हेल्थ इन्श्युरन्समधील ओपीडी कव्हर

आजच्या घडीला, तुमच्या आरोग्यसेवेच्या खर्चांचे व्यवस्थापन करण्यासाठी हेल्थ इन्श्युरन्स आवश्यक बॅक-अप आहे. परंतु प्रत्येक वैद्यकीय गरजेला हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नाही आणि डॉक्टरांसोबत कन्सल्टेशन केल्याने देखील उपचार होऊ शकतात. त्यामुळे, तुमचा हेल्थ प्लॅन ओपीडी कव्हरसह येतो का? स्टॅटिस्टा अहवाल असे दर्शवित आहे की 22% भारतीय वर्षातून किमान तीन वेळा फिजिशियन सोबत कन्सल्ट करतात. जर तुमचा इन्श्युरन्स हा खर्च कव्हर करत नसेल तर हेल्थ पॉलिसी असतानाही तुम्हाला खर्च भरावा लागेल. त्यामुळे, ओपीडी कव्हर काय आहे आणि ते तुमच्यासाठी कसे लाभदायक आहे हे समजून घेऊया.

हेल्थ इन्श्युरन्समधील ओपीडी कव्हर म्हणजे काय?

अनेक आजार आणि रोगांसाठी हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता नसल्यामुळे हॉस्पिटलमध्ये न राहता डॉक्टरांचा सल्ला घेऊन उपचार घेता येतात. याला ओपीडी किंवा बाह्य-रुग्ण विभाग म्हणून ओळखले जाते जे आजारांचे निदान आणि ट्रीटमेंट यांच्याशी संबंधित आहे. वैद्यकीय स्थिती जसे की दातांची तपासणी, डोळ्यांची चाचणी किंवा फक्त साधा ताप व कफ ओपीडी अंतर्गत कव्हर होतात. त्यामुळे, तुम्ही क्लिनिकला भेट देऊ शकता आणि छोट्या अपॉईंटमेंटसह कन्सल्टेशन फी भरून औषधे मिळवू शकता.

OPD Coverage Explained: Benefits Beyond Hospitalisation

Before diving into OPD coverage, let’s take a quick look at what a health policy is and what it has to offer. Commonly categorised as general insurance, a health policy is a measure that allows you to protect your finances in the face of health emergencies. Since there are various types of health policies available, you can look at your requirements and choose the ones that suit you, to cover yourself as well as your family. If you are worried about the expenses of such policies, you may consider using an online health insurance calculator to get an idea of the premium amount.* The need to seek healthcare in an OPD can arise for anyone. Even minor surgeries may be taken care of in the OPD, after which the patient may be free to go home and recover in the next few hours. However, the cost associated may be significant, and it is always helpful to have some support when it comes to bearing such costs. While health insurance policies are a way to get financial support for these costs, your regular health insurance policy may not offer OPD coverage. Hence, it is ideal to consider a policy that covers OPD treatments, so you may rest easy about any such treatments you may have to seek. OPD coverage encompasses medical expenses incurred outside of hospitalisation, including consultations, diagnostic tests, prescription drugs, and specialised treatments. While traditional health insurance policies primarily focus on inpatient care, OPD coverage extends financial protection for routine medical needs, promoting holistic healthcare management.*

हेल्थ इन्श्युरन्समध्ये ओपीडी खर्चाच्या कव्हरेजचे लाभ

बहुतेक वेळा आपल्याला किरकोळ समस्या असल्याने भारतात हेल्थ इन्श्युरन्स मधील ओपीडी कव्हरचे अनेक फायदे आहेत. चला तर हे लाभ सविस्तर जाणून घेऊ:

1. तुम्ही हॉस्पिटलायझेशनच्या खर्चाशिवाय पॉलिसीच्या कालावधीदरम्यान झालेला ओपीडी खर्च क्लेम करू शकता
2. हॉस्पिटलमध्ये 24 तास राहण्याची गरज नसलेल्या विशिष्ट लहान सर्जिकल प्रक्रिया ओपीडी कव्हर अंतर्गत कव्हर केल्या जाऊ शकतात
3. ओपीडी कव्हरसह हेल्थ इन्श्युरन्स खरेदी करून, तुम्हाला कन्सल्टेशन रुमसह विस्तृत श्रेणीतील क्लिनिक्स तसेच हॉस्पिटल्सचा ॲक्सेस मिळतो
4. तुम्ही तुमच्या इन्श्युरर द्वारे सेट केलेल्या कॅप मर्यादेपर्यंत एकाच पॉलिसी वर्षात अनेक क्लेम फाईल करू शकता
5. तुमच्या इन्श्युरन्स प्रोव्हायडर नुसार, तुम्ही ओपीडी कव्हरसह हेल्थ इन्श्युरन्स अंतर्गत फार्मसी बिल आणि औषधांचा खर्चही क्लेम करू शकता
6. बहुतांश हेल्थ प्लॅन्सना खर्चाचे क्लेम करण्यासाठी 24 तासांच्या हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असल्याने, हेल्थ इन्श्युरन्समधील ओपीडी कव्हर अंतर्गत, अशी कोणतीही आवश्यकता पूर्ण करण्याची गरज नाही

तसेच वाचा: हेल्थ इन्श्युरन्स अंतर्गत कव्हर्ड नसलेल्या आजारांची यादी

तुम्ही आनंद घेऊ शकत असलेल्या ओपीडी कव्हर लाभांची लिस्ट

ओपीडी लाभाअंतर्गत समाविष्ट वैद्यकीय खर्चांची लिस्ट येथे दिली आहे:

1. निदान शुल्क
2. लहान शस्त्रक्रिया प्रक्रिया
3. औषधांचे बिल
4. दातांची प्रक्रिया आणि ट्रीटमेंट
5. कन्सल्टेशन शुल्क
6. श्रवणयंत्र, क्रॅचेस, लेन्स, डेन्चर, चष्मा इत्यादींचा खर्च.
7. रुग्णवाहिका कव्हर
8. तुमच्या इन्श्युरर नुसार एक्स्ट्रा कव्हरेजसाठी अतिरिक्त कव्हर देखील उपलब्ध असू शकतात

ओपीडी कव्हरचे फायदे

ओपीडी हेल्थ कव्हर असण्याचे काही फायदे येथे दिले आहेत.

1. खिशातून कमी खर्च

ओपीडी कव्हरेज नियमित वैद्यकीय खर्चाचा आर्थिक भार कमी करते, व्यक्ती लक्षणीय आर्थिक तणावाशिवाय वेळेवर आरोग्यसेवा ॲक्सेस करू शकतात याची खात्री करते.

2. सर्वसमावेशक कव्हरेज

हे दातांची काळजी, डोळ्यांची तपासणी आणि प्रतिबंधात्मक स्क्रीनिंगसह विविध बाह्यरुग्ण सर्व्हिसेससाठी सर्वसमावेशक कव्हरेज प्रदान करते, ज्यामुळे एकूण आरोग्यसेवेची उपलब्धता वाढते.

3. टॅक्स लाभ

Premiums paid towards OPD coverage qualify for tax deductions under Section 80D of the Income Tax Act, reducing taxable income and offering additional savings opportunities.

4. अधिक सोयीस्कर हेल्थकेअर ॲक्सेस

ओपीडी कव्हरेज आऊटपेशंट उपचारांशी संबंधित खर्चाची चिंता दूर करते, व्यक्तींना त्वरित वैद्यकीय लक्ष घेण्यास आणि प्रतिबंधात्मक काळजीला प्राधान्य देण्यास प्रोत्साहित करते.

ओपीडी कव्हरचे तोटे

या प्रकारच्या कव्हरेजच्या तोटे विचारात घेणे देखील महत्त्वाचे आहे.

1. जास्त प्रीमियम

बाह्यरुग्ण खर्चाच्या व्यापक कव्हरेजमुळे स्टँडर्ड हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसीच्या तुलनेत ओपीडी कव्हरेजमध्ये जास्त प्रीमियम असू शकतात.

2. मर्यादित कव्हरेज आणि उपलब्धता

कॉस्मेटिक उपचार, पर्यायी उपचार आणि भारताबाहेर केलेल्या उपचारांसारख्या ओपीडी कव्हरेजवर काही अपवाद लागू असू शकतात. याव्यतिरिक्त, सर्व इन्श्युरन्स प्रोव्हायडर्स ओपीडी कव्हरेज ऑफर करत नाहीत, काही व्यक्तींसाठी ॲक्सेसिबिलिटी मर्यादित करत नाहीत.

तसेच वाचा: तुमच्या हेल्थ इन्श्युरन्स पॉलिसीमध्ये पूर्व-विद्यमान स्थिती आणि डिस्क्लोजर

हेल्थ इन्श्युरन्स ओपीडी कव्हर कोणी निवडावे?

जरी बहुतांश व्यक्तींना सर्व आरोग्यसेवेच्या गरजा सुरक्षित करण्यासाठी ओपीडी कव्हर योग्य असले तरी हे कव्हर कोणी खरेदी करावे हे जाणून घेऊया:

1. 25 ते 40 वर्ष वयोगटातील व्यक्ती

फार क्वचितच मोठ्या शस्त्रक्रिया किंवा दुखापतींचा आपल्यावर परिणाम होतो, परंतु वयानुसार, अशा आजारांची सुरुवात होते, म्हणूनच लोक आयुष्याच्या सुरुवातीच्या काळात हेल्थ प्लॅन्सची निवडत करतात. यामुळे अनेक आजारांचा प्रतीक्षा कालावधी जाणून घेण्यास मदत करते आणि प्रीमियम पण कमी आहे. परंतु आपण सर्दीने नेहमी त्रस्त असतो आणि दातांची काळजी घेण्याची आवश्यकता असते, ज्यामुळे ओपीडी कव्हर लाभदायक प्लॅन बनते. तुम्ही अशा अल्पवयीन खर्चांवर बचत करू शकता जो तुम्हाला वर्षातून अनेक वेळा करावा लागतो आणि तुम्ही पैशांची चिंता न करता राहू शकता.

2. 60 वर्षांपेक्षा जास्त वय असलेली व्यक्ती

वृद्धापकाळामुळे आजार आणि ठिसूळ हाडांमुळे दुखापत होण्याची शक्यता असते. लहान बाबींसाठी डॉक्टरांच्या नियमित भेटी सहजपणे तुमच्या सेव्हिंग्सवर डल्ला मारू शकतात. तुम्ही ओपीडी कव्हरसह हेल्थ प्लॅन खरेदी करू शकता जे सर्व प्रकारच्या वैद्यकीय ट्रीटमेंट साठी व्यापक कव्हरेज देऊ शकते. त्यामुळे, तुम्ही खात्री बाळगू शकता की तुमचा रिटायरमेंट फंड कोणत्याही आरोग्यसेवेच्या खर्चासाठी वापरला जाणार नाही. ओपीडी कव्हरसह हेल्थ इन्श्युरन्स तुमच्या मार्गात येणाऱ्या कोणताही आरोग्यसेवा खर्च टाळण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावते! त्यामुळे, जास्तीत जास्त कव्हरेज देऊ शकणारे योग्य इन्श्युरन्स मिळवा.

पारंपारिक हेल्थ इन्श्युरन्सशी तुलना

Traditional health insurance policies primarily focus on hospitalisation, surgery, and medical procedures, leaving gaps in coverage for outpatient treatments and consultations. By incorporating an OPD rider or standalone OPD insurance policy, individuals can bridge these gaps and ensure comprehensive coverage for their healthcare needs. OPD coverage plays a pivotal role in modern healthcare planning, offering financial protection and accessibility for outpatient treatments and consultations. With the flexibility to customise coverage based on individual healthcare requirements, OPD coverage enhances healthcare affordability and promotes proactive healthcare management. Furthermore, the tax benefits associated with OPD coverage provide additional incentives for individuals to prioritise comprehensive health insurance planning. By leveraging tax deductions under Section 80D, individuals can optimise their healthcare investments while safeguarding their financial well-being. OPD coverage represents a prudent investment in healthcare security and financial stability. By carefully evaluating coverage options, individuals can make informed decisions to enhance their healthcare accessibility and mitigate the financial risks associated with medical expenses. As healthcare needs evolve, OPD coverage continues to serve as a cornerstone of कॉम्प्रेहेन्सिव्ह हेल्थ इन्श्युरन्स planning, ensuring peace of mind and holistic healthcare management for individuals and families alike. You may consult your insurance agent or insurance provider to understand the forms of OPD coverage you can choose from. Furthermore, you may also start by browsing plans online so you may compare them and get premium quotes.

*प्रमाणित अटी लागू इन्श्युरन्स हा विनंतीचा विषय आहे. लाभ, अपवाद, मर्यादा, अटी व शर्तींविषयी अधिक तपशीलासाठी, कृपया सेल्स पूर्ण करण्यापूर्वी सेल्स ब्रोशर/पॉलिसी मजकूर काळजीपूर्वक वाचा.