्रिय असली तरीही पॉलिसीधारक क्लेम करू शकत नाही. निर्दिष्ट वेळेचा कालावधी संपल्यानंतरच, क्लेम दाखल केला जाऊ शकतो. प्रतीक्षा कालावधीदरम्यान, तुम्ही कोणत्याही आजारासाठी क्लेम करू शकत नाही, जरी तुमची इन्श्युरन्स पॉलिसी त्यास कव्हर करत असेल तरीही. क्लेम करण्यास सक्षम होण्यासाठी तुम्हाला इन्श्युररच्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार आवश्यक प्रतीक्षा कालावधी पास करणे आवश्यक आहे. त्यामुळे, जेव्हा तुम्ही हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन खरेदी करत असाल, तेव्हा क्लेम दाखल करण्यापूर्वी तुम्हाला प्रतीक्षा करावा लागणारा कालावधी तुम्हाला माहित असणे आवश्यक आहे. प्रतीक्षा कालावधी एकाधिक प्रकारच्या इन्श्युरन्स पॉलिसीमध्ये आढळू शकतात आणि तुम्ही निवडलेल्या हेल्थ इन्श्युरन्स कव्हरेजनुसार विविध प्रकारांमध्ये उपलब्ध आहेत.

विविध प्रकारचा प्रतीक्षा कालावधी पुढीलप्रमाणे:

तुम्ही निवडलेल्या कव्हरेजच्या प्रकारानुसार, तुम्हाला खालील प्रकारचे प्रतीक्षा कालावधी दिसू शकतात:

1. प्रारंभिक प्रतीक्षा कालावधी

यामध्ये प्रत्येक इन्श्युरन्स पॉलिसीमध्ये असलेल्या मूलभूत प्रतीक्षा कालावधीचा संदर्भ दिला जातो, जो जवळपास 30 दिवसांसाठी टिकून राहतो. याचा अर्थ असा की अपघाती हॉस्पिटलायझेशन क्लेम वगळता पहिल्या 30 दिवसांसाठी पॉलिसीमध्ये कोणतेही वैद्यकीय लाभ कव्हर केले जाणार नाहीत.

2. आधीच अस्तित्वात असलेल्या स्थितींसाठी प्रतीक्षा कालावधी

जेव्हा तुम्ही तरुण असाल तेव्हा हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी खरेदी करणे योग्य आहे कारण तुम्हाला आजारी पडण्याची किंवा वैद्यकीय स्थितीला सामोरे जाण्याची शक्यता वृद्ध लोकांच्या तुलनेत कमी असते. हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी खरेदी करताना व्यक्तीवर परिणामकारक ठरणारी वैद्यकीय स्थिती ही पूर्व-अस्तित्वात आजार म्हणून ओळखली जाते. सामान्य आधीच अस्तित्वात असलेल्या आजारांमध्ये म्हणजेच मधुमेह, हायपरटेन्शन, थायरॉईड आणि अशा आजारांचा प्रतीक्षा कालावधी सामाईक असतो. या प्रकरणात, तुम्हाला उपचार घेण्यासाठी क्लेम करण्यापूर्वी विशिष्ट कालावधीची प्रतीक्षा करण्यास तुमच्या इन्श्युररद्वारे सांगितले जाईल.

3. मॅटर्निटी लाभांसाठी प्रतीक्षा कालावधी

अनेक हेल्थ इन्श्युरन्स कंपन्यांचा मॅटर्निटी लाभ इन्श्युरन्स क्लेमला अनुमती देण्यापूर्वी प्रतीक्षा कालावधी आहे. कंपनीच्या अटी व शर्तींनुसार, हा कालावधी काही महिने ते काही वर्षांपर्यंत असू शकतो. म्हणूनच, नेहमीच ॲडव्हान्स मध्ये मॅटर्निटी कव्हरेजसह हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन खरेदी करा. नवजात बालकांसाठी इन्श्युरन्स कव्हरेजसाठीही हा प्रतीक्षा कालावधी लागू असू शकतो. *

4. ग्रुप प्लॅन प्रतीक्षा कालावधी

बहुतांश कंपन्या त्यांच्या कर्मचाऱ्यांना हेल्थ कव्हरेज प्रदान करतात. नवीन कर्मचारी क्लेम करण्यास सक्षम होण्यासाठी, ग्रुप पॉलिसीसाठी क्लेम करण्यापूर्वी त्यांना विशिष्ट कालावधीसाठी प्रतीक्षा करणे आवश्यक आहे. अलीकडेच कंपनीमध्ये जॉईन झालेल्या आणि प्रोबेशन मध्ये असणाऱ्या व्यक्तीसाठी देखील प्रतीक्षा कालावधी अप्लाय होऊ शकतो.

5. विशिष्ट आजारांसाठी प्रतीक्षा कालावधी

काही हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्समध्ये मोतीबिंदू, हर्निया, ईएनटी विकार इ. सारख्या विशिष्ट आजारांसाठी विशिष्ट प्रतीक्षा कालावधी देखील असू शकतात. हा प्रतीक्षा कालावधी सामान्यपणे एक ते दोन वर्षांपर्यंत असू शकतो.

हेल्थ इन्श्युरन्समध्ये प्रतीक्षा कालावधी आणि सर्वायव्हल कालावधी यामधील फरक

प्रतीक्षा कालावधी आणि सर्वायव्हल कालावधी यात गोंधळ निर्माण होणे साहजिकच आहे. ते दोन्ही हेल्थ इन्श्युरन्सचे घटक आहेत आणि क्लेमचा लाभ घेण्यापूर्वी कालावधीचा संदर्भ घ्या. तथापि, सारखीच गोष्ट तिथेच समाप्त होते. दोन्ही दरम्यानचे फरक खालील मुद्द्यांमध्ये सारांशित केले जाऊ शकतात:

1. अर्थ

प्रतीक्षा कालावधी म्हणजे असा कालावधी ज्याआधी व्यक्ती हेल्थ इन्श्युरन्ससाठी क्लेम करू शकते. तर दुसरीकडे, सर्वायव्हल कालावधी म्हणजे गंभीर आजाराचे निदान झाल्यानंतर ज्या कालावधीसाठी पॉलिसीधारकाने जगणे आवश्यक आहे तो कालावधी, तेव्हाचा त्यास लाभदायक ठरेल क्रिटिकल इलनेस इन्श्युरन्स पॉलिसी. *

2. लागू

प्रतीक्षा कालावधी विविध कव्हरेज पैलूंचा संदर्भ देतो, जसे की पूर्व-विद्यमान अटी, मॅटर्निटी कव्हरेज इ., तर सर्वायव्हल कालावधी केवळ गंभीर आजारांसाठी लागू होतो. *

3. कव्हरेज सातत्य

प्रतीक्षा कालावधी संपल्यानंतरही पॉलिसी कव्हरेज सुरू राहते, त्यानंतरच्या वैद्यकीय खर्चासाठी कव्हरेज देते. तर दुसरीकडे, इन्श्युरन्स प्रोव्हायडर सर्वायव्हल कालावधीच्या शेवटी एकरकमी पे-आऊट करतो. क्रिटिकल इलनेस पॉलिसी पे-आऊटनंतर समाप्त होते. *

हेल्थ इन्श्युरन्समध्ये सामान्यपणे वापरलेल्या इतर संज्ञा

आता तुम्हाला प्रतीक्षा कालावधी काय आहे हे कळले आहेच, तर आता तुम्ही हेल्थ इन्श्युरन्समध्ये सामान्यपणे वापरलेल्या इतर संज्ञा समजून घ्या:

1. टॉप-अप कव्हर्स

पॉलिसीधारक आवश्यकतेनुसार कव्हरेज वाढविण्यासाठी टॉप-अप कव्हर्स खरेदी करू शकतात. काही वेळा सध्या उपचार खर्च पाहता बेस प्लॅनमध्ये पुरेसा सम इन्श्युअर्ड नसू शकतो किंवा काही वर्षांनंतर सम इन्श्युअर्ड कमी असल्याचे जाणवते. तेव्हा तुम्हाला टॉप-अप हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅनची आवश्यकता असते. हे प्लॅन्स स्टँडअलोन कव्हर म्हणूनही निवडले जाऊ शकतात. *

2. प्रदान केलेले कव्हरेज

कव्हरेज हा आर्थिक सपोर्ट आहे. जो इन्श्युरन्स कंपनी द्वारे तुम्हाला हेल्थ प्लॅन खरेदी केल्यानंतर प्रदान केला जातो.. तुम्ही आपत्कालीन परिस्थितीत क्लेम करू शकता आणि सम इन्श्युअर्डसाठी कव्हरेज प्राप्त करू शकता. सम इन्श्युअर्डच्या रकमेवर प्रीमियम रक्कम निर्धारित होते. *

3. समावेश आणि अपवादांची यादी

प्लॅन खरेदी करण्यापूर्वी आणि समावेश व अपवादांची यादी पाहण्यापूर्वी पॉलिसी डॉक्युमेंट्स काळजीपूर्वक पाहावे. जर तुमचा इन्श्युरन्स प्रोव्हायडर ठराविक आजाराला कव्हर करत नसेल आणि तुम्ही त्यासाठी क्लेम दाखल केला तर तुमचा क्लेम नाकारला जाईल. *

4 क्लेम

उपचारांसाठी पेमेंट प्राप्त करण्यासाठी, तुम्हाला इन्श्युरन्स कंपनीला सूचित करणे आवश्यक आहे. ही प्रोसेस तुमच्या इन्श्युररकडे क्लेम करणे म्हणूनही ओळखली जाते. प्रतिपूर्ती प्रोसेस द्वारे किंवा त्रासमुक्त कॅशलेस पर्यायाद्वारे भरपाईचा लाभ घेता येऊ शकतो. तुमच्या गरजांचे विश्लेषण करा आणि नंतर तुमच्या गरजा पूर्ण करणारी हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी खरेदी करा. तुमच्या पॉलिसीबद्दल अधिक माहिती मिळविण्यासाठी आणि सर्वोत्तम निवड करण्यासाठी वर नमूद सर्व मूलभूत अटी जाणून घ्या आणि समजून घ्या. *

एफएक्यू

1. लघु प्रतीक्षा कालावधीसह पॉलिसी का निवडावी?

लघु प्रतीक्षा कालावधी तुम्हाला पॉलिसी खरेदी केल्यानंतर कमी कालावधीमध्ये कव्हरेज प्राप्त करण्यास मदत करते. इन्श्युरन्स कव्हरेज असतानाही तुम्हाला वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थितीसाठी कव्हर न केल्यामुळे दीर्घ प्रतीक्षा कालावधी हानीकारक असू शकतो.

2. क्रिटिकल इलनेस इन्श्युरन्स प्लॅन्समध्ये प्रतीक्षा कालावधी देखील आहेत का?

होय, सर्वायव्हल कालावधी व्यतिरिक्त, क्रिटिकल इलनेस इन्श्युरन्स प्लॅनचा प्रतीक्षा कालावधी देखील आहे. नियमित हेल्थ प्लॅन्सप्रमाणे, सीआय इन्श्युरन्स प्लॅनचा प्रतीक्षा कालावधी म्हणजे कव्हरेज सुरू होण्यापूर्वी कालावधी.   * प्रमाणित अटी लागू इन्श्युरन्स हा विनंतीचा विषय आहे. लाभ, अपवाद, मर्यादा, अटी व शर्तींविषयी अधिक तपशीलासाठी, कृपया सेल्स पूर्ण करण्यापूर्वी सेल्स ब्रोशर/पॉलिसी मजकूर काळजीपूर्वक वाचा.