ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിമുകൾക്കുള്ള നിങ്ങളുടെ വിശദമായ ഗൈഡ്

ഹെൽത്ത് കെയർ സേവനങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കേണ്ടി വന്നാല്‍ നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾ വഹിക്കുന്ന ഇൻഷുറൻസ് ഉൽപ്പന്നമാണ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ്. നിങ്ങളുടെ മെഡിക്കൽ ചെലവുകൾക്ക് ക്യാഷ്‌ലെസ് ക്ലെയിം സെറ്റിൽമെന്‍റ് അല്ലെങ്കിൽ ക്ലെയിം തുകയുടെ റീഇംബേഴ്സ്മെന്‍റ് വഴി പരിരക്ഷ ലഭിക്കും. നിങ്ങൾക്ക് പ്രയോജനപ്പെടുത്താം ക്യാഷ്‌ലെസ് ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം സെറ്റിൽമെന്‍റ് സൗകര്യം നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രിയിലാണ് അഡ്മിറ്റ് ചെയ്യുന്നതെങ്കില്‍. നോൺ-നെറ്റ്‌വർക്ക് ആശുപത്രിയിലാണ് അഡ്മിറ്റ് ആകുന്നതെങ്കില്‍, നിങ്ങൾ ആശുപത്രി ബില്ലുകൾ സ്വയം സെറ്റിൽ ചെയ്ത് ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ചെലവുകൾ റീഇംബേഴ്സ് ചെയ്യാന്‍ ക്ലെയിം ഫോമിനൊപ്പം ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷൻ ഡോക്യുമെന്‍റുകൾ സമർപ്പിക്കണം.

ആവശ്യമായ ഡോക്യുമെന്‍റുകൾ:

ക്ലെയിം വേഗത്തില്‍, ആശങ്കയില്ലാതെ പ്രോസസ് ചെയ്യാന്‍ ആവശ്യമായ ഡോക്യുമെന്‍റുകൾ താഴെ കൊടുക്കുന്നു:

• ബജാജ് അലയൻസിൽ നിന്ന് നിങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് ഗാർഡ് പോളിസി എടുക്കുന്നതിന് മുമ്പുള്ള നിങ്ങളുടെ മുൻ പോളിസി വിശദാംശങ്ങളുടെ ഫോട്ടോകോപ്പി (ബാധകമെങ്കിൽ).
• ബജാജ് അലയൻസിനൊപ്പം നിങ്ങളുടെ നിലവിലെ പോളിസി ഡോക്യുമെന്‍റിന്‍റെ ഫോട്ടോകോപ്പി.
• ഡോക്ടറിൽ നിന്നുള്ള ആദ്യ പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ.
• ഈ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിം ഫോം നിങ്ങൾ അല്ലെങ്കിൽ നിങ്ങളുടെ കുടുംബാംഗങ്ങൾ ഒപ്പിട്ടത്.
• ഹോസ്പിറ്റൽ ഡിസ്ചാർജ് കാർഡ്.
• ബില്ലിൽ പരാമർശിച്ചിരിക്കുന്ന എല്ലാ ഇനങ്ങളിലും വിശദമായി ഇനം തിരിച്ചുള്ള ആശുപത്രി ബിൽ. ഉദാ., ബില്ലിൽ മരുന്നുകൾക്ക് രൂ. 1,000 ഈടാക്കിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, മരുന്നുകളുടെ പേര്, യൂണിറ്റ് വില, ഉപയോഗിച്ച അളവ് എന്നിവ പരാമർശിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക. അതുപോലെ, ലാബോറട്ടറി ടെസ്റ്റുകള്‍ക്ക് രൂ. 2,000 ഈടാക്കിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, ടെസ്റ്റിന്‍റെ പേര്, ഓരോ ടെസ്റ്റും എത്ര തവണ നടത്തി എന്നത്, നിരക്ക് എന്നിവ പരാമർശിച്ചിട്ടുണ്ടെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക. ഈ രീതിയിൽ ഒടി നിരക്കുകൾ, ഡോക്ടര്‍ കൺസൾട്ടേഷൻ, സന്ദർശന നിരക്കുകൾ, ഒടി കണ്‍സ്യൂമബിള്‍സ്, ട്രാൻസ്ഫ്യൂഷനുകൾ, മുറി വാടക മുതലായവ ഇനം തിരിച്ച് കാണിക്കണം.
• റെവന്യൂ സ്റ്റാമ്പ് ഒട്ടിച്ച് കൃത്യമായി ഒപ്പിട്ട മണി രസീത്.
• എല്ലാ ഒറിജിനൽ ലാബോറട്ടറി, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റ് റിപ്പോർട്ടുകളും. ഉദാ., എക്സ്-റേ, ഇ.സി.ജി, യുഎസ്ജി, എംആർഐ സ്കാൻ, ഹീമോഗ്രാം മുതലായവ (നിങ്ങൾ ഫിലിമുകളോ പ്ലേറ്റുകളോ ചേർക്കേണ്ടതില്ല, ഓരോ അന്വേഷണത്തിനും പ്രിന്‍റ് ചെയ്ത റിപ്പോർട്ട് മതിയാകും)
• നിങ്ങൾ ക്യാഷ് ആയി മരുന്നുകൾ വാങ്ങിയിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് ആശുപത്രി ബില്ലിൽ വന്നിട്ടില്ലെങ്കിൽ, ദയവായി ഡോക്ടറിൽ നിന്നുള്ള പ്രിസ്ക്രിപ്ഷനും കെമിസ്റ്റിൽ നിന്നുള്ള സപ്പോർട്ടിംഗ് മെഡിസിൻ ബില്ലും ചേർക്കുക.
• നിങ്ങൾ ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് അഥവാ റേഡിയോളജി ടെസ്റ്റുകൾക്ക് ക്യാഷ് അടച്ചിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, അത് ആശുപത്രി ബില്ലിൽ വന്നിട്ടില്ലെങ്കില്‍, ടെസ്റ്റുകൾ നിര്‍ദേശിക്കുന്ന ഡോക്ടര്‍ പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ, യഥാർത്ഥ ടെസ്റ്റ് റിപ്പോർട്ടുകൾ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സെന്‍ററിൽ നിന്നുള്ള ബിൽ എന്നിവ ഉള്‍ക്കൊള്ളിക്കുക.
• തിമിര ശസ്ത്രക്രിയയുടെ കാര്യത്തിൽ, ദയവായി ഐഒഎല്‍ സ്റ്റിക്കർ ഉള്‍ക്കൊള്ളിക്കുക.

ഹോസ്പിറ്റലൈസേഷന് മുമ്പും ശേഷവുമുള്ള ചെലവുകൾക്ക് താഴെപ്പറയുന്ന ഡോക്യുമെന്‍റുകൾ സമർപ്പിക്കണം:

• മരുന്നുകൾ: മരുന്നുകൾ നിര്‍ദ്ദേശിക്കുന്ന ഡോക്ടറുടെ പ്രിസ്ക്രിപ്ഷനും, അതാത് കെമിസ്റ്റിന്‍റെ ബില്ലുകളും നൽകുക.
• ഡോക്ടര്‍ കൺസൾട്ടേഷൻ നിരക്കുകൾ: ദയവായി ഡോക്ടറുടെ പ്രിസ്ക്രിപ്ഷന്‍ ഡോക്ടറുടെ ബിൽ, രസീത് എന്നിവ നൽകുക.
• ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് ടെസ്റ്റുകൾ: ടെസ്റ്റുകൾ നിര്‍ദേശിച്ചുള്ള ഡോക്ടറുടെ പ്രിസ്ക്രിപ്ഷൻ , യഥാർത്ഥ ടെസ്റ്റ് റിപ്പോർട്ടുകൾ, ബിൽ, ഡയഗ്നോസ്റ്റിക് സെന്‍ററിൽ നിന്നുള്ള രസീത് എന്നിവ നൽകുക.

പ്രധാനപ്പെട്ടത്: നിങ്ങൾ ഒറിജിനൽ ഡോക്യുമെന്‍റുകൾ മാത്രം സമർപ്പിക്കുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പുവരുത്തുക. ഡ്യൂപ്ലിക്കേറ്റുകൾ അല്ലെങ്കിൽ ഫോട്ടോകോപ്പികൾ സാധാരണയായി ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ സ്വീകരിക്കുന്നതല്ല.

ആശുപത്രി ബില്ലിലെ ക്ലെയിം ചെയ്യാനാകാത്ത ഇനങ്ങൾ:

ആശുപത്രി ബില്ലിൽ നിങ്ങൾ സ്വന്തമായി ചെലവ് വഹിക്കേണ്ടി വരുന്ന ഏതാനും ഇനങ്ങൾ ഉണ്ട്. ഇതിൽ സാധാരണയായി ഉൾപ്പെടുന്നു:

• സേവന നിരക്കുകൾ, അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ നിരക്കുകൾ, സർചാർജ്, സ്ഥാപന ചെലവ്, രജിസ്ട്രേഷൻ നിരക്കുകൾ
• എല്ലാ നോൺ-മെഡിക്കൽ ചെലവുകളും
• സ്വകാര്യ നഴ്സ് ചെലവുകൾ
• ടെലിഫോൺ കോളുകൾ
• ലോണ്‍ട്രി ചാർജ് മുതലായവ.

കൂടുതൽ അറിയുക ഞങ്ങളുടെ ഹെൽത്ത് ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾ സംബന്ധിച്ച് ഏത് തരം മെഡിക്കൽ അത്യാഹിതത്തിനും പരമാവധി കവറേജ് ലഭിക്കുന്നതിന്. *സാധാരണ ടി&സി ബാധകം ഇൻഷുറൻസ് പ്രേരണാ വിഷയമാണ്. ആനുകൂല്യങ്ങൾ, ഒഴിവാക്കലുകൾ, പരിധികൾ, നിബന്ധനകൾ, വ്യവസ്ഥകൾ എന്നിവയെക്കുറിച്ചുള്ള കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾക്ക്, വിൽപ്പന പൂർത്തിയാക്കുന്നതിന് മുമ്പ് ദയവായി സെയിൽസ് ബ്രോഷർ/പോളിസി നിബന്ധനകൾ ശ്രദ്ധാപൂർവ്വം വായിക്കുക.