• search-icon
  • hamburger-icon

ভারতের নানা রকমের হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি এবং তাদের সুবিধা

  • Health Blog

  • 04 Jan 2025

  • 10993 Viewed

Contents

  • ভারতে হেলথ ইনস্যুরেন্সের ধরন
  • ভারতে বিভিন্ন ধরনের হেলথ ইনস্যুরেন্স
  • ক্ষতিপূরণ বনাম ফিক্সড বেনিফিট প্ল্যান
  • হেলথ ইনস্যুরেন্সের সুবিধা
  • হেলথ ইনস্যুরেন্স কীভাবে কাজ করে?
  • হেলথ ইনস্যুরেন্স কেন গুরুত্বপূর্ণ?
  • হেলথ ইনস্যুরেন্স কেনার সময় যে বিষয়গুলি বিবেচনা করতে হবে
  • Conclusion9. FAQs

স্বাস্থ্য সম্পর্কিত সমস্যাগুলি বৃদ্ধি পাওয়ার সাথে সাথে, চিকিৎসার খরচও অত্যন্ত বৃদ্ধি পায়. এছাড়াও, হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের চাহিদাও বৃদ্ধি পায়. সুতরাং, মার্কেটের বিভিন্ন ধরনের হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি আপনাকে আপনার পকেটের উপর অতিরিক্ত বোঝা বাঁচাতে সাহায্য করে. এই ইনস্যুরেন্স প্ল্যানগুলি শুধুমাত্র আপনাকে সেরা চিকিৎসা খুঁজে পেতে দেবে না আপনার স্বাস্থ্যের সমস্যা কিন্তু আপনাকে এক্সপেন্ডিচার পয়েন্ট অফ ভিউ থেকেও চাপ-মুক্ত রাখুন. সঠিক ইনস্যুরেন্স প্ল্যান কেনা কিছুটা জটিল হতে পারে কারণ ভারতে বিভিন্ন ধরনের হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান রয়েছে. হেলথ ইনস্যুরেন্স ফিন্যান্সিয়াল প্ল্যানে একটি বিশাল ভূমিকা পালন করে, যা অপ্রত্যাশিত চিকিৎসা খরচের বিরুদ্ধে সুরক্ষা প্রদান করে. উপলব্ধ বিভিন্ন হেলথ ইনস্যুরেন্স প্রোডাক্টের সাথে, সঠিক প্ল্যান বেছে নেওয়ার বিকল্পগুলি বোঝা অপরিহার্য. ভারতে, হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসিগুলি বিভিন্ন স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনীয়তা পূরণ করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যা নিশ্চিত করে যে ব্যক্তি এবং পরিবারের কাছে মানসম্পন্ন চিকিৎসা পরিষেবা রয়েছে.

ভারতে হেলথ ইনস্যুরেন্সের ধরন

আপনাকে সাহায্য করার জন্য, আমরা সমস্ত 11 ধরনের প্ল্যানগুলি তালিকাভুক্ত করেছি এবং এর সমস্ত গুরুত্বপূর্ণ উপাদানগুলি বর্ণনা করেছি হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি যাতে আপনি এমন একটি প্ল্যান কিনতে পারেন যা আপনার জন্য সেরা.

Types of Health Insurance PlansSuitable For
Individual Health InsuranceIndividual
Family Health InsuranceEntire Family- Self, Spouse, Children, and Parents
Critical Illness InsuranceUsed for funding expensive treatments
Senior Citizen Health InsuranceCitizens of age 65 and above
Top Up Health InsuranceThis insurance plan is beneficial when the sum insured of the existing policy gets exhausted.
Hospital Daily CashDaily hospital expenses
Personal Accident InsuranceIt can be used in case of any loss or damage to the owner or driver.
MediclaimIn-patient expenses
Group Health InsuranceFor a group of employees
Disease-Specific (M-Care, Corona Kavach, etc.)Suitable for those who are suffering from pandemic-manifested conditions or prone to one.
ULIPsThe dual benefit of insurance and investment

ভারতে বিভিন্ন ধরনের হেলথ ইনস্যুরেন্স

ইন্ডিভিজুয়াল হেলথ ইনস্যুরেন্স

একটি ইন্ডিভিজুয়াল হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান একজন একক ব্যক্তির জন্য. নাম অনুযায়ী, এটি একজন ব্যক্তি কিনতে পারেন. যে ব্যক্তি এই প্ল্যানের সাথে নিজেকে ইনসিওর্ড করেন, তাকে অসুস্থতা এবং চিকিৎসার খরচের জন্য ক্ষতিপূরণ দেওয়া হয়. এই ধরনের মেডিকেল ইনস্যুরেন্স প্ল্যান ইনসিওর্ড সীমায় পৌঁছানো পর্যন্ত হাসপাতালে ভর্তি, সার্জিকাল, প্রি এবং পোস্ট মেডিকেশন খরচ কভার করে. ক্রেতার বয়স এবং চিকিৎসার বিবরণের ভিত্তিতে প্ল্যানের প্রিমিয়াম নির্ধারণ করা হয়. এছাড়াও, ইনসিওর্ড ব্যক্তি একই প্ল্যানের অধীনে অতিরিক্ত প্রিমিয়াম পে করে তাঁর স্বামী/স্ত্রী, সন্তান এবং বাবা-মাকেও কভার করতে পারেন. তবে, যদি আপনি কোনও বিদ্যমান অসুস্থতার জন্য ইনসিওর্ড হন, তাহলে সুবিধাগুলি ক্লেম করার জন্য 2-3 বছরের ওয়েটিং পিরিয়ড থাকবে.

ইন্ডিভিজুয়াল হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির ফিচার

  1. একজন ব্যক্তির জন্য ডিজাইন করা.
  2. প্রতিটি সুবিধাভোগীর জন্য সাম অ্যাসিওর্ড আলাদা.
  3. সার্জারি, ডে-কেয়ার চিকিৎসা, রুমের ভাড়া, ডাক্তারের পরামর্শ এবং প্রেসক্রিপশন ওষুধের মতো হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার খরচ কভার করে.
  4. 18 থেকে 65 বয়সী ব্যক্তিদের জন্য প্রযোজ্য.

ফ্যামিলি হেলথ ইনস্যুরেন্স

ফ্যামিলি ফ্লোটার প্ল্যান হিসাবে জনপ্রিয়ভাবে পরিচিত, ফ্যামিলি হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি একটি কভারের অধীনে আপনার সম্পূর্ণ পরিবারকে সুরক্ষিত করে. পরিবারের জন্য হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান আপনার স্বামী/স্ত্রী, সন্তান এবং প্রবীণ ব্যক্তিসহ আপনার পরিবারের সকল সদস্যকে কভার করে. পরিবারের শুধুমাত্র একজন সদস্যকেই প্রিমিয়াম দিতে হবে, এবং সম্পূর্ণ পরিবারকে একটি প্রিমিয়ামের বিনিময়ে ইনসিওর্ড করা হবে. যদি দুজন পরিবারের সদস্য একই সাথে চিকিৎসা লাভ করেন, তাহলে আপনি দুজনের জন্য ইনস্যুরেন্স ক্লেম করতে পারেন যতক্ষণ না সীমায় পৌঁছে যায়. প্ল্যানে কভার করা সবচেয়ে বয়স্ক সদস্যের বয়সের ভিত্তিতে প্রিমিয়ামটি সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়. সুতরাং, আপনার ফ্যামিলি হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানে 60 বছরের বেশি বয়সী সদস্যদের যোগ করার চেষ্টা করুন কারণ তারা অসুস্থতার প্রতি আরও বেশি প্রভাবিত হবে, এবং তাই, প্রিমিয়াম প্রভাবিত হবে.

ফ্যামিলি ফ্লোটার হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির ফিচার

  1. একটি মাত্র প্ল্যানের অধীনে সম্পূর্ণ পরিবারকে কভার করে.
  2. সমস্ত সুবিধাভোগীদের মধ্যে সাম ইনসিওর্ড শেয়ার করা হয়.
  3. ডাক্তারের ফি, ডে-কেয়ার চিকিৎসা, নার্সিং, সার্জারি এবং প্রেসক্রিপশন ওষুধ সহ হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার খরচের জন্য কভারেজ প্রদান করে.

ক্রিটিকাল ইলনেস ইনস্যুরেন্স

ক্রিটিকাল ইলনেস ইনস্যুরেন্স প্ল্যান প্রাণঘাতী রোগের জন্য একটি লাম্পসাম অ্যামাউন্ট অফার করে ব্যক্তিকে ইনসিওর করে. ইনস্যুরেন্স কেনার সময়, নির্বাচিত স্বাস্থ্যের সমস্যাগুলি অন্তর্ভুক্ত করা হয়, এবং যদি আপনি পূর্ব-নির্বাচিত কোনও শর্ত দ্বারা প্রভাবিত হন, তাহলে আপনি আপনার ইনস্যুরেন্স ক্লেম করতে পারেন. এই ধরনের ইনস্যুরেন্স পলিসির অধীনে ক্লেম ফাইল করার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন নেই. শুধুমাত্র রোগের রোগ নির্ণয় আপনাকে এই সুবিধাগুলি উপভোগ করতে দিতে পারে ক্রিটিকাল ইলনেস ইনস্যুরেন্স. হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগে এবং পরের খরচ যাই হোক না কেন আগে থেকে সিদ্ধান্ত নেওয়া হয়. ক্রিটিকাল ইলনেস ইনস্যুরেন্সে কভার করা সমস্ত গুরুতর রোগের তালিকা নীচে দেওয়া হল.

  • মেজর অর্গান ট্রান্সপ্ল্যান্ট
  • ক্যান্সার
  • এওরটা গ্রাফ্ট সার্জারি
  • কিডনি বিকল হয়ে যাওয়া
  • স্ট্রোক
  • মাল্টিপল স্কেলেরোসিস
  • প্যারালাইসিস
  • প্রথম হার্ট অ্যাটাক
  • করোনারি আর্টারি বাইপাস সার্জারি
  • পালমোনারি আর্টিরিয়াল হাইপারটেনশনের প্রাথমিক অবস্থা

ক্রিটিকাল ইলনেস হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের ফিচার

  1. কভার করা গুরুতর রোগ নির্ণয়ের পর লাম্পসাম পেমেন্ট অফার করে.
  2. বয়সের সীমাবদ্ধতা ছাড়াই লাইফটাইম রিনিউ করার জন্য যোগ্য.
  3. রোগ নির্ণয় হওয়ার পর পলিসিহোল্ডারকে অন্ততপক্ষে 30 দিন পর্যন্ত বেঁচে থাকতে হবে.
  4. কিছু কিছু প্ল্যানে কমপ্লিমেন্টারি অ্যানুয়াল হেলথ চেক-আপ অন্তর্ভুক্ত.
  5. একটি লাম্পসাম পেমেন্ট করার পরে পলিসি বন্ধ হয়ে যায়.

সিনিয়র সিটিজেন হেলথ ইনস্যুরেন্স

নাম অনুযায়ী, ভারতে এই ধরনের হেলথ ইনস্যুরেন্স 65 বছর বা তার বেশি বয়সী মানুষদের কভারেজ প্রদান করে. সুতরাং যদি আপনি আপনার বাবা-মা বা দাদু-দিদার জন্য কোনও ইনস্যুরেন্স পলিসি কিনতে চান, তাহলে এটি আপনার জন্য সেরা ইনস্যুরেন্স পলিসি. এই সিনিয়র সিটিজেন হেলথ ইনস্যুরেন্স এটি কোনও স্বাস্থ্য সমস্যা বা কোনও দুর্ঘটনার কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়া এবং ওষুধের খরচের জন্য কভারেজ প্রদান করবে. এটি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার খরচ এবং চিকিৎসার পরের খরচও কভার করে. এর উপরে, ডোমিসিলিয়ারি হসপিটালাইজেশন এবং সাইকিয়াট্রিক বেনিফিটের মতো অন্যান্য কিছু সুবিধাও কভার করা হচ্ছে. 70 বছর বয়সকে ঊর্ধ্ববর্তী সীমা হিসাবে চিহ্নিত করা হয়েছে. এছাড়াও, ইনস্যুরার প্রবীণ নাগরিক হেলথ ইনস্যুরেন্স বিক্রি করার আগে সম্পূর্ণ শরীরের চেকআপের জন্য অনুরোধ করতে পারেন. এছাড়াও, এই প্ল্যানের প্রিমিয়াম তুলনামূলকভাবে বেশি হয় কারণ বয়স্ক নাগরিকরা অসুস্থতার প্রতি বেশি গুরুত্ব দিয়ে থাকেন.

সিনিয়র সিটিজেন হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের ফিচার

  1. বিশেষভাবে 65 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিদের জন্য ডিজাইন করা হয়েছে.
  2. অসুস্থতা বা দুর্ঘটনার কারণে হাসপাতালে ভর্তি, ডোমিসিলিয়ারি, সাইকিয়াট্রিক চিকিৎসা এবং চিকিৎসার খরচ কভার করে.
  3. স্বাস্থ্য সংক্রান্ত ঝুঁকি বৃদ্ধির কারণে প্রিমিয়াম বেশি হয়.

হেলথ ইনস্যুরেন্স-এর টপ আপ

একজন ব্যক্তি কিনতে পারেন হেলথ ইনস্যুরেন্স-এর টপ আপ প্ল্যান যদি তিনি উচ্চ পরিমাণের জন্য কভারেজ চান. কিন্তু এই পলিসিতে "কেটে নেওয়ার যোগ্য ধারা" যোগ করা হয়েছে. অতএব, যখন ক্লেম করা হয়, তখন পলিসিতে উল্লিখিত পূর্ব-নির্ধারিত সীমার উপরে পেমেন্ট করা হয়. এছাড়াও, এই ব্যক্তির জন্য একটি সুপার টপ-আপ প্ল্যানও উপলব্ধ রয়েছে. এটি সাধারণ পলিসির ক্ষেত্রে সাম ইনসিওর্ডের পরিমাণ বাড়ানোর জন্য অতিরিক্ত কভারেজ প্রদান করে. এই সুপার টপ-আপ প্ল্যান নিয়মিত পলিসির সাম ইনসিওর্ড শেষ হয়ে গেলেই কেবল ব্যবহার করা যেতে পারে.

টপ-আপ হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের ফিচার

  1. বেস প্ল্যানের সাম ইনসিওর্ডের বাইরে অতিরিক্ত কভারেজ প্রদান করে.
  2. ফিক্সড ডিডাক্টিবেল অন্তর্ভুক্ত.
  3. উচ্চ কভারেজের জন্য সুপার টপ-আপ বিকল্প উপলব্ধ রয়েছে.

প্রসূতি স্বাস্থ্য বীমা

ম্যাটারনিটি হেলথ ইনস্যুরেন্স সন্তান প্রসবের সাথে যুক্ত চিকিৎসার খরচ কভার করার জন্য ডিজাইন করা হয়েছে, যা জীবনের এই গুরুত্বপূর্ণ পর্যায়ে আর্থিক নিরাপত্তা নিশ্চিত করে. এই ইনস্যুরেন্সটি হয় একটি স্ট্যান্ডঅ্যালোন প্ল্যান বা একটি রেগুলার হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসিতে অ্যাড-অন হতে পারে. এটি প্রসবের আগের এবং পরের যত্ন, ডেলিভারির খরচ এবং নবজাতক উভয়ের জন্যই কম্প্রিহেন্সিভ কভারেজ প্রদান করে, যা পরিবারের উপর আর্থিক বোঝা হ্রাস করে.

ম্যাটারনিটি হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের ফিচার

  1. প্রসবের আগের, প্রসবের পরের এবং ডেলিভারির খরচ কভার করে.
  2. কিছু কিছু প্ল্যানের মধ্যে ওয়েটিং পিরিয়ড অন্তর্ভুক্ত রয়েছে.
  3. নবজাতক শিশুর খরচ যেমন টিকাকরণ এবং শিশুর যত্নের খরচ কভার করতে পারে.

পার্সোনাল অ্যাক্সিডেন্ট ইনস্যুরেন্স

কয়েক বছরে সড়ক দুর্ঘটনার সংখ্যা বৃদ্ধি পেয়েছে, এবং এজন্যই, নাগরিকদের সুরক্ষা দেওয়ার জন্য ভারতে নিবেদিত ধরনের হেলথ ইনস্যুরেন্স রয়েছে. সুতরাং, মানুষ তাদের জীবন হারিয়ে ফেলে বা অক্ষমতার স্বীকার হয় এবং এই চিকিৎসার খরচ বহন করা সামান্য আঘাতজনক হতে পারে. সুতরাং, এটি উপলব্ধ করা পার্সোনাল অ্যাক্সিডেন্ট ইনস্যুরেন্স পলিসি হল একটি বুদ্ধিমান ধারণা. এই পলিসিটি আহত ব্যক্তি বা তার পরিবারকে সহায়তা হিসাবে একটি লাম্পসাম অ্যামাউন্ট প্রদান করে. কিছু প্ল্যান শিশুদের খরচ কভার করার জন্য শিক্ষার সুবিধা এবং অনাথ শিশুদের বিশেষ সুবিধা প্রদান করে. এছাড়াও, বাজাজ অ্যালিয়ান্স অস্থায়ী সম্পূর্ণ অক্ষমতা, সহায়তা পরিষেবা, বিশ্বব্যাপী ইমার্জেন্সি এবং ব্যক্তিগত দুর্ঘটনা পরিকল্পনার সাথে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার মতো অ্যাড-অন কভারেজও প্রদান করে. এছাড়াও, যদি ইনসিওর্ড ব্যক্তি কোনও দুর্ঘটনার শিকার হয় এবং কোনও লোনের দায়বদ্ধতা থাকে, তাহলে এটি ইনস্যুরেন্স প্রদানকারীর দ্বারাও পরিচালিত হবে.

পার্সোনাল অ্যাক্সিডেন্ট ইনস্যুরেন্স পলিসির ফিচার

  1. দুর্ঘটনাজনিত মৃত্যু এবং স্থায়ী বা আংশিক অক্ষমতা কভার করে.
  2. প্রতিবন্ধীদের জন্য সাপ্তাহিক ক্ষতিপূরণ অফার করে.
  3. মৃত্যু বা স্থায়ী অক্ষমতার ক্ষেত্রে পরিবারকে একটি লাম্পসাম পেমেন্ট প্রদান করে.

গ্রুপ হেলথ ইনস্যুরেন্স

গ্রুপ হেলথ হল এই দিনগুলিতে ট্রেন্ডিং একটি বিশেষ এবং আসন্ন হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান. অনেক মাঝারি এবং বড় আকারের এন্টারপ্রাইজগুলি কর্মচারীদের এই ইনস্যুরেন্স পলিসি অফার করছে. এই ধরনের হেলথ ইনস্যুরেন্স কোম্পানির নিয়োগকর্তারা তাদের কর্মচারীদের জন্য কেনেন. এই পলিসির প্রিমিয়াম ইন্ডিভিজুয়াল হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির তুলনায় কম. এটি কর্মচারীদের কোম্পানিতে আর্থিক সমস্যা এবং সম্মান পূরণ করার জন্য অফার করা হয়.

গ্রুপ হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের ফিচার

  1. কর্মচারী এবং সম্ভবত তাদের পরিবারের জন্য কভারেজ প্রদান করে.
  2. বেসিক কভারেজ বিনামূল্যে; ফ্যামিলি কভারেজের জন্য অতিরিক্ত প্রিমিয়াম প্রযোজ্য হতে পারে.
  3. কোনও ওয়েটিং পিরিয়ডের প্রয়োজন নেই.
  4. হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার খরচ, ম্যাটারনিটি কেয়ার, আউটপেশেন্ট চিকিৎসা এবং আরও অনেক কিছু কভার করে.
  5. অনলাইনে ডাক্তারের পরামর্শ, বার্ষিক হেলথ চেক-আপ এবং ল্যাব টেস্ট অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে.

রোগ-নির্দিষ্ট (এম-কেয়ার, করোনা কবচ ইত্যাদি)

আজকাল, মানুষ একরাশ অসুস্থতার কারণে সংক্রমিত হতে পারে এবং তাদের মধ্যে একটি হল কোভিড-19. সুতরাং, এই ধরনের সংক্রমণের চিকিৎসা আপনার পকেটে কিছুটা ভারী হতে পারে. সুতরাং, বাজাজ অ্যালিয়ান্সের চিকিৎসা গ্রহণ করা মানুষদের জন্য এটি সহজ করার জন্য কিছু রোগ-নির্দিষ্ট ইনস্যুরেন্স পলিসি চালু করেছে. সুতরাং, আপনাকে অবশ্যই এমন একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি কেনার কথা ভাবতে হবে যা আপনাকে এই ধরনের গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যায় সাহায্য করবে. রোগ-নির্দিষ্ট রোগ পরিস্থিতি-ভিত্তিক ধরনের মেডিকেল ইনস্যুরেন্স পলিসির অধীনে আসে যা আপনাকে নির্দিষ্ট রোগের জন্য কভারেজ প্রদান করে. ইনস্যুরেন্স পলিসিগুলির মধ্যে একটি হল করোনা কবচ যা ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে ₹50,000 থেকে ₹5,00,000 পর্যন্ত ফান্ড প্রদান করে. বয়সের সীমা 18 থেকে 65 বছরের মধ্যে সেট করা হয়েছে. এটি এক ধরনের ফ্যামিলি ফ্লোটার পলিসি. যদি আমরা এম-কেয়ার হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি সম্পর্কে কথা বলি, তাহলে এটি মশার কারণে হওয়া রোগের বিরুদ্ধে ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে ইনস্যুরেন্স প্রদান করে. বিভিন্ন ধরনের মশা বাহিত রোগ রয়েছে যার মধ্যে ডেঙ্গু জ্বর, ম্যালেরিয়া, চিকনগুনিয়া অন্তর্ভুক্ত রয়েছে, জিকা ভাইরাস, ইত্যাদি, এম-কেয়ার আপনাকে এই প্রকার রোগের জন্য কভারেজ প্রদান করে.

রোগ-নির্দিষ্ট হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের ফিচার

  1. PPE কিট, মাস্ক এবং গ্লাভসের মতো কনজিউমেবল কভার করে.
  2. পলিসির মেয়াদ 105, 195, বা 285 দিন হতে পারে.
  3. ইন্ডিভিজুয়াল বা ফ্যামিলি ফ্লোটার প্ল্যান হিসাবে উপলব্ধ.
  4. কোনও রিনিউয়াল বিকল্প ছাড়াই সিঙ্গল প্রিমিয়াম পেমেন্ট.

হাসপাতালের দৈনিক ক্যাশ

অন্য একটি বিভাগ হল বিভিন্ন ধরনের হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি যা একটি উদ্ভাবনী সমাধান প্রদান করে থাকে তা হল হসপিটাল ডেলি ক্যাশ. যদি আপনি কোনও ইনস্যুরেন্স পলিসি কেনার ব্যাপারে অসুরক্ষিত মনে করেন, তাহলে আপনার এই প্ল্যানটি নেওয়া উচিত এবং এই হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসিগুলি কীভাবে কাজ করে তা সম্পর্কে জানা উচিত. এই প্ল্যানটি আপনাকে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সময় অপ্রত্যাশিত খরচ থেকে নিজেকে রক্ষা করতে সাহায্য করতে পারে. একবার একজন ব্যক্তি হাসপাতালে ভর্তি হয়ে গেলে, নিয়মিত হাসপাতালের খরচ স্থির থাকে না, এবং শর্ত অনুযায়ী সেগুলি পরিবর্তিত হয়. এই ধরনের পরিস্থিতিতে, হসপিটাল ডেলি ক্যাশ একজন ব্যক্তির জন্য সবচেয়ে ভাল কাজ করে. এই প্ল্যানে, ব্যক্তি ইনস্যুরেন্সের সময় নির্বাচিত কভারেজের পরিমাণ অনুযায়ী ₹500 থেকে 10,000 দৈনিক ক্যাশ বেনিফিট পায়. যদি ব্যক্তিটি সাত দিনের বেশি সময় ধরে হাসপাতালে ভর্তি হয় তাহলে কিছু প্ল্যানে আরোগ্য সুবিধাও দেওয়া হয়. অন্যান্য অ্যাড-অনগুলির মধ্যে পেরেন্টাল অ্যাকোমোডেশন এবং ওয়েলনেস কোচ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে.

মেডিক্লেম

অসুস্থতা এবং দুর্ঘটনা আগে বিজ্ঞপ্তি দিয়ে আসে না. একবার এই ব্যক্তিটি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরে যে খরচগুলি বহন করতে হবে তার জন্যও এই একই কথা. সুতরাং, প্রত্যেককে একটি মেডিক্লেম পলিসি কেনা উচিত. কোনও অসুস্থতা এবং দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার খরচের ক্ষতিপূরণ মেডিক্লেম পলিসি নিশ্চিত করে. এটি ইন-পেশেন্ট খরচের জন্য কভারেজ প্রদান করে যার মধ্যে সার্জারির খরচ, ডাক্তারের ফি, নার্সিং চার্জ, অক্সিজেন এবং অ্যানেস্থেশিয়া অন্তর্ভুক্ত রয়েছে. মেডিক্লেম পলিসিটি গ্রুপ মেডিক্লেম, ইন্ডিভিজুয়াল মেডিকেল ইনস্যুরেন্স, ওভারসীজ মেডিকেল ইনস্যুরেন্স ইত্যাদি হিসাবে মার্কেটে উপলব্ধ.

মেডিক্লেম ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের ফিচার

  1. শুধুমাত্র ইন-পেশেন্ট হসপিটালাইজেশনের খরচ যেমন ডাক্তারের ফি, নার্সিং, সার্জারি, অ্যানেস্থেশিয়া এবং অক্সিজেনের খরচ কভার করে.

ইউলিপ

ইউলিপ মূলত ইউনিট লিঙ্ক করা ইনস্যুরেন্স প্ল্যানে প্রসারিত হয়. এই প্ল্যানে, আপনার প্রিমিয়ামের একটি অংশ বিনিয়োগ করা হয়, এবং অন্য অবশিষ্ট অংশটি হেলথ কভার কেনার জন্য ব্যবহার করা হয়. সুতরাং, এই প্ল্যানটি আপনাকে একটি নিরাপত্তা জাল প্রদান করার পাশাপাশি রিটার্ন আয় করতে সাহায্য করে. স্বাস্থ্য সুবিধাগুলির ক্রমাগত বৃদ্ধি পাওয়া খরচের সাথে আপনার সেভিংস কম হতে পারে. সুতরাং, আপনার ডিসপোজালে আরও টাকা পাওয়া সবসময় ভাল. ইউলিপ আপনাকে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ নিশ্চিত করে না কারণ এটি বাজারের ঝুঁকির সাপেক্ষে হয়. এবং ইউলিপ থেকে আয় করা রিটার্ন পলিসির মেয়াদের শেষে ক্রেতাকে পে করা হয়.

ক্ষতিপূরণ বনাম ফিক্সড বেনিফিট প্ল্যান

ক্ষতিপূরণ

ইনডেমনিটি প্ল্যান হল সেই ধরনের হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান, যেখানে পলিসিহোল্ডার একটি নির্দিষ্ট সীমা পর্যন্ত হাসপাতালের খরচ ক্লেম করতে পারেন. সর্বাধিক সীমায় পৌঁছানো পর্যন্ত পলিসিহোল্ডার একাধিক ক্লেম করতে পারেন. আপনার ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডার দুটি ভিন্ন উপায়ে আপনার চিকিৎসা খরচ প্রদান করতে পারে:

  1. Reimbursement Facility- The bills are first paid by you, and then the insurance provider reimburses those bills.
  2. Cashless Facility- Where you do not have to pay any bills as the insurance provider pays them directly to the hospitals.

ইনডেমনিটি প্ল্যান ক্যাটাগরির অধীনে নিম্নলিখিত ধরনের মেডিকেল ইনস্যুরেন্স পলিসি রয়েছে:

  1. ইন্ডিভিজুয়াল হেলথ ইনস্যুরেন্স
  2. ফ্যামিলি ফ্লোটার প্ল্যান
  3. গ্রুপ হেলথ ইনস্যুরেন্স
  4. ইউলিপ

ফিক্সড বেনিফিট

দুর্ঘটনা বা অসুস্থতার কারণে নির্দিষ্ট স্বাস্থ্য সম্পর্কিত সমস্যার জন্য ফিক্সড বেনিফিট আপনাকে একটি নির্দিষ্ট পরিমাণ টাকা অফার করে. এটি পলিসি কেনার সময় তালিকাভুক্ত স্বাস্থ্যের সমস্যাগুলি কভার করে. ফিক্সড বেনিফিট-এর অধীনে কভার করা জনপ্রিয় হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসিগুলি নীচে তালিকাভুক্ত করা হল;

  1. পার্সোনাল অ্যাক্সিডেন্ট প্ল্যান
  2. ক্রিটিকাল ইলনেস প্ল্যান
  3. হসপিটাল ক্যাশ প্ল্যান

হেলথ ইনস্যুরেন্সের সুবিধা

  1. হেলথ ইনস্যুরেন্স হাসপাতালের হেলথ ইনস্যুরেন্সের খরচ কভার করার মাধ্যমে আর্থিক নিরাপত্তা প্রদান করে, যা নিশ্চিত করে যে চিকিৎসা সংক্রান্ত জরুরি অবস্থা যেন আপনার সেভিংসে টান না ফেলে
  2. বিভিন্ন অন্তর্ভুক্ত এবং আওতা বহির্ভূত প্ল্যানের মধ্যে কভারেজ ভিন্ন ভিন্ন হয়. কিছু কিছু পলিসি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সমস্ত খরচ কভার করতে পারে না বা নির্দিষ্ট সীমা থাকতে পারে.
  3. কম্প্রিহেন্সিভ হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানগুলি প্রায়শই হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগে এবং পরের খরচ, ডে-কেয়ার পদ্ধতি এবং অ্যাম্বুলেন্স চার্জ কভার করে. তবে, সমস্ত পলিসি এই সুবিধাগুলি অফার করে না; কিছু পলিসির আওতা বহির্ভূত বা সীমা থাকতে পারে.
  4. অনেক প্ল্যান নেটওয়ার্ক হাসপাতালে ক্যাশলেস চিকিৎসার বিকল্প অফার করে, যা আপফ্রন্ট পেমেন্ট কম করে. তবে, নন-নেটওয়ার্ক হাসপাতালে চিকিৎসার জন্য পলিসিহোল্ডারকে প্রথমে পে করতে হবে এবং পরে রিইম্বার্সমেন্ট নিতে হবে.
  5. আয়কর আইনের ধারা 80ডি-এর অধীনে কর ছাড়ের সুবিধা উপলব্ধ. পরিমাণটি পলিসিহোল্ডারের বয়স এবং পে করা প্রিমিয়ামের উপর নির্ভর করে:
  6. 60 বছরের কম বয়সী ব্যক্তিদের জন্য ₹25,000 পর্যন্ত.
  7. সিনিয়র সিটিজেনদের জন্য ₹50,000 পর্যন্ত.

**করের সুবিধাগুলি প্রচলিত কর আইনের পরিবর্তনের সাপেক্ষে হয়. আরও পড়ুন: রিটায়ারমেন্টের পরে হেলথ ইনস্যুরেন্স কেন প্রয়োজন?

হেলথ ইনস্যুরেন্স কীভাবে কাজ করে?

Understanding how health insurance works can help you make better choices. When you purchase a policy, you pay a premium to the insurance company. In case of hospitalisation or treatment, you can opt for cashless treatment at network hospitals or reimbursement at non-network hospitals. The waiting period for pre-existing conditions typically ranges from 2 to 4 years, but this can vary by insurer and policy. It's important to clarify that not all plans have the same waiting periods, so it's essential to choose a plan accordingly. Most health insurance products come with a waiting period for pre-existing conditions, so it's vital to choose a plan accordingly. Bajaj Allianz General Insurance Company offers a wide range of health insurance products tailored to meet different needs, providing comprehensive coverage and ensuring peace of mind. Whether looking for individual coverage or family protection, choosing the right health insurance from other health insurance companies can make all the difference in managing healthcare costs effectively. Additionally, familiarising yourself with health insurance names can help you select a suitable plan. Investing in the right health insurance products is necessary and an intelligent decision if you want to protect your financial health against unforeseen medical emergencies. Read More: 3 Reasons Why You Should Get Health Insurance

হেলথ ইনস্যুরেন্স কেন গুরুত্বপূর্ণ?

  1. Financial Assistance - The Health Insurance Policies offer the insured individuals financial assistance during any sort of medical emergencies.
  2. কর ছাড়ের সুবিধা - একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি কিনলে তা আপনাকে ট্যাক্স ছাড় পেতে সাহায্য করবে কারণ এটি এর অধীনে তালিকাভুক্ত করা হয়েছে আয়কর-এর ধারা 80ডি.
  3. Investment plus savings - Once you buy the Health Insurance Policy worrying about the treatment expenses is not a concern anymore. That’s because the expenses will be covered by the insurance company.
  4. Annual health checkups - Bajaj Allianz provides you with the coverage benefits of annual health check-ups. Hence, the company looks after the expenses that incur in the insured person’s annual health check-ups.
  5. Deal with Medical Inflation - Investing in Health Insurance Policies will help you to deal with medical inflation in a much easier and a better way without putting any burden on your pockets.
  6. Covers complex procedures - Health Insurance Policy provides coverage benefits for the complex procedures such as Bariatric surgery.
  7. Benefits for organ donors - buying a health insurance policy will provide coverage benefit in case you are donating any organ. It offers coverage up to the sum that is insured.
  8. Coverage for alternative treatments - when you purchase a health insurance policy from Bajaj Allianz, it offers you coverage for alternative treatments such as Ayurveda, Homeopathy, and Yoga.

হেলথ ইনস্যুরেন্স কেনার সময় যে বিষয়গুলি বিবেচনা করতে হবে

ডিডাক্টিবেল

যে কোনও ধরনের হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি কেনার আগে, সেই পলিসির সাথে জড়িত ডিডাক্টিবেলগুলি দেখে নেওয়া জরুরি. ডিডাক্টিবেল হল এমন একটি পরিমাণ, যা কোনও ক্লেম করার সময়ে ইনসিওর্ড ব্যক্তি নির্দিষ্ট অংশ হিসাবে পে করবেন এবং বাকি পরিমাণটি ইনস্যুরেন্স কোম্পানি পে করবে.

আপনার বয়স

নিজের জন্য বা পরিবারের সদস্যদের জন্য হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান কেনার সময় ক্রেতাকে বয়সের গুরুত্ব বুঝতে হবে. এমন বহু প্ল্যান রয়েছে যেখানে ক্রেতার বয়সের উপরে অনেক কিছু নির্ভর করে, এমনকী তাদের প্রিমিয়াম, ওয়েটিং পিরিয়ড এবং রিনিউ করার ক্ষেত্রেও এটি একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে.

পরিবারের সদস্যদের মেডিকাল হিস্ট্রি

একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি কেনার সময়, পরিবারের সদস্যদের মেডিকাল হিস্ট্রি বিবেচনা করতে হবে এবং সেই বিষয়ে আলোচনা করতে হবে, কারণ এটি পলিসির প্রিমিয়ামের উপরে প্রভাব ফেলতে পারে. যদি এমন হয় যে পরিবারের কোনও সদস্য ইতিমধ্যে স্বাস্থ্য সম্পর্কিত কোনও সমস্যায় ভুগছেন, তাহলে ইনস্যুরেন্স ক্লেম করার সম্ভাবনা বৃদ্ধি পায়.

বহির্ভূত

পলিসির শর্তাবলী বহির্ভূত বিষয়গুলি হল এমন একটি বিষয়, যেখানে বিশেষ কিছু ধরনের ঝুঁকির ক্ষেত্রে কভারেজ প্রদান করা হয় না. বেশিরভাগ হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসিতে কিছু সাধারণ আওতা বহির্ভূত বিষয়ের মধ্যে রয়েছে আগে থেকে বিদ্যমান রোগ, প্রেগন্যান্সি, কসমেটিক চিকিৎসা, আঘাতের চিকিৎসার জন্য চিকিৎসার খরচ, বিকল্প চিকিৎসা, লাইফস্টাইল সম্পর্কিত রোগ, হাসপাতালের খরচের সীমাবদ্ধতা এবং ডায়াগনস্টিক টেস্ট. সুতরাং, কোনও হেলথ ইনস্যুরেন্স কেনার সময় ক্রেতাকে ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডারের সাথে এই আওতা বহির্ভুত বিষয়গুলি নিয়ে আলোচনা করতে হবে.

সাম অ্যাশিওর্ড/ইনসিওর্ড

সাম অ্যাসিওর্ড-কে টাকার পরিমাণ হিসাবে উল্লেখ করা হয়, যা ইনসিওর্ড ব্যক্তি ইনস্যুরেন্সের মেয়াদ শেষে পাবেন. সাম ইনসিওর্ড হল এমন একটি পরিমাণ যা ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে মেডিকেল ইমার্জেন্সি, চুরি, গাড়ির ক্ষতি ইত্যাদির মতো অপ্রত্যাশিত ঘটনার জন্য প্রদান করা হয়.

ওয়েটিং পিরিয়ড

হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির ক্ষেত্রে, ওয়েটিং পিরিয়ড হল এমন একটি সময়সীমা যখন আপনাকে ইনস্যুরেন্স পলিসির সুবিধাগুলি উপভোগ করার জন্য অপেক্ষা করতে হবে. ওয়েটিং পিরিয়ডের মেয়াদ বিভিন্ন প্ল্যানের ক্ষেত্রে ভিন্ন হয়.

লাইফটাইম রিনিউ করার সুবিধা

বিভিন্ন হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানগুলি বিভিন্ন ধরনের রিনিউ করার বিকল্প অফার করে. সুতরাং, নিজের জন্য বা আপনার পরিবারের সদস্যের জন্য এটি কেনার আগে এই বিষয়টি আপনাকে অবশ্যই দেখতে হবে.

নেটওয়ার্ক হাসপাতাল

যে কোনও ইনস্যুরেন্স পলিসি কেনার সময়, ক্রেতাকে অবশ্যই এমন ইনস্যুরেন্স কোম্পানি নির্বাচন করতে হবে যাদের তালিকায় বিস্তৃত হাসপাতাল নেটওয়ার্কে কভারেজ প্রদান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে.

ক্লেম সেটেলমেন্ট রেশিও

The individual should pick up the insurance company that provides a fast claim settlement ratio. Read More: What Is Health Insurance: Meaning, Benefits & Types

উপসংহার

চিকিৎসার ক্ষেত্রে খরচ ক্রমাগত বৃদ্ধি পাওয়ার ফলে সাধারণ মানুষ এবং তাঁদের পরিবারের সদস্যদের জন্য হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি কেনা বাধ্যতামূলক হয়ে গিয়েছে. বাজাজ অ্যালিয়ান্স অফার কম্প্রিহেনসিভ হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি, যা প্রতিটি ধরনের অসুস্থতা, অবস্থা এবং ঘটনা কভার করে. অতএব, এর জন্য একজন ক্রেতার কিছুটা সময় দেওয়া প্রয়োজন যাতে তিনি এই বিষয়গুলি সম্পর্কে সব কিছু জানতে পারেন হেলথ ইনস্যুরেন্স কী  এবং মার্কেটে উপলব্ধ সমস্ত ধরনের হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি. ও সমস্ত ইনস্যুরেন্স কোম্পানি এবং তাদের নিয়ম ও শর্তাবলী তুলনা করা সমানভাবে গুরুত্বপূর্ণ. অনেকেই অনেক বেশি পরিমাণে প্রিমিয়াম পে করার এবং কম রিটার্ন পাওয়ার ব্যাপারে অভিযোগ করেন. এটি তখনই ঘটে যখন কোনও ব্যক্তি সমস্ত ইনস্যুরেন্স প্ল্যান এবং কোম্পানি সম্পর্কে প্রয়োজনীয় তথ্য সংগ্রহ করেন না. সুতরাং, আপনার পক্ষে যে কোন প্ল্যানটি একদম উপযুক্ত তা নিশ্চিত করার জন্য আপনাকে সব ধরনের মেডিকাল ইনস্যুরেন্স পলিসির খুঁটিনাটি বিষয়গুলি বুঝতে হবে.

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

হেলথ ইনস্যুরেন্স কীভাবে ক্লেম করবেন?

To claim health insurance, notify your insurer, submit required documents like medical reports and hospital bills, and choose either a cashless claim at network hospitals or reimbursement after paying the bills upfront.

Can I Combine Different Types of Health Insurance Plans?

Yes, you can combine multiple health insurance plans, such as employer-provided and personal coverage. In the case of a claim, you can use one policy to cover part of the expenses and the other to cover the remaining costs.

Are There Tax Benefits for Different Types of Health Insurance?

Yes, health insurance premiums qualify for tax deductions under Section 80D of the Income Tax Act. The deduction varies based on the policyholder’s age and coverage, providing tax relief on premiums for self, family, and parents. *নিয়ম এবং শর্তাবলী প্রযোজ্য ইনস্যুরেন্স হল একটি আগ্রহের বিষয়. লাভ, বাদের তালিকা, সীমাবদ্ধতা, নিয়ম এবং শর্তাবলী সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্যের জন্য, অনুগ্রহ করে সেলস সম্পন্ন করার আগে বিক্রয় সম্পর্কিত ব্রোশিওর/পলিসির শব্দাবলী সাবধানে পড়ুন.

Go Digital

Download Caringly Yours App!

  • appstore
  • playstore
godigi-bg-img