హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ క్రింద కవర్ చేయబడని వ్యాధుల జాబితా

A health insurance policy covers unforeseen medical emergency costs, but there are some limitations to which diseases it can cover and what it is not. Therefore, health insurance tends to be more complicated for ordinary people when they are not aware of the terms and conditions. Shreya, a twenty-five-year-old woman, loves to party every other day with her friends and her lifestyle includes alcohol and smoking. One night after the party, Shreya fell unconscious and was admitted to the hospital. Her report says she is suffering from immune system dysfunction due to too much alcohol in the body that causes an alteration in her platelets, white and red blood cells. To cover her hospitalization expenses, Shreya was counting on her health insurance policy. However, she was disappointed to know that her health insurance policy company rejected her claim because health issues due to the consumption of drugs, alcohol, and smoking are not covered in her health insurance policy. Thus Shreya was not entitled to the compensation and had to pay the expenses from her pocket. To avoid such misconceptions in the future, the policyholder should know more about which diseases are not covered in health insurance and understand health insurance coverage better; read this article to know the list of diseases not covered under health insurance.

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌లో కవర్ చేయబడని వ్యాధుల జాబితా

నియమాలను కఠినంగా పాటించడానికి ఒక హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలో IRDAI (Insurance Development Authority of India) కొన్ని మినహాయింపులను ప్రామాణీకరించింది.

1. పుట్టుకతో వచ్చే వ్యాధులు/జన్యుపరమైన రుగ్మత

పుట్టుకతో వచ్చే వ్యాధులు లేదా జన్యుపరమైన రుగ్మతలు అనేవి పుట్టుకతోనే వ్యక్తి శరీరంలో ఉన్న పరిస్థితులు. ఇది అదనపు చర్మం ఏర్పడటం మొదలైనటువంటి బాహ్యపరమైన రుగ్మతగా మరియు పుట్టినప్పటి నుండి బలహీనమైన గుండెను కలిగి ఉండటం వంటి అంతర్గత రుగ్మతగా వర్గీకరించబడింది. ఒక హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ ఈ వ్యాధులలో దేనినీ కవర్ చేయదు.

2. కాస్మెటిక్ సర్జరీ

బోటాక్స్, ఫేస్‌లిఫ్ట్, బ్రెస్ట్ లేదా లిప్ ఆగ్మెంటేషన్, రైనోప్లాస్టీ మొదలైన కాస్మెటిక్ సర్జరీలు అనేవి ఒక వ్యక్తి యొక్క అందం మరియు శారీరక లక్షణాలను మెరుగుపరచడానికి మార్గాలు మరియు జీవన నాణ్యతను నిర్వహించడానికి లేదా శరీర పనితీరును నిర్ధారించడానికి అనివార్యమైనవిగా పరిగణించబడవు. అందువల్ల ఇది ఒక హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ నుండి మినహాయించబడుతుంది.

3. మాదకద్రవ్యాలు, మద్యం మరియు ధూమపానం కారణంగా ఆరోగ్య సమస్యలు

ఇతర వ్యక్తుల కంటే మాదకద్రవ్యాలకు బానిసలు లేదా ధూమపానం చేసేవారు లేదా సాధారణ మద్యపానం చేసేవారు జీవనశైలి వ్యాధులకు గురయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంటుంది. స్ట్రోక్, నోటి క్యాన్సర్, లివర్ డ్యామేజ్, బ్రోంకైటిస్ మొదలైన కొన్ని తీవ్రమైన వ్యాధులు డ్రగ్స్, ధూమపానం లేదా మద్యం యొక్క అధిక వినియోగం వలన కలిగే ప్రభావాలు. ఈ పరిస్థితులకు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ పూర్తిగా క్లెయిములను మినహాయించింది.

4. ఐవిఎఫ్ మరియు ఇన్‌ఫెర్టిలిటీ చికిత్సలు

ఐవిఎఫ్ కారణంగా మరియు ఇతర ఇన్‌ఫెర్టిలిటీ చికిత్సలు అనేవి ప్లాన్ చేయబడిన ఈవెంట్లు మరియు వాటికి అధిక మొత్తంలో ఖర్చు అవుతుంది. అందువల్ల, ఊహించని పరిస్థితుల కారణంగా వైద్య అత్యవసర పరిస్థితులలో మాత్రమే హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ కవర్ చేయబడుతుంది, అందువల్ల ఏదైనా ఇన్‌ఫెర్టిలిటీ చికిత్సకు సంబంధించిన ఖర్చులు పాలసీలో కవర్ చేయబడవు.

5. వాలంటరీ అబార్షన్

అబార్షన్ సేవల కోసం చట్టాలను భారతదేశం పరిమితం చేసింది; అందువల్ల, వాలంటరీ అబార్షన్ ఖర్చులు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ ద్వారా కవర్ చేయబడవు.

6. ముందు నుండి ఉన్న అనారోగ్యాలు

పాలసీని కొనుగోలు చేయడానికి ముందు నుండి లేదా 30 రోజుల్లోపు లక్షణాలు కనిపించే వ్యాధుల సర్జరీ లేదా రోగనిర్ధారణను ఒక హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ కవర్ చేయదు, ఈ వ్యవధికి ఉన్న మరో పేరు వెయిటింగ్ పీరియడ్.

7 స్వయంగా చేసుకున్న గాయం

స్వయంగా చేసుకున్న లేదా ఆత్మహత్య ప్రయత్నాల కారణంగా జరిగిన ఏవైనా గాయాలను హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ కవర్ చేయదు. స్వయంగా చేసుకున్న లేదా ఆత్మహత్య ప్రయత్నం కారణంగా జరిగిన నష్టాలను హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ కవర్ చేయదు.

8. శాశ్వత మినహాయింపులు

ఒక హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ యుద్దం, అల్లర్లు, అణు ఆయుధ దాడి, సమ్మె కారణంగా కలిగిన గాయాల కోసం హాస్పిటల్‌లో చేరితే, వాటికి కవరేజ్ అందించబడదు మరియు అవి శాశ్వత మినహాయింపులుగా పరిగణించబడతాయి.

ముగింపు

చేర్పులు/మినహాయింపుల విభాగాల క్రింద ఉన్న నిబంధనలు ఒక హెల్త్ పాలసీ ఇన్సూరెన్స్ ప్రొవైడర్ నుండి మరొకరికి గణనీయంగా మారవచ్చు. అయినప్పటికీ, హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కింద కవర్ చేయబడని వ్యాధుల జాబితా ప్రతి ఇన్సూరెన్స్ సంస్థకు ఒకే విధంగా ఉంటుంది. ఒక హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీని కొనుగోలు చేయడానికి ముందు, మీరు నియమాలు, నిబంధనలు మరియు షరతుల గురించి పూర్తిగా తెలుసుకున్నారని నిర్ధారించుకోండి, తద్వారా మీరు దానిని ఉత్తమంగా ఉపయోగించుకోవచ్చు.

ఇవి కూడా చదవండి - భారతదేశంలో హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీల రకాలు మరియు ప్రయోజనాలు

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

సాధారణంగా హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్లలో ఏ ఇతర చికిత్సలు చేర్చబడతాయి?

హోమియోపతి, ఆయుర్వేదం, ఆక్యుప్రెషర్ మొదలైన ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలు అందించే ప్లాన్ల క్రింద మాత్రమే కవర్ చేయబడతాయి AYUSH చికిత్స.

భారతదేశంలో హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ఏమి కవర్ చేయదు?

భారతదేశంలో హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ తరచుగా ముందు నుండి ఉన్న పరిస్థితులు, కాస్మెటిక్ సర్జరీలు, సూచించబడని చికిత్సలు, స్వయంగా చేసుకున్న గాయాలు మరియు పదార్థాల దుర్వినియోగం లేదా ప్రయోగాత్మక విధానాల కోసం చికిత్సను మినహాయిస్తుంది.

మెడికల్ ఇన్సూరెన్స్‌లో ఏ ఛార్జీలు కవర్ చేయబడవు?

మెడికల్ ఇన్సూరెన్స్ సాధారణంగా రిజిస్ట్రేషన్ ఫీజు, సర్వీస్ ఛార్జీలు, కన్వీనియన్స్ ఫీజు, అడ్మిషన్ ఛార్జీలు మరియు టాయిలెట్రీలు, డైటరీ సప్లిమెంట్లు మరియు నాన్-ప్రిస్క్రిప్షన్ ఎయిడ్స్ వంటి వస్తువులను మినహాయిస్తుంది.

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌లో శాశ్వత మినహాయింపులు ఏమిటి?

శాశ్వత మినహాయింపులలో పుట్టుకతో వచ్చే వ్యాధులు, కాస్మెటిక్ లేదా డెంటల్ సర్జరీలు, వంధ్యత్వ చికిత్సలు, నాన్-అలోపతి చికిత్సలు మరియు యుద్ధం, అణు కార్యకలాపాలు లేదా స్వీయ-హాని కారణంగా ఏర్పడే పరిస్థితులు ఉంటాయి.

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌లో ఏ వ్యాధులు కవర్ చేయబడవు?

HIV/AIDS, STDలు, పుట్టుకతో వచ్చే వికృతులు మరియు మాదకద్రవ్యాల దుర్వినియోగం లేదా మద్యం కారణంగా అనారోగ్యాలు వంటి వ్యాధులు సాధారణంగా హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలలో కవర్ చేయబడవు.

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌లో ఫిజియోథెరపీ కవర్ చేయబడుతుందా?

సర్జరీ తర్వాత సూచించబడినట్లయితే లేదా పునరావాసం కోసం ఫిజియోథెరపీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌లో కవర్ చేయబడుతుంది. వైద్య అవసరం లేకుండా సాధారణ ఫిజియోథెరపీ సెషన్లు చేర్చబడకపోవచ్చు.

*ప్రామాణిక నిబంధనలు మరియు షరతులు వర్తిస్తాయి ఇన్సూరెన్స్ అనేది ఆసక్తి అభ్యర్థనకు సంబంధించిన విషయం. ప్రయోజనాలు, మినహాయింపులు, పరిమితులు, నిబంధనలు మరియు షరతుల గురించి మరిన్ని వివరాల కోసం, దయచేసి విక్రయాన్ని ముగించే ముందు సేల్స్ బ్రోచర్/పాలసీ వర్డింగ్‌ను జాగ్రత్తగా చదవండి.