কর্মীদের জন্য গ্রুপ মেডিক্লেম পলিসি

এখন ক্রমাগত হারে চিকিৎসা খরচ বৃদ্ধি পাচ্ছে, এই পরিস্থিতিতে বাজাজ অ্যালিয়ান্স জেনারেল ইন্স্যুরেন্স গ্রুপ মেডিক্লেম পলিসি হল কর্মীদের এবং তাঁদের পরিবারের স্বাস্থ্য সুরক্ষার জন্য সর্বোৎকৃষ্ট উপায়. এটি দুর্ঘটনা বা অসুস্থতার কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার সময় হওয়া ব্যয়বহুল চিকিৎসার দায়িত্ব নেয়.

কভারে যা অন্তর্ভুক্ত

ইনস্যুরার ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে অর্থ পরিশোধ করবেন

• হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার জন্য যুক্তিসঙ্গতভাবে এবং প্রয়োজনীয়তা অনুসারে ব্যয় হওয়া খরচের পরিমাণ
• একজন চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী
• পলিসির মেয়াদ চলাকালীন কোনো রোগে আক্রান্ত হওয়ার কারণে বা কোনো রোগে ভোগার কারণে বা দুর্ঘটনার মাধ্যমে কোনো শারীরিক আঘাত লাগার কারণে
• পে করা পরিমাণ কখনোই সাম ইনসিওর্ডের বেশি হবে না

• হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার খরচ (হাসপাতালে ভর্তির ক্ষেত্রে রোগী যদি 24 ঘণ্টার বেশি হাসপাতালে থাকেন)
• নার্সিং চার্জ
• সার্জেনের ফি, অ্যানেস্থেটিস্টের ফি, কনসালটেন্টের ফি, সাধারণ চিকিৎসকের ফি
• অপারেশন থিয়েটারের চার্জ
• অ্যানেস্থেশিয়া, রক্ত, অক্সিজেন, সার্জিকাল অ্যাপ্লায়েন্স, ওষুধ, ডায়াগনস্টিক সরঞ্জাম, এক্স-রে
• ডায়ালিসিস, কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপি
• পেসমেকার, কৃত্রিম হাত, অঙ্গের খরচ এবং এই ধরনের খরচ
• 130 দিন শুশ্রূষার জন্য খরচ
• হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগের খরচ
• হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার পরের খরচ

• আগে থেকে বিদ্যমান রোগ
• মাতৃত্বকালীন কভারেজ

পলিসিগুলির ধরণ

• ইন্ডিভিজুয়াল কভার
• ফ্লোটার কভার

• ইন-হাউস হেলথ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন টিম (এইচএটি) ক্লেম প্রক্রিয়াকরণের সুবিধার্থে সম্পূর্ণ রূপে ডাক্তার, প্যারামেডিকাল কর্মী এবং ক্লেম এক্সিকিউটিভদের দ্বারা গঠন করা হয়েছে. আমরাই একমাত্র ইনস্যুরেন্স কোম্পানি, যারা এই উদ্যোগ গ্রহণ করেছি
• 24x7 কল সেন্টার যা এইচএটি-এর সঙ্গে কাজ করে
• এইচএটি সারা ভারত জুড়ে 3600 টিরও বেশি হাসপাতালের সঙ্গে যুক্ত হয়েছে, যাদের মাধ্যমে হাসপাতালে ক্যাশলেস উপায়ে ভর্তি হওয়ার পরিষেবা উপলব্ধ রয়েছে
• 14টি কর্মদিবসের মধ্যে ক্লেমের রিইম্বার্সমেন্ট (নন-নেটওয়ার্ক হাসপাতালে চিকিৎসার জন্য)
• 500টি শহরের 1000টির বেশি ডায়াগনস্টিক সেন্টারে স্বাস্থ্য পরীক্ষা এবং রোগ নির্ণয় করার জন্য পরীক্ষা

গ্রুপ পার্সোনাল অ্যাক্সিডেন্ট পলিসি দুর্ঘটনাজনিত মৃত্যু বা অক্ষমতার কারণে হওয়া লোকসানের জন্য ক্ষতিপূরণ প্রদান করে থাকে.

কভারেজ করে

মৃত্যু

দুর্ঘটনাজনিত শারীরিক আঘাতের কারণে সদস্যের মৃত্যু হলে কোম্পানি সাম অ্যাসিওর্ড পে করবে.

স্থায়ী সম্পূর্ণ অক্ষমতা (পিটিডি)

দুর্ঘটনাজনিত শারীরিক আঘাতের ক্ষেত্রে দুর্ঘটনার কারণে শরীরে আঘাত লাগার 12 মাসের মধ্যে যদি কোনও সদস্যের স্থায়ী সম্পূর্ণ অক্ষমতা তৈরি হয়, তাহলে কোম্পানি সাম অ্যাসিওর্ডের 125% পে করবে.

স্থায়ী আংশিক অক্ষমতা (পিপিডি)

দুর্ঘটনাজনিত শারীরিক আঘাতের কারণে সদস্যের স্থায়ী আংশিক অক্ষমতা ঘটলে পিপিডি টেবিলে উল্লিখিত দুর্ঘটনাজনিত শারীরিক আঘাত বজায় থাকার 12 মাসের মধ্যে, কোম্পানি প্রতিটি এবং সব ধরনের প্রতিবন্ধকতার জন্য শতকরা হারে নির্ধারিত সাম অ্যাসিওর্ড প্রদান করবে.

অস্থায়ী সম্পূর্ণ অক্ষমতা

দুর্ঘটনার কারণে সাময়িক সম্পূর্ণ অক্ষমতার ঘটনা ঘটলে, সদস্য সর্বাধিক 100 সপ্তাহের জন্য সাম ইনসিওর্ড-এর 1% হিসেবে প্রতি সপ্তাহে সর্বোচ্চ ₹ 5000 পর্যন্ত ক্ষতিপূরণ পাবেন.

সন্তানদের শিক্ষার জন্য বোনাস

সদস্যের মৃত্যু বা স্থায়ী মোট অক্ষমতার ক্ষেত্রে, ইনস্যুরেন্স কোম্পানি 18 বছরের কম বয়সী একজন সন্তানের জন্য ₹ 5,000 বা 2 জন সন্তানের জন্য ₹ 10,000 প্রদান করবে.