हेल्थ इन्श्युरन्स क्लेम नाकारले जाणे ही अनेकांसाठी निश्चितच चिंतेची बाब आहे. आम्ही याविषयीची तुमची काळजी समजू शकतो. परंतु काही सोप्या ट्रिक्सच्या सहाय्याने हेल्थ इन्श्युरन्स क्लेम नाकारणे टाळले जाऊ शकते.
महत्वाची ट्रिक म्‍हणजे तुमचे सर्व पॉलिसी डॉक्युमेंट काळजीपूर्वक पाहणे. जेणेकरून तुम्हाला हेल्थ इन्श्युरन्स कव्हरेज, समावेश, लाभ, वैशिष्ट्ये, एसआय (सम इन्शुअर्ड) आणि तुमच्या हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसीमध्ये वगळलेले अपवाद याबद्दल माहिती प्राप्त होईल. तुमच्या पॉलिसीविषयी हे तपशील जाणून घेणे खूपच महत्त्वाचे आहे कारण ते तुमचे क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया सुरळीत असल्याची सुनिश्चिती करतात.
जर तुम्ही तुमच्या पॉलिसीमध्ये समाविष्ट नसलेल्या ट्रीटमेंटसाठी क्लेम दाखल केला असेल (हा अपवाद आहे), तर तुमचा क्लेम लगेच नाकारला जाईल. आणि आम्ही तुमच्या बाबतीत हे होऊ देऊ इच्छित नाही. त्यामुळे, तुम्हाला माहित तुमच्या हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसीचे काही सर्वसाधारण अपवाद माहित असायला हवेत. जेणेकरून तुम्हाला हेल्थ इन्श्युरन्स क्लेम दाखल करताना काही अडचणी येणार नाहीत.
- पूर्व-विद्यमान स्थिती : हृदयाचे आजार, किडनीचे आजार, मधुमेह, कर्करोग आणि इतर अनेक आजारांना तुमची हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी सुरू झाल्यानंतर लगेच कव्हर करत नाही. त्यांचा एक विशिष्ट प्रतीक्षा कालावधी असतो आणि हा प्रतीक्षा कालावधी संपल्यानंतर त्यासाठी कव्हरेज सुरू होते. पूर्व-विद्यमान आजारांची प्रतीक्षा कालावधी प्रत्येक इन्श्युरन्स कंपनीसाठी भिन्न असतो आणि तो एक वर्ष ते तीन वर्षांपर्यंत बदलू शकतो.
- पर्यायी उपचार : बजाज आलियान्झ जनरल इन्श्युरन्स मध्ये, आम्ही आयुर्वेदिक आणि होमिओपॅथिक हॉस्पिटलायझेशनसाठी कव्हरेज प्रदान करतो. परंतु, इतर उपचार जसे की नॅचरोपॅथी, ॲक्यूपंक्चर, चुंबकीय उपचार, ॲक्युप्रेशर इ. हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्समध्ये कव्हर केले जात नाहीत.
- कॉस्मेटिक शस्त्रक्रिया : हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी कॉस्मेटिक शस्त्रक्रिया (प्लास्टिक शस्त्रक्रिया), केसांच्या प्रत्यारोपणाला कव्हर करत नाही, जोपर्यंत अपघातामुळे किंवा कर्करोगासारख्या गंभीर आजारामुळे झालेल्या विकृतीमुळे वैद्यकीय व्यावसायिकाद्वारे प्रक्रिया विहित केली जात नाही.
- दंत शस्त्रक्रिया : हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी हॉस्पिटलायझेशनच्या अधीन तुमच्या नैसर्गिक दातांना झालेले अपघाती नुकसान कव्हर करतात. इतर कोणत्याही प्रकारची दातांची प्रक्रिया सामान्यपणे हेल्थ इन्श्युरन्स प्लॅन्समधून वगळली जाते.
- स्वतःला केलेल्या इजा : जर आपण स्वत: ला इजा झालेल्या कोणत्याही जखमेवर उपचार घेत असाल तर ते तुमच्या हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसीद्वारे कव्हर केले जाणार नाही. तसेच, आत्महत्येच्या प्रयत्नांमुळे झालेल्या दुखापती, जे कदाचित त्या व्यक्तीस अक्षम / जखमी अवस्थेत सोडू शकते, कोणत्याही हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी अंतर्गत कव्हर केले जाणार नाही. याव्यतिरिक्त, युद्ध दरम्यान झालेल्या इजा तुमच्या पॉलिसीमधून वगळण्यात आल्या आहेत.
- इतर आजार आणि ट्रीटमेंट : एचआयव्ही-संबंधित ट्रीटमेंट, अनुकूल आजार, ड्रग्स आणि अल्कोहोलसारख्या कोणत्याही पदार्थांच्या वापरासाठी ट्रीटमेंट, व्यसनासाठी ट्रीटमेंट, कोणतीही प्रजनन संबंधित प्रक्रिया, प्रायोगिक ट्रीटमेंट इ. हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी अंतर्गत कव्हर केले जात नाहीत.
- अनिवार्य प्रतीक्षा कालावधी : बहुतांश हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी तुम्हाला एका महिन्यापासून तीन महिन्यांपर्यंत अनिवार्य प्रतीक्षा कालावधीसाठी कव्हर करत नाहीत. तथापि, तुमच्या हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसीच्या सुरुवातीपासून अपघाती इजा कव्हर केल्या जातात.
मुख्यत्वे, तुम्ही विविध प्रकारच्या हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसी आणि त्यांच्या ऑफर समजून घ्‍याव्‍या असा सल्ला दिला जातो. तसेच, तुम्ही आमच्या वेबसाईटवर प्रत्येक हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसीसाठी आमची तपशीलवार माहितीपत्रक वाचू शकता, जिथे तुम्हाला विशिष्ट अपवाद आणि सामान्य अपवाद देखील जाणून घेता येईल. आम्ही आधी नमूद केल्याप्रमाणे, तुम्ही तुमच्या हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसीच्या अपवादांविषयी जागरुक असणे खूपच महत्त्वाचे आहे, जेणेकरून तुम्हाला क्लेम दाखल करताना कोणतीही समस्या येणार नाही.
प्रत्युत्तर द्या