હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમ નકારવાનું કેવી રીતે ટાળવું?

આપણે બધાએ નકારવામાં આવેલા હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમ વિશે ભયજનક વાર્તાઓ સાંભળી છે. આ વાર્તાઓ આપણા મનમાં ભય ઉત્પન્ન કરે છે. જો આપણે સર્જરી કરવાની જરૂર હોય અને આપણી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કંપની આપણા ક્લેઇમને નકારે તો શું થશે? અથવા તેથી પણ વધુ ખરાબ, જો આપણા પરિવારના સભ્યોને મેડિકલ કેરની જરૂર પડે અને આપણે ક્લેઇમ કરીએ અને તે નકારવામાં આવે તો શું થાય?

આ દુઃસ્વપ્નોને ટાળવા માટે, હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમનો અસ્વીકાર થવાનું ટાળવા માટેની 5 સરળ રીતો અહીં આપેલ છે.

1.તમારી પૉલિસી વિશે જાણો

મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં, ગ્રાહકો પૉલિસીના સમાવેશ અને બાકાત વિશે જાણતા નથી અને આમ કવરેજને સમજવામાં નિષ્ફળ થાય છે. પૉલિસી વિશિષ્ટ શબ્દોથી બનેલી હોય છે જેમ કે વેટિંગ પીરિયડ, કોઇન્શ્યોરન્સ અને હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ સંબંધિત અન્ય વ્યાખ્યાઓ. તેથી જ હંમેશા સલાહ આપવામાં આવે છે કે કોઈ વ્યક્તિએ સમય લેવો જોઈએ અને પૉલિસીના નિયમો અને શરતોને સંપૂર્ણપણે વાંચવા જોઈએ. ગ્રાહકે આ કામ લુક-ઇન પિરિયડમાં આ કરવું જોઈએ અને સુનિશ્ચિત કરવું જોઈએ કે પૉલિસી તેની અપેક્ષાઓ અને જરૂરિયાતોને પૂર્ણ કરે. ગ્રાહકે નિઃસંકોચપણે ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીની ગ્રાહક સેવાનો સંપર્ક કરી શંકાઓનું સમાધાન કરવું જોઈએ.

2.તમે પોતે જ પોતાનું પ્રપોઝલ ફોર્મ ભરો

લોકો કેટલીકવાર આળસુ હોય છે અને વિગતો ભરવા માટે તેમના પ્રપોઝલ ફોર્મ બીજા કોઈને આપી દે છે. આ બાબત ફોર્મમાં વિસંગતિઓ સર્જી શકે છે અને ક્લેઇમ અસ્વીકારનું કારણ બની શકે છે. તમારે તેને ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીને સબમિટ કરતા પહેલાં ફોર્મમાં ઉલ્લેખિત વિગતોની ચકાસણી પણ કરવી જોઈએ.

3.ઇન્શ્યોરરને સચોટ માહિતી જાહેર કરો

તમારે હંમેશા તમારી ઉંમર, વ્યવસાય, આવક અને પહેલેથી હોય તેવા રોગો વિશે તબીબી ઇતિહાસ વગેરેના સંદર્ભમાં ચોક્કસ માહિતી પ્રદાન કરવી જોઈએ, કારણ કે દરેક હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીને પૉલિસીધારક દ્વારા આપવામાં આવેલી માહિતી મુજબ વ્યક્તિગત રીતે બનાવવામાં આવે છે. ઘણીવાર, માહિતી જાહેર ન કરવા અથવા માહિતીની ખોટી વ્યાખ્યાને કારણે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમને નકારવામાં આવે છે. તેથી ક્લેઇમ સેટલમેન્ટ દરમિયાન ભવિષ્યમાં કોઈપણ અવરોધને ટાળવા માટે સચોટ અને સાચી માહિતી પ્રદાન કરવી આવશ્યક છે.

4.ઍડ-ઑન કવર પસંદ કરો

માત્ર મૂળભૂત કવર પસંદ કરીને થોડા પૈસા બચાવવા વિશે વિચારશો નહીં. ઍડ-ઑન કવર તમને મૂળભૂત હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીના કવરેજથી આગળ વધી અતિરિક્ત લાભોનું વચન આપે છે. ફિઝિયોથેરેપી ખર્ચ, ડે કેર પ્રક્રિયાઓ અને એર એમ્બ્યુલન્સ માટેના ખર્ચ કેટલાક ઍડ-ઑન કવર છે.

5.તમારી સારવાર માટે નેટવર્ક હૉસ્પિટલો પસંદ કરો

ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીઓ ઘણી હૉસ્પિટલો સાથે ભાગીદારી કરે છે, જેથી ઇન્શ્યોરન્સ લેનારને સુવિધાજનક ચુકવણી વિકલ્પો પ્રદાન કરી શકાય આવા પ્લાનને કહેવાય છે કૅશલેસ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન. જરૂરી ન હોય ત્યાં સુધી, તમારે હંમેશા નેટવર્ક હૉસ્પિટલની સેવાઓનો લાભ લેવાનો પ્રયત્ન કરવો જોઈએ જેણે તમારી ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીએ સાથે જોડાણ કરેલ છે. આ ક્લેઇમની પ્રક્રિયાને ઝડપી બનાવવામાં મદદ કરશે અને ક્લેઇમ નકારવાની શક્યતાઓને નોંધપાત્ર રીતે ઘટાડશે.

 ક્લેઇમ સેટલમેન્ટ એ એક મુખ્ય પાસું છે જે કોઈ વ્યક્તિ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી ખરીદતી વખતે જુએ છે અને અમે તમારામાંથી દરેકને ઝંઝટમુક્ત ક્લેઇમ સેટલમેન્ટ પ્રદાન કરવાનો પ્રયત્ન કરીએ છીએ! તો એક નજર કરો અને તમારા માટે છે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન ઉપલબ્ધ છે!