Things to Check Before Buying Health Insurance

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ અત્યારના સમયમાં અવગણી ન શકાય તેવી એક જરૂરિયાત છે. તેના દ્વારા મળતા વિવિધ લાભો જોઈએ, તો તેની આર્થિક સુરક્ષા તરત ધ્યાનમાં આવે છે. પરંતુ તે શા માટે મહત્વપૂર્ણ છે તે સમજતા પહેલાં, તમને એ ખબર હોવી જોઈએ કે: હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ શું છે ? હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ એ ઇન્શ્યોરન્સ કંપની અને પૉલિસીધારક, એટલે કે તમારી વચ્ચેનો, તબીબી ખર્ચ સામે વળતર આપવા માટેનો એગ્રીમેન્ટ છે. ભારતમાં હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સની પરિસ્થિતિ વૈશ્વિક ઇન્શ્યોરન્સ સેક્ટરની તુલનામાં અલગ છે. ઓક્ટોબર 2021 માં નીતિ આયોગના 'હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ફોર ઈન્ડિયાસ મિસિંગ મિડલ' રિપોર્ટ મુજબ, વસ્તીના 30% અથવા 40 કરોડથી વધુ વ્યક્તિઓ સ્વાસ્થ્ય સામે કોઈપણ આર્થિક સુરક્ષા ધરાવતા નથી^[1]. મહામારીનો સામનો કરી રહેલા વિશ્વમાં સ્વાસ્થ્યને લગતા મહત્વને કારણે, ઇન્શ્યોરન્સના દરમાં વૃદ્ધિ જોવા મળેલ છે. ઇકોનોમિક ટાઇમ્સ એમ પણ જણાવે છે કે વર્તમાન મહામારીની બીજી લહેર પછી સ્વાસ્થ્ય વીમો ની માંગમાં ઓછામાં ઓછો 30% નો વધારો થયો છે^[2]. તેનાથી પણ વધુ આશ્ચર્યજનક હકીકત એ છે કે વધુને વધુ યુવા પ્રોફેશનલને હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સના લાભોનો ખ્યાલ આવી રહ્યો છે.

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સના ફાયદા શું છે?

આ લેખમાં હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી હેઠળના લાભોની સંપૂર્ણ યાદી આપવામાં આવેલ છે, જેની મદદથી તમે આગામી પૉલિસી કઈ ખરીદવી તે નક્કી કરી શકો છો.

વ્યાપક તબીબી કવરેજ

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન ઑફર કરવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવ્યા છે કોમ્પ્રિહેન્સિવ મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ જે તમને હવે સારવારના ઊંચા ખર્ચની વ્યવસ્થા કરવાની ચિંતામાંથી મુક્તિ આપે છે. આર્થિક બાબતોની ચિંતા કર્યા વિના અણધાર્યા હૉસ્પિટલાઇઝેશન અથવા પૂર્વ-નિર્ધારિત ઓપરેશન માટે વ્યવસ્થા કરવાનો એક શ્રેષ્ઠ સંભવિત ઉકેલ છે.

ઇન-પેશન્ટ હૉસ્પિટલાઇઝેશન

દર્દીને ઓછામાં ઓછા 24 કલાક માટે દવાખાનામાં દાખલ કરવામાં આવે તેને ઇન-પેશન્ટ હૉસ્પિટલાઇઝેશન કહેવાય છે. તમામ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીઓને ઇન-પેશન્ટ હૉસ્પિટલાઇઝેશનને કવર કરવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવી હોય છે.

હૉસ્પિટલાઇઝેશન પહેલાં અને પછીનું કવર

હૉસ્પિટલાઇઝેશનના સારવારના ખર્ચાની સાથે મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ દ્વારા સારવાર પહેલાં તેમજ પછીના ખર્ચને કવર કરવામાં આવે છે, જેમાં મેડિકલ પ્રોફેશનલ દ્વારા પ્રિસ્ક્રાઇબ કરેલ ટેસ્ટ માટેના ખર્ચ તથા નિદાન ખર્ચનો સમાવેશ થાય છે. બીજી તરફ, હૉસ્પિટલાઇઝેશન પછીના કવરમાં સારવાર થયા પછીના જરૂરી ખર્ચા માટે આર્થિક સહાય પ્રદાન કરવામાં આવે છે. કેટલીકવાર, જરૂરી દવાઓનો ખર્ચ વધુ હોઈ શકે છે, અને આવી પરિસ્થિતિમાં પૉસ્ટ-હૉસ્પિટલાઇઝેશન કવર મદદરૂપ થાય છે. સામાન્ય રીતે, હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીઓ હેઠળ સારવાર પહેલાંના 30 દિવસ સુધી થયેલ ખર્ચ તથા સારવાર પછીના 60 દિવસ સુધી થયેલ ખર્ચને કવર કરવામાં આવે છે.

ડે-કેર ખર્ચ

ડે-કેર પ્રક્રિયાઓ are surgeries that formerly required hospitalisation, but in today’s times, can be completed within a couple of hours. Improvement in medical technology, along with effective medicines and quality medical procedures, have made it possible. Alternatively, it is also known as short-term hospitalisation. Generally, the time required for a day-care procedure is anywhere above 2 hours, but less than 24 hours. The coverage for day-care expenses in health insurance insures minor treatments, which otherwise can be expensive.

ક્રિટિકલ ઇલનેસ કવરેજ

ક્રિટિકલ ઇલનેસ કવરમાં આવરી લેવામાં આવતી બીમારીઓમાં હૃદયની બિમારી, કિડની ફેલ્યોર, વિવિધ ઇન્ટેન્સિટીના કેન્સર જેવી ગંભીર બીમારીઓનો સમાવેશ થાય છે. જ્યારે વળતરની ચુકવણીની વાત આવે ત્યારે ક્રિટિકલ ઇલનેસ પ્લાન અલગ રીતે કાર્ય કરે છે. અહીં, નિર્દિષ્ટ બિમારીનું નિદાન થાય તો ઇન્શ્યોરન્સ કંપની દ્વારા સંપૂર્ણ વીમાકૃત રકમ એકસામટી ચૂકવવામાં આવે છે. આવી એકસામટી ચુકવણી સારવાર તેમજ તબીબી સહાયના અન્ય ખર્ચ માટે નાણાંકીય સહાય પ્રદાન કરે છે. થોડો જાણીતો એવો ગંભીર બીમારી વીમો  નો લાભ એ અંગ દાન માટે મળતું કવર છે.

રૂમનું ભાડું અને આઇસીયુ શુલ્ક

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીના વ્યાપક કવરેજમાં રૂમનું ભાડું અને આઇસીયુ શુલ્કને પણ આવરી લેવામાં આવે છે. હૉસ્પિટલાઇઝેશન દરમિયાન ઇન્શ્યોર્ડ વ્યક્તિને દવાખાનામાં આપવામાં આવેલ રૂમ માટે થયેલ ખર્ચ પેટે લેવામાં આવતા શુલ્કને રૂમનું ભાડું કહે છે. બીમારીના આધારે દર્દીને નિયમિત વૉર્ડ અથવા આઇસીયુ કે આઇસીસીયુમાં પણ દાખલ કરવામાં આવી શકે છે. સામાન્ય રીતે ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન દ્વારા આવરી લેવામાં આવતા રૂમના ભાડાની રકમ મર્યાદિત હોય છે. આ મર્યાદાની ઉપર થતો રૂમના ભાડા માટેનો કોઈપણ ખર્ચ પૉલિસીધારકે ચૂકવવાનો રહેશે. *સ્ટાન્ડર્ડ નિયમો અને શરતો લાગુ

નેટવર્ક હૉસ્પિટલોમાં કૅશલેસ સારવાર

Health insurance plans are purchased to avail financial protection for uncalled medical emergencies. Paying the medical bills at this time can be a bummer, and so can reimbursing them. So opt for a policy that offers a cashless claims facility. Via a cashless health insurance plan, the treatment cost is directly paid by the insurance company to the hospital, thereby not requiring a significant cash flow from your end.

ઘરે સારવાર માટે ડોમિસિલરી કવર

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સના લાભોમાં ડોમિસિલરી કવરનો સમાવેશ થાય છે, જે હેઠળ પૉલિસીધારક ઘરે સારવાર મેળવી શકે છે. તબીબી સુવિધાઓનો અભાવ અથવા દર્દીના હલન-ચલનને મર્યાદિત કરતી બીમારીની ગંભીરતાને કારણે તેની જરૂર પડી શકે છે. વૃદ્ધ વ્યક્તિઓ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સની આ સુવિધાનો લાભ લઈ શકે છે. હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સની આ સુવિધાનો મુખ્ય લાભ, જ્યારે વ્યક્તિના હૉસ્પિટલાઇઝેશનને લગતી સમસ્યા હોય, અથવા દર્દીના હલન-ચલનને લગતી સમસ્યા હોય, ત્યારે તેમને સારવાર મળી રહે તે છે.*

દર્દીના પરિવહન માટે એમ્બ્યુલન્સ શુલ્ક

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન હેઠળ પૉલિસી અનુસાર લાગુ પડતા એમ્બ્યુલન્સના ખર્ચનો અતિરિક્ત લાભ પણ આપવામાં આવે છે. તેમાં, દર્દીના પરિવહન માટે એમ્બ્યુલન્સના ઉપયોગનો તમામ ખર્ચ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનમાં કવર કરવામાં આવે છે. આ ખર્ચ વધુ હોય છે, ખાસ કરીને મેટ્રો ક્ષેત્રોમાં, તેથી આવા ખર્ચાને કવર કરતી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીનું સુરક્ષા કવચ હોવું શ્રેષ્ઠ છે.*

પહેલેથી હોય તેવા રોગો માટે કવરેજ

The advantages of health insurance include coverage for pre-existing diseases. An individual at the time of purchase might have some already existing illnesses like chronic diseases like heart conditions, cancer, and asthma, and the like. It is especially the case for elderly buyers of health insurance plans. These illnesses, already existing at the time of purchase, are known as pre-existing illnesses. When you purchase a health insurance plan, its coverage includes pre-existing diseases as well as future treatments for specified ailments. So, you need not worry about paying from your pocket for these treatments. However, one thing to note is that the insurance company generally levies a waiting period before which such illnesses are included in your policy, and you must check it before buying.*

રિન્યુઅલ પર સંચિત બોનસ

Not every policy tenure has claims made by the policyholder. In these situations, the insurance passes on the benefit of making no claim by raising the sum assured of your policy at renewal. This increase in sum assured is known as cumulative bonus and ranges between 10% to 100% of the sum assured and is a lesser-known benefit of health insurance plans.*

લાઇફટાઇમ રિન્યુએબિલિટી

Lifetime renewability benefit in medical insurance allows the policyholder to renew their health insurance plan without any restriction on age. This comes in handy when you are covered with a family floater plan and the eldest member hits the upper age limit. In ordinary situations, the coverage would end, but with the lifetime renewability benefit of health insurance, you can enjoy continued renewal for your entire life. Also, for senior citizens, lifetime renewability alleviates any financial pressure of a medical emergency with a continued renewal of their insurance cover.*

સ્વાસ્થ્યપ્રાપ્તિનો લાભ

કેટલીક બીમારીઓમાંથી સાજા થવા માટે હૉસ્પિટલાઇઝેશનના સમયગાળા કરતાં વધુ લાંબા સમયની જરૂર પડે છે. તે ગંભીર પ્રકારની સારવાર અથવા બીમારીની ગંભીરતાને કારણે હોઈ શકે છે. આવા સમયે કૉન્વલસન્સ લાભ ઉપયોગી બને છે. આવી સ્થિતિમાં, ઇન્શ્યોરર દ્વારા રિકવરી ખર્ચ પેટે એકસામટી રકમ ચૂકવવામાં આવે છે અને આ સમયગાળો સાતથી દસ દિવસ વચ્ચેનો હોઈ શકે છે. તે રિકવરીના સમયગાળા દરમિયાન થયેલા આવકના નુકસાનનું વળતર પણ આપી શકે છે.*

વૈકલ્પિક સારવાર મેળવવાનો વિકલ્પ (આયુષ)

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સના લાભોમાં વૈકલ્પિક સારવાર માટેનું કવરેજ શામેલ છે, જેમાં આયુર્વેદ, યોગ, યુનાની, સિદ્ધ અને હોમિયોપેથી સંબંધિત પ્રક્રિયાઓને આવરી લેવામાં આવે છે. આ સારવારો મુખ્ય પ્રકારની તબીબી સારવારનો ભાગ નથી. હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન પૉલિસીધારકને સારવારનો પ્રકાર પસંદ કરવા માટે અતિરિક્ત કવરેજ પ્રદાન કરે છે.

દૈનિક હૉસ્પિટલ કૅશ ભથ્થું

During the period of hospitalisation, you won’t be able to work, leading to a loss of income. In this scenario, a cash crunch may arise with mounting hospital bills. Using the daily hospital cash allowance, you can overcome such a situation. The insurance company provides a specified amount for every day of hospitalisation, compensating for the loss of income.*

તબીબી તપાસની સુવિધા

અચાનક આવી પડતી બીમારીઓની સ્થિતિમાં હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન દ્વારા તબીબી તપાસની સુવિધા આપવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે, આ સુવિધા વાર્ષિક રીતે ઉપલબ્ધ હોય છે, અને તેનો ઉપયોગ કરીને તમે તમારા સ્વાસ્થ્યનું મૂલ્યાંકન કરી શકો છો અને પ્રારંભિક તબક્કામાં જ કોઈપણ સારવાર મેળવી શકો છો. તમારા હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનના આધારે, તબીબી તપાસનો ખર્ચ ઇન્શ્યોરન્સ કંપની દ્વારા ચૂકવવામાં આવશે. વૈકલ્પિક રીતે, કેટલાક કિસ્સાઓમાં, આ ખર્ચની પણ ઇન્શ્યોરર દ્વારા ભરપાઈ કરવામાં આવે છે.*

બેરિયાટ્રિક સારવાર માટે કવરેજ

બધી ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીઓ બેરિયાટ્રિક સારવાર માટે કવર પ્રદાન કરતી નથી, માત્ર અમુક જ પ્રદાન કરે છે (જેમાં બજાજ આલિયાન્ઝ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીનો સમાવેશ થાય છે). બેરિયાટ્રિક સર્જરી એ સ્થૂળતાની સારવાર માટેની એક તબીબી પ્રક્રિયા છે જે જ્યારે વજન ઘટાડવાના પ્રમાણભૂત પગલાં જેમ કે ડાયેટિંગ, નિયમિત અને કઠોર વ્યાયામ કર્યા બાદ પણ ઇચ્છિત પરિણામ મળે નહીં ત્યારે કરવામાં આવે છે.*

વીમાકૃત રકમ રિસ્ટોરેશન લાભ

રિસ્ટોરેશનનો લાભ એ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનની એક એવી સુવિધા છે જેમાં વપરાયેલ ક્લેઇમની કોઈપણ રકમને તેની મૂળ સમ ઇન્શ્યોર્ડથી રિસ્ટોર કરવામાં આવે છે. સામાન્ય રીતે ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન સાથે તેનો લાભ લેવામાં આવે છે, તે એક જ લાભાર્થી અથવા અલગ-અલગ લાભાર્થીઓ માટે વારંવાર થતા તબીબી ખર્ચાઓને પહોંચી વળવામાં મદદ કરે છે. સારવારના વધતા ખર્ચ સાથે, વીમાકૃત રકમ વપરાઈ જવાનો અર્થ છે કે તમારે તે સારવારનો ખર્ચ જાતે ચૂકવવાનો રહેશે. પરંતુ રીલોડ સુવિધા વડે વીમાકૃત રકમને મૂળ રકમ પર ફરીથી સ્થાપિત કરવામાં આવે છે.* પૉલિસી કવરેજ કેટલું સમાપ્ત થયું છે તેના આધારે રિસ્ટોરેશન લાભને બે પ્રકારમાં વર્ગીકૃત કરવામાં આવે છે - સંપૂર્ણ વપરાયેલ વીમાકૃત રકમ અથવા આંશિક વપરાયેલ વીમાકૃત રકમ. સંપૂર્ણ વપરાશમાં પૂરેપૂરી વીમાકૃત રકમ વપરાઇ જવી જોઈએ; ત્યારબાદ જ રિસ્ટોરેશન લાભ પ્રાપ્ત થાય છે. તેનાથી વિપરીત, આંશિક વપરાશમાં વીમાકૃત રકમને રિસ્ટોર કરવા માટે માત્ર થોડી રકમનો વપરાશ જ જરૂરી છે. ઇન્શ્યોરન્સ ખરીદતી વખતે ઇન્શ્યોરન્સ કંપની કયા પ્રકારનો રિસ્ટોરેશન લાભ પ્રદાન કરે છે તે તપાસવું જરૂરી છે.

પ્રસૂતિ કવરેજ અને નવજાત બાળકનું કવર

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સના લાભમાં ગર્ભાવસ્થા તથા બાળકના જન્મના ખર્ચ માટે કવરેજ શામેલ છે. માતૃત્વ એક નવો અને જાદુઈ અનુભવ છે, પરંતુ તેની સાથે તબીબી જટિલતાઓ પણ ઉદ્ભવી શકે છે. આવા સમયે, હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન એક આર્થિક સુરક્ષા પ્રદાન કરી શકે છે, જેના વડે તમે ખર્ચ વિશે ચિંતા ન કરતાં સારવાર પર ધ્યાન કેન્દ્રિત કરી શકો છો. આ ઉપરાંત, હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીમાં મેટરનિટી કવર 90 દિવસના નવજાત બાળકો માટે પણ સુરક્ષા પ્રદાન કરે છે. એક વાત યાદ રાખો - ગર્ભાવસ્થાની પુષ્ટિને મેટરનિટી કવરમાં પહેલાંથી હોય તેવી બિમારી તરીકે ગણવામાં આવે છે અને તેથી, તેને પહેલાંથી ખરીદવી જોઈએ.*

ઍડ-ઑન રાઇડર

મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ કવરના લાભોમાં ઍડ-ઑન રાઇડરનો ઉપયોગ કરીને તમારા ઇન્શ્યોરન્સ કવરને કસ્ટમાઇઝ કરવાનો વિકલ્પ પણ શામેલ છે. આ રાઇડર વૈકલ્પિક સુવિધાઓ છે જે તમારી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીના સ્કોપને વધારવા માટે પસંદ કરી શકાય છે. આ રીતે, વધારાનું કવરેજ મેળવવા માટે કોઈપણ વ્યક્તિ તેમની ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીને કસ્ટમાઇઝ કરી શકે છે.*

કોવિડ-19 નું કવરેજ

પૉલિસી ડૉક્યૂમેન્ટમાં ઉલ્લેખિત સારવાર માટે વળતર આપવા સિવાય, હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન કોવિડ-19 માટે કવરેજ પણ પ્રદાન કરે છે. ઇન્શ્યોરન્સ રેગ્યુલેટરી એન્ડ ડેવલપમેન્ટ ઑથોરિટી ઑફ ઇન્ડિયા દ્વારા પરિપત્ર (આઇઆરડીએઆઇ) માર્ચ 2020 માં તમામ હાલના ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનને કોવિડ-19 માટે કવરેજ શામેલ કરવા અને કેસને ઝડપી સંભાળવા માટે જાહેર કરવામાં આવ્યા હતા^[3]. આમ, જો તમે વાઇરસ સામે કવરેજ મેળવવા માંગો છો, તો હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન જરૂરી લાભો પ્રદાન કરશે.*

વેલનેસ લાભો

વેલનેસ બેનિફિટની કલ્પના 'ઉપચાર કરતાં નિવારણ વધુ સારું છે' એના આધારે કરવામાં આવી છે.’ વેલનેસ બેનિફિટ એ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી દ્વારા આપવામાં આવતા આર્થિક ટેકા ઉપરાંતનો લાભ છે. તે રિન્યુઅલ પ્રીમિયમમાં છૂટ, નિર્દિષ્ટ સંસ્થાઓને મેમ્બરશિપના લાભો, બૂસ્ટર અને સપ્લીમેન્ટ માટેના વાઉચર, મફત નિદાન અને તબીબી તપાસ, રિડીમ કરી શકાય તેવા ફાર્માસ્યુટિકલ વાઉચર અને તેવા અન્ય પ્રકારે હોઈ શકે છે. વેલનેસ બેનિફિટ ધરાવતો પ્લાન પસંદ કરવો એ તમારે માટે ફાયદાની વાત છે, કારણ કે તે તમને તકલીફ ઉદ્ભવતી રોકવામાં મદદ કરે છે.*

સેક્શન 80D હેઠળ ટૅક્સ લાભો

Not just financial cover, health insurance plans also provide tax benefits. These tax benefits are available in the form of a deduction. Any premium paid is eligible for deduction under section 80D of the Income Tax Act. The value of the deduction differs based on the age group, with a maximum amount of ?50,000. The table below summarises the deduction that can be availed –  

  Apart from the deduction for any premium paid, medical insurance benefits include deduction for preventive health check-up up to ?5,000, which is a sub-limit under the above amounts. Tax benefits are subject to change in tax laws. Read more on tax savings for સેક્શન 80D તબીબી ખર્ચ . *સ્ટાન્ડર્ડ નિયમો અને શરતો લાગુ

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીની જરૂરિયાત સમજાવતા કેટલાક કારણો

તમારી મહેનતની કમાણીમાંથી કરેલ બચતની સુરક્ષા:

ત્યાર બાદ, હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ તમને તમારી મહેનતથી કમાયેલી બચતને સુરક્ષિત કરવામાં મદદ કરે છે. વિચારો કે તમે તમારી બચતનું વિવિધ રીતે રોકાણ કરેલું છે અને તમારા પરિવારમાં અચાનક ઉદ્ભવેલ મેડિકલ ઇમર્જન્સીમાં તમારે તે તમામ રોકાણ પાછું લેવાની જરૂર પડે છે. હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી આવી પરિસ્થિતિ સામે સુરક્ષા પ્રદાન કરે છે જ્યાં તમારે તબીબી સારવાર કરાવવા માટે તમારા રોકાણને પાછું લેવાની જરૂર પડતી નથી.

કોર્પોરેટ ઇન્શ્યોરન્સ કવર ઉપરાંત વધારાનું આર્થિક કવરેજ:

હાલના સમયમાં હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ એક જરૂરી સુરક્ષા કવર છે, અને ઘણા કોર્પોરેટ્સ દ્વારા હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીને તેમના દ્વારા આપવામાં આવતા વળતર માટે વધારાની પૂર્વજરૂરિયાત તરીકે આપવામાં આવે છે. કર્મચારીને આપવામાં આવતો આ વધારાનો લાભ કર્મચારીઓના સ્વાસ્થ્યની ખાતરી કરે છે. પરંતુ તમે એમ્પ્લોયર સાથે સંકળાયેલા હોવ ત્યાં સુધી જ તે માન્ય છે, અને આ પ્લાનની તે મર્યાદા છે. તેથી જ્યારે તમે તે કંપનીમાં કામ કરવાનું બંધ કરો છો, ત્યારે ત્યારે તમારું હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કવર પણ પૂરું થઈ જાય છે. આમ, આવા સમયે, એમ્પ્લોયમેન્ટ પૂરું થયા પછી પણ પર્સનલ મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ વડે તમે સુરક્ષિત રહો છો.

વધતા તબીબી ખર્ચ સામે આવશ્યક

Lastly, medical inflation is constantly rising, thereby pushing up the treatment cost. Newer and advanced treatments along with the rising inflation are also some of the reasons for it. It can also be extremely difficult to save up for a medical emergency because of such rapid increases in treatment costs. The situation is so severe that about 7% of the individuals are pushed below the poverty line due to the indebtedness arising from medical expenses^[4]. With a health insurance policy by your side, you can avoid such unfortunate situations. Health covers help provide financial backing to manage the treatment costs.  

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી ખરીદતી વખતે તમારે શું ધ્યાનમાં રાખવું જોઈએ?

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી ખરીદતી વખતે યાદ રાખવા જેવી કેટલીક બાબતો અહીં જણાવેલ છે:

નેટવર્ક હૉસ્પિટલોનું કવરેજ

કૅશલેસ સુવિધાનો લાભ લેવા માટે કોઈ પણ નેટવર્ક હૉસ્પિટલમાં સારવાર લેવી જરૂરી છે. આ નેટવર્ક હૉસ્પિટલો એ ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીની સંલગ્ન હૉસ્પિટલો સાથે સંકળાયેલી હૉસ્પિટલો છે. તમારી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીની નેટવર્ક હૉસ્પિટલો તમારી આસપાસ તેમજ સમગ્ર દેશમાં પણ ઉપલબ્ધ છે કે નહીં તે તપાસવું જરૂરી છે. આ તમને ઘરે કે દેશમાં મુસાફરી દરમિયાન ઉદ્ભવતી ઇમરજન્સીની સ્થિતિમાં, મોટો ખર્ચ કર્યા વિના ગુણવત્તાસભર સારવાર મેળવવામાં મદદરૂપ થશે.

તબીબી જરૂરિયાતોના આધારે યોગ્ય કવર પસંદ કરવું

Further, it is essential to buy the right આરોગ્ય વીમાનો પ્રકાર cover for the right beneficiary. For instance, a family floater plan which ‘floats’ among the different family members is essential if you are covered with a corporate insurance plan. This way, any change in employment does not expose you to financial risks caused because of ill-health. In addition, if you have elderly individuals to cover, વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ યોગ્ય ઇન્શ્યોરન્સ કવર બની શકે છે, જેમાં પ્રવેશની ઉચ્ચ ઉંમર અને વૃદ્ધાવસ્થામાં જરૂરી હોય તેવી સારવાર મળે છે. જો ઉપરોક્ત કોઈપણ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન યોગ્ય નથી લાગતો, તો તમે એક ઈન્ડિવિજ્યુઅલ કવર ખરીદી શકો છો જે એક લાભાર્થીને (તમને) સુરક્ષા પ્રદાન કરે છે.

એક્સક્લુઝન

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીઓ હેઠળ અસંખ્ય વિવિધ રોગો અને તબીબી આકસ્મિકતાઓને આવરી લેવામાં આવે છે, ત્યારે કેટલીક એવી બીમારીઓ પણ હોઈ શકે છે જે તમે પસંદ કરેલ પ્લાન હેઠળ કવર કરવામાં આવતી નથી. તેથી, પૉલિસી ખરીદતા પહેલાં પૉલિસી નિયમાવલી વાંચવી તેમજ બાકાત બાબત વિશેની કોઈપણ મૂંઝવણ દૂર કરવી ખૂબ જરૂરી છે.  

ઑનલાઇન હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કવર કેવી રીતે ખરીદવું?

હવે તમે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનના વ્યાપક લાભો વિશે માહિતગાર છો, તો તેને કેવી રીતે ખરીદવા તે સમજવું પણ જરૂરી છે. હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સની ઑનલાઇન ખરીદી એક સરળ અને ઝંઝટ-મુક્ત પ્રક્રિયા છે.

પગલું 1: સૌ પ્રથમ તમે પસંદગીની ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીની વેબસાઇટ પર જાઓ અને હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ વિભાગ શોધો.

પગલું 2: તમારે તમારી ઉંમર, લિંગ, મોબાઇલ નંબર વગેરે જેવી જરૂરી વ્યક્તિગત માહિતી દાખલ કરવાની રહેશે.

પગલું 3: ત્યાર બાદ, વિવિધ પ્રકારના હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનમાંથી યોગ્ય કવર પસંદ કરો

પગલું 4: પૉલિસીનો સ્કોપ વધારવા માટે ઍડ-ઑન રાઇડર લોડ કરો.

પગલું 5: પૉલિસીનો પ્રકાર, તેની વિવિધ સુવિધાઓ અને અતિરિક્ત રાઇડર નક્કી કર્યા પછી, તમે ઇન્શ્યોરન્સ કવર મેળવવા માટે ચુકવણી કરી શકો છો. જો કે, ચુકવણી કરતાં પહેલાં, તમારા માટે શ્રેષ્ઠ પૉલિસી પસંદ કરવા માટે તમામ પૉલિસીઓને સરખાવી જોવાનું ભૂલશો નહીં.  

Frequently Asked Questions (FAQ’s)

1. હું વ્યાજબી કવર કેવી રીતે મેળવી શકું?

પસંદ કરવા માટે ઘણી બધી ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીઓ ઉપલબ્ધ છે. કિંમત એ ખરીદીના નિર્ણયમાં નોંધપાત્ર પરિબળ છે, ત્યારે તમે નાની ઉંમરે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનમાં રોકાણ કરીને વધુ બચત કરી શકો છો. આ ઉપરાંત, તમે કપાતપાત્ર, સહ-ચુકવણી અને પૉલિસીના તેવા અન્ય વિકલ્પો, કે જેમાં તમારે ક્લેઇમ કરતી વખતે ચૂકવણી કરવાની હોય છે, તેનો ઉપયોગ કરીને તમારા ઇન્શ્યોરન્સ પ્રીમિયમને ઑપ્ટિમાઇઝ કરવાનું પસંદ કરી શકો છો. વધુમાં, હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્રીમિયમ કૅલ્ક્યૂલેટર ના ઉપયોગથી તમે માત્ર કિંમત જ નહીં, પરંતુ પૉલિસીની મહત્વપૂર્ણ સુવિધાઓને પણ સંપૂર્ણપણે સરખાવી શકો છો.

2. શું મારી પૉલિસી આખા દેશમાં માન્ય છે?

આ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીને લગતો સૌથી સામાન્ય પ્રશ્નોમાંથી એક છે. સામાન્ય રીતે, હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન્સ સમગ્ર ભારતમાં માન્ય છે. મેડિકલ ઇમરજન્સી દેશના કોઈપણ ભાગમાં ઉદ્ભવી શકે છે, તેથી તમારે પૉલિસીના ભૌગોલિક કાર્યક્ષેત્રવિશે જાણવું જરૂરી છે.

3. શું કોઈ વ્યક્તિ એકથી વધુ હેલ્થ કવર લઈ શકે છે?

હા, તમે ઇચ્છો તેટલા ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન ખરીદી શકો છો. વાસ્તવમાં, એકથી વધુ હેલ્થ કવર ખરીદવું સલાહભર્યું છે કારણ કે કોઈ પૉલિસી એક સામાન્ય પ્લાન હોઈ શકે છે જે વિવિધ બિમારીઓને કવર કરે છે જ્યારે અન્ય કોઈ ગંભીર બીમારી અથવા પહેલેથી હોય તેવી બિમારીઓને કવર કરતી હોઈ શકે છે.

4. શું હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન્સ હેઠળ ક્લેઇમ કરવા માટે કોઈ વેટિંગ પિરિયડ લાગુ પડે છે?

હા, તમામ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન સામાન્ય રીતે 30-દિવસનો વેટિંગ પિરિયડ ધરાવે છે, જેમાં આ સમયગાળા પછી થયેલ તબીબી સારવારનો ખર્ચ કવર કરવામાં આવે છે. જો કે, અકસ્માતને કારણે ઇમરજન્સી હૉસ્પિટલાઇઝેશનના કિસ્સામાં આવો વેટિંગ પિરિયડ લાગુ પડતો નથી.

5. પૉલિસીની મુદત દરમિયાન કેટલા ક્લેઇમ કરી શકાય છે?

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનમાં ક્લેઇમની સંખ્યા પર કોઈ મર્યાદા નથી. પરંતુ, ધ્યાનમાં રાખો કે તમે વધુમાં વધુ તમારા હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનની વીમાકૃત રકમ જેટલો ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમ કરી શકો છો. *સ્ટાન્ડર્ડ નિયમો અને શરતો લાગુ

Disclaimer: The content on this page is generic and shared only for informational and explanatory purposes. It is based on several secondary sources on the internet and is subject to changes. Please consult an expert before making any related decisions.Insurance is the subject matter of solicitation. For more details on benefits, exclusions, limitations, terms, and conditions, please read the sales brochure/policy wording carefully before concluding a sale.Claims are subject to terms and conditions set forth under the health insurance policy.

આ પણ વાંચો: હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ શું છે: અર્થ, લાભો અને પ્રકારો

આ પણ વાંચો: ભારતમાં હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સના પ્રકાર