Essential Health Insurance FAQs for Better Understanding

నేను పూర్తి ఆరోగ్యంతో ఉన్నాను, నాకు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ అవసరమా? నేను ఎంత మొత్తంతో కూడిన హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కవర్‌ను కలిగి ఉండాలి? హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ఖర్చులు క్రమంగా పెరుగుతున్నందున, సరైన పాలసీని ఎంచుకోవడం తప్పనిసరిగా మారింది. అందువల్ల, మీరు ఒక హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీని ఎలా ఎంచుకోవాలి అనేది తప్పనిసరిగా తెలుసుకోవాలి. అలా చేయడంలో మీకు సహాయపడటానికి, హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పై తరచుగా అడగబడే ప్రశ్నల జాబితా ఇక్కడ ఇవ్వబడింది.

List of Health Insurance FAQs

Q1. నేను యవ్వనంగా మరియు ఆరోగ్యంగా ఉన్నాను. నాకు నిజంగా హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ అవసరమా?

ఉంది. మీకు ఇన్సూరెన్స్ అవసరం. మీరు చిన్న వయస్సులో, ఆరోగ్యంగా ఉన్నప్పటికీ మరియు సంవత్సరాలుగా డాక్టర్‌ దగ్గరికి వెళ్లవలసిన అవసరం లేకపోయినా, మీకు ప్రమాదాలు లేదా అత్యవసర పరిస్థితుల వంటి ఊహించని సంఘటనలకు కవరేజ్ అవసరం. మీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కవరేజ్ సాధారణ డాక్టర్ సందర్శనలు వంటి ఖరీదైన పరిస్థితుల కోసం (తీసుకున్న పాలసీ ఆధారంగా) చెల్లించవచ్చు/చేయకపోవచ్చు, కవరేజ్ కలిగి ఉండటానికి ప్రధాన కారణం తీవ్రమైన అనారోగ్యం లేదా గాయం యొక్క పెద్ద చికిత్స ఖర్చుల నుండి రక్షణ పొందడం. ఒక వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి ఎప్పుడు తలెత్తుతుందో ఎవరికీ తెలియదు. దీనిని కొనుగోలు చేయడం ఉత్తమం:‌ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌ను కొనుగోలు చేయడం ఉత్తమం.

Q2. హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ లైఫ్ ఇన్సూరెన్స్ మాదిరిగానే ఉంటుందా?

లేదు. లైఫ్ ఇన్సూరెన్స్ మీ కుటుంబాన్ని (లేదా ఆధారపడినవారిని) మీ మరణం సందర్భంలో/లేదా మీకు ఏదైనా జరిగితే తలెత్తే ఆర్థిక నష్టం నుండి రక్షిస్తుంది. ఇన్సూర్ చేయబడిన వ్యక్తి మరణించిన తర్వాత లేదా పాలసీ మెచ్యూరిటీ సమయంలో మాత్రమే చెల్లింపు చేయబడుతుంది. ఒకవేళ మీరు వ్యాధి లేదా గాయంతో బాధపడుతున్నట్లయితే, మీకు అయ్యే ఖర్చులను (చికిత్స, రోగనిర్ధారణ మొదలైనవి) కవర్ చేయడం ద్వారా అనారోగ్యం/వ్యాధుల నుండి హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ మిమ్మల్ని రక్షిస్తుంది. మెచ్యూరిటీ సమయంలో చెల్లింపు ఏదీ చేయబడదు. హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌ను వార్షికంగా రెన్యూ చేయవలసి ఉంటుంది.

Q3. నా యజమాని నాకు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కవరేజ్ అందజేస్తారు. నా సొంతంగా మరొక పాలసీని కొనుగోలు చేయడం మంచిదేనా?

అనేక కారణాల వల్ల, మీరు సొంతంగా ఒక హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌ పాలసీని కలిగి ఉండటం మంచిదని సూచించబడుతుంది. మొదటిది, మీరు రెండు ఉద్యోగాల మధ్య బదిలీ సమయంలో వైద్య ఖర్చులను ఎదుర్కోవాల్సి వచ్చినప్పుడు. కొత్త యజమాని నుండి తప్పనిసరిగా హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌ను పొందుతారు అనడంలో ఎలాంటి ఖచ్చితత్వం లేదు. రెండవది, మీ పాత యజమాని వద్ద హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌ పాలసీలో నమోదైన మీ హెల్త్ ట్రాక్ రికార్డు కొత్త కంపెనీ పాలసీకి బదిలీ చేయబడదు. ముందుగా ఉన్న వ్యాధులను కవర్ చేయడం ఒక సమస్యగా మారవచ్చు. అనేక పాలసీలలో ముందుగా ఉన్న వ్యాధులు 5వ సంవత్సరం నుండి మాత్రమే కవర్ చేయబడతాయి. అందువల్ల పైన పేర్కొన్న సమస్యలను నివారించడానికి, మీ కంపెనీ అందించిన గ్రూప్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీకి అదనంగా ఒక ప్రైవేట్ పాలసీని తీసుకోవడం మంచిది.

Q4.. హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్ల కింద ప్రసూతి/ గర్భధారణ సంబంధిత ఖర్చులు కవర్ చేయబడతాయా?

లేదు. హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్‌లో ప్రసూతి/ గర్భధారణ సంబంధిత ఖర్చులు కవర్ చేయబడవు. అయితే, యజమాని అందించే గ్రూప్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్లు తరచుగా ప్రసూతి సంబంధిత ఖర్చులను కవర్ చేస్తాయి.

Q5. హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కొనుగోలు చేసేటప్పుడు పొందగల పన్ను ప్రయోజనం ఏదైనా ఉందా?

అవును, ఆదాయపు పన్ను చట్టం సెక్షన్ 80D కింద మినహాయింపులు రూపంలో ఆదాయపు పన్ను చట్టం 1961లోని పన్ను ప్రయోజనం అందుబాటులో ఉంది. ప్రతి పన్ను చెల్లింపుదారు స్వీయ మరియు ఆధారపడినవారి కోసం హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రీమియం చెల్లింపు కోసం పన్ను పరిధిలోకి వచ్చే ఆదాయం నుండి రూ. 15,000 వార్షిక మినహాయింపును పొందవచ్చు. సీనియర్ సిటిజన్స్ కోసం, ఈ మినహాయింపు రూ. 20,000. దయచేసి మీరు ప్రీమియం చెల్లింపు కోసం రుజువును చూపించాలని గమనించండి. (సెక్షన్ 80C కింద రూ.1,00,000 మినహాయింపు నుండి సెక్షన్ 80D ప్రయోజనం భిన్నంగా ఉంటుంది).

Q6. ఒక పాలసీని కొనుగోలు చేసే ముందు మెడికల్ చెకప్ అవసరమా?

హెల్త్ ఇన్సూరర్ నిబంధనల ప్రకారం, 40 లేదా 45 ఏళ్ల కంటే ఎక్కువ వయస్సు గల కస్టమర్లు ఒక కొత్త హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ పొందడానికి మెడికల్ చెకప్ అవసరం. సాధారణంగా పాలసీల రెన్యూవల్ కోసం ఎలాంటి మెడికల్ చెకప్స్ అవసరం లేదు.

Q7. కనీస మరియు గరిష్ట పాలసీ అవధులు ఏమిటి?

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలు అనేవి సాధారణంగా 1 సంవత్సరం వ్యవధి కోసం మాత్రమే జారీ చేయబడిన జనరల్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలు. అయితే, కొన్ని కంపెనీలు రెండేళ్ల పాలసీని కూడా జారీ చేస్తాయి. మీ ఇన్సూరెన్స్ వ్యవధి ముగిసే లోపు మీరు మీ పాలసీని రెన్యూ చేసుకోవాలి.

Q8. కవరేజ్ మొత్తం అంటే ఏమిటి?

కవరేజ్ అమౌంట్ అనేది క్లెయిమ్ సందర్భంలో చెల్లించాల్సిన గరిష్ట మొత్తాన్ని సూచిస్తుంది. దీనిని "ఇన్సూర్ చేయబడిన మొత్తం" మరియు "హామీ ఇవ్వబడిన మొత్తం" అని కూడా పిలుస్తారు. పాలసీ ప్రీమియం అనేది మీరు ఎంచుకున్న కవరేజ్ మొత్తం పై ఆధారపడి ఉంటుంది.

Q9. నేను బెంగళూరులో ఉంటాను, నా భార్య మరియు పిల్లలు మైసూరులో ఉంటారు. నేను అందరినీ ఒకే పాలసీ కింద కవర్ చేయవచ్చా?

అవును, మీరు దీని కింద మొత్తం కుటుంబాన్ని కవర్ చేయవచ్చు:‌ కుటుంబ ఆరోగ్య బీమా పాలసీ. మీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ భారతదేశ వ్యాప్తంగా అమలులో ఉంది. మీరు, అలాగే మీ కుటుంబ సభ్యులు నివసించే ప్రదేశానికి సమీపంలో ఏవైనా నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రులు ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేయాలి. మీ ఇన్సూరెన్స్ సంస్థ మీకు సమీపంలో నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రిని కలిగి ఉందా లేదా మీ కుటుంబంలోని మిగిలిన వారు ఎక్కడ నివసిస్తున్నారో మీరు తప్పక తనిఖీ చేయాలి. నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రులు అనేవి అక్కడ అయిన ఖర్చుల కోసం నగదురహిత సెటిల్‌మెంట్ కోసం టిపిఎ (థర్డ్ పార్టీ అడ్మినిస్ట్రేటర్)తో టైఅప్ చేసుకున్న ఆసుపత్రులు. మీ నివాస స్థలంలో నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రులు లేకపోతే, మీరు సెటిల్‌మెంట్ యొక్క రీయింబర్స్‌మెంట్ విధానాన్ని ఎంచుకోవచ్చు.

Q10.. నేచురోపతి మరియు హోమియోపతి చికిత్సలు హెల్త్ పాలసీ కింద కవర్ చేయబడతాయా?

ఒక స్టాండర్డ్ హెల్త్ పాలసీ కింద నేచురోపతి మరియు హోమియోపతి చికిత్సలు కవర్ చేయబడవు. గుర్తింపు పొందిన ఆసుపత్రులు మరియు నర్సింగ్ హోమ్‌లలో అల్లోపతి చికిత్సలకు మాత్రమే కవరేజ్ అందుబాటులో ఉంటుంది.

Q11. ఒక హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ, ఎక్స్-రే, ఎంఆర్ఐ లేదా అల్ట్రాసౌండ్ లాంటి రోగనిర్ధారణ ఛార్జీలను కవర్ చేస్తుందా?

కనీసం ఒక రోజు హాస్పిటలైజ్ అయిన రోగుల విషయంలో ఎక్స్- రే, ఎంఆర్ఐ, రక్త పరీక్షలు మొదలైన అన్ని రోగనిర్ధారణ పరీక్షలను హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కవర్ చేస్తుంది. ఒపిడి విభాగంలో సూచించబడిన ఏవైనా రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు సాధారణంగా కవర్ చేయబడవు.

Q12. థర్డ్ పార్టీ అడ్మినిస్ట్రేటర్ ఎవరు?

ఒక థర్డ్ పార్టీ అడ్మినిస్ట్రేటర్ (సాధారణంగా టిపిఎ అని పిలుస్తారు) అనేది ఒక IRDA (Insurance Regulatory and Development Authority) ఆమోదించబడిన ప్రత్యేక హెల్త్ కేర్ సర్వీస్ ప్రొవైడర్. ఆసుపత్రులతో నెట్‌వర్కింగ్, నగదురహిత హాస్పిటలైజేషన్ అలాగే క్లెయిమ్స్ ప్రాసెసింగ్ మరియు సకాలంలో సెటిల్‌మెంట్ వంటి వివిధ సేవలను టిపిఎ (టిపిఎ) ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీకి అందిస్తుంది.

Q13. నగదురహిత హాస్పిటలైజేషన్ అంటే ఏమిటి?

ఆసుపత్రిలో చేరిన సందర్భంలో, రోగి లేదా వారి కుటుంబం ఆసుపత్రికి చెల్లించడానికి ఒక బిల్లును కలిగి ఉంటారు. నగదురహిత హాస్పిటలైజేషన్ కింద హాస్పిటల్ నుండి డిశ్చార్జ్ అయ్యే సమయంలో హాస్పిటలైజేషన్ ఖర్చులను రోగి సెటిల్ చేయరు. హెల్త్ ఇన్సూరర్ తరపున నేరుగా థర్డ్-పార్టీ అడ్మినిస్ట్రేటర్ (టిపిఎ) ద్వారా సెటిల్‌మెంట్ చేయబడుతుంది. ఇది మీ సౌలభ్యం కోసమే. అయితే, రోగిని ఆసుపత్రిలో అడ్మిట్ చేయడానికి ముందు టిపిఎ నుండి ముందస్తు అప్రూవల్ అవసరం. అత్యవసర హాస్పిటలైజేషన్ విషయంలో, అడ్మిషన్ తర్వాత అప్రూవల్‌ను పొందవచ్చు. ఈ సౌకర్యం టిపిఎ యొక్క నెట్‌వర్క్ ఆసుపత్రులలో మాత్రమే అందుబాటులో ఉందని దయచేసి గమనించండి.

Q14. నేను ఒకటి కంటే ఎక్కువ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలను కొనుగోలు చేయవచ్చా?

అవును, మీరు ఒకటి కంటే ఎక్కువ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలను కలిగి ఉండవచ్చు. క్లెయిమ్ విషయంలో ప్రతి కంపెనీ నష్టం యొక్క అంచనా వేయబడిన నిష్పత్తిని చెల్లిస్తుంది. ఉదాహరణకు, ఒక కస్టమర్ A ఇన్సూరర్ నుండి రూ. 1 లక్ష కవరేజీతో మరియు ఇన్సూరర్ B నుండి రూ. 1 లక్ష కవరేజ్ కోసం హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పొందారు. రూ. 1.5 లక్షల క్లెయిమ్ విషయంలో, ప్రతి పాలసీ హామీ ఇవ్వబడిన మొత్తం వరకు 50:50 నిష్పత్తిలో క్లెయిమ్ అమౌంటును చెల్లిస్తుంది.

Q15. ఊహించని పరిస్థితులలో తలెత్తిన ఖర్చులు సెటిల్ చేయబడని సందర్భాలు ఏవైనా ఉంటాయా, వెయిటింగ్ పీరియడ్‌లు ఏమైనా వర్తిస్తాయా?

మీరు ఒక కొత్త హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీని పొందినప్పుడు, పాలసీ ప్రారంభ తేదీ నుండి 30 రోజుల వరకు వెయిటింగ్ పీరియడ్ ఉంటుంది, ఆ సమయంలో జరిగే హాస్పిటలైజేషన్ కోసం ఎలాంటి ఛార్జీలు చెల్లించబడవు. అయితే, ప్రమాదం కారణంగా సంభవించే ఏదైనా అత్యవసర హాస్పిటలైజేషన్‌ కోసం ఇది వర్తించదు. పాలసీ రెన్యూ చేసినప్పుడు ఈ 30 రోజుల వ్యవధి వర్తించదు. కానీ, ముందుగా ఉన్న వ్యాధుల కారణంగా వెయిటింగ్ పీరియడ్ ప్రభావితం కావచ్చు.

Q16. ఒక క్లెయిమ్‌ను ఫైల్ చేసినప్పుడు పాలసీ కవరేజీకి ఏమి జరుగుతుంది?

ఒక క్లెయిమ్ ఫైల్ చేయబడి సెటిల్‌మెంట్ పూర్తయిన తర్వాత, సెటిల్‌మెంట్ కోసం చెల్లించిన మొత్తాన్ని తీసివేయగా పాలసీ కవరేజ్ తగ్గుతుంది. ఉదాహరణకు: జనవరిలో మీరు సంవత్సరానికి రూ. 5 లక్షల కవరేజీతో ఒక పాలసీని ప్రారంభించారు. ఏప్రిల్‌లో మీరు రూ. 2 లక్షలు క్లెయిమ్ చేసారు. మే నుండి డిసెంబరు వరకు మీకు రూ.3 లక్షల కవరేజీ అందుబాటులో ఉంటుంది.

Q17. ఒక సంవత్సరంలో గరిష్టంగా ఎన్ని క్లెయిమ్‌లు అనుమతించబడుతాయి?

పాలసీ వ్యవధిలో ఎన్ని క్లెయిమ్‌లు అయినా అనుమతించబడతాయి. అయితే, ఇన్సూరెన్స్ మొత్తం అనేది పాలసీ కింద అనుమతించబడే గరిష్ట పరిమితి.

Q18. హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కొనుగోలు చేయడానికి అవసరమైన డాక్యుమెంట్లు ఏవి?

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కొనుగోలు చేయడానికి ఏ డాక్యుమెంట్లు అవసరం లేదు. ప్రస్తుతానికి, మీరు పాన్ కార్డ్ లేదా ఐడి ప్రూఫ్ కూడా అందించాల్సిన అవసరం లేదు. ఇన్సూరర్ మరియు టిపిఎ నిబంధనల ప్రకారం, క్లెయిమ్ సమర్పించే సమయంలో మీరు ఐడి ప్రూఫ్ లాంటి డాక్యుమెంట్లను అందించాల్సి ఉంటుంది.

Q19. నేను భారత పౌరుడిని కాకపోయినా భారతదేశంలో నివసిస్తున్నట్లయితే ఈ పాలసీని పొందవచ్చా?

అవును, భారతదేశంలో నివసిస్తున్న విదేశీయులు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ కింద కవరేజీని పొందవచ్చు. అయితే, ఆ కవరేజ్ భారతదేశానికి పరిమితం చేయబడుతుంది.

Q20. ఒక హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలో మినహాయింపులు అంటే ఏమిటి?

ప్రతి హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలో మినహాయింపుల జాబితా ఉంటుంది. దీనిలో ఇవి ఉంటాయి:

1. ఎయిడ్స్, కాస్మెటిక్ సర్జరీ మరియు డెంటల్ సర్జరీ లాంటి శాశ్వత మినహాయింపులు పాలసీలో కవర్ చేయబడవు.
2. కంటిశుక్లం మరియు సైనసైటిస్ లాంటి తాత్కాలిక మినహాయింపులు పాలసీ మొదటి సంవత్సరంలో కవర్ చేయబడవు, కానీ తరువాతి సంవత్సరాల్లో కవర్ చేయబడతాయి.
3. పాలసీని కొనుగోలు చేయడానికి ముందు ఉన్న వ్యాధుల నుండి ఉత్పన్నమయ్యే పరిస్థితులు కవర్ చేయబడవు. పాలసీ నిబంధనలు మరియు షరతులపై ఆధారపడి, పాలసీ అమలులో ఉన్న 4 సంవత్సరాల తర్వాత ఈ "ముందుగా ఉన్న" వ్యాధులు కవర్ చేయబడతాయి.

Q21. హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కోసం చెల్లించాల్సిన ప్రీమియంను నిర్ణయించే అంశాలు ఏవి?

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కింద వయస్సు మరియు కవర్ మొత్తం అనేవి ప్రీమియంను నిర్ణయించే అంశాలు. సాధారణంగా, యువత ఆరోగ్యవంతులుగా పరిగణించబడతారు, కాబట్టి వారు తక్కువ వార్షిక ప్రీమియంను చెల్లించాలి. వృద్ధుల విషయంలో ఆరోగ్య సమస్యలు లేదా అనారోగ్యం సంభావ్యత ఎక్కువగా ఉన్నందున అధిక హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రీమియంను చెల్లిస్తారు.

Q22. చికిత్స సమయంలో పాలసీహోల్డర్ మరణిస్తే, హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కింద క్లెయిమ్ మొత్తాన్ని ఎవరు స్వీకరిస్తారు?

ఈ నగదురహిత హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ సెటిల్‌మెంట్ కింద, క్లెయిమ్ నేరుగా నెట్‌వర్క్ హాస్పిటల్‌తో సెటిల్ చేయబడుతుంది. ఒకవేళ నగదురహిత సెటిల్‌మెంట్ కుదరని సందర్భాల్లో, పాలసీహోల్డర్ యొక్క నామినీకి క్లెయిమ్ అమౌంటు చెల్లించబడుతుంది. ఒకవేళ పాలసీ కింద ఏ నామినీని గుర్తించకపోతే, ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ క్లెయిమ్ మొత్తాన్ని అందించడానికి న్యాయస్థానం నుండి నుండి వారసత్వ ధృవీకరణ పత్రాన్ని కోరుతుంది. బదులుగా, ఇన్సూరర్లు మరణించిన వారి తదుపరి చట్టపరమైన వారసులకు చెల్లింపు చేయడానికి క్లెయిమ్ మొత్తాన్ని కోర్టులో జమ చేయవచ్చు.

Q23. మెడిక్లెయిమ్ మరియు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ రెండు ఒకేలా ఉంటాయా?

అవును, ఒక పరిధి వరకు ఒకేలా ఉంటాయి.‌ మెడిక్లెయిమ్ మరియు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ మధ్య తేడా‌ యొక్క వివరణాత్మక విశ్లేషణ కోసం, బజాజ్ అలియంజ్ బ్లాగ్స్‌ను సందర్శించండి.

Q24. ఇన్సూరెన్స్‌లో హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ మరియు క్రిటికల్ ఇల్‌నెస్ పాలసీలు లేదా క్రిటికల్ ఇల్‌నెస్ రైడర్ల మధ్య తేడా ఏమిటి?

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ అనేది వైద్య ఖర్చులను తిరిగి చెల్లించే పాలసీ. క్రిటికల్ ఇల్‌నెస్ ఇన్సూరెన్స్ అనేది ఒక ప్రయోజనకరమైన పాలసీ. ఏదైనా దుర్ఘటన సందర్భంలో ఈ ప్రయోజనకరమైన పాలసీ కింద ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ, పాలసీహోల్డర్‌కు ఏకమొత్తంలో పరిహారం చెల్లిస్తుంది. ఇన్సూర్ చేయబడిన వ్యక్తి పాలసీలో పేర్కొన్న ఏదైనా తీవ్రమైన అనారోగ్య ఇన్సూరెన్స్, కింద పేర్కొనబడిన ఏదైనా ప్రాణాంతక వ్యాధితో బాధపడుతున్నట్లయితే, ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ పాలసీహోల్డర్ కోసం ఏకమొత్తంలో పరిహారాన్ని చెల్లిస్తుంది. క్లయింట్ అందుకున్న మొత్తాన్ని వైద్య చికిత్స కోసం ఖర్చు చేస్తున్నారా లేదా అనేది క్లయింట్ స్వంత అభీష్టానుసారంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

Q25. ఒక వ్యాధి ముందుగా ఉన్న వ్యాధి అవునో, కాదో అనేది ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ ఎలా నిర్ణయిస్తుంది?

ఇన్సూరెన్స్ కోసం ప్రతిపాదన ఫారం నింపేటప్పుడు మీరు, మీ జీవితకాలంలో ఎదుర్కొన్న అనారోగ్యాల వివరాలను తప్పక అందించాలి. ఇన్సూరెన్స్ సమయంలో మీకు ఏదైనా వ్యాధి ఉందా మరియు మీరు ఏదైనా చికిత్సను పొందుతున్నారా అనేది తెలుసుకోవాలి. ముందుగా ఉన్న వ్యాధులు మరియు కొత్తగా సంక్రమించిన వ్యాధుల మధ్య తేడాను గుర్తించడానికి ఇన్సూరెన్స్ సంస్థలు, ఇలాంటి ఆరోగ్య సమస్యలను వారి వైద్య బృందానికి సూచిస్తారు. గమనిక: హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీని కొనుగోలు చేయడానికి ముందు మీరు, మీకు ముందుగా ఉన్న ఏదైనా వ్యాధిని గురించి వెల్లడించడం ముఖ్యం. ఇన్సూరెన్స్ అనేది నమ్మకం పై ఆధారపడిన ఒక ఒప్పందం మరియు ఉద్దేశపూర్వకంగా ఏదైనా వాస్తవాలను వెల్లడించకపోవడం అనేది భవిష్యత్తులో సమస్యలకు దారితీయవచ్చు.

Q26. నేను పాలసీని రద్దు చేసినప్పుడు ఏమి జరుగుతుంది?

మీరు పాలసీని రద్దు చేస్తే, పాలసీని రద్దు చేసిన తేదీ నుండి మీ కవర్ ఉనికిలో ఉండదు. అదనంగా, మీ ప్రీమియం స్వల్ప కాల వ్యవధి రద్దు రేట్లపై మీకు తిరిగి చెల్లించబడుతుంది. పాలసీ డాక్యుమెంట్‌లోని పాలసీ నిబంధనలు మరియు షరతులలో మీరు వీటిని కనుగొంటారు.

Q27. నేను ఇంట్లో చికిత్స పొందవచ్చా మరియు దాని కోసం హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కింద రీయింబర్స్ పొందవచ్చా?

Most policies offer the benefit of treatment at home: a) When the condition of the patient is such that he cannot be moved to the hospital Or b) When there is no bed available in any of the hospitals and only if it is like the treatment given at the hospital / nursing home which is reimbursable under the policy. This is called “domiciliary hospitalization” and is subject to certain restrictions both in terms of the amount which is reimbursable as well as the disease coverage. Also Read: Benefits of Porting Health Insurance Policy

Q28. కవరేజ్ అమౌంట్ అంటే ఏమిటి? ఇక్కడ కనిష్ట లేదా గరిష్ట పరిమితి ఏదైనా ఉందా?

Coverage amount is the extent to which the insurance company will reimburse you for the medical expenses incurred by you. Usually, mediclaim policies start with a low coverage amount of Rs 25,000 and go to a maximum of Rs 5,00,000 (There are also high value insurance policies especially for critical illness available from some providers). Visit our page for more information on Bajaj Allianz health insurance plans. *Standard T&C apply Insurance is the subject matter of solicitation. For more details on benefits, exclusions, limitations, terms, and conditions, please read the sales brochure/policy wording carefully before concluding a sale.