రెండు కంపెనీల నుండి మేము హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌ను క్లెయిమ్ చేయవచ్చా?

హెల్త్‌కేర్ ఫీజులు, వైద్య ఖర్చులలో ఆకస్మిక పెరుగుదల మరియు జీవనశైలి మార్పుల కారణంగా ప్రతిరోజూ అనారోగ్యాలు పెరుగుతున్నాయి, అధిక ఇన్సూరెన్స్ మొత్తాలను ఎంచుకునే వ్యక్తులలో గణనీయమైన ప్రోత్సాహం ఉంది. అందువల్ల మరింత మంది వ్యక్తులు వివిధ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ కంపెనీలలో అనేక ఆన్‌లైన్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలను కొనుగోలు చేస్తున్నారు. బహుళ హెల్త్ మరియు మెడికల్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలతో, వ్యక్తిగతంగా కొనుగోలు చేసిన ఆన్‌లైన్ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్, మరియు యజమాని నుండి రెండవది, అత్యంత సాధారణ ప్రశ్న ఉత్పన్నం అవుతుంది: మేము రెండు కంపెనీల నుండి హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌ను క్లెయిమ్ చేయవచ్చా?? ఇంకా, మేము రెండు కంపెనీల నుండి మెడికల్ ఇన్సూరెన్స్‌ను క్లెయిమ్ చేయవచ్చా?? సమాధానం అవును. రెండు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ కంపెనీల నుండి హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ మరియు మెడికల్ ఇన్సూరెన్స్‌ను క్లెయిమ్ చేయవచ్చు. కొన్ని షరతుల మినహా మరియు క్లెయిమ్ చేసేటప్పుడు పాలసీదారు ప్రాసెస్‌ను అర్థం చేసుకోవాలి. మిస్టర్ భల్లా వరుసగా రూ. 2 లక్షలు మరియు రూ. 1 లక్షల రెండు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలను కలిగి ఉన్నారు. అతను తన హెర్నియా చికిత్స కోసం పది రోజులపాటు హాస్పిటలైజ్ చేయబడ్డారు. అతని హాస్పిటలైజేషన్ ఖర్చులు రూ. 2.5 లక్షలు అయ్యాయి. ఆసుపత్రి బిల్లులను సెటిల్ చేసే సమయంలో, అతను తన మొదటి హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ నుండి రూ. 2 లక్షల బిల్లును క్లెయిమ్ చేస్తారు మరియు తన రెండవ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ నుండి రూ. 50,000 క్లెయిమ్ చేస్తారు. కానీ అతని రెండవ క్లెయిమ్ తిరస్కరించబడింది, మరియు అతను స్వంతంగా చెల్లించాల్సి వచ్చింది. అతను నిరాశ చెందారు మరియు వివరణ కోసం ఇన్సూరర్‌ని అడిగారు. రెండు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీల కంపెనీలకు ఇతర పాలసీల గురించి తెలియజేయాలని మిస్టర్ భల్లాకు తెలియదు. అలా చేయడం విఫలమైతే; క్లెయిమ్ తిరస్కరించబడవచ్చు. మిస్టర్ భల్లాలాగా, పాలసీలు తీసుకున్న ప్రతి కంపెనీతో మీరు మీ హెల్త్ లేదా ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలను తెలియజేయాలని చాలామందికి తెలియదు. హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ కంపెనీ ఇతర ప్రస్తుత పాలసీలను గుర్తించమని అడుగుతున్న ప్రతిపాదన ఫారాలను పాలసీదారు నింపవలసి ఉంటుంది. హెల్త్‌ను క్లెయిమ్ చేయడం గురించి మరియు మేము రెండు కంపెనీల నుండి మెడికల్ ఇన్సూరెన్స్‌ను ఎలా క్లెయిమ్ చేయగలము అనేదాని గురించి క్రింది ఆర్టికల్ వివరిస్తుంది. ఏవైనా క్లెయిములను ప్రారంభించడానికి ముందు చివరి వరకు చదవాలని నిర్ధారించుకోండి.

 

మేము రెండు కంపెనీల నుండి హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌ను ఎలా క్లెయిమ్ చేయగలము?

రెండు లేదా బహుళ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలకు యాక్సెస్ కలిగి ఉండటం వలన, వైద్య అత్యవసర సమయంలో క్లెయిముల సంఖ్యలో పాలసీదారు ఫ్లెక్సిబిలిటీని కలిగి ఉంటారు. హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌ను ఎలా క్లెయిమ్ చేయాలో చాలా మంది తెలుసుకున్నప్పటికీ, కొన్నిసార్లు ఇది రెండు పాలసీలపై క్లెయిమ్‌లు చేసేటప్పుడు ఒక సంక్లిష్టమైన పని. పాలసీదారుని హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ క్లెయిమ్ హామీ ఇవ్వబడిన మొత్తం కంటే తక్కువగా ఉంటే, అతను ఒకే పాలసీ క్రింద మాత్రమే క్లెయిమ్ చేయగలరు. ఒకే పాలసీ యొక్క హామీ ఇవ్వబడిన మొత్తం కంటే క్లెయిమ్ ఎక్కువగా ఉంటే, అప్పుడు పాలసీదారు రెండు పద్ధతుల క్రింద క్లెయిమ్ చేయవచ్చు — క్యాష్‌లెస్ క్లెయిములు మరియు రీయింబర్స్‌మెంట్ క్లెయిములు.

1. క్యాష్‌‌‌‌‌‌‌‌లెస్ క్లెయిములు

‌ నగదురహిత హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌ను క్లెయిమ్ చేసేటప్పుడు, పాలసీదారు నెట్‌వర్క్ హాస్పిటల్‌లో నగదురహిత హాస్పిటలైజేషన్ పొందుతారు. ఈ సందర్భంలో, పాలసీదారు తన మొదటి హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ నుండి క్లెయిమ్‌ను చేయాలి మరియు క్లెయిమ్స్ సెటిల్‌మెంట్ సారాంశం పొందాలి. అది ఒకసారి అయిన తర్వాత, పాలసీదారు హాస్పిటలైజేషన్ బిల్లులను ధృవీకరించాలి మరియు బ్యాలెన్స్ మొత్తాన్ని అభ్యర్థించడానికి రెండవ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీని సంప్రదించాలి.

2. రీయింబర్స్‌మెంట్ క్లెయిములు

ఈ రోజుల్లో నగదురహిత విధానం విస్తృతమైనది, కానీ అత్యవసర పరిస్థితిలో, పాలసీదారు చికిత్స పొందుతున్న ఆసుపత్రి హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ ప్రొవైడర్ యొక్క నెట్‌వర్క్ హాస్పిటల్‌లో భాగం కాదు. ఈ సందర్భంలో, పాలసీదారు మొదట ఆసుపత్రి బిల్లులను చెల్లించాలి మరియు తరువాత ఇన్సూరర్ యొక్క రీయింబర్స్‌మెంట్ మొత్తాన్ని క్లెయిమ్ చేయాలి. ఆసుపత్రి బిల్లును క్లియర్ చేసిన తర్వాత, పాలసీదారు ఒక క్లెయిమ్ ఫారంను నింపవలసి ఉంటుంది మరియు ల్యాబ్ రిపోర్టులు, డిశ్చార్జ్ పేపర్లు, ఎక్స్-రేలు, ప్రిస్క్రిప్షన్లు మొదలైన అన్ని డాక్యుమెంట్లు, స్టేట్‌మెంట్లను ధృవీకరించాలి మరియు దానిని హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ కంపెనీకి సమర్పించాలి. ఇన్సూరర్ డాక్యుమెంట్లను రివ్యూ చేస్తారు మరియు తదనుగుణంగా మొత్తాన్ని తిరిగి చెల్లిస్తారు. ఒకవేళ పాలసీ హోల్డర్ అనేక ఇన్సూరర్ల నుండి క్లెయిమ్ చేస్తున్నట్లయితే, అతను ఒక క్లెయిమ్ సెటిల్‌మెంట్ సారాంశాన్ని కూడా సమర్పించాలి.  

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ క్లెయిముల గురించి పాలసీదారు అడిగే కొన్ని తరచుగా అడగబడే ప్రశ్నలు క్రింద ఇవ్వబడ్డాయి:

1. పాలసీదారు ఎన్ని రోజుల తర్వాత హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌ను క్లెయిమ్ చేసుకోవచ్చు?

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ ప్రొవైడర్‌ను బట్టి, సాధారణంగా, ఇది ఒక పాలసీని ఎంచుకునే 30 నుండి 45 రోజుల తర్వాత ఉంటుంది. తీవ్రమైన అనారోగ్యం కోసం కొన్ని కంపెనీలకు మరింత పొడిగించబడిన వెయిటింగ్ పీరియడ్ ఉంటుంది.

2. ఒక సంవత్సరంలో, ఒక పాలసీదారు తన హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌ను ఎన్నిసార్లు క్లెయిమ్ చేసుకోవచ్చు?

‌ ఇన్సూర్ చేయబడిన మొత్తం పూర్తిగా అయిపోయే వరకు అనేక సార్లు. అయితే, కొన్ని ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీలు క్లెయిముల సంఖ్యను పరిమితం చేసారు. హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలను కొనుగోలు చేయడానికి ముందు ఒకరు ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీతో తనిఖీ చేయాలి.

ముగింపు

ఊహించని వైద్య అత్యవసర పరిస్థితుల సమయంలో, ఉత్తమ ఆరోగ్య సంరక్షణ సౌకర్యాలను పొందడానికి, వైద్య చికిత్స ఖర్చుల కోసం మీకు కవరేజ్ అందించే హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ ప్లాన్‌లో పెట్టుబడి పెట్టడం అవసరం. అనేక హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ ప్లాన్లలో పెట్టుబడి పెట్టడానికి మరియు అవసరమైన సమయంలో ఏ పాలసీని ఉపయోగించాలి అని ఎంచుకోవడంలో పాలసీదారునికి స్వేచ్ఛ ఉంటుంది. పాలసీదారుకు రెండు కంపెనీల నుండి క్లెయిమ్ చేయడానికి హక్కు ఉంటుంది కానీ చికిత్స కోసం అయ్యే వాస్తవ ఖర్చులు రెండు హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ కంపెనీల నుండి క్లెయిమ్ చేయబడిన మొత్తం కంటే ఎక్కువగా ఉండకూడదని నిర్ధారించుకోవాలి.