సూచించబడినవి
Contents
నేను పూర్తి ఆరోగ్యంతో ఉన్నాను, నాకు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ అవసరమా? నేను ఎంత మొత్తంతో కూడిన హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కవర్ను కలిగి ఉండాలి? హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ఖర్చులు క్రమంగా పెరుగుతున్నందున, సరైన పాలసీని ఎంచుకోవడం తప్పనిసరిగా మారింది. అందువల్ల, మీరు ఒక హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీని ఎలా ఎంచుకోవాలి అనేది తప్పనిసరిగా తెలుసుకోవాలి. అలా చేయడంలో మీకు సహాయపడటానికి, హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పై తరచుగా అడగబడే ప్రశ్నల జాబితా ఇక్కడ ఇవ్వబడింది.
అవును. మీకు ఇన్సూరెన్స్ అవసరం. మీరు చిన్న వయస్సులో, ఆరోగ్యంగా ఉన్నప్పటికీ మరియు సంవత్సరాలుగా డాక్టర్ దగ్గరికి వెళ్లవలసిన అవసరం లేకపోయినా, మీకు ప్రమాదాలు లేదా అత్యవసర పరిస్థితుల వంటి ఊహించని సంఘటనలకు కవరేజ్ అవసరం. మీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కవరేజ్ సాధారణ డాక్టర్ సందర్శనల వంటి ఖరీదైన వాటి కోసం (తీసుకున్న పాలసీని బట్టి) చెల్లించవచ్చు/చెల్లించకపోవచ్చు. అయితే, కవరేజీని కలిగి ఉండటానికి ప్రధాన కారణం తీవ్రమైన అనారోగ్యం లేదా గాయం యొక్క పెద్ద చికిత్స ఖర్చుల నుండి రక్షణ పొందడం. ఒక వైద్య అత్యవసర పరిస్థితి ఎప్పుడు తలెత్తుతుందో ఎవరికీ తెలియదు. అత్యవసర పరిస్థితి వచ్చినప్పుడు డబ్బును ఆదా చేయడానికి హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ను కొనుగోలు చేయడం ఉత్తమం.
లేదు. లైఫ్ ఇన్సూరెన్స్ మీ కుటుంబాన్ని (లేదా ఆధారపడినవారిని) మీ మరణం సందర్భంలో/లేదా మీకు ఏదైనా జరిగితే తలెత్తే ఆర్థిక నష్టం నుండి రక్షిస్తుంది. ఇన్సూర్ చేయబడిన వ్యక్తి మరణించిన తర్వాత లేదా పాలసీ మెచ్యూరిటీ సమయంలో మాత్రమే చెల్లింపు చేయబడుతుంది. ఒకవేళ మీరు వ్యాధి లేదా గాయంతో బాధపడుతున్నట్లయితే, మీకు అయ్యే ఖర్చులను (చికిత్స, రోగనిర్ధారణ మొదలైనవి) కవర్ చేయడం ద్వారా అనారోగ్యం/వ్యాధుల నుండి హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ మిమ్మల్ని రక్షిస్తుంది. మెచ్యూరిటీ సమయంలో చెల్లింపు ఏదీ చేయబడదు. హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ను వార్షికంగా రెన్యూ చేయవలసి ఉంటుంది.
అనేక కారణాల వల్ల, మీరు సొంతంగా ఒక హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీని కలిగి ఉండటం మంచిదని సూచించబడుతుంది. మొదటిది, మీరు రెండు ఉద్యోగాల మధ్య బదిలీ సమయంలో వైద్య ఖర్చులను ఎదుర్కోవాల్సి వచ్చినప్పుడు. కొత్త యజమాని నుండి తప్పనిసరిగా హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ను పొందుతారు అనడంలో ఎలాంటి ఖచ్చితత్వం లేదు. రెండవది, మీ పాత యజమాని వద్ద హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలో నమోదైన మీ హెల్త్ ట్రాక్ రికార్డు కొత్త కంపెనీ పాలసీకి బదిలీ చేయబడదు. ముందుగా ఉన్న వ్యాధులను కవర్ చేయడం ఒక సమస్యగా మారవచ్చు. అనేక పాలసీలలో ముందుగా ఉన్న వ్యాధులు 5వ సంవత్సరం నుండి మాత్రమే కవర్ చేయబడతాయి. అందువల్ల పైన పేర్కొన్న సమస్యలను నివారించడానికి, మీ కంపెనీ అందించిన గ్రూప్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీకి అదనంగా ఒక ప్రైవేట్ పాలసీని తీసుకోవడం మంచిది.
లేదు. హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్లో ప్రసూతి/ గర్భధారణ సంబంధిత ఖర్చులు కవర్ చేయబడవు. అయితే, యజమాని అందించే గ్రూప్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్లు తరచుగా ప్రసూతి సంబంధిత ఖర్చులను కవర్ చేస్తాయి.
Yes, there is a tax benefit available in the form of deductions under sec 80D of the income tax act 1961. Every tax payer can avail an annual deduction of Rs. 15,000 from taxable income for payment of health insurance premium for self and dependents. For senior citizens, this deduction is Rs. 20,000. Please note that you will have to show the proof for payment of premium. (Section 80D benefit is different from the Rs 1,00,000 exemption under Section 80 C).
హెల్త్ ఇన్సూరర్ నిబంధనల ప్రకారం, 40 లేదా 45 ఏళ్ల కంటే ఎక్కువ వయస్సు గల కస్టమర్లు ఒక కొత్త హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ పొందడానికి మెడికల్ చెకప్ అవసరం. సాధారణంగా పాలసీల రెన్యూవల్ కోసం ఎలాంటి మెడికల్ చెకప్స్ అవసరం లేదు.
హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలు అనేవి సాధారణంగా 1 సంవత్సరం వ్యవధి కోసం మాత్రమే జారీ చేయబడిన జనరల్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలు. అయితే, కొన్ని కంపెనీలు రెండేళ్ల పాలసీని కూడా జారీ చేస్తాయి. మీ ఇన్సూరెన్స్ వ్యవధి ముగిసే లోపు మీరు మీ పాలసీని రెన్యూ చేసుకోవాలి.
కవరేజ్ అమౌంట్ అనేది క్లెయిమ్ సందర్భంలో చెల్లించాల్సిన గరిష్ట మొత్తాన్ని సూచిస్తుంది. దీనిని "ఇన్సూర్ చేయబడిన మొత్తం" మరియు "హామీ ఇవ్వబడిన మొత్తం" అని కూడా పిలుస్తారు. పాలసీ ప్రీమియం అనేది మీరు ఎంచుకున్న కవరేజ్ మొత్తం పై ఆధారపడి ఉంటుంది.
అవును, మీరు దీని కింద మొత్తం కుటుంబాన్ని కవర్ చేయవచ్చు: కుటుంబ ఆరోగ్య బీమా పాలసీ. మీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ భారతదేశ వ్యాప్తంగా అమలులో ఉంది. మీరు, అలాగే మీ కుటుంబ సభ్యులు నివసించే ప్రదేశానికి సమీపంలో ఏవైనా నెట్వర్క్ ఆసుపత్రులు ఉన్నాయో లేదో తనిఖీ చేయాలి. మీ ఇన్సూరెన్స్ సంస్థ మీకు సమీపంలో నెట్వర్క్ ఆసుపత్రిని కలిగి ఉందా లేదా మీ కుటుంబంలోని మిగిలిన వారు ఎక్కడ నివసిస్తున్నారో మీరు తప్పక తనిఖీ చేయాలి. నెట్వర్క్ ఆసుపత్రులు అనేవి అక్కడ అయిన ఖర్చుల కోసం నగదురహిత సెటిల్మెంట్ కోసం టిపిఎ (థర్డ్ పార్టీ అడ్మినిస్ట్రేటర్)తో టైఅప్ చేసుకున్న ఆసుపత్రులు. మీ నివాస స్థలంలో నెట్వర్క్ ఆసుపత్రులు లేకపోతే, మీరు సెటిల్మెంట్ యొక్క రీయింబర్స్మెంట్ విధానాన్ని ఎంచుకోవచ్చు.
ఒక స్టాండర్డ్ హెల్త్ పాలసీ కింద నేచురోపతి మరియు హోమియోపతి చికిత్సలు కవర్ చేయబడవు. గుర్తింపు పొందిన ఆసుపత్రులు మరియు నర్సింగ్ హోమ్లలో అల్లోపతి చికిత్సలకు మాత్రమే కవరేజ్ అందుబాటులో ఉంటుంది.
కనీసం ఒక రోజు హాస్పిటలైజ్ అయిన రోగుల విషయంలో ఎక్స్- రే, ఎంఆర్ఐ, రక్త పరీక్షలు మొదలైన అన్ని రోగనిర్ధారణ పరీక్షలను హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కవర్ చేస్తుంది. ఒపిడి విభాగంలో సూచించబడిన ఏవైనా రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు సాధారణంగా కవర్ చేయబడవు.
ఒక థర్డ్ పార్టీ అడ్మినిస్ట్రేటర్ (సాధారణంగా టిపిఎ అని పిలుస్తారు) అనేది ఒక IRDA (Insurance Regulatory and Development Authority) ఆమోదించబడిన ప్రత్యేక హెల్త్ కేర్ సర్వీస్ ప్రొవైడర్. ఆసుపత్రులతో నెట్వర్కింగ్, నగదురహిత హాస్పిటలైజేషన్ అలాగే క్లెయిమ్స్ ప్రాసెసింగ్ మరియు సకాలంలో సెటిల్మెంట్ వంటి వివిధ సేవలను టిపిఎ (టిపిఎ) ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీకి అందిస్తుంది.
ఆసుపత్రిలో చేరిన సందర్భంలో, రోగి లేదా వారి కుటుంబం ఆసుపత్రికి చెల్లించడానికి ఒక బిల్లును కలిగి ఉంటారు. నగదురహిత హాస్పిటలైజేషన్ కింద హాస్పిటల్ నుండి డిశ్చార్జ్ అయ్యే సమయంలో హాస్పిటలైజేషన్ ఖర్చులను రోగి సెటిల్ చేయరు. హెల్త్ ఇన్సూరర్ తరపున నేరుగా థర్డ్-పార్టీ అడ్మినిస్ట్రేటర్ (టిపిఎ) ద్వారా సెటిల్మెంట్ చేయబడుతుంది. ఇది మీ సౌలభ్యం కోసమే. అయితే, రోగిని ఆసుపత్రిలో అడ్మిట్ చేయడానికి ముందు టిపిఎ నుండి ముందస్తు అప్రూవల్ అవసరం. అత్యవసర హాస్పిటలైజేషన్ విషయంలో, అడ్మిషన్ తర్వాత అప్రూవల్ను పొందవచ్చు. ఈ సౌకర్యం టిపిఎ యొక్క నెట్వర్క్ ఆసుపత్రులలో మాత్రమే అందుబాటులో ఉందని దయచేసి గమనించండి.
అవును, మీరు ఒకటి కంటే ఎక్కువ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలను కలిగి ఉండవచ్చు. క్లెయిమ్ విషయంలో ప్రతి కంపెనీ నష్టం యొక్క అంచనా వేయబడిన నిష్పత్తిని చెల్లిస్తుంది. ఉదాహరణకు, ఒక కస్టమర్ A ఇన్సూరర్ నుండి రూ. 1 లక్ష కవరేజీతో మరియు ఇన్సూరర్ B నుండి రూ. 1 లక్ష కవరేజ్ కోసం హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పొందారు. రూ. 1.5 లక్షల క్లెయిమ్ విషయంలో, ప్రతి పాలసీ హామీ ఇవ్వబడిన మొత్తం వరకు 50:50 నిష్పత్తిలో క్లెయిమ్ అమౌంటును చెల్లిస్తుంది.
మీరు ఒక కొత్త హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీని పొందినప్పుడు, పాలసీ ప్రారంభ తేదీ నుండి 30 రోజుల వరకు వెయిటింగ్ పీరియడ్ ఉంటుంది, ఆ సమయంలో జరిగే హాస్పిటలైజేషన్ కోసం ఎలాంటి ఛార్జీలు చెల్లించబడవు. అయితే, ప్రమాదం కారణంగా సంభవించే ఏదైనా అత్యవసర హాస్పిటలైజేషన్ కోసం ఇది వర్తించదు. పాలసీ రెన్యూ చేసినప్పుడు ఈ 30 రోజుల వ్యవధి వర్తించదు. కానీ, ముందుగా ఉన్న వ్యాధుల కారణంగా వెయిటింగ్ పీరియడ్ ప్రభావితం కావచ్చు.
ఒక క్లెయిమ్ ఫైల్ చేయబడి సెటిల్మెంట్ పూర్తయిన తర్వాత, సెటిల్మెంట్ కోసం చెల్లించిన మొత్తాన్ని తీసివేయగా పాలసీ కవరేజ్ తగ్గుతుంది. ఉదాహరణకు: జనవరిలో మీరు సంవత్సరానికి రూ. 5 లక్షల కవరేజీతో ఒక పాలసీని ప్రారంభించారు. ఏప్రిల్లో మీరు రూ. 2 లక్షలు క్లెయిమ్ చేసారు. మే నుండి డిసెంబరు వరకు మీకు రూ.3 లక్షల కవరేజీ అందుబాటులో ఉంటుంది.
పాలసీ వ్యవధిలో ఎన్ని క్లెయిమ్లు అయినా అనుమతించబడతాయి. అయితే, ఇన్సూరెన్స్ మొత్తం అనేది పాలసీ కింద అనుమతించబడే గరిష్ట పరిమితి.
హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కొనుగోలు చేయడానికి ఏ డాక్యుమెంట్లు అవసరం లేదు. ప్రస్తుతానికి, మీరు పాన్ కార్డ్ లేదా ఐడి ప్రూఫ్ కూడా అందించాల్సిన అవసరం లేదు. ఇన్సూరర్ మరియు టిపిఎ నిబంధనల ప్రకారం, క్లెయిమ్ సమర్పించే సమయంలో మీరు ఐడి ప్రూఫ్ లాంటి డాక్యుమెంట్లను అందించాల్సి ఉంటుంది.
అవును, భారతదేశంలో నివసిస్తున్న విదేశీయులు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ కింద కవరేజీని పొందవచ్చు. అయితే, ఆ కవరేజ్ భారతదేశానికి పరిమితం చేయబడుతుంది.
ప్రతి హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలో మినహాయింపుల జాబితా ఉంటుంది. దీనిలో ఇవి ఉంటాయి:
హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కింద వయస్సు మరియు కవర్ మొత్తం అనేవి ప్రీమియంను నిర్ణయించే అంశాలు. సాధారణంగా, యువత ఆరోగ్యవంతులుగా పరిగణించబడతారు, కాబట్టి వారు తక్కువ వార్షిక ప్రీమియంను చెల్లించాలి. వృద్ధుల విషయంలో ఆరోగ్య సమస్యలు లేదా అనారోగ్యం సంభావ్యత ఎక్కువగా ఉన్నందున అధిక హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్రీమియంను చెల్లిస్తారు.
Under cashless health insurance policy settlement, the claim is settled directly with the network hospital. In cases where this is no cashless settlement, the claim amount is paid to the nominee of the policyholder. In case there is no nominee made under the policy, then the insurance company will insist upon a succession certificate from a court of law for disbursing the claim amount. Alternatively, the insurers can deposit the claim amount in the court for disbursement to the next legal heirs of the deceased.
Yes, up to an extent. For a detailed account of difference between mediclaim and health insurance, visit Bajaj Allianz blogs.
హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ అనేది వైద్య ఖర్చులను తిరిగి చెల్లించే పాలసీ. క్రిటికల్ ఇల్నెస్ ఇన్సూరెన్స్ అనేది ఒక ప్రయోజనకరమైన పాలసీ. ఏదైనా దుర్ఘటన సందర్భంలో ఈ ప్రయోజనకరమైన పాలసీ కింద ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ, పాలసీహోల్డర్కు ఏకమొత్తంలో పరిహారం చెల్లిస్తుంది. ఇన్సూర్ చేయబడిన వ్యక్తి పాలసీలో పేర్కొన్న ఏదైనా తీవ్రమైన అనారోగ్య ఇన్సూరెన్స్, కింద పేర్కొనబడిన ఏదైనా ప్రాణాంతక వ్యాధితో బాధపడుతున్నట్లయితే, ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ పాలసీహోల్డర్ కోసం ఏకమొత్తంలో పరిహారాన్ని చెల్లిస్తుంది. క్లయింట్ అందుకున్న మొత్తాన్ని వైద్య చికిత్స కోసం ఖర్చు చేస్తున్నారా లేదా అనేది క్లయింట్ స్వంత అభీష్టానుసారంపై ఆధారపడి ఉంటుంది.
ఇన్సూరెన్స్ కోసం ప్రతిపాదన ఫారం నింపేటప్పుడు మీరు, మీ జీవితకాలంలో ఎదుర్కొన్న అనారోగ్యాల వివరాలను తప్పక అందించాలి. ఇన్సూరెన్స్ సమయంలో మీకు ఏదైనా వ్యాధి ఉందా మరియు మీరు ఏదైనా చికిత్సను పొందుతున్నారా అనేది తెలుసుకోవాలి. ముందుగా ఉన్న వ్యాధులు మరియు కొత్తగా సంక్రమించిన వ్యాధుల మధ్య తేడాను గుర్తించడానికి ఇన్సూరెన్స్ సంస్థలు, ఇలాంటి ఆరోగ్య సమస్యలను వారి వైద్య బృందానికి సూచిస్తారు.
గమనిక: హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీని కొనుగోలు చేయడానికి ముందు మీరు, మీకు ముందుగా ఉన్న ఏదైనా వ్యాధిని గురించి వెల్లడించడం ముఖ్యం. ఇన్సూరెన్స్ అనేది నమ్మకం పై ఆధారపడిన ఒక ఒప్పందం మరియు ఉద్దేశపూర్వకంగా ఏదైనా వాస్తవాలను వెల్లడించకపోవడం అనేది భవిష్యత్తులో సమస్యలకు దారితీయవచ్చు.
మీరు పాలసీని రద్దు చేస్తే, పాలసీని రద్దు చేసిన తేదీ నుండి మీ కవర్ ఉనికిలో ఉండదు. అదనంగా, మీ ప్రీమియం స్వల్ప కాల వ్యవధి రద్దు రేట్లపై మీకు తిరిగి చెల్లించబడుతుంది. పాలసీ డాక్యుమెంట్లోని పాలసీ నిబంధనలు మరియు షరతులలో మీరు వీటిని కనుగొంటారు.
చాలావరకు పాలసీలు ఇంటి వద్ద చికిత్స ప్రయోజనాన్ని అందిస్తాయి: ఎ) ఆసుపత్రికి తరలించలేని పరిస్థితిలో రోగి పరిస్థితి ఉన్నప్పుడు లేదా బి) ఏదైనా ఆసుపత్రులలో బెడ్ అందుబాటులో లేనప్పుడు మరియు పాలసీ కింద తిరిగి చెల్లించబడగల ఆసుపత్రి / నర్సింగ్ ఇంటి వద్ద ఇవ్వబడిన చికిత్స వంటివి ఉంటే మాత్రమే. దీనిని "డొమిసిలియరీ హాస్పిటలైజేషన్" అని పిలుస్తారు మరియు రీయింబర్స్ చేయదగిన మొత్తం మరియు వ్యాధి కవరేజీ పరంగా కొన్ని పరిమితులకు లోబడి ఉంటుంది.
కవరేజ్ మొత్తం అనేది మీరు చేసిన వైద్య ఖర్చుల కోసం ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ మీకు రీయింబర్స్ చేసే పరిధి. సాధారణంగా, మెడిక్లెయిమ్ పాలసీలు తక్కువ కవరేజ్ మొత్తం రూ. 25,000తో ప్రారంభమవుతాయి మరియు గరిష్టంగా రూ. 5,00,000కు వెళ్తాయి (కొన్ని ప్రొవైడర్ల నుండి తీవ్ర అనారోగ్యం కోసం అధిక విలువ గల ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలు కూడా ఉన్నాయి). బజాజ్ అలియంజ్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్లపై మరింత సమాచారం కోసం మా పేజీని సందర్శించండి.
*ప్రామాణిక నిబంధనలు మరియు షరతులు వర్తిస్తాయి ఇన్సూరెన్స్ అనేది ఆసక్తి అభ్యర్థనకు సంబంధించిన విషయం. ప్రయోజనాలు, మినహాయింపులు, పరిమితులు, నిబంధనలు మరియు షరతుల గురించి మరిన్ని వివరాల కోసం, దయచేసి విక్రయాన్ని ముగించే ముందు సేల్స్ బ్రోచర్/పాలసీ వర్డింగ్ను జాగ్రత్తగా చదవండి.