Does Health Insurance Cover Ambulance Charges?

Like the many unwanted guests in life, medical emergencies might feature on the top of everyone’s list. When a medical emergency takes place, there are different things which you must deal with. Getting a bed at a good hospital, availability of your preferred doctor, and lesser admission charges, are just some of them. However, the most important step is always going to be getting an ambulance to take the patient to the hospital. As most ambulances are private, their charges differ. Thus, to answer ‘does insurance cover ambulance fee?’, it is important to understand if your individual or फॅमिली हेल्थ इन्श्युरन्स provide coverage for ambulance charges or not.

What Are Ambulance Charges In India?

Ambulance charges in India vary based on factors such as the type of ambulance, distance traveled, and location. Basic ambulance services typically cost between ?500 and ?2,000 for short distances. Advanced life support ambulances, equipped with medical staff and life-saving equipment, can cost ?2,500 to ?5,000 or more. Air ambulances, used for critical and long-distance transfers, are significantly more expensive, ranging from ?1.5 lakh to ?5 lakh or higher. These charges may also differ between urban and rural areas. Many health insurance plans cover ambulance costs, subject to policy terms and limits.

भारतातील अ‍ॅम्ब्युलन्सचे प्रकार

तुम्हाला भारतात विविध प्रकारच्या अ‍ॅम्ब्युलन्स उपलब्ध आहेत. ज्यामध्ये अंतर्भाव असेल:

1. Land-based ambulance

सर्वसाधारण प्रकारची अ‍ॅम्ब्युलन्स म्हणजे रस्त्यांवरुन धावणारी अ‍ॅम्ब्युलन्स होय. भारतात, तुम्ही रस्त्यावर विविध आकारांमध्ये अ‍ॅम्ब्युलन्स शोधू शकता. यापैकी बहुतांश अ‍ॅम्ब्युलन्स खासगी मालकीच्या आहेत किंवा काही हॉस्पिटल्सद्वारे प्रदान केले जाऊ शकतात. अनेक अ‍ॅम्ब्युलन्स ह्या प्रत्यक्षात प्रवासी वाहनांना अ‍ॅम्ब्युलन्स मध्ये बदल करून बनविलेल्‍या आहेत.

2. Water-based ambulance

या प्रकारची अ‍ॅम्ब्युलन्स सामान्यपणे ऑपरेट करण्यास आणि नेव्हिगेट करण्यास सोप्या अशा लहान टगबोटवर तयार केली जाते. पाण्यावर चालणाऱ्या अ‍ॅम्ब्युलन्स सर्वत्र उपलब्ध नाहीत आणि त्या अधिकांशतः दुर्गम ठिकाणी वापरल्या जातात (तेथे रस्‍त्यांची पूरेशी उपलब्‍धता नसते आणि पूर येण्याची शक्यता देखील असते). अशा परिस्थितीत, बोट अ‍ॅम्ब्युलन्स उपयुक्त होऊ शकतात. या अ‍ॅम्ब्युलन्स एकतर सरकार किंवा स्वयंसेवी संस्थांद्वारे प्रदान केल्या जातात.

3. Air-based ambulance

हवेत धावणाऱ्या अ‍ॅम्ब्युलन्स म्‍हणजे सामान्यपणे विमानाचे रुपांतरण मेकशिफ्ट अ‍ॅम्ब्युलन्स मध्ये केले जाते. हे सरकारी संस्थांद्वारे संचालित केले जातात. आपत्कालीन परिस्थितीत एअर अ‍ॅम्ब्युलन्स वापरले जातात. यामध्ये भूकंप किंवा पूर किंवा त्‍यासारख्‍या इतर कोणत्याही आपत्तीद्वारे प्रभावित क्षेत्र समाविष्ट असू शकते, जेथे लोकांना त्वरित वैद्यकीय असिस्टन्स आवश्यक असेल. हेलिकॉप्टरचा वापर नजीकच्या लोकेशनवर त्वरित उपचार आणि स्थलांतर करण्यासाठी केला जातो. अनेकवेळा, परिस्थितीच्या गंभीरतेनुसार एअर अ‍ॅम्ब्युलन्स परदेशी ठिकाणांवरही पाठविले जातात.

अ‍ॅम्ब्युलन्स मध्ये प्रदान केल्या जाणाऱ्या सेवा

अ‍ॅम्ब्युलन्स मधील सेवांची उपलब्धता तुम्ही निवडलेल्या अ‍ॅम्ब्युलन्सच्या प्रकारावर अवलंबून असते:

1. Basic ambulance

बेसिक अ‍ॅम्ब्युलन्स मध्ये, तुम्हाला हार्टबीट, पल्स आणि ब्लड प्रेशर तपासण्यासाठी मॉनिटर सारख्या मूलभूत सेवा प्रदान केल्या जातात. जर रुग्णाला श्वास घेण्यास समस्या असेल तर त्यात सलाईन स्टँड आणि ऑक्सिजन सिलिंडर आणि मास्कची उपलब्धता देखील असते.

2. Advanced ambulance

बेसिक अ‍ॅम्ब्युलन्सच्या तुलनेत अत्याधुनिक अ‍ॅम्ब्युलन्स आकाराने मोठ्या असतात. या बेसिक अ‍ॅम्ब्युलन्सच्या तुलनेत अधिक सेवा देतात. रुग्ण गंभीर स्थितीत असल्यास तत्काळ असिस्टन्ससाठी डॉक्टरांचा या सेवांमध्ये समावेश होतो. सलाईन आणि आयव्‍ही पुरवठा आणि मॉनिटर्ससह, प्रगत रुग्णवाहिका डिफिब्रिलेटर्स आणि नेब्युलायझर्ससह सुसज्ज असतात.

3. Neo-natal ambulance

नावाप्रमाणेच, या प्रकारची अ‍ॅम्ब्युलन्स अत्याधिक निओ-नेटल केअर आवश्यक असलेल्या बाळांसाठी वापरली जाते. वेळेपूर्वी जन्मलेल्या बाळांसाठी किंवा जन्म नंतरच्या गुंतागुंतीचा सामना करणाऱ्या बाळासाठी निओ-नेटल केअरची आवश्यकता असते. ही अ‍ॅम्ब्युलन्स इनक्यूबेटर्ससह सुसज्ज असते, जिथे बाळाला बरे होण्यासाठी ठेवले जातात.

इन्श्युरन्समध्ये अ‍ॅम्ब्युलन्स शुल्क कव्हर होते का?

जर तुमच्या कुटुंबात सीनिअर सदस्य असेल आणि त्यांना हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असेल आणि ते कव्हर्ड असतील सीनिअर सिटीझन्ससाठी हेल्थ इन्श्युरन्स, रुग्णवाहिकेचा खर्च डिफॉल्टपणे कव्हर केला असेल असे तुम्ही गृहीत धरू शकता. तथापि, ही चुकीची धारणा आहे जी अनेकांना माहित नसते. बहुतांश इन्श्युरर अतिरिक्त कव्हरच्या स्वरूपात रुग्णवाहिका शुल्क कव्हर करण्याची ऑफर देतात. हे सामान्यपणे रुग्णवाहिका कव्हर म्हणून विकले जाते ज्यामध्ये विमाकर्ता ठराविक मर्यादेपर्यंत रुग्णवाहिका शुल्क कव्हर करण्याची ऑफर देतो. * उदाहरणार्थ, कुटुंबातील सदस्याला हॉस्पिटलायझेशनची आवश्यकता असलेल्या क्षणाचा विचार करा आणि तुम्ही रुग्णवाहिकेसाठी कॉल करता. रुग्णवाहिकेची किंमत सुमारे ₹3000 असते. पॉलिसीमधील ॲम्ब्युलन्स कव्हर ₹5000 पर्यंत ॲम्ब्युलन्स कव्हरेज देत असल्यास, एकूण शुल्क कव्हर केले जाईल. तथापि, जर ॲम्ब्युलन्स शुल्क मंजूर मर्यादेपेक्षा जास्त असेल तर तुम्हाला खिशातून भरावे लागेल. * काही इन्श्युरर कदाचित याची विशिष्ट टक्केवारी वाटप करण्याची ऑफर देऊ शकतात सम इन्शुअर्ड रुग्णवाहिका शुल्काच्या कव्हरेजसाठी. ही तरतूद असलेल्या इन्श्युररनुसार हे बदलू शकते. जर रुग्णवाहिका शुल्क मंजूर मर्यादेच्या आत येत असेल तर तुम्हाला काहीही देय द्यावे लागणार नाही. तथापि, जर शुल्क त्या मर्यादेपेक्षा जास्त असेल तर तुम्हाला कदाचित खिशातून भरावे लागेल. *

Exclusions Under Ambulance Cover

Ambulance cover in health insurance may not include certain scenarios or expenses. Common exclusions are:

1. Non-emergency transport: Transport for routine check-ups or non-critical conditions is usually excluded.
2. Private vehicle costs: If you use a private vehicle instead of an ambulance, these expenses are not covered.
3. Beyond policy limits: Expenses exceeding the predefined ambulance coverage limit in the policy are excluded.
4. Unregistered ambulance services: Services from unregistered or unauthorized providers may not be covered.
5. Pre-existing conditions waiting period: Ambulance charges related to pre-existing conditions may not be covered during the waiting period.
6. Exclusions in policy terms: Specific exclusions like war injuries, self-inflicted harm, or substance abuse-related emergencies are not covered.

तुम्ही कव्हर खरेदी करावे का?

वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थितीत, तुम्ही क्लेम दाखल करण्यापूर्वी आणि भरपाई मिळण्यापूर्वी तुम्हाला विविध खर्च कव्हर करणे आवश्यक आहे. या खर्चामध्ये अ‍ॅम्ब्युलन्स शुल्क जोडणे म्हणजे तुमची अधिक सेव्हिंग्स खर्च करणे. त्याऐवजी, तुम्ही तुमच्या पॉलिसीमध्ये कव्हर किमान खर्चात जोडू शकता आणि अ‍ॅम्ब्युलन्सचा खर्च पॉलिसीमध्ये कव्हर असल्यामुळे मनःशांती मिळवू शकता. *

निष्कर्ष

प्रत्येक इन्श्युरर अ‍ॅम्ब्युलन्स शुल्कासाठी डिफॉल्ट कव्हरेज देऊ शकत नसताना, तुमच्या भारतात हेल्थ इन्श्युरन्स, तुम्ही इतर आपत्कालीन परिस्थितीत तुमची सेव्‍हींग गमावू शकता. याविषयी आणि वर्धित कव्हरेज मिळवण्यासाठी तुम्ही तुमच्या पॉलिसीमध्ये समाविष्ट करू शकणारे विविध ॲड-ऑन्स बद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी इन्श्युरन्स एजंटशी संपर्क साधा.

एफएक्यू

How many types of road ambulance covers do insurance companies offer?

Insurance companies typically offer two types of road ambulance covers:

1. Basic Coverage: Includes expenses for emergency medical transport to the nearest hospital.
2. Enhanced Coverage: Covers additional services such as advanced life support (ALS), air-conditioned ambulances, or long-distance transport.

Q2: What do I do if my healthcare plan does not have road ambulance coverage?

If your health plan lacks ambulance coverage, consider:

1. Opting for an add-on ambulance cover with your existing policy.
2. Upgrading to a comprehensive health insurance plan that includes ambulance charges.
3. Checking if standalone personal accident insurance policies offer this benefit.

Q3: Are ambulance charges typically covered under personal accident insurance?

Yes, many personal accident insurance policies cover ambulance expenses as part of the benefits. However, the extent of coverage and conditions may vary between insurers.

Q4: Is there a limit on the amount covered for ambulance charges in health insurance?

Most health insurance plans have a predefined limit for ambulance charges, typically ranging from ?2,000 to ?5,000 per claim. Review your policy to confirm the limit.

Q5: Are ambulance charges reimbursed for non-network hospital treatment?

Yes, insurers may reimburse ambulance charges even if the treatment is taken at a non-network hospital, provided the expenses are within policy terms and limits. * प्रमाणित अटी लागू इन्श्युरन्स हा विनंतीचा विषय आहे. लाभ, अपवाद, मर्यादा, अटी व शर्तींविषयी अधिक तपशीलासाठी, कृपया सेल्स पूर्ण करण्यापूर्वी सेल्स ब्रोशर/पॉलिसी मजकूर काळजीपूर्वक वाचा.