প্রোডাক্ট
রিনিউ করুন
ক্লেম
সহায়তা
প্রতিনিধি হন
Suggested
Health Blog
04 Jan 2025
502 Viewed
Contents
যতই দিন যাচ্ছে ততই নতুন নতুন রোগ দেখা দিচ্ছে এবং মুদ্রাস্ফীতিও খুব দ্রুত বাড়ছে. চারপাশের এই পরিস্থিতির পরিপ্রেক্ষিতে, চিকিৎসা সংক্রান্ত জরুরি অবস্থার দেখা দিলে আপনার বিদ্যমান হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান যথেষ্ট নাও হতে পারে. এর সাধারণ কারণ হল, হেলথ ইনস্যুরেন্স কভার সাধারণত ₹3 থেকে 5 লক্ষ পর্যন্ত হয়ে থাকে. আপনার মোট চিকিৎসা খরচ পে করার জন্য আপনার অতিরিক্ত কভারেজের প্রয়োজন হতে পারে.
সুপার টপ আপ হেলথ ইনস্যুরেন্স হল বেস পলিসি হিসাবে বিদ্যমান আপনার হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান এর সাথে একটি অতিরিক্ত পলিসি যেখানে আপনার চিকিৎসা খরচ যদি বেস পলিসির সাম ইনসিওর্ডের চেয়ে বেশি হয় তাহলে আপনি সুপার টপ আপ হেলথ ইনস্যুরেন্সের অধীনে ইনসিওর্ড অ্যামাউন্ট পর্যন্ত অতিরিক্ত অ্যামাউন্ট ক্লেম করতে পারবেন.
সুপার টপ-আপ হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানগুলি সাশ্রয়ী মূল্যে উন্নত কভারেজ অফার করে. এই বিকল্পটি কাদের বিবেচনা করা উচিত তার একটি বিবরণ এখানে দেওয়া হল:
যদি আপনার নিয়োগকর্তা-প্রদান করা ইনস্যুরেন্সে অপর্যাপ্ত কভারেজ থাকে, তাহলে একটি সুপার টপ-আপ প্ল্যান স্ট্যান্ডার্ড প্ল্যানের চেয়ে কম খরচে সাম ইনসিওর্ড বাড়াতে পারে.
যদি আপনার বর্তমান হেলথ ইনস্যুরেন্সের সাম ইনসিওর্ড অপর্যাপ্ত হয় বা কম্প্রিহেন্সিভ বেনিফিটের অভাব থাকে, তাহলে একটি সুপার টপ-আপ পলিসি আপনাকে আপনার বিদ্যমান প্ল্যান প্রতিস্থাপন না করেই কভারেজ বাড়াতে দেয়.
সুপার টপ-আপ প্ল্যান অন্যান্য চিকিৎসা সংক্রান্ত অবস্থার সাথে কোভিড-19 এর চিকিৎসার খরচ কভার করে.
ডিডাক্টিবেল একবার পে করা হয়, এবং আপনি পলিসির মেয়াদের মধ্যে একাধিকবার ক্লেম করতে পারেন.
আপনার বিদ্যমান পলিসি এবং পছন্দের কভারেজের উপর ভিত্তি করে একটি ডিডাক্টিবেল সীমা নির্বাচন করুন.
আপনার কর্পোরেট বা বিদ্যমান প্ল্যানের কভারেজ সাশ্রয়ীভাবে বাড়ান.
অনেক সুপার টপ-আপ প্ল্যানে আয়ুষ চিকিৎসা এবং গুরুতর অসুস্থতার কভারেজের মতো কর্পোরেট পলিসিতে অনুপস্থিত সুবিধাগুলি অন্তর্ভুক্ত রয়েছে.
আয়কর আইনের ধারা 80ডি-এর অধীনে প্রিমিয়াম পেমেন্ট কর ছাড়ের জন্য যোগ্য.
নেটওয়ার্ক হাসপাতালে ক্যাশলেস চিকিৎসা এবং দ্রুত, ঝঞ্ঝাট-মুক্ত ক্লেম উপভোগ করুন.
আরও পড়ুন: সুপার টপ-আপ হেলথ ইনস্যুরেন্সে ডিডাক্টিবেল কী?
মানদণ্ড | টপ-আপ প্ল্যান | সুপার টপ-আপ প্ল্যান |
---|---|---|
কভারেজের অধীনে | ডিডাক্টিবেল সীমার উপরে একটি ক্লেম | ডিডাক্টিবেল সীমার উপরে কিউমুলেটিভ ক্লেম |
Single claim of ?12L | Covers ?7L above ?5L deductible | Covers ?7L above ?5L deductible |
Two claims of ?4L | কোনও পেআউট নেই; প্রতিটি ক্লেম কেটে নেওয়ার যোগ্য পরিমাণের কম | Covers ?3L (total claims exceed deductible) |
Claims of ?7L and ?4L | Covers ?2L for first claim; second claim denied | Covers ?6L (remaining amounts from both claims) |
ডাক্তারের ফি, সার্জারি, ডায়াগনস্টিক টেস্ট, অ্যানেস্থেশিয়া, ওষুধ এবং ইমপ্ল্যান্টের মতো খরচ কভার করে.
হাসপাতালে থাকার আগে এবং পরে হওয়া খরচগুলি কভার করা হয়.
24-ঘন্টা হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন নেই এমন চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত.
রুমের ভাড়া, ICU চার্জ এবং নার্সিং খরচ কভার করে.
জরুরি অবস্থার সময় রোড অ্যাম্বুলেন্সের খরচ অন্তর্ভুক্ত রয়েছে.
একটি নির্দিষ্ট পলিসির মেয়াদের পরে প্রায়শই কমপ্লিমেন্টারি চেকআপ প্রদান করা হয়.
সুপার টপ-আপ প্ল্যানগুলি কভার করে না:
ইনস্যুরারকে তৎক্ষণাৎ জানান. ক্লেম প্রক্রিয়া করার জন্য অনলাইনে বিল এবং ডকুমেন্ট জমা দিন.
নেটওয়ার্ক হাসপাতালে চিকিৎসা নিন. একটি নির্ঝঞ্ঝাট অভিজ্ঞতার জন্য আপনার ই-হেলথ কার্ড ব্যবহার করুন.
একটি সুপার টপ-আপ হেলথ প্ল্যান নির্বাচন করে, আপনি অত্যধিক প্রিমিয়ামের বোঝা ছাড়াই চিকিৎসা সংক্রান্ত জরুরি অবস্থার জন্য আর্থিক প্রস্তুতি নিশ্চিত করতে পারেন.
যদি আপনি এমন কোনও ব্যক্তি হন যার নিয়মিত চিকিৎসা খরচের দরকার হয় না, তাহলে আপনার জন্য একটি সাধারণ টপ আপ যথেষ্ট হতে পারে. আর আপনি যদি এমন কোনও ব্যক্তি হন যিনি কোনও গুরুতর রোগে আক্রান্ত বা আপনার বয়স যদি 50 বছর বা তার বেশি হয় তাহলে আপনাকে একটি সুপার টপ আপ হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে.
আপনি যদি সাম ইনসিওর্ডের অর্থ জানেন, তাহলে আপনি এটিও জানেন যে এটি বৃদ্ধি পাওয়ার সাথে সাথে বার্ষিক প্রিমিয়ামও বেড়ে যায়. অন্যদিকে, আপনি যদি আপনার প্রয়োজন অনুযায়ী একটি সুপার টপ আপ পলিসি নির্বাচন করেন তাহলে বর্ধিত সাম ইনসিওর্ডের জন্য যে প্রিমিয়াম পে করতে হবে তা তুলনামূলকভাবে কম হবে. আরও পড়ুন: টপ-আপ হেলথ ইনস্যুরেন্স কী এবং এটি কীভাবে কাজ করে?
প্রথম এবং সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হল, আপনাকে ডিডাক্টিবেলের উপর ভিত্তি করে সিদ্ধান্ত নিতে হবে. ডিডাক্টিবেল পরিমাণটি বেস পলিসির সাম ইনসিওর্ডের সমান বা অন্তত কাছাকাছি রাখার পরামর্শ দেওয়া হয়. সুপার টপ আপ প্ল্যানের অধীনে এই পরিমাণটি সাম ইনসিওর্ডের মধ্যে থাকলে আপনার দ্বারা প্রদেয় যেকোনও অ্যামাউন্টের জন্য আপনি সুরক্ষিত থাকবেন. উদাহরণ: মনে করুন, ₹50000 কো-পেমেন্টের নিয়ম সহ আপনার কাছে বেস পলিসি হিসাবে ₹3 লক্ষের একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান আছে এবং আপনার কাছে ₹3 লক্ষ ডিডাক্টিবেল সহ একটি সুপার টপ আপ পলিসি আছে. এখন ধরুন, আপনার চিকিৎসার খরচ হয়েছে ₹1.5 লক্ষ. তাহলে আপনাকে পে করতে হবে ₹50000 এবং ইনস্যুরেন্স কোম্পানি পে করবে ₹1 লক্ষ. পরবর্তীতে, একই পলিসি বছরে, আপনার ₹4 লক্ষের আরও একটি মেডিকেল খরচ হয়. এখন আপনি বেস পলিসির অধীনে ₹1.5 লক্ষ এবং সুপার টপ আপ পলিসির অধীনে ₹2.5 লক্ষ ক্লেম করতে পারবেন.
যখন কেউ কিনবেন একটি টপ আপ হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি, তাকে অবশ্যই 'নেট কভারেজ' খুঁজতে হবে যার অর্থ হল পলিসিহোল্ডার দ্বারা প্রদেয় সাম ইনসিওর্ড কম ডিডাক্টিবেল. উদাহরণ: রিয়ার ₹8 লাখ সাম ইনসিওর্ড এবং ₹3 লাখ ডিডাক্টিবেল সহ একটি সুপার টপ আপ হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি রয়েছে. এর অর্থ হল তার মোট কভারেজ ₹5 লক্ষ.
বিভিন্ন প্যারামিটারের উপর ভিত্তি করে ক্লেমের পরিমাণ নির্ধারণ করা হয়. প্রি-ডায়াগনোসিস চেকআপ, অ্যাম্বুলেন্স বা অন্যান্য পরিবহনের খরচ, রুমের ক্যাটাগরি, নেটওয়ার্ক বা নন-নেটওয়ার্ক হাসপাতাল, এবং ক্লেমের পরিমাণ নির্ধারণের ক্ষেত্রে অন্যান্য বিভিন্ন ফ্যাক্টর বিবেচনা করা হয়. এখন উভয় পলিসির জন্য প্যারামিটার একই হলে এই পলিসিটি ভাল হবে কারণ এতে পুনঃগণনা না করেই ক্লেম করা যেতে পারে. উদাহরণ: বেস পলিসির শর্তাবলী অনুযায়ী ক্লেমের পরিমাণটি যদি ₹3 লক্ষ সাম ইনসিওর্ড সহ ₹4 লক্ষ পর্যন্ত হয়, তাহলে আপনাকে সুপার টপ আপ হেলথ ইনস্যুরেন্সের অধীনে অতিরিক্ত ক্লেম করতে হবে. যদিও, সুপার টপ আপ পলিসির শর্ত অনুযায়ী যোগ্য ক্লেমের পরিমাণ হল ₹3.5 লক্ষ এবং আপনার সুপার টপ আপ থেকে কেটে নেওয়ার যোগ্য পরিমাণ হল ₹3 লক্ষ, তাহলে আপনাকে কেবল অতিরিক্ত ₹50000 পে করা হবে. আরও পড়ুন: টপ-আপ বনাম সুপার টপ-আপ হেলথ প্ল্যানের মধ্যে পার্থক্য
হ্যাঁ, আপনি পে করা সুপার টপ আপ প্রিমিয়ামের জন্য সেকশান 80ডি-এর অধীনে আয়কর ছাড় পাবেন.
এটি প্রোভাইডারের উপর নির্ভর করলেও এই পলিসিগুলির ক্ষেত্রে প্রি-এক্সিস্টিং রোগ এর জন্য অথবা আপনার বয়স একটি নির্দিষ্ট বয়সের বেশি হলে, যেমন ধরুন, 45 বা 50 বছরের বেশি হলে কিছু টেস্টের প্রয়োজন হতে পারে.
এতে উভয় প্রকার, ব্যক্তিগত পলিসি রয়েছে এবং পারিবারিক ফ্লোটার পলিসি. আপনাকে আপনার প্রয়োজনের উপর ভিত্তি করে এটি নির্বাচন করতে হবে.
50 Viewed
5 mins read
08 নভেম্বর 2024
113 Viewed
5 mins read
07 নভেম্বর 2024
341 Viewed
5 mins read
17 এপ্রিল 2025
33 Viewed
5 mins read
17 এপ্রিল 2025
What makes our insurance unique
With Motor On-The-Spot, Health Direct Click, etc we provide fast claim process , Our sales toll free number:1800-209-0144