ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ

ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ શું છે?

Family health insurance, or a family mediclaim policy, provides comprehensive health coverage for all family members under a single plan. These health insurance policies for families are designed to offer financial protection against medical expenses arising from hospitalisations, surgeries, and other treatments. Family medical insurance plans typically cover immediate family members, including spouses, children, and sometimes parents. Opting for health insurance plans for your family ensures that you and your loved ones are safeguarded against unexpected medical costs, promoting better health and peace of mind.

ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સની મુખ્ય વિશેષતાઓ અને લાભો

Read on to learn more about the features of this policy:

- Platinum Plan: Super cumulative bonus of 50% per claim-free year

- રિચાર્જનો લાભ: કોઈ ક્લેઇમની રકમ વીમાકૃત રકમ કરતાં વધી જાય ત્યારે તે ક્લેઇમને સંભાળવા

- Multiple Sum Insured Options: Enjoy the flexibility to choose between 3 plan variants along with the Sum Insured options ranging from INR 1.5 Lakh to 1 crore

- ઇમીડિએટ ફેમીલી કવર: આ પૉલિસીમાં તમને, તમારા જીવનસાથીને અને તમારા બાળકોને સમાવી લેવામાં આવે છે.

- Ayurvedic and Homoeopathic Treatment: Under the Gold & Platinum Plan, the policy covers in-patient hospitalisation expenses (up to INR 20,000) incurred in a recognised Ayurvedic/homoeopathic hospital where the admission period is not less than 24 hours.

- Daycare Procedures Cover: Medical expenses incurred during the treatment of listed daycare procedures or surgeries are covered under this policy.

- Convalescence Benefit: In case of continuous hospitalisation of more than 10 days, you will be eligible for a benefit payout of up to INR 7500 per year, provided the hospitalisation claim is admissible.

- Bariatric Surgery Cover: Bariatric surgery is covered under medical advice and is subject to specific terms and conditions.

- Sum Insured Reinstatement: If your sum insured and the cumulative bonus (if any) have been completely exhausted during the policy year, we will reinstate it.

- Pre and Post-Hospitalisation: The policy covers medical expenses 60 days immediately before and 90 days immediately after hospitalisation.

- Road Ambulance Cover: This policy covers ambulance expenses incurred up to Rs. 20,000 during per policy period

- Organ Donor Expenses Cover: Expenses towards organ donors' treatment for harvesting donated organs are covered under this policy.

- Daily Cash Benefit: A daily cash benefit of INR 500 per day, for up to 10 days during each policy year, will be payable as accommodation expenses for one parent/legal guardian to stay with a minor insured under the policy for an admissible claim.

- Maternity/Newborn Baby Cover: Maternity expenses and medical expenses towards the treatment of a newborn baby are covered under the policy and are subject to specific terms and conditions. This feature is available under the Gold & Platinum Plan.

તમારી ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી સાથે મળતા અતિરિક્ત લાભો

અમારો ફેમિલી મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ તમને અને તમારા પ્રિયજનોને વિવિધ લાભો પ્રદાન કરે છે:

- વેલનેસ લાભ

Maintain good health & get rewarded with a wellness benefits discount of up to 12.5% on your renewal.

- રિન્યુએબિલિટી

આ પૉલિસી લાઇફટાઇમ રિન્યુઅલના લાભ સાથે આવે છે.

- ટૅક્સની બચત

Income tax benefits are available under Section 80D of the Income Tax Act.

*On opting for a Family Health Insurance policy for yourself, your spouse, children and parents, you can avail of INR 25,000 per annum as a deduction against your taxes (provided you are not over 60 years). If you pay a premium for your parents who are senior citizens (age 60 or above), the maximum health insurance benefit for tax purposes is capped at INR 50,000. Therefore, as a taxpayer, you may maximise tax benefits under Section 80D up to INR 75,000 if you are below 60 and your parents are senior citizens. If you are above 60 and are paying a medical insurance premium for your parents, the maximum tax benefit under Section 80D is INR 1 lakh.

- ઝંઝટ-મુક્ત ક્લેઇમ સેટલમેન્ટ

Our in-house claim settlement team ensures a quick, smooth and easy claim settlement process. Also, we offer cashless claim settlement at more than 18,400+ network hospitals* across India. This comes in handy in case of hospitalisation or treatment wherein we pay the bills directly to the network hospital, and you can focus on recovering and getting back on your feet.

- પ્રિવેન્ટિવ હેલ્થ ચેક-અપ

At the end of a block of every continuous period, as mentioned in coverage during which You have held Our Health Guard Policy, You are eligible for a free Preventive Health checkup.

- Portablity Benefit

Suppose you and your loved ones are insured under any other family health insurance policy. In that case, you can switch to this policy with all accrued benefits after due allowances for waiting periods and enjoy the available benefits of the policy.

- લાંબા ગાળાની પૉલિસી

This policy can be purchased for 1, 2 or 3 years.

- પૉલિસી પર ડિસ્કાઉન્ટ

Avail long-term policy discount of 4% for 2 years and 8% for 3 years.

તમારે બજાજ આલિયાન્ઝ જનરલનો ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ઑનલાઇન શા માટે ખરીદવો જોઈએ?

Purchasing a health insurance policy for family online from Bajaj Allianz General Insurance Company comes with numerous advantages. The online process is quick and hassle-free, allowing you to compare different family health coverage plans and choose the best one for your needs. Bajaj Allianz General Insurance Company offers additional benefits such as wellness discounts, tax savings under Section 80D, and lifetime renewability of policies. The in-house claim settlement team ensures a smooth and easy claim process, making it the best medical insurance for families. Opt for the best medical insurance plans for your family from Bajaj Allianz General Insurance Company to enjoy comprehensive coverage and peace of mind.

Top Reasons to Choose Health Guard Policy by Bajaj Allianz Health Insurance Company

Bajaj Allianz General Insurance Company Health Guard Policy is one of the best family health insurance plans due to its extensive benefits and features.

વ્યાપક લાભો અને વિશેષતાઓ:

- વીમાકૃત રકમના અનેક વિકલ્પો.
- Immediate family coverage.
- Includes AYUSH treatment.

અનન્ય લાભો:

- Recharge benefit for the sum insured.
- વીમાકૃત રકમનું પુનઃસ્થાપન.
- Coverage for daycare procedures.

અતિરિક્ત કવરેજ:

- માતૃત્વ /નવજાત બાળકનું કવર.
- બેરિયાટ્રિક સર્જરી કવર.
- Convalescence benefits.

સમગ્ર કવરેજ:

- Comprehensive health insurance plans for the entire family.

વ્યક્તિગત હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ વિરુદ્ધ ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સની તુલના

ઈન્ડિવિજ્યુઅલ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ અને ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ વચ્ચે નિર્ણય મુખ્યત્વે તમારા પરિવારની ઉંમર, તબીબી ઇતિહાસ અને ચોક્કસ જરૂરિયાતો પર આધારિત છે.

ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન ખરીદતા પહેલાં ધ્યાનમાં લેવાની બાબતો

Selecting the best health insurance plan for a family requires careful consideration of factors that impact coverage and affordability.

વીમાકૃત રકમ :

પરિવારના તમામ સભ્યોને કવર કરવા માટે પર્યાપ્ત સમ ઇન્શ્યોર્ડ પસંદ કરો, ખાસ કરીને જેઓ પહેલેથી હોય તેવી બીમારીઓ અથવા ચોક્કસ તબીબી જરૂરિયાતો ધરાવતા હોય.

પ્રીમિયમનો ખર્ચ :

વીમાકૃત રકમ અને પરિવારના સૌથી મોટા સભ્યની ઉંમર સાથે પ્રીમિયમમાં વધારો થાય છે. તમારા બજેટને ભાર આપ્યા વિના વ્યાપક સુરક્ષા પ્રદાન કરતો વ્યાજબી વિકલ્પ પસંદ કરો.

નેટવર્ક હૉસ્પિટલ :

બજાજ આલિયાન્ઝ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ કંપની સમગ્ર ભારતમાં હૉસ્પિટલોનું વ્યાપક નેટવર્ક ધરાવે છે, જે ઇમરજન્સી દરમિયાન પેમેન્ટના બોજને ઘટાડવા માટે કૅશલેસ સારવાર પ્રદાન કરે છે.

હૉસ્પિટલાઇઝેશન પહેલાં અને પછીનું કવરેજ :

ખાતરી કરો કે તમારા પ્લાનમાં હૉસ્પિટલાઇઝેશન પહેલાં અને પછી બંને ડૉક્ટરની મુલાકાત, નિદાન પરીક્ષણો અને દવાઓ શામેલ છે.

ડે-કેરની પ્રક્રિયાઓ :

ચેક કરો કે ડે-કેર સારવાર કવર કરવામાં આવે છે, કારણ કે આમાં 24-કલાકના હૉસ્પિટલમાં રહેવાની જરૂર નથી પરંતુ ખર્ચાળ હોઈ શકે છે.

એમ્બ્યુલન્સ સર્વિસ :

એમ્બ્યુલન્સ શુલ્ક શામેલ છે કે નહીં તેની પુષ્ટિ કરો, કારણ કે આ ઇમરજન્સીમાં અથવા આયોજિત સારવાર માટે મૂલ્યવાન સહાય પ્રદાન કરી શકે છે.

ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમ પ્રક્રિયા

ક્લેઇમ બાય ડાયરેક્ટ ક્લિક (CDC)

Bajaj Allianz General Insurance Company has introduced an app-based claim submission process known as Health Claim by Direct Click.

This facility allows you to register and submit documents through the app for claims up to Rs 20,000.

તમારે શું કરવાનું રહેશે?:

- ઇન્શ્યોરન્સ વૉલેટ એપમાં તમારી પૉલિસી અને કાર્ડ નંબર રજિસ્ટર કરો.

- એપમાં તમારી પૉલિસી અને હેલ્થ કાર્ડ નંબર રજિસ્ટર કરો.

- ક્લેઇમ રજિસ્ટર કરો.

-  ક્લેઇમ ફોર્મ ભરો અને હૉસ્પિટલ સંબંધિત ડૉક્યૂમેન્ટની વ્યવસ્થા કરો.

- એપ મેનુનો ઉપયોગ કરીને ડૉક્યૂમેન્ટ અપલોડ કરો.

- આગળની પ્રક્રિયા માટે ક્લેઇમ સબમિટ કરો.

- થોડા કલાકોની અંદર કન્ફર્મેશન મેળવો.

કૅશલેસ ક્લેઇમની પ્રક્રિયા (માત્ર નેટવર્ક હૉસ્પિટલમાં સારવાર પર લાગુ):

Cashless facilities at network hospitals are available 24/7 throughout the year without interruption. You must check the hospital list before getting admitted to the hospital. Hospitals that provide cashless settlements are liable to change their policy without notice. The updated list is available on our website and with our call centre. The Health Card by Bajaj Allianz General Insurance Company and government ID proof,f are mandatory when availing of the cashless facility.

જ્યારે તમે કૅશલેસ દાવાઓ પસંદ કરો છો, ત્યારે પ્રક્રિયા નીચે મુજબ છે:

- હૉસ્પિટલના ઇન્શ્યૉરન્સ ડેસ્ક પરથી સારવાર કરનાર ડૉક્ટર/હૉસ્પિટલ દ્વારા ભરેલું અને સહી કરેલું અને તમે કે તમારા કુટુંબીજન દ્વારા સહી કરેલ પ્રી-ઓથોરાઈઝેશન ફોર્મ મેળવો.

- નેટવર્ક હૉસ્પિટલ દ્વારા વિનંતી ફોર્મ HAT ને ફેક્સ કરવામાં આવશે.

- HAT ડૉક્ટરો પ્રી-ઑથોરાઇઝેશન વિનંતી ફોર્મની ચકાસણી કરશે અને પૉલિસીની માર્ગદર્શિકા મુજબ, કૅશલેસ સગવડની ઉપલબ્ધતા નક્કી કરશે.

- યોજના અને તેના ફાયદાઓના આધારે અધિકૃતતા પત્ર/અસ્વીકાર અંગેનો પત્ર/વધારાની જરૂરિયાત અંગે જાણ કરતો પત્ર 3 કલાકની અંદર જારી કરવામાં આવે છે.

- At the time of discharge, the hospital will share the final bill and discharge details with HAT, and based on their assessment, the final settlement will be processed.

નોંધ કરવાના મહત્વપૂર્ણ બિંદુઓ:

- In case of planned hospitalisation, register/reserve your admission per the network hospital’s procedure for admission in advance.

- Admission at a network hospital is subject to the availability of a bed.

- કૅશલેસ સુવિધા હંમેશા તમારી પૉલિસીના નિયમો અને શરતોને આધિન રહેશે.

- પૉલિસીમાં નીચેની બાબતોને આવરી લેવામાં આવી નથી :

- Telephone charges

- સંબંધીઓ માટે ખાદ્ય અને પીણાં

- પ્રસાધન-વસ્તુઓ

- You must pay for the above services directly to the hospital before discharge.

- In-room rent nursing charges are included. However, you will bear the incremental charges if a higher-cost room is used.

- If the treatment is not covered per the policy terms and conditions, your claim, cashless or reimbursement, will be denied.

- Pre-authorisation for a cashless claim can be denied in case of inadequate medical information.

- The denial of the cashless facility does not mean denial of treatment and does not prevent you from seeking necessary medical attention or hospitalisation.

હૉસ્પિટલાઇઝેશન પહેલાના / પછીના ખર્ચનું વળતર:

Relevant medical expenses incurred before admission and after hospital discharge will be reimbursed per the policy. Prescriptions and bills/receipts of such services should be submitted to Bajaj Allianz General Insurance Company along with the duly signed claim form.

રિઇમ્બર્સમેન્ટ ક્લેઇમની પ્રક્રિયા

વળતર માટે દાવાની પ્રક્રિયા (નૉન-નેટવર્ક હૉસ્પિટલના કિસ્સામાં)

- હૉસ્પિટલાઇઝેશન વિશે બેજિક એચએટી ટીમને જાણ કરો.

- To register your claim online, click here

- તમારો દાવો ઑફલાઇન નોંધવા માટે કૃપા કરીને અમારા ટોલ-ફ્રી નંબર પર અમને કૉલ કરો: 1800-209-5858.

- After discharge, you or a family member must submit the following documents to the HAT within 30 days:

- મોબાઇલ નંબર અને ઈ-મેઇલ આઈડી સહિતનું યોગ્ય રીતે ભરેલ અને સહી કરેલ દાવા ફોર્મ.

- હૉસ્પિટલનું અસલ બિલ અને ચૂકવણીની રસીદ.

- તપાસ અહેવાલ

- ડિસ્ચાર્જ કાર્ડ

- પ્રિસ્ક્રિપ્શનો

- દવાઓ અને સર્જિકલ વસ્તુઓના બિલ

- Details of pre-hospitalization expenses (if any)

- ઇન-પેશન્ટ દસ્તાવેજો, જો જરૂરી હોય તો.

- All documents are to be sent to HAT for further processing, and based on the assessment, the final settlement will be done within 10 working days.

- Post-hospitalisation claim documents must be sent within 90 days from discharge.

વળતરના દાવા માટે જરૂરી દસ્તાવેજો:

- The original pre-numbered hospital payment receipt is duly sealed and signed.

-  મૂળ પ્રિસ્ક્રિપ્શન અને દવાઓનું બિલ.

-  ડૉક્ટરની મુલાકાતના મૂળ પેપર (જો કોઈ હોય તો).

- Original investigation and diagnostic reports, bills, and payment receipts for the investigation done within and outside the hospital.

- જો તમે અથવા પરિવારના સભ્યએ કૅશલેસ ક્લેમની સુવિધા લીધી છે પરંતુ તેનો ઉપયોગ કર્યો નથી, તો તેમ જણાવતો હૉસ્પિટલમાં દ્વારા આપવામાં આવેલ પત્ર.

- ઘટનાની વિગતોના ઉલ્લેખ સાથેનો સારવાર કરનાર ડૉક્ટરનો પત્ર (અકસ્માતના કિસ્સામાં).

- લેટરહેડ પર હૉસ્પિટલ રજિસ્ટ્રેશન સર્ટિફિકેટ અને હૉસ્પિટલ ઇન્ફ્રાસ્ટ્રક્ચર.

- A cancelled cheque bearing the IFSC code and name of the insured.

-  An indoor case paper copy was attested from the hospital from admission to discharge, with a detailed medical history, doctor’s notes, and temperature, pulse, and respiration charts.

- એક્સ-રે ફિલ્મ (ફ્રેક્ચરના કિસ્સામાં).

- સારવાર કરતાં ડૉક્ટર દ્વારા પ્રસૂતિનો લગતો ઇતિહાસ (માતૃત્વના કિસ્સામાં).

- એફઆઇઆરની કૉપી (અકસ્માતના કિસ્સામાં).

- Additional requirements for some exceptional cases:

-  In case of a cataract operation, a lens sticker with a bill copy.

-  In case of surgery, use an implant sticker with a copy of the bill.

- In case of a heart-related treatment, a stent sticker with a bill copy.

ક્લેઇમના તમામ અસલ ડૉક્યૂમેન્ટ નીચેના ઍડ્રેસ પર સબમિટ કરવાના રહેશે:

હેલ્થ ઍડ્મિનિસ્ટ્રેશન ટીમ

બજાજ આલિયાન્ઝ હાઉસ, એરપોર્ટ રોડ, યેરવડા, પુણે-411006

પરબીડિયાની ઉપર તમારો પૉલિસી નંબર, હેલ્થ કાર્ડ નંબર અને મોબાઇલ નંબર સ્પષ્ટપણે લખો.

નોંધ: તમારા રેકોર્ડ્સ માટે ડૉક્યૂમેન્ટ અને કુરિયર રેફરન્સ નંબરની ફોટોકૉપી રાખો.