काही विशिष्ट घटकांमुळे, कुटुंबातील वैद्यकीय इतिहासापासून ते जीवनशैली बदलण्यापर्यंत, काही आजार वाढले आहेत. आजकाल, हेल्थ इन्श्युरन्स असणे हा वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थितीसाठी आवश्यक आणि फायनान्शियल बॅक-अप प्लॅन आहे. आधीच अस्तित्वात असलेले आजार ही एक वैद्यकीय स्थिती आहे जी हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी खरेदी करताना आधीच अस्तित्वात असते. उच्च रक्तदाब, मधुमेह, थायरॉईड, अस्थमा, नैराश्य इ. सारख्या वैद्यकीय स्थितीला आधीच अस्तित्वात असलेले आजार म्हणून विचारात घेतले जाते. नवीन हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी खरेदी करताना प्रमुख हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी कंपन्या आधीच अस्तित्वात असलेल्या आजारांना कव्हर करत नाहीत. कारण ज्यांच्याकडे आधीच अस्तित्वात असलेले आजार असतात त्यांना अनेकदा अनेक प्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. त्यामुळे इन्श्युररना जास्त आर्थिक जोखीम लादली जाते. विशिष्ट पॉलिसी घेणे आवश्यक आहे, जी कव्हर करेन
हेल्थ इन्श्युरन्समधील आधीच अस्तित्वात असलेले आजार.
श्रीमती भट्ट यांनी ₹5 लाखांची हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी खरेदी केली. आधीच अस्तित्वात असलेल्या आजारांसंबंधी फॉर्म भरत असताना त्यांनी त्यांच्या अस्थमाच्या आजाराबद्दल काही नमूद केले नाही, कारण त्यांना भीती होती की यामुळे जास्तीचा प्रीमियम भरावा लागेल. त्यांनी आधीच अस्तित्वात असलेल्या आजारांची लिस्ट कव्हर करणारे अन्य हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी तपासल्या देखील नाहीत. हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी खरेदी केल्याच्या एक वर्षानंतर श्रीमती भट्ट यांना श्वसनाच्या समस्येमुळे हॉस्पिटलमध्ये दाखल केले. हॉस्पिटल बिल सेटलमेंटच्या वेळी, त्यांच्या हेल्थ इन्श्युरन्स कंपनीने त्यांचा क्लेम नाकारला कारण तो आधीच अस्तित्वात असलेले आजार कव्हर करत नव्हता. त्यांच्या रिपोर्टनुसार त्यांना मागील पाच वर्षांपासून अस्थमाचा त्रास आहे. श्रीमती भट्ट यांच्यासारखे अनेक लोक हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी खरेदी करताना आधीच अस्तित्वात असलेले आजार लपवितात आणि त्यामुळे त्यांचा क्लेम नाकारला जातो. तुम्हाला कोणता आजार असल्यास कोणता हेल्थ इन्श्युरन्स खरेदी करावा लागेल हे जाणून घेणे आवश्यक आहे आणि अटी व शर्तींसह हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसीमध्ये आधीच अस्तित्वात असलेल्या आजारांची लिस्ट तपासणे आवश्यक आहे
.
हेल्थ इन्श्युरन्समध्ये आधीच अस्तित्वात असलेल्या आजारांची लिस्ट कोणती आहे?
विविध हेल्थ इन्श्युरन्स प्रोव्हायडर्सकडे आधीच अस्तित्वात असलेल्या आजारांच्या लिस्ट साठी विविध प्रतीक्षा कालावधी आहेत. काही इन्श्युरर कडे दोन वर्षांचा प्रतीक्षा कालावधी आहे, तर काहींकडे चार वर्षांचा आहे. प्रतीक्षा कालावधीदरम्यान, पॉलिसीधारकाला निर्दिष्ट आजारांना संरक्षण मिळेपर्यंत प्रतीक्षा करावी लागेल. त्यानंतर, जर पॉलिसीधारक क्लेमसाठी अप्लाय करत असेल तर ते नाकारले जाईल. प्रतीक्षा कालावधी संपल्यानंतरच ते कव्हर होईल. साधारणपणे
हेल्थ इन्श्युरन्स सर्व लोकांना, ज्यामध्ये ज्यांना हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी घेताना आधीच अस्तित्वात असलेले आजार आहेत, सुलभ उपलब्ध करून देण्यासाठी, ऑक्टोबर 2020 मध्ये आयआरडीएआय (इन्श्युरन्स रेग्युलेटर अँड डेव्हलपमेंट ऑथोरिटी ऑफ इंडिया) ने आधीच अस्तित्वात असलेल्या आजारांच्या व्याख्येमध्ये काही बदल केले आहेत.
- मानसिक आजार, धोकादायक उपक्रमांमुळे आजार (फॅक्टरी मशीनमध्ये काम करणाऱ्या लोकांसाठी), आनुवंशिक विकार, रजोनिवृत्ती इ. सारखे विविध आजार यापूर्वी हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसीमध्ये कव्हर केले जात नव्हते आणि आता ते कव्हर केले जातात.
- हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी जारी होण्याच्या चार वर्षांपूर्वी डॉक्टरांनी निदान केलेले कोणतेही आजार आधीच अस्तित्वात असलेले आजार म्हणून कव्हर होतील.
- हेल्थ इन्श्युरन्स कंपनीला क्लेम प्राप्त झाल्याच्या तारखेपासून 30 दिवसांच्या आत तो सेटल किंवा नाकारणे आवश्यक आहे.
- पॉलिसीधारकाने आठ वर्षांसाठी प्रीमियम भरल्यानंतर इन्श्युरन्स कंपनी क्लेम नाकारू शकत नाही.
या बदलामुळे अनेक पॉलिसीधारकांमधील क्लेम नाकारण्याचे प्रमाण कमी झाले आहे. याव्यतिरिक्त, काही हेल्थ इन्श्युरन्स कंपन्यांकडे आधीच अस्तित्वात असलेल्या आरोग्य परिस्थितींसाठी को-पेमेंट सुविधा आहेत. को-पेमेंट सुविधेत, पॉलिसीधारकाने काही टक्के रक्कम भरणे आवश्यक आहे आणि हेल्थ इन्श्युरन्स कंपनी उर्वरित रक्कम भरेल.
हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसीमध्ये आधीच अस्तित्वात असलेल्या आजारांच्या लिस्ट विषयी पॉलिसीधारकाने विचारलेले काही नेहमी विचारले जाणारे प्रश्न खाली दिले आहेत:
- भारतात हेल्थ इन्श्युरन्स खरेदी करताना तुमच्याकडे आधीच अस्तित्वात असलेली आरोग्य स्थिती असताना कोणत्या गोष्टी ओळखणे आवश्यक आहे?
- तुम्हाला असलेले आजार ओळखा: प्रत्येक स्थितीला आधीच अस्तित्वात असलेले आजार मानले जात नाही. मधुमेह, थायरॉईड, कमजोर हृदय, अस्थमा, उच्च रक्तदाब इत्यादींसारख्या आजारांना आधीच अस्तित्वात असलेले आजार म्हणून मानले जाऊ शकते.
- आधीच अस्तित्वात असलेल्या आजारांशी संबंधित प्रत्येक तपशील भरा: काहीही लपवू नका, अन्यथा भविष्यात क्लेम नाकारला जाऊ शकतो.
- हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी खरेदी करण्यापूर्वी चेक-अपचा विचार करा: आधीच अस्तित्वात असलेल्या आजारांच्या अनेक प्रकरणांमध्ये, हेल्थ इन्श्युरन्स सर्व्हिस प्रोव्हायडर्स हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी खरेदी करण्यापूर्वी संपूर्ण वैद्यकीय तपासणी सबमिट करण्यास सांगू शकतात.
- प्रतीक्षा कालावधी तपासा: काही इन्श्युररकडे दोन वर्षांचा प्रतीक्षा कालावधी असतो आणि काहींकडे त्यापेक्षा अधिक काळ असतो. काही हेल्थ इन्श्युरन्स कंपन्यांकडे पॉलिसीधारकाच्या आधीपासून असलेल्या आरोग्याच्या स्थितीला कव्हर करण्यासाठी कमी प्रतीक्षा कालावधी असू शकतो.
- प्रीमियम: पॉलिसीधारकाच्या आधीच अस्तित्वात असलेल्या आजारांचा समावेश हेल्थ इन्श्युरन्स कंपनी करीत असल्यामुळे; प्रीमियम रक्कम जास्त असेल.
- जर आधीच अस्तित्वात असलेली हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी खरेदी केली तर कव्हरेज रकमेवर काही परिणाम होईल का?
नाही. कव्हरेज रकमेवर कोणताही परिणाम होत नाही. तथापि, क्लेम करण्यापूर्वी पॉलिसीधारकासाठी ठराविक प्रतीक्षा कालावधी असेल.
अंतिम विचार
प्रत्येक हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी एकमेकांपासून वेगळी असते. त्यामुळे आधीच अस्तित्वात असलेल्या आजारांच्या लिस्ट आणि प्रतीक्षा कालावधीच्या अटी व शर्ती तपासणे आवश्यक आहे. खोकला, सर्दी, ताप किंवा इतर किरकोळ आजार हेल्थ इन्श्युरन्समध्ये समाविष्ट नाहीत. जर तुम्ही वरिष्ठ पालकांसाठी प्लॅन घेण्याचा विचार करत असाल तर
फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅनचा विचार करा, ज्यामध्ये आधीच अस्तित्वात असलेले आजार कव्हर केले जातात. बजाज आलियान्झचा सिल्व्हर हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन विशेषत: 46 आणि 70 दरम्यानच्या लोकांसाठी तयार केला गेला आहे आणि पॉलिसीच्या दुसऱ्या वर्षापासून आधीच अस्तित्वात असलेल्या आजारांना कव्हर करतो.
प्रत्युत्तर द्या