ભારતમાં હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીના પ્રકારો અને લાભો

સ્વાસ્થ્ય સંબંધિત સમસ્યાઓમાં વધારા સાથે, સારવારના ખર્ચમાં પણ અત્યંત વધારો થયો છે. વધુમાં, હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનની માંગમાં વધારો થયો છે. તેથી, બજારમાં ઘણી પ્રકારની હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીઓ તમને તમારા ખિસ્સા પરના અતિરિક્ત ભારને ઓછો કરવામાં મદદ કરે છે. આ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન્સ તમને માત્ર તમારા માટે શ્રેષ્ઠ સારવાર શોધવા દે છે સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ પરંતુ તમને ખર્ચની દ્રષ્ટિએ તણાવ-મુક્ત પણ રાખો. યોગ્ય ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન ખરીદવું થોડું જટિલ હોઈ શકે છે કારણ કે ભારતમાં વિવિધ પ્રકારના હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન છે. હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ નાણાંકીય આયોજનમાં મોટી ભૂમિકા ભજવે છે, જે અનપેક્ષિત તબીબી ખર્ચ સામે સુરક્ષા પ્રદાન કરે છે. વિવિધ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્રૉડક્ટ ઉપલબ્ધ હોય ત્યારે એક યોગ્ય પ્લાન પસંદ કરવા માટે તે વિકલ્પોને સમજવું જરૂરી છે. ભારતમાં, હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીઓ વિવિધ હેલ્થકેરની જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરવા માટે ડિઝાઇન કરવામાં આવી છે, જે સુનિશ્ચિત કરે છે કે વ્યક્તિઓ અને પરિવારોને બહેતર ક્વૉલિટીની સ્વાસ્થ્ય સંભાળ ઉપલબ્ધ હોય.

ભારતમાં હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સના પ્રકાર

તમને મદદ કરવા માટે, અમે તમામ 11 પ્રકારના પ્લાન સૂચિબદ્ધ કર્યા છે અને સ્વાસ્થ્ય વીમો પૉલિસીના તમામ મહત્વપૂર્ણ ઘટકોનું વર્ણન કર્યું છે જેથી તમે તમારા માટે શ્રેષ્ઠ પ્લાન ખરીદી શકો.

ભારતમાં વિવિધ પ્રકારના હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ

વ્યક્તિગત હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ

એક વ્યક્તિગત પ્રકારનો હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન એક જ વ્યક્તિ માટે છે. જેમ નામ સૂચવે છે, તે એક જ વ્યક્તિ માટે ખરીદી શકાય છે. આ પ્લાન સાથે પોતાને ઇન્શ્યોર કરનાર વ્યક્તિને બીમારી માટે થયેલ ખર્ચ અને મેડિકલ ખર્ચનું વળતર આપવામાં આવે છે. આવા પ્રકારના મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન ઇન્શ્યોરન્સની મર્યાદા સુધી તમામ હૉસ્પિટલાઇઝેશન, સર્જિકલ, હૉસ્પિટલાઇઝેશન પહેલા અને પછીની દવાઓના ખર્ચને કવર કરે છે. પ્લાનનું પ્રીમિયમ ખરીદનારની ઉંમર અને મેડિકલ હિસ્ટ્રીના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. વધુમાં, ઇન્શ્યોરન્સ લેનાર વ્યક્તિ આ જ પ્લાન હેઠળ અતિરિક્ત પ્રીમિયમ ચૂકવીને તેમના જીવનસાથી, તેમના બાળકો અને માતાપિતાને પણ કવર કરી શકે છે. જો કે, જો તમને કોઈપણ વર્તમાન બીમારી માટે ઇન્શ્યોરન્સ મળે છે, તો તેના લાભને ક્લેઇમ કરવા માટે 2-3 વર્ષની પ્રતીક્ષા અવધિ હોય છે.

વ્યક્તિગત હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીની વિશેષતાઓ

1. એક જ વ્યક્તિ માટે ડિઝાઇન કરેલ.
2. દરેક લાભાર્થી માટે વીમાકૃત રકમ અલગ છે.
3. સર્જરી, ડે-કેર સારવાર, રૂમનું ભાડું, ડૉક્ટરનું કન્સલ્ટેશન અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ જેવા હૉસ્પિટલાઇઝેશનના ખર્ચને કવર કરે છે.
4. 18 થી 65 વર્ષની વયના વ્યક્તિઓ પર લાગુ.

ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ

ફેમિલી ફ્લોટર પ્લાન તરીકે લોકપ્રિય છે, ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી એક જ કવર હેઠળ તમારા સંપૂર્ણ પરિવારને સુરક્ષિત કરે છે. પરિવાર માટે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન્સ તમારા જીવનસાથી, બાળકો અને વડીલો સહિત તમારા પરિવારના તમામ સભ્યોને આવરી લે છે. પરિવારના માત્ર એક સભ્ય દ્વારા પ્રીમિયમની ચુકવણી કરવામાં આવે છે, અને એક જ પ્રીમિયમમાં સંપૂર્ણ પરિવારનું ઇન્શ્યોરન્સ થઈ જાય છે. જો બે પરિવારના સભ્યો એકસાથે સારવાર મેળવી રહ્યા હોય, તો તમે, ઇન્શ્યોરન્સની મર્યાદાની અંદર, તે બંને માટે ઇન્શ્યોરન્સનો ક્લેઇમ કરી શકો છો. આ પ્લાનમાં સૌથી મોટા સભ્યની ઉંમરના આધારે પ્રીમિયમ નિર્ધારિત થાય છે. તેથી, તમારા ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનમાં 60 વર્ષ કરતા વધુ ઉંમર હોય તેવા સભ્યોને ઉમેરવાનું ટાળો કારણ કે તેમને બીમારી થવાની સંભાવના વધુ હોય છે, અને આમ, પ્રીમિયમ પર અસર પડશે.

ફેમિલી ફ્લોટર હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીની વિશેષતાઓ

1. એક જ પ્લાન હેઠળ સંપૂર્ણ પરિવારને કવર કરે છે.
2. વીમાકૃત રકમ તમામ લાભાર્થીઓમાં શેર કરવામાં આવે છે.
3. ડૉક્ટરની ફી, ડે-કેર સારવાર, નર્સિંગ, સર્જરી અને પ્રિસ્ક્રિપ્શન દવાઓ સહિત હૉસ્પિટલાઇઝેશન ખર્ચ માટે કવરેજ પ્રદાન કરે છે.

ગંભીર બીમારી વીમો

ક્રિટિકલ ઇલનેસ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન એ જીવન-જોખમી બીમારીઓ માટે એકસામટી રકમ ઑફર કરીને વ્યક્તિને ઇન્શ્યોરન્સ આપે છે. ઇન્શ્યોરન્સ ખરીદતી વખતે, પસંદ કરેલ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ શામેલ કરવામાં આવે છે, અને જો તમે પૂર્વ-પસંદ કરેલ કોઈપણ સમસ્યાઓથી પ્રભાવિત હોવ, તો તમે તમારા ઇન્શ્યોરન્સને ક્લેઇમ કરી શકો છો. આ પ્રકારની ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી હેઠળ ક્લેઇમ કરવા માટે હૉસ્પિટલાઇઝેશનની જરૂર નથી. માત્ર બીમારીના નિદાન સાથે જ તમે એ તમામ લાભ મેળવી શકો છો, જે તમને પ્રદાન કરે છે ગંભીર બીમારી વીમો. હૉસ્પિટલાઇઝેશન પહેલા અને પછીના ખર્ચને ધ્યાનમાં લીધા વગર, ચુકવણીની રકમ પૂર્વ-નિર્ધારિત કરવામાં આવે છે. ક્રિટિકલ ઇલનેસ ઇન્શ્યોરન્સમાં કવર કરવામાં આવતી તમામ ગંભીર બીમારીઓની સૂચિ નીચે આપેલ છે.

• મુખ્ય અંગ પ્રત્યારોપણ
• કેન્સર
• એઓર્ટા ગ્રાફ્ટ સર્જરી
• કિડની ફેલ્યોર
• સ્ટ્રોક
• મલ્ટિપલ સ્ક્લેરોસિસ
• પેરાલિસિસ
• પ્રથમ હાર્ટ અટૅક
• કોરોનરી આર્ટરી બાયપાસ સર્જરી
• પ્રાઇમરી પલ્મોનરી આર્ટીરિયલ હાઇપરટેન્શન

ક્રિટિકલ ઇલનેસ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનની વિશેષતાઓ

1. કવર કરેલી ગંભીર બીમારીના નિદાન પર એકસામટી રકમની ચુકવણી પ્રદાન કરે છે.
2. ઉંમર પ્રતિબંધો વગર આજીવન રિન્યુઅલ માટે પાત્ર.
3. પૉલિસીધારકને નિદાન પછી ઓછામાં ઓછા 30 દિવસ સુધી જીવિત રહેવાની જરૂર છે.
4. કેટલાક પ્લાનમાં કૉમ્પ્લિમેન્ટરી વાર્ષિક હેલ્થ ચેક-અપનો સમાવેશ થાય છે.
5. એકસામટી રકમની ચુકવણી કર્યા પછી પૉલિસી સમાપ્ત થાય છે.

સિનિયર સિટીઝન હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ

નામ દ્વારા જણાયા અનુસાર, ભારતમાં આવા પ્રકારના હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ 65 વર્ષ અને વધુ ઉંમરના લોકોને કવરેજ પ્રદાન કરે છે. તેથી જો તમે તમારા માતાપિતા અથવા દાદા-દાદી માટે ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી ખરીદવાની યોજના બનાવી રહ્યાં હોવ, તો આ તમારા માટે શ્રેષ્ઠ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી છે. આ સિનિયર સિટીઝન હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ તમને હૉસ્પિટલાઇઝેશન અને દવાઓના ખર્ચ માટે કવરેજ પ્રદાન કરશે, ભલે તે સ્વાસ્થ્ય સમસ્યા અથવા કોઈપણ અકસ્માતથી ઉદ્ભવે. તે હૉસ્પિટલાઇઝેશનના ખર્ચ અને સારવાર પછીના ખર્ચને પણ કવર કરે છે. આ ઉપરાંત, ઘરેલું હૉસ્પિટલાઇઝેશન અને મનોવિજ્ઞાની સારવાર જેવા અન્ય કેટલાક લાભો પણ આવરી લેવામાં આવે છે. ઉપલી વય મર્યાદા ઉંમર વર્ષ 70 ને રાખવામાં આવી છે. ઉપરાંત, ઇન્શ્યોરર વરિષ્ઠ નાગરિક હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ વેચતા પહેલાં સંપૂર્ણ શારિરીક તપાસ કરી શકે છે. વધુમાં, આ પ્લાન માટેનું પ્રીમિયમ તુલનાત્મક રીતે વધુ હોય છે કારણ કે વરિષ્ઠ નાગરિકોને બીમારી થવાની સંભાવના વધુ હોય છે.

વરિષ્ઠ નાગરિક હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનની વિશેષતાઓ

1. ખાસ કરીને 65 વર્ષથી વધુ ઉંમરના વ્યક્તિઓ માટે ડિઝાઇન કરેલ છે.
2. બીમારી અથવા અકસ્માતને કારણે હૉસ્પિટલાઇઝેશન, ઘરેલું, મનોવૈજ્ઞાનિક સારવાર અને તબીબી ખર્ચને કવર કરે છે.
3. વધારેલા સ્વાસ્થ્ય જોખમોને કારણે પ્રીમિયમ વધુ હોય છે.

ટૉપ અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ

જો કોઈ વ્યક્તિને વધારે રકમનું કવરેજ જોઈતું હોય તો તેઓ Top Up Health Insurance plan પ્લાન ખરીદી શકે છે. પરંતુ આ પૉલિસીમાં "કપાતપાત્ર કલમ" ઉમેરવામાં આવી છે. તેથી, જ્યારે ક્લેઇમ કરવામાં આવે છે, ત્યારે પૉલિસીમાં ઉલ્લેખિત પૂર્વ-નિર્ધારિત મર્યાદા બાદની રકમની ચુકવણી કરવામાં આવે છે. વધુમાં, એક વ્યક્તિ માટે એક સુપર ટોપ-અપ પ્લાન પણ ઉપલબ્ધ છે. તે વીમાકૃત રકમની રકમ વધારવા માટે નિયમિત પૉલિસી ઉપર અતિરિક્ત કવરેજ પ્રદાન કરે છે. આ સુપર ટોપ-અપ પ્લાન નિયમિત પૉલિસીની વીમાકૃત રકમ સમાપ્ત થયા પછી જ ઉપયોગ કરી શકાય છે.

ટૉપ-અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનની વિશેષતાઓ

1. બેઝ પ્લાનની વીમાકૃત રકમ ઉપરાંત અતિરિક્ત કવરેજ પ્રદાન કરે છે.
2. ફિક્સ્ડ કપાતપાત્રનો સમાવેશ થાય છે.
3. ઉચ્ચ કવરેજ માટે સુપર ટૉપ-અપ વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે.

મેટરનિટી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ

મેટરનિટી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ is designed to cover the medical expenses associated with childbirth, ensuring financial security during this important phase of life. This insurance can either be a standalone plan or an add-on to a regular health insurance policy. It provides comprehensive coverage for both pre-natal and post-natal care, delivery costs, and newborn care, reducing the financial burden on families.

મેટરનિટી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનની વિશેષતાઓ

1. પ્રસૂતિ પહેલાં, પ્રસૂતિ પછી અને ડિલિવરીના ખર્ચને કવર કરે છે.
2. કેટલાક પ્લાનમાં પ્રતીક્ષા અવધિ શામેલ છે.
3. નવજાત બાળકના ખર્ચને કવર કરી શકે છે, જેમ કે રસીકરણ અને બાળરોગ સંભાળ.

વ્યક્તિગત અકસ્માત વીમા

આટલા વર્ષોમાં રોડ અકસ્માતની સંખ્યામાં વધારો થયો છે, અને તે જ કારણ છે કે, નાગરિકોને સુરક્ષિત કરવા માટે ભારતમાં સમર્પિત પ્રકારના હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ છે. આમ, લોકો તેમનું જીવન ગુમાવે છે અથવા વિકલાંગ થાય છે, અને સારવારના ખર્ચનો બોજો વહન કરવાનું આઘાતજનક હોઈ શકે છે. તેથી, આનો લાભ લેવો વ્યક્તિગત અકસ્માત વીમા પૉલિસી એક સમજદારીપૂર્ણ વિચાર છે. આ પૉલિસી પીડિત અથવા તેમના પરિવારને સપોર્ટ તરીકે એકસામટી રકમ પ્રદાન કરે છે. કેટલાક પ્લાન બાળકોના ખર્ચને કવર કરવા માટે શિક્ષણ સંબંધિત લાભો અને અનાથ થવા અંગેના લાભો પણ પ્રદાન કરે છે. વધુમાં, બજાજ આલિયાન્ઝ વ્યક્તિગત અકસ્માત પ્લાન સાથે અસ્થાયી સંપૂર્ણ અપંગતા, આસિસ્ટન્સ સર્વિસ, વિશ્વવ્યાપી ઇમરજન્સી અને અકસ્માતમાં દાખલ થયેલ દર્દીના હૉસ્પિટલાઇઝેશન જેવા ઍડ-ઑન કવરેજ પણ પ્રદાન કરે છે. આ સિવાય, જો ઇન્શ્યોરન્સ લેનાર અકસ્માતથી પીડિત હોય અને તેના માથે કોઈ લોનની જવાબદારીઓ હોય, તો ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતા દ્વારા તેની પણ કાળજી લેવામાં આવશે.

પર્સનલ એક્સિડન્ટ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીની વિશેષતાઓ

1. આકસ્મિક મૃત્યુ અને કાયમી અથવા આંશિક અપંગતાને કવર કરે છે.
2. વિકલાંગતાઓ માટે સાપ્તાહિક વળતર ઑફર કરે છે.
3. મૃત્યુ અથવા કાયમી અપંગતાના કિસ્સામાં પરિવારને એકસામટી રકમની ચુકવણી પ્રદાન કરે છે.

ગ્રુપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ

ગ્રુપ હેલ્થ એ હાલના દિવસોમાં પ્રચલિત થયેલ નવો અને બહેતર પ્રકારનો હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન છે. ઘણા મધ્યમ અને મોટા સ્તરના ઉદ્યોગો કર્મચારીઓને આ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી ઑફર કરી રહ્યા છે. આ પ્રકારનો હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીના નિયોક્તા દ્વારા તેમના કર્મચારીઓ માટે ખરીદવામાં આવે છે. આ પૉલિસીનું પ્રીમિયમ વ્યક્તિગત હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી કરતાં તુલનાત્મક રીતે ઓછું હોય છે. તે કર્મચારીઓના ગ્રુપને કંપનીમાં નાણાંકીય કટોકટીને પહોંચી વળવા અને સાવચેતી રૂપે ઑફર કરવામાં આવે છે.

ગ્રુપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનની વિશેષતાઓ

1. કર્મચારીઓ અને સંભવત: તેમના પરિવારો માટે કવરેજ પ્રદાન કરે છે.
2. મૂળભૂત કવરેજ મફત છે; ફેમિલી કવરેજ માટે અતિરિક્ત પ્રીમિયમ લાગુ થઈ શકે છે.
3. કોઈ પ્રતીક્ષા અવધિ આવશ્યક નથી.
4. હૉસ્પિટલાઇઝેશન ખર્ચ, પ્રસૂતિ સંભાળ, આઉટપેશન્ટ સારવાર અને વધુને કવર કરે છે.
5. ઑનલાઇન ડૉક્ટર કન્સલ્ટેશન, વાર્ષિક હેલ્થ ચેક-અપ અને લેબ ટેસ્ટનો સમાવેશ થઈ શકે છે.

રોગ-વિશિષ્ટ (એમ-કેર, કોરોના કવચ વગેરે)

આજકાલ, લોકો વિવિધ બીમારીઓ દ્વારા સંક્રમિત થવાની સંભાવના વધી છે, અને તેમાંથી એક કોવિડ-19 છે. આમ, આવા સંક્રમણની સારવાર તમારા ખિસ્સા પર ભાર બની શકે છે. તેથી, બજાજ આલિયાન્ઝ દ્વારા લોકો માટે સારવારનો લાભ લેવાનું સરળ બનાવવા કેટલીક બીમારી-વિશિષ્ટ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીઓ રજૂ કરવામાં આવી છે. તેથી, તમારે એવી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી ખરીદવાનું વિચારવું જોઈએ જે તમને આવી ગંભીર સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓમાં મદદ કરે છે. રોગ-વિશિષ્ટ પૉલિસી, પરિસ્થિતિ-લક્ષી પ્રકારની મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી હેઠળ આવે છે જે તમને વિશિષ્ટ રોગો માટે કવરેજ પ્રદાન કરે છે. તેમાંની એક ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી કોરોના કવચ છે, જે ઇન્શ્યોરન્સ લેનાર વ્યક્તિને ₹50,000 થી ₹5,00,000 સુધીનું ફંડ પ્રદાન કરે છે. ઉંમર લિમિટ 18 થી 65 વર્ષની વચ્ચે સેટ કરવામાં આવેલ છે. આ એક પ્રકારની ફેમિલી ફ્લોટર પૉલિસી છે. જો એમ-કેર હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી વિશે વાત કરીએ, તો તે ઇન્શ્યોરન્સ લેનાર વ્યક્તિને મચ્છરો દ્વારા થતી બીમારીઓ સામે ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાન કરે છે. ડેન્ગ્યુ તાવ, મલેરિયા, ચિકનગુનિયા જેવા વિવિધ પ્રકારના મચ્છરોથી થતા રોગો છે, ઝિકા વાઇરસ, વગેરે. આમ, એમ-કેર તમને આ રોગો માટે કવરેજ પ્રદાન કરે છે.

રોગ-વિશિષ્ટ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનની વિશેષતાઓ

1. PPE કિટ, માસ્ક અને ગ્લવ્સ જેવા કન્ઝ્યુમેબલ્સને કવર કરે છે.
2. પૉલિસીનો સમયગાળો 105, 195, અથવા 285 દિવસ હોઈ શકે છે.
3. વ્યક્તિગત અથવા ફેમિલી ફ્લોટર પ્લાન તરીકે ઉપલબ્ધ.
4. કોઈ રિન્યુઅલ વિકલ્પ વગર સિંગલ પ્રીમિયમ ચુકવણી.

હૉસ્પિટલ ડેઇલી કેશ

Another segment is the different types of health insurance policy providing an innovative solution is the Hospital Daily Cash. If you feel insecure about buying an insurance policy, then you should go further with this plan and learn about how these health insurance policies work. This plan can help you to protect yourself from unexpected expenses during your hospitalisation. Once a person gets hospitalised, the routine hospital expenses are not fixed, and they tend to change as per the condition. In such a situation, the Hospital Daily Cash works the best for an individual. In this plan, the individual gets a daily cash benefit of Rs. 500 to 10,000, as per the coverage amount selected at the time of insurance. Convalescence benefits are also offered in some of the plans if the individual gets hospitalised for more than seven days. Other add-ons include Parental accommodation and wellness coach.

મેડિક્લેમ

બીમારીઓ અને અકસ્માતો પૂર્વ-સૂચના સાથે આવતા નથી. તે જ રીતે આમાંથી કંઈપણ માટે વ્યક્તિને હૉસ્પિટલમાં દાખલ થવું પડે તો ઉઠાવવા પડતા ખર્ચ માટે આ જ લાગુ પડે છે. તેથી, દરેક વ્યક્તિએ મેડિક્લેમ પૉલિસી ખરીદવી જોઈએ. મેડિક્લેમ પૉલિસી કોઈપણ બીમારી અને અકસ્માતના કિસ્સામાં તમારા હૉસ્પિટલાઇઝેશનના ખર્ચ માટે વળતર સુનિશ્ચિત કરે છે. તે સર્જરી ખર્ચ, ડૉક્ટરની ફી, નર્સિંગ શુલ્ક, ઑક્સિજન અને એનેસ્થેશિયા સહિતના ઇન-પેશન્ટ ખર્ચ માટે કવરેજ પ્રદાન કરે છે. મેડિક્લેમ પૉલિસી બજારમાં ગ્રુપ મેડિક્લેમ, વ્યક્તિગત મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ, ઓવરસીઝ મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ વગેરે તરીકે ઉપલબ્ધ છે.

મેડિક્લેમ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનની વિશેષતાઓ

1. ડૉક્ટરની ફી, નર્સિંગ, સર્જરી, એનેસ્થેશિયા અને ઑક્સિજન જેવા માત્ર ઇન-પેશન્ટ હૉસ્પિટલાઇઝેશન ખર્ચને કવર કરે છે.

યુલિપ

યુલિપનું વિસ્તરણ યુનિટ લિન્ક્ડ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન થાય છે. આ પ્લાનમાં, તમારા પ્રીમિયમનો એક ભાગ ઇન્વેસ્ટ કરવામાં આવે છે, અને અન્ય બાકીના ભાગનો ઉપયોગ હેલ્થ કવર ખરીદવા માટે કરવામાં આવે છે. તેથી, આ પ્લાન તમને સુરક્ષા નેટ પ્રદાન કરવા ઉપરાંત રિટર્ન કમાવવામાં મદદ કરે છે. સ્વાસ્થ્ય સુવિધાઓના સતત વધતા ખર્ચ સામે તમારી બચત ટૂંકી પડી શકે છે. તેથી, તમારી પાસે વધુ પૈસા હોય એ હંમેશા બહેતર હોય છે. યુલિપ તમને કોઈ નિશ્ચિત રકમની ખાતરી આપતા નથી કારણ કે તે બજારના જોખમોને આધિન હોય છે. અને યુલિપમાંથી કમાયેલ રિટર્ન પૉલિસીની મુદતના અંતે ખરીદદારને ચૂકવવામાં આવે છે.

ઇન્ડેમ્નિટી વર્સેસ ફિક્સ્ડ બેનિફિટ પ્લાન

ઇન્ડેમ્નિટી

ઇન્ડેમ્નિટી પ્લાન એવા પ્રકારના હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન છે, જ્યાં પૉલિસીધારક નિશ્ચિત મર્યાદા સુધી હૉસ્પિટલના ખર્ચનો ક્લેઇમ કરી શકે છે. પૉલિસીધારક મહત્તમ મર્યાદા પહોંચી જાય ત્યાં સુધી એક કરતા વધુ વખત ક્લેઇમ કરી શકે છે. તમારા ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતા તમને તમારા તબીબી ખર્ચ પ્રદાન કરવાની બે અલગ રીતો છે:

1. Reimbursement Facility- The bills are first paid by you, and then the insurance provider reimburses those bills.
2. Cashless Facility- Where you do not have to pay any bills as the insurance provider pays them directly to the hospitals.

ઇન્ડેમ્નિટી પ્લાનની કેટેગરીમાં આવતી મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીના પ્રકારો નીચે મુજબ છે:

1. વ્યક્તિગત હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ
2. ફેમિલી ફ્લોટર પ્લાન
3. ગ્રુપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ
4. યુલિપ

નિશ્ચિત લાભો

નિશ્ચિત લાભો તમને અકસ્માત અથવા બીમારીને કારણે થતી ચોક્કસ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓ માટે ચોક્કસ રકમ પ્રદાન કરે છે. તે પૉલિસી ખરીદતી વખતે સૂચિબદ્ધ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાઓને કવર કરે છે. નિશ્ચિત લાભોમાં આવરી લેવામાં આવતી લોકપ્રિય હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીઓ નીચે સૂચિબદ્ધ છે;

1. વ્યક્તિગત અકસ્માત પ્લાન
2. ક્રિટિકલ ઇલનેસ પ્લાન
3. હૉસ્પિટલ કૅશ પ્લાન

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સના લાભો

1. હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ હૉસ્પિટલ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સના ખર્ચને કવર કરીને આર્થિક સુરક્ષા પ્રદાન કરે છે, જે સુનિશ્ચિત કરે છે કે મેડિકલ ઇમરજન્સીના કારણે તમારી બચત વપરાઈ ન જાય
2. વિવિધ સમાવિષ્ટ અને બાકાત બાબતો સાથે કવરેજ દરેક પ્લાનમાં અલગ-અલગ હોય છે. કેટલીક પૉલિસીઓ હૉસ્પિટલાઇઝેશનના તમામ ખર્ચને કવર કરી શકતી નથી અથવા તેમાં ચોક્કસ મર્યાદા હોઈ શકે છે.
3. કોમ્પ્રિહેન્સિવ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન ઘણીવાર હૉસ્પિટલાઇઝેશન પહેલાં અને પછીની, ડે-કેર પ્રક્રિયાઓ અને એમ્બ્યુલન્સ શુલ્કને કવર કરે છે. જો કે, તમામ પૉલિસીઓ આ લાભો ઑફર કરતી નથી; કેટલીક બાબતોમાં બાકાત અથવા મર્યાદા હોઈ શકે છે.
4. ઘણા પ્લાન નેટવર્ક હૉસ્પિટલોમાં કૅશલેસ સારવારના વિકલ્પો પ્રદાન કરે છે, જે અગાઉની ચુકવણી ઘટાડે છે. જો કે, નૉન-નેટવર્ક હૉસ્પિટલોમાં સારવાર માટે પૉલિસીધારકને પ્રથમ ચુકવણી કરવાની અને વળતર મેળવવાની જરૂર પડે છે.
5. ઇન્કમ ટૅક્સ ઍક્ટના સેક્શન 80D હેઠળ ટૅક્સ લાભો ઉપલબ્ધ છે. રકમ પૉલિસીધારકની ઉંમર અને ચૂકવેલ પ્રીમિયમ પર આધારિત છે:
6. 60 વર્ષથી ઓછી વયના વ્યક્તિઓ માટે ₹25,000 સુધી.
7. વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે ₹50,000 સુધી.

**ટૅક્સ લાભો લાગુ કાયદામાં ફેરફારને આધિન છે. વધુ વાંચો: રિટાયરમેન્ટ પછી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ શા માટે જરૂરી છે?

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કેવી રીતે કામ કરે છે?

Understanding how health insurance works can help you make better choices. When you purchase a policy, you pay a premium to the insurance company. In case of hospitalisation or treatment, you can opt for cashless treatment at network hospitals or reimbursement at non-network hospitals. The waiting period for pre-existing conditions typically ranges from 2 to 4 years, but this can vary by insurer and policy. It's important to clarify that not all plans have the same waiting periods, so it's essential to choose a plan accordingly. Most health insurance products come with a waiting period for pre-existing conditions, so it's vital to choose a plan accordingly. Bajaj Allianz General Insurance Company offers a wide range of health insurance products tailored to meet different needs, providing comprehensive coverage and ensuring peace of mind. Whether looking for individual coverage or family protection, choosing the right health insurance from other health insurance companies can make all the difference in managing healthcare costs effectively. Additionally, familiarising yourself with health insurance names can help you select a suitable plan. Investing in the right health insurance products is necessary and an intelligent decision if you want to protect your financial health against unforeseen medical emergencies.

વધુ વાંચો: તમારે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ શા માટે મેળવવું જોઈએ તેના 3 કારણો

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ શા માટે મહત્વપૂર્ણ છે?

1. Financial Assistance - The Health Insurance Policies offer the insured individuals financial assistance during any sort of medical emergencies.
2. Tax Benefits - Buying a Health Insurance Policy will help you in tax deductions as it is listed under Section 80D of the Income-tax     .
3. Investment plus savings - Once you buy the Health Insurance Policy worrying about the treatment expenses is not a concern anymore. That’s because the expenses will be covered by the insurance company.
4. Annual health checkups - Bajaj Allianz provides you with the coverage benefits of annual health check-ups. Hence, the company looks after the expenses that incur in the insured person’s annual health check-ups.
5. Deal with Medical Inflation - Investing in Health Insurance Policies will help you to deal with medical inflation in a much easier and a better way without putting any burden on your pockets.
6. Covers complex procedures - Health Insurance Policy provides coverage benefits for the complex procedures such as Bariatric surgery.
7. Benefits for organ donors - buying a health insurance policy will provide coverage benefit in case you are donating any organ. It offers coverage up to the sum that is insured.
8. Coverage for alternative treatments - when you purchase a health insurance policy from Bajaj Allianz, it offers you coverage for alternative treatments such as Ayurveda, Homeopathy, and Yoga.

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ખરીદતી વખતે ધ્યાનમાં લેવાની બાબતો

કપાતપાત્ર

કોઈપણ પ્રકારની હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી ખરીદતા પહેલાં, તે પૉલિસીમાં શામેલ કપાતપાત્ર બાબતો પર નજર નાખવી જરૂરી છે. કપાતપાત્ર એ એક રકમ છે જે ઇન્શ્યોરન્સ ધારક દ્વારા ક્લેઇમ કરવા પર તેના ભાગ રૂપે ચૂકવવાની હોય છે, અને બાકીની રકમ ઇન્શ્યોરન્સ કંપની દ્વારા ચૂકવવામાં આવે છે.

તમારી ઉંમર

ખરીદનારે પોતાના માટે અથવા પરિવારના સભ્યો માટે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન ખરીદતી વખતે ઉંમરના પરિબળના મહત્વને સમજવાની જરૂર છે. એવા વિવિધ પ્લાન છે જે ખરીદનારની ઉંમર પર આધારિત હોય છે, અને તેના પ્રીમિયમ, પ્રતીક્ષા અવધિ અને રિન્યુએબિલિટી પણ ભૂમિકા ભજવે છે.

પરિવારના સભ્યોની મેડિકલ હિસ્ટ્રી

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી ખરીદતી વખતે, દરેક વ્યક્તિએ પરિવારની મેડિકલ હિસ્ટ્રીને ધ્યાનમાં લેવી જોઈએ અને ચર્ચા કરવી જોઈએ કારણ કે તે પૉલિસીના પ્રીમિયમને અસર કરી શકે છે. જો પરિવારના કોઈપણ સભ્ય પહેલેથી જ સ્વાસ્થ્ય સમસ્યાથી પીડિત હોય, તો ઇન્શ્યોરન્સનો ક્લેઇમ કરવાની સંભાવના વધે છે.

એક્સક્લુઝન

પૉલિસીના સંદર્ભમાં બાકાત એ એક એવી જોગવાઈ છે જે અમુક પ્રકારના જોખમ માટે કવરેજ દૂર કરે છે. મોટાભાગની હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીઓમાં કેટલીક સામાન્ય બાકાત બાબતોમાં શામેલ છે અગાઉથી હોય તેવા રોગ, ગર્ભાવસ્થા, કૉસ્મેટિક સારવાર, ઈજાઓની સારવાર માટે તબીબી ખર્ચ, વૈકલ્પિક સારવાર, જીવનશૈલી સંબંધિત રોગો, હૉસ્પિટલના ખર્ચ પર મર્યાદાઓ અને નિદાન પરીક્ષણો. તેથી, કોઈપણ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ખરીદતી વખતે ખરીદનારે ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતા સાથે આ બાકાત બાબતોની ચર્ચા કરવી પડશે.

વીમાકૃત/ઇન્શ્યોરન્સની રકમ

The sum assured is referred to as the amount of money that the insured individual will receive at the end of the Insurance term. The sum insured is the amount that is provided to the insured in an unforeseen event such as a medical emergency, theft, vehicle damage, etc.

વેટિંગ પીરિયડ

In the case of Health Insurance Policy, the waiting period refers to the amount of time you have to wait to benefit your insurance policy’s benefits. The waiting period varies from plan to plan.

લાઇફટાઇમ રિન્યુએબિલિટી

વિવિધ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન વિવિધ રિન્યુએબિલિટી વિકલ્પો ઑફર કરે છે. તેથી, તમારે પોતાના અથવા તમારા પરિવારના સભ્યો માટે તે ખરીદતા પહેલાં વિચાર કરવો જોઈએ.

નેટવર્ક હૉસ્પિટલ

કોઈપણ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી ખરીદતી વખતે, ખરીદદારે એવી ઇન્શ્યોરન્સ કંપની પસંદ કરવી જોઈએ, જે નેટવર્ક હૉસ્પિટલોનું સૌથી વ્યાપક લિસ્ટ ધરાવતી હોય.

ક્લેઇમ સેટલમેન્ટ રેશિયો

દરેક વ્યક્તિએ એવી ઇન્શ્યોરન્સ કંપની પસંદ કરવી જોઈએ, જે ઝડપી ક્લેઇમ સેટલમેન્ટ રેશિયો પ્રદાન કરે.

વધુ વાંચો: હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ શું છે: અર્થ, લાભો અને પ્રકારો

તારણ

The progressively rising costs in medical treatments have made it mandatory for people to buy Health Insurance Policies for themselves and for their family members too. Bajaj Allianz offers કોમ્પ્રિહેન્સિવ (વ્યાપક) હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીઓ, જે દરેક પ્રકારની બીમારી, સ્થિતિ અને ઘટનાને કવર કરે છે. તેથી, ખરીદદારે જહેમત ઉઠાવીને અને સમય આપીને વિગતવાર જાણવું જોઈએ કે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ શું છે  અને માર્કેટમાં ઉપલબ્ધ તમામ પ્રકારની હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી કઈ છે. અને તમામ ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીઓ અને તેમના નિયમો અને શરતોની તુલના કરવી પણ એટલી જ મહત્વપૂર્ણ બની જાય છે. ઘણા લોકો ફરિયાદ કરતા હોય છે કે અસાધારણ ઊંચા પ્રીમિયમના બદલામાં વળતર ઓછું મળે છે. આવું ત્યારે થાય છે જ્યારે કોઈ વ્યક્તિએ તમામ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન અને કંપનીઓ વિશે જરૂરી માહિતી એકઠી કરી હોતી નથી. તેથી, તમે તમને અનુરૂપ પ્લાન પસંદ કરી શકો એ સુનિશ્ચિત કરવા માટે, દરેક વ્યક્તિએ તમામ પ્રકારની મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીના લાભાલાભ સમજવા જોઈએ.

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સનો ક્લેઇમ કેવી રીતે કરવો?

To claim health insurance, notify your insurer, submit required documents like medical reports and hospital bills, and choose either a cashless claim at network hospitals or reimbursement after paying the bills upfront.

Can I Combine Different Types of Health Insurance Plans?

Yes, you can combine multiple health insurance plans, such as employer-provided and personal coverage. In the case of a claim, you can use one policy to cover part of the expenses and the other to cover the remaining costs.

Are There Tax Benefits for Different Types of Health Insurance?

Yes, health insurance premiums qualify for tax deductions under Section 80D of the Income Tax Act. The deduction varies based on the policyholder’s age and coverage, providing tax relief on premiums for self, family, and parents.

*સ્ટાન્ડર્ડ નિયમો અને શરતો લાગુ ઇન્શ્યોરન્સ એ આગ્રહની વિષયવસ્તુ છે. લાભો, બાકાત, મર્યાદાઓ, નિયમો અને શરતો વિશે વધુ વિગતો માટે, કૃપા કરીને વેચાણ પૂર્ણ કરતા પહેલાં સેલ્સ બ્રોશર/પૉલિસી નિયમાવલીને કાળજીપૂર્વક વાંચો.