ওয়েটিং পিরিয়ড হেলথ ইনস্যুরেন্স

A health insurance policy can be defined as a contract that you and the insurance company sign. As per this contract, the insurer agrees to pay financial compensation to you in the event of a medical emergency in return for payment of premiums from your end. In an insurance policy document, various terms are listed that clarify the coverage provided under the health insurance plan. Under these, a clause related to the waiting period is also mentioned. What is the waiting period, and what is its significance in your health insurance policy experience? Let's take a deep dive into the same.

হেলথ ইনস্যুরেন্সের ওয়েটিং পিরিয়ড কী?

The waiting period refers to the duration during which the policyholder cannot raise a claim, despite the policy being active. Only after the specified time span has ended, can a claim be raised. During the waiting period, you may not be able to raise a claim against any disease, even if your insurance policy covers it. You need to pass the requisite waiting period, as per the insurer's guidelines, to be able to raise a claim. Therefore, when you're purchasing a health insurance plan, you must know the time you're supposed to wait before raising a claim. Waiting periods can be found in multiple kinds of insurance policies and are also present in different types as per the health insurance coverage you choose.

Different Types of Waiting Periods

আপনি যে ধরনের কভারেজ বেছে নেবেন তার ভিত্তিতে আপনি নিম্নলিখিত ধরনের ওয়েটিং পিরিয়ড পেতে পারেন:

1. প্রাথমিক ওয়েটিং পিরিয়ড

এর মাধ্যমে মূল ওয়েটিং পিরিয়ড বোঝানো হয়, যা প্রতিটি ইনস্যুরেন্স পলিসিতে থাকে, এর মেয়াদ 30 পর্যন্ত থাকতে পারে. এর অর্থ হল, দুর্ঘটনাজনিত কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ক্লেম ছাড়া প্রথম 30 দিনে কোনও মেডিকেল বেনিফিট কভার করা হবে না.

2. প্রি-এক্সিস্টিং রোগের জন্য ওয়েটিং পিরিয়ড

It is wise to purchase a health insurance policy when you're young as the chances of you falling sick or contracting a medical condition are less compared to older people. A medical condition, which is already afflicting a person at the time of buying the health insurance policy, is known as a pre-existing disease. Common pre-existing diseases for which waiting periods are common include diabetes, hypertension, thyroid, and so on. In this case, you will be asked by your insurer to wait for a specific period before you can raise a claim to avail of treatment.

3. মাতৃত্বকালীন সুবিধার জন্য ওয়েটিং পিরিয়ড

অনেক হেলথ ইনস্যুরেন্স কোম্পানির ক্ষেত্রে ওয়েটিং পিরিয়ড থাকে মাতৃত্বকালীন সুবিধা ইনস্যুরেন্স ক্লেম. কোম্পানির নিয়ম ও শর্তাবলীর উপর নির্ভর করে, এই একই সময়কাল কয়েক মাস থেকে কয়েক বছর পর্যন্ত হতে পারে. সুতরাং, সবসময় আগে থেকেই ম্যাটারনিটি কভারেজের সাথে একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান কিনুন. নবজাতকদের জন্য ইনস্যুরেন্স কভারেজের জন্যও এই ওয়েটিং পিরিয়ড প্রযোজ্য হতে পারে. *

4. গ্রুপ প্ল্যানের ওয়েটিং পিরিয়ড

Most companies offer health coverage to their employees. For the new employee to be able to make a claim, they must wait for a specific period before claiming against the group policy. The waiting period might apply to someone who's recently joined the company and is serving probation.

5. নির্দিষ্ট অসুস্থতার জন্য ওয়েটিং পিরিয়ড

কিছু কিছু হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানে কিছু নির্দিষ্ট রোগের ক্ষেত্রে নির্দিষ্ট ওয়েটিং পিরিয়ড থাকতে পারে, যেমন চোখের ছানি, হার্নিয়া, ইএনটি সংক্রান্ত রোগ ইত্যাদি. এই ওয়েটিং পিরিয়ড সাধারণত এক থেকে দুই বছর পর্যন্ত হতে পারে.

How Does the Waiting Period in Health Insurance Work?

The health insurance waiting period begins from the policy's start date and defines how soon you can use the benefits. Emergency hospitalisation from accidents is generally covered immediately, but planned treatments, pre-existing conditions, or maternity claims will have to wait until the specified time lapses.
Bajaj Allianz General Insurance Company, for example, offers different plans with variable waiting periods, depending on the coverage chosen. Understanding these nuances helps you better plan medical expenses and manage expectations around claims.

Why Do Health Insurance Plans Have Waiting Periods?

Waiting periods are built into health insurance plans to reduce the risk of misuse and ensure fair usage. They prevent individuals from buying insurance only after falling ill. Insurers, including Bajaj Allianz General Insurance Company, use this time to evaluate the risk associated with the policyholder, ensuring that premiums remain reasonable and the system stays sustainable.

Zero Waiting Period on BAGIC Plan

Bajaj Allianz General Insurance Company offers zero waiting period health insurance through select customised plans. These plans are ideal for those who require immediate coverage and want to avoid standard delays.

মূল সুবিধাগুলি:

• Instant Coverage: Immediate claim eligibility for specified conditions from day one.
• No Waiting for Pre-existing Conditions: Subject to underwriting, some policies cover declared conditions without delay.
• Tailored for Urgent Needs: Best suited for individuals seeking health insurance with no waiting period due to immediate medical requirements.
• Hassle-free Claims: Skip the waiting and enjoy faster, smoother claim processing.
• Trusted Network: The company's reliability extends beyond health insurance, evident in its 18,400+ cashless hospitals under the Bajaj Allianz Health Insurance umbrella.

Is It Possible to Reduce the Waiting Period in Health Insurance?

Yes, some insurers provide the option to reduce waiting periods by paying an extra premium or opting for upgraded plans. It's worth checking with providers like Bajaj Allianz General Insurance Company for such flexible offerings.

Additional Points to Remember About Health Insurance Waiting Periods

• Different types of benefits come with different waiting periods.
• Minimum waiting period health insurance can vary significantly between insurers.
• Maternity and newborn covers usually have the longest delays.
• Group insurance may offer reduced waiting periods.
• Always review your policy documentation thoroughly.

What is Survival Period in Health Insurance?

The survival period refers to the duration a policyholder must live after being diagnosed with a critical illness to be eligible for a payout. Typically lasting 15 to 30 days, this clause applies only to critical illness policies. If the insured does not survive this period, the claim becomes void.

হেলথ ইনস্যুরেন্সে ওয়েটিং পিরিয়ড এবং সার্ভাইভাল পিরিয়ডের মধ্যে পার্থক্য

ওয়েটিং পিরিয়ড পাওয়া খুবই স্বাভাবিক হতে পারে এবং সার্ভাইভাল পিরিয়ড একে অপরের সাথে বিভ্রান্ত. এগুলি হল হেলথ ইনস্যুরেন্সের দুটি ভিন্ন বিষয় এবং এর মাধ্যমে সেই সময়সীমাকে বোঝানো হয় যার পর থেকে একজন ব্যক্তি ক্লেম দ্বারা উপকৃত হতে পারেন. তবে, সেখানে এই দুইটির মধ্যে মিল শুধু এটুকুই. উভয়ের মধ্যে পার্থক্যগুলি নিম্নলিখিত পয়েন্টে সংক্ষেপে বোঝানো যেতে পারে:

হেলথ ইনস্যুরেন্সে সাধারণত ব্যবহৃত অন্যান্য শর্তাবলী

এখন যখন আপনি ওয়েটিং পিরিয়ড সম্পর্কে জেনে গিয়েছেন, তখন হেলথ ইনস্যুরেন্সের ক্ষেত্রে সাধারণত ব্যবহৃত অন্যান্য শর্তাবলী সম্পর্কেও আপনার প্রয়োজনীয় ধারণা থাকা দরকার:

1. টপ-আপ কভার

পলিসিহোল্ডাররা প্রয়োজন অনুযায়ী কভারেজ বাড়ানোর জন্য টপ-আপ কভার কিনতে পারেন. কখনও কখনও বেস প্ল্যানে পর্যাপ্ত সাম ইনসিওর্ড না-ও থাকতে পারে বা বর্তমান চিকিৎসার খরচ বিবেচনা করে কয়েক বছর পর সাম ইনসিওর্ড পরিমাণ কম মনে হতে পারে. এটি তখনই আপনার প্রয়োজন একটি টপ-আপ হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান. এই প্ল্যানগুলি কেবল একটি কভার হিসাবেও বেছে নেওয়া যেতে পারে. *

2. Coverage provided

কভারেজ হল এমন একটি আর্থিক সহায়তা যা ইনস্যুরেন্স কোম্পানি আপনাকে হেলথ প্ল্যান কেনার পর প্রদান করে. আপনি জরুরি অবস্থার ক্ষেত্রে একটি ক্লেম উত্থাপন করতে পারেন এবং সাম ইনসিওর্ড পর্যন্ত কভারেজ পেতে পারেন. এর পরিমাণ সাম ইনসিওর্ড তারপর প্রিমিয়ামের পরিমাণ নির্ধারণ করবে. *

3. List of inclusions & exclusions

প্ল্যান কেনার আগে আপনাকে অবশ্যই পলিসির ডকুমেন্টগুলি মনোযোগ সহকারে দেখতে হবে এবং অন্তর্ভুক্তি এবং আওতা বহির্ভূত বিষয়ের তালিকা দেখতে হবে. যদি আপনার ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডার একটি নির্দিষ্ট রোগ কভার না করে এবং আপনি এর জন্য একটি ক্লেম ফাইল করেন, তাহলে আপনার ক্লেম প্রত্যাখ্যান করা হবে. *

4টি ক্লেম

চিকিৎসার জন্য পেমেন্ট গ্রহণ করার জন্য, আপনাকে ইনস্যুরেন্স কোম্পানিকে জানাতে হবে. এই প্রক্রিয়াটি আপনার ইনস্যুরারের কাছে একটি ক্লেম উত্থাপন করা হিসাবেও পরিচিত. রিইম্বার্সমেন্ট প্রক্রিয়া বা ঝামেলামুক্ত ক্যাশলেস বিকল্পের মাধ্যমে ক্ষতিপূরণ পেতে পারেন. আপনার প্রয়োজনীয়তাগুলি বিশ্লেষণ করুন এবং তারপর আপনার প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করে এমন একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি কেনার জন্য এগিয়ে যান. আপনার পলিসি সম্পর্কে আরও জানতে এবং সেরা পলিসিটি বেছে নিতে উপরে উল্লিখিত সমস্ত মৌলিক টার্ম সম্পর্কে জানুন এবং বুঝুন. *

এছাড়াও পড়ুন: What is Maternity Cover in Health Insurance?

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

1. শর্ট ওয়েটিং পিরিয়ড সহ একটি পলিসি কেন বেছে নেবেন?

একটি স্বল্প মেয়াদী ওয়েটিং পিরিয়ড-যুক্ত পলিসি আপনাকে পলিসি কেনার পর কম সময়ের মধ্যে কভারেজ পেতে সাহায্য করে. একটি দীর্ঘ ওয়েটিং পিরিয়ড ক্ষতিকর হতে পারে, কারণ ইনস্যুরেন্স কভারেজ থাকা সত্ত্বেও আপনার চিকিৎসা সংক্রান্ত জরুরি অবস্থার সময়ে কভার প্রদান করা হয় না.

2. ক্রিটিকাল ইলনেস ইনস্যুরেন্স প্ল্যানেও কি ওয়েটিং পিরিয়ড রয়েছে?

হ্যাঁ, সার্ভাইভাল পিরিয়ড ছাড়াও, একটি ক্রিটিকাল ইলনেস ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের ওয়েটিং পিরিয়ডও রয়েছে. নিয়মিত হেলথ প্ল্যানের ক্ষেত্রে কভারেজ শুরু হওয়ার আগে একটি সিআই ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের ওয়েটিং পিরিয়ডও সময়সীমা বোঝায়.

3. আমি কি ওয়েটিং পিরিয়ডের সময় ক্লেম করতে পারি?

না, দুর্ঘটনাজনিত কারণে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ক্ষেত্রে আপনি ওয়েটিং পিরিয়ডের সময় চিকিৎসার জন্য ক্লেম করতে পারবেন না, যা অবিলম্বে কভার করা হতে পারে.

4. What happens if I don't meet the waiting period requirements?

যদি আপনি ওয়েটিং পিরিয়ড শেষ হওয়ার আগেই কোনও ক্লেম ফাইল করার চেষ্টা করেন, তাহলে আপনার ইনস্যুরার ক্লেমটি প্রত্যাখ্যান করবে, এবং কভারেজের জন্য যোগ্য হওয়ার জন্য মেয়াদ শেষ হওয়া পর্যন্ত আপনাকে অপেক্ষা করতে হবে.

5. আমি কি আমার ওয়েটিং পিরিয়ড রিসেট না করেই হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি পরিবর্তন করতে পারি?

কিছু কিছু ইনস্যুরার আপনাকে প্ল্যান সুইচ করলে আপনার ওয়েটিং পিরিয়ড ক্যারি ফরওয়ার্ড করার অনুমতি দিতে পারে, কিন্তু এটি নতুন এবং পুরানো উভয় ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডারের নিয়ম এবং শর্তাবলীর উপর নির্ভর করে. পরিবর্তন করার আগে সবসময় এটি নিশ্চিত করুন.

* নিয়ম এবং শর্তাবলী প্রযোজ্য

ইনস্যুরেন্স হল একটি আগ্রহের বিষয়. লাভ, বাদের তালিকা, সীমাবদ্ধতা, নিয়ম এবং শর্তাবলী সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্যের জন্য, অনুগ্রহ করে সেলস সম্পন্ন করার আগে বিক্রয় সম্পর্কিত ব্রোশিওর/পলিসির শব্দাবলী সাবধানে পড়ুন.