પ્રોડક્ટ
રિન્યુ કરો
ક્લેમ
સપોર્ટ
એક પ્રતિનિધિ બનો
સૂચિત કરેલું
Health Blog
05 જાન્યુઆરી 2025
502 Viewed
Contents
દરેક પસાર થતા દિવસ સાથે, નવા રોગોની જાણ થઈ રહી છે અને ફુગાવો પણ ઝડપથી વધી રહ્યો છે. આસપાસની પરિસ્થિતિઓને ધ્યાનમાં લેતાં, તમારા હાલના હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન તબીબી ઇમરજન્સીના કિસ્સામાં અપૂરતા સાબિત થઈ શકે છે. આનું સીધું કારણ સામાન્ય રીતે, હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કવર રૂ. 3 થી 5 લાખ સુધીનું હોય, તે છે. તમારા કુલ તબીબી ખર્ચની ચુકવણી કરવા માટે તમારે વધારાના કવરેજની જરૂર પડી શકે છે.
સુપર ટૉપ અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ એ બેઝ પૉલિસી તરીકે તમારા હાલના હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન્સ સાથેની એક વધારાની પૉલિસી છે જેમાં, જો તમારો મેડિકલ ખર્ચ બેઝ પૉલિસીની વીમાકૃત રકમ કરતાં વધી જાય, તો તમે સુપર ટૉપ અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ હેઠળ ઇન્શ્યોર્ડ રકમની અંદર વધારાની રકમનો ક્લેઇમ કરી શકો છો.
સુપર ટૉપ-અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન વ્યાજબી ખર્ચ પર વધારેલું કવરેજ પ્રદાન કરે છે. આ વિકલ્પને કોણે ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ તેનું વિવરણ અહીં આપેલ છે:
જો તમારા એમ્પ્લોયર દ્વારા પ્રદાન કરેલ ઇન્શ્યોરન્સમાં અપર્યાપ્ત કવરેજ છે, તો સુપર ટૉપ-અપ પ્લાન સ્ટાન્ડર્ડ પ્લાન કરતાં ઓછા ખર્ચ પર સમ ઇન્શ્યોર્ડ વધારી શકે છે.
જો તમારી વર્તમાન હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સની સમ ઇન્શ્યોર્ડ અપર્યાપ્ત છે અથવા વ્યાપક લાભોનો અભાવ છે, તો સુપર ટૉપ-અપ પૉલિસી તમને તમારા હાલના પ્લાનને બદલ્યા વગર કવરેજને વધારવાની મંજૂરી આપે છે.
વધુ વાંચો: સુપર ટૉપ-અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સમાં કપાતપાત્ર શું છે?
માપદંડો | ટૉપ-અપ પ્લાન | સુપર ટોપ-અપ પ્લાન |
---|---|---|
કવરેજ | કપાતપાત્ર મર્યાદા ઉપરનો એક ક્લેઇમ | કપાતપાત્ર મર્યાદાથી વધુના સંચિત ક્લેઇમ |
Single claim of 12L | Covers 7L above 5L deductible | Covers 7L above 5L deductible |
Two claims of 4L | કોઈ ચુકવણી નથી; દરેક ક્લેઇમ કપાતપાત્રથી નીચે છે | Covers 3L (total claims exceed deductible) |
Claims of 7L and 4L | Covers 2L for first claim; second claim denied | Covers 6L (remaining amounts from both claims) |
સુપર ટૉપ-અપ પ્લાન કવર કરતા નથી:
સુપર ટૉપ-અપ હેલ્થ પ્લાન પસંદ કરીને, તમે ભારે પ્રીમિયમના ભાર વિના મેડિકલ ઇમરજન્સી માટે ફાઇનાન્શિયલ તૈયારી સુનિશ્ચિત કરી શકો છો.
જો તમારે ક્લેઇમ કરવાની જરૂર પડે તેવો, વારંવાર તબીબી ખર્ચ કરવાનો ન થતો હોય, તો સામાન્ય ટૉપ-અપ પૂરતું થઈ રહે છે. જો તમે કોઈ ગંભીર બીમારીથી પીડિત છો અથવા કોઈની ઉંમર 50ની નજીક અથવા તેનાથી વધુ છે, તો સુપર ટૉપ અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી લેવાની સલાહ આપવામાં આવે છે.
જો તમે સમ ઇન્શ્યોર્ડનો અર્થ જાણતા હોવ, તો તમે એ પણ જાણતા હશો કે જેમ તેની રકમ વધે તેમ વાર્ષિક પ્રીમિયમ પણ વધે છે. બીજી તરફ, જો તમે તમારી જરૂરિયાત મુજબ સુપર ટૉપ અપ પૉલિસી પસંદ કરો છો, તો વધારવામાં આવેલી વીમાકૃત રકમ માટે પ્રીમિયમ તુલનાત્મક રીતે ઓછું હોય છે.
વધુ વાંચો: ટૉપ-અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ શું છે અને તે કેવી રીતે કામ કરે છે?
સૌ પ્રથમ તમારે કપાતપાત્ર નક્કી કરવું જરૂરી છે. કપાતપાત્રની રકમ બેઝ પૉલિસીની વીમાકૃત રકમ જેટલી અથવા તેની આસપાસની રાખવાની સલાહ આપવામાં આવે છે. જો તમારા દ્વારા ચૂકવવાપાત્ર કોઈપણ રકમ સુપર ટૉપ અપ પ્લાન હેઠળની વીમાકૃત રકમથી ઓછી હોય, તો તમે તે માટે સુરક્ષિત રહી શકો છો. ઉદાહરણ: જો તમારી પાસે બેઝ પૉલિસી તરીકે રૂ. 50000 ના કૉ-પેમેન્ટ સાથેનો રૂ. 3 લાખનો હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન છે, અને તમે રૂ. 3 લાખની કપાતપાત્ર ધરાવતી સુપર ટૉપ અપ પૉલિસી ધરાવો છો. હવે જો તમારે રૂ. 1.5 લાખનો તબીબી ખર્ચ થાય છે. તમારે રૂ. 50000 ચૂકવવાના રહેશે અને ઇન્શ્યોરન્સ કંપની રૂ. 1 લાખ ચૂકવશે. ત્યાર બાદ, તે જ પૉલિસી વર્ષમાં તમારે રૂ. 4 લાખનો અન્ય તબીબી ખર્ચ થાય છે. હવે તમે બેઝ પૉલિસી હેઠળ રૂ. 1.5 લાખ અને સુપર ટૉપ અપ પૉલિસી હેઠળ રૂ. 2.5 લાખનો ક્લેઇમ કરી શકો છો.
જ્યારે પણ કોઈ ખરીદે છે, ટૉપ અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી, ત્યારે તેમણે 'નેટ કવરેજ', જે વીમાકૃત રકમ અને પૉલિસીધારક દ્વારા ચૂકવવાપાત્ર કપાતપાત્ર રકમનો તફાવત દર્શાવે છે, તે જાણવું જરૂરી છે. ઉદાહરણ: રિયા પાસે ₹ 8 લાખની વીમાકૃત રકમ અને ₹ 3 લાખની કપાતપાત્ર ધરાવતી સુપર ટૉપ અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી છે. એનો અર્થ એ થયો કે તેનું નેટ કવરેજ ₹ 5 લાખ છે.
ક્લેઇમની રકમ વિવિધ પરિમાણોના આધારે નક્કી કરવામાં આવે છે. પૂર્વ-નિદાન તપાસ, એમ્બ્યુલન્સ અથવા અન્ય પરિવહન ખર્ચ, રૂમનો પ્રકાર, નેટવર્ક અથવા નૉન-નેટવર્ક હૉસ્પિટલો અને અન્ય વિવિધ પરિબળોને આધારે ક્લેઇમની રકમ નક્કી કરવામાં આવે છે. હવે જો બંને પૉલિસીઓ માટે પરિમાણો સમાન હોય તો તે વધુ સારું છે કારણ કે કોઈપણ પુનઃગણતરી વગર ક્લેઇમ કરી શકાય છે. ઉદાહરણ: જો બેઝ પૉલિસી હેઠળની શરતો મુજબ, વીમાકૃત રકમ ₹ 3 લાખ છે અને ક્લેઇમની રકમ ₹ 4 લાખ જેટલી થાય છે, તો તમારે વધારાનો ક્લેઇમ સુપર ટૉપ અપ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ હેઠળ કરવાનો રહેશે. જો કે, સુપર ટૉપ અપ પૉલિસીની શરતો મુજબ ગણવામાં આવેલ ક્લેઇમની પાત્ર રકમ ₹ 3.5 લાખ છે, અને તમારા સુપર ટૉપ અપની કપાતપાત્ર ₹ 3 લાખ છે, તો તમને વધારાના માત્ર ₹ 50000 ચૂકવવામાં આવશે.
વધુ વાંચો: ટૉપ-અપ વિરુદ્ધ સુપર ટૉપ-અપ હેલ્થ પ્લાન્સ વચ્ચેનો તફાવત
હા, ચૂકવેલ સુપર ટૉપ અપ પ્રીમિયમ માટે તમને સેક્શન 80D હેઠળ ઇન્કમ ટૅક્સ કપાત મળે છે.
Though it depends on the provider, these policies may require certain tests for pre existing diseases or if you are above a specific age say 45 or 50 years.
તેમાં વ્યક્તિગત પૉલિસી અને ફેમિલી ફ્લોટર પૉલિસી એમ બંને વિકલ્પો ઉપલબ્ધ છે. તમે તમારી જરૂરિયાત અનુસાર પસંદ કરી શકો છો.
50 Viewed
5 mins read
08 નવેમ્બર 2024
113 Viewed
5 mins read
07 નવેમ્બર 2024
341 Viewed
5 mins read
17 એપ્રિલ 2025
33 Viewed
5 mins read
17 એપ્રિલ 2025
What makes our insurance unique
With Motor On-The-Spot, Health Direct Click, etc we provide fast claim process , Our sales toll free number:1800-209-0144