हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी क्या है?

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी की अवधारणा को समझने के लिए हमें यह जानना होगा कि पोर्टेबल शब्द का क्या मतलब है. पोर्टेबल शब्द उन चीज़ों के लिए इस्तेमाल किया जाता है, जिन्हें आसानी से कहीं ले जाया या कहीं से लाया जा सकता है. यहां इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी का मतलब पॉलिसी के उस अधिकार से है, जो पॉलिसीधारक (फैमिली कवर सहित) को मिलता है.

इस विकल्प का उपयोग इंश्योर्ड व्यक्ति अपनी पॉलिसी को वर्तमान इंश्योरेंस कंपनी से किसी नई इंश्योरेंस कंपनी में स्विच करने के लिए कर सकता है. आखिर ऐसी कौन सी चीज़ें हैं, जिनके कारण कोई व्यक्ति अपनी इंश्योरेंस कंपनी बदलता है? इंश्योरर बदलने के बहुत से कारण हो सकते हैं, जिनमें दूसरी इंश्योरेंस कंपनी से बेहतर ऑफर मिलना भी शामिल है.

इसलिए, किसी भी व्यक्ति को इंश्योरेंस खरीदते समय यह अधिकार दिया जाता है कि वह अन्य कंपनियों द्वारा दिए जाने वाले ऑफर में से अपने लिए एक बेहतर विकल्प का चुनाव कर सके, जिससे पॉलिसी खरीदना उसके लिए आसान हो. मार्केट में बहुत सी इंश्योरेंस कंपनियां उपलब्ध हैं, ऐसे में हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी आपके लिए एक फायदेमंद चीज़ साबित हो सकती है.

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के सामान्य कारण क्या हैं? 

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्ट करने से यह सुनिश्चित होता है कि पॉलिसीधारक अपनी ज़रूरतों को बेहतर तरीके से पूरा करने वाले प्लान प्राप्त कर पाएं. इसके निम्न सामान्य कारण हैं:

●        Enhanced Coverage : Transitioning to a policy that offers broader benefits or add-ons tailored to evolving health needs.

●        लागत बचाने की क्षमता : Finding similar or superior coverage at a more affordable premium rate.

●        Service Quality : Switching insurers due to dissatisfaction with claim settlement or customer support.

●        Relocation : Moving to a region where the current insurer’s hospital network is limited.

●        सुविधाजनक :Choosing a customisable policy that aligns better with personal or family health requirements.

अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को पोर्ट करने से यह सुनिश्चित होता है कि आप कवरेज में कमी न करते हुए कवरेज को अधिकतम कर सकें.

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के लाभ

जब आप हेल्थ इंश्योरेंस को पोर्ट करते हैं, तो आप मौजूदा प्लान के लाभ बनाए रखते हुए बेहतर ऑफर प्राप्त कर सकते हैं. मुख्य लाभों में निम्न शामिल हैं:

● Retention of Waiting Period Credit : Waiting periods for pre-existing conditions in your old policy are carried forward to the new insurer.

● Customisation : Opt for a policy with features and riders tailored to your current requirements.

● Access to Larger Networks : Switch to insurers offering cashless treatment across a broader hospital network.

● Cost Savings : Choose a plan with competitive premiums for better value.

● Improved Service : Upgrade to insurers with a superior claim settlement record or better customer support.

बजाज आलियांज़ जनरल इंश्योरेंस कंपनी आसान हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी प्रोसेस सुनिश्चित करती है, जिससे आप आसानी से अपने कवरेज को बेहतर बना सकते हैं.

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के लाभ और नुकसान 

चाहे आप कोई गैजेट खरीदें या फिर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी, सभी में कुछ न कुछ लाभ और कमियां तो होते ही हैं. अगर आप हेल्थ पॉलिसी पोर्टेबिलिटी के नुकसान और लाभ के बारे में नहीं जानते हैं, तो आपको लंबे समय तक पछताना पड़ सकता है. इसलिए, अगर आप हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के बारे में सोच रहे हैं, तो आपको निम्न लाभों और नुकसान के बारे में जानकारी होनी चाहिए.

हेल्थ पॉलिसी में पोर्ट करने वाली चीज़ों की लिस्ट

जब भी आप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते हैं, तो ऐसी बहुत सी चीज़ें हैं, जिन्हें स्पष्ट रूप से समझने की आवश्यकता होती है. आप अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में जिन चीज़ों को पोर्ट कर सकते हैं, उनके बारे में जानने के लिए नीचे एक लिस्ट दी गई है.

● You can port all your currently insured members.

● You can also port the waiting period for specific diseases.

● The waiting period of pre existing diseases can also be included in the porting list.

● The sum that is currently insured.

● If you have opted for your Maternity benefit waiting period, that too can be ported.

● Your Accumulated Cumulative Bonus can also be added to this list.

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट्स

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी सुविधा का लाभ उठाने के लिए, इंश्योरेंस कंपनी को निम्नलिखित डॉक्यूमेंट्स सबमिट करने पड़ते हैं. आवश्यक डॉक्यूमेंट्स की लिस्ट नीचे दी गई है.

● You will have to submit the previous policy documents. The number of years continuity will be subject to the policies submitted.

● A proposal form will also be required.

● You will be asked to submit the details of the previous claim.

● Documents to show the age proof.

● You will be asked if there are any positive declarations such as investigation, discharge card, reports, latest prescriptions, and the clinical condition.

बजाज आलियांज़ में अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को पोर्ट करने के क्या लाभ हैं?

एक हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी एक ऐसे इन्वेस्टमेंट के रूप में काम करती है, जो मेडिकल एमरज़ेंसी जैसी गंभीर परिस्थितियों में आपके फाइनेंशियल खर्चों की देखभाल करती है. क्योंकि मार्केट में बहुत सी इंश्योरेंस कंपनियां मौजूद हैं, तो ऐसे में खरीदार के लिए मुश्किल हो जाता है कि वह कौन सी पॉलिसी चुने. बजाज आलियांज़ निम्नलिखित लाभों और कवरेज प्लान के साथ हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी प्रदान करता है.

बजाज आलियांज़ से हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने के लाभ 

● Bajaj Allianz has a collaboration with more than 6,000 hospitals and offers you a cashless health insurance claim facility.

● There is a 24/7 assistance over-the-phone for claims settlement service available.

● An in-house Health Administration Team (HAT) makes for faster and more efficient claim settlement.

● There is a Health CDC benefit through which the policyholder is allowed to register a claim through their app-insurance Wallet.

● The customers are offered a 10% cumulative bonus benefit for each claim-free year up to 100%.

● The Daily Cash benefit is given to accompany an insured child.

● The policy by Bajaj Allianz covers the expenses of an organ donor up to the insured sum amount.

● The process to buy and renew a health insurance policy works online, which saves a lot of time while removing the hurdles of complex paperwork.

● It provides a coverage benefit for complex procedures such as Bariatric Surgery.

● The Insurers can get effective and quick resolution of their queries by Health insurance experts.

● There is also provided a tax exemption benefit up to INR 100,000 with deductions under section 80D of the Income Tax Act.

बजाज आलियांज़ द्वारा ऑफर किया जाने वाला कवरेज 

● Bajaj Allianz provides its customers coverage for pre and post hospitalization charges.

● There is a coverage plan offered for maternity and newborn baby’s expenses.

● It also provides coverage for in-hospital expenses, room rent and boarding expenses.

● The Health Insurance Policy bought from Bajaj Allianz offers you coverage for alternative treatments such as ayurveda, yoga, and homeopathy.

● The doctor’s consultation and ambulance charges are also covered in the Health Insurance policy provided by Bajaj Allianz. 

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को ऑनलाइन कैसे पोर्ट करें?

यह पॉलिसीधारक का अधिकार है कि वह मौजूदा इंश्योरेंस पॉलिसी को किसी अन्य इंश्योरेंस कंपनी में पोर्ट कर सकता है, लेकिन पोर्ट करने का प्रोसेस थोड़ा कठिन है. इसलिए, बजाज आलियांज़ के पोर्टेबिलिटी प्रोसेस को आपके पोर्ट करने के अनुभव को बेहतर बनाने और एक इंश्योरेंस कंपनी से दूसरी इंश्योरेंस कंपनी में आसानी से पोर्ट करने के लिए आसान बनाया गया है. अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पोर्ट करने के लिए आपको बस तीन चरणों के प्रोसेस से गुज़रना पड़ता है.

●        चरण 1: इंश्योर्ड व्यक्ति के नाम और आयु सहित मौजूदा इंश्योरेंस के विवरण के साथ पोर्टेबिलिटी फॉर्म भरें.

●        चरण 2: नई इंश्योरेंस कंपनी के लिए पूरे विवरण के साथ प्रपोज़ल फॉर्म भरें.

●        चरण 3: संबंधित डॉक्यूमेंट्स सबमिट करें.

आईआरडीए के अनुसार हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के नियम 

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी आपको अपनी मौजूदा इंश्योरेंस पॉलिसी को किसी अन्य इंश्योरेंस कंपनी में पोर्ट करने का अधिकार प्रदान करती है, लेकिन इसके लिए आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा.

आईआरडीए द्वारा निर्धारित नियमों और विनियमों के अलावा ऐसा कोई हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी एक्ट नहीं है, जो इंश्योरेंस कंपनियों के बदलने से जुड़े मामलों का नियंत्रण करता हो. इसलिए, इंश्योरेंस पॉलिसी पोर्ट करते समय इंश्योरेंस कंपनी और पॉलिसीधारक, दोनों को इन निर्धारित नियमों का पालन करना होगा.

पॉलिसीधारक के अधिकार 

●        पॉलिसी का प्रकार: पॉलिसीधारक अपनी इंश्योरेंस पॉलिसी को केवल समान प्रकार की पॉलिसी में पोर्ट कर सकते हैं. पोर्ट करने की प्रक्रिया के दौरान कवरेज या पॉलिसी के प्रकार में बहुत ज्‍़यादा बदलाव करने की संभावना नहीं होती है.

●        इंश्योरेंस कंपनी: पॉलिसीधारक को एक इंश्योरेंस कंपनी से दूसरी में स्विच करते समय, लाइफ इंश्योरेंस कंपनी और जनरल इंश्योरेंस कंपनी के बीच के अंतर को समझना चा‍हिए.

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को केवल तभी पोर्ट किया जा सकता है, जब व्यक्ति उसी तरह की इंश्योरेंस कंपनी चुनता है, जिस तरह की मौजूदा इंश्योरेंस कंपनी है. यह बात आपकी मौजूदा और भावी इंश्योरेंस कंपनी, दोनों के लिए महत्वपूर्ण है.

●        मौजूदा इंश्योरेंस कंपनी से प्रतिक्रिया: पॉलिसीधारक के पोर्टेबिलिटी निवेदन को स्वीकार करने के लिए वर्तमान इंश्योरर तीन दिन का समय ले सकता है.

●        पोर्टिंग शुल्‍क: हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पोर्ट करने के लिए मौजूदा इंश्योरर या नया इंश्योरर कोई शुल्क नहीं ले सकता है. यह आईआरडीए द्वारा हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के लिए निर्धारित नियमों में से एक है.

●        ग्रेस पीरियड: जब हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के लिए एप्लीकेशन प्रक्र‍िया में होता है, तो पॉलिसीधारक को अतिरिक्त ग्रेस पी‍रियड का लाभ उठाने का अधिकार दिया जाता है.
पॉलिसीधारक को 30 दिनों की अवधि दी जाती है, जिसके दौरान प्रो-रेटा के आधार पर प्रीमियम का भुगतान करना होता है. यानी, पुरानी पॉलिसी कितने दिनों तक एक्टिव रही थी, उसके आधार पर प्रीमियम की गणना की जाती है.

●        सम इंश्योर्ड और कवरेज की सीमा: पॉलिसीधारक के पास सम इंश्योर्ड और नई पॉलिसी के कवरेज की सीमा को बढ़ाने का अधिकार है. लेकिन यह पूरी तरह से इंश्योरेंस कंपनी और उसके द्वारा दिए जाने वाले अप्रूवल पर निर्भर करता है.

आपको निम्न शर्तों को पूरा करना होगा 

●        गैप: अगर पॉलिसी रिन्यूअल में कोई गैप रहा है, तो उस पॉलिसी को किसी अन्य कंपनी में पोर्ट नहीं किया जा सकता है. मौजूदा पॉलिसी में गैप होने पर सभी प्रकार की इंश्योरेंस कंपनियां कस्टमर को अपनी सेवाएं प्रदान करने पर रोक लगा देती हैं.
इसलिए, हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के समय आपकी पॉलिसी के रिन्यूअल में कोई गैप नहीं होना चाहिए.

●        इंश्योरेंस कंपनी को सूचित करना: पॉलिसीधारक को मौजूदा इंश्योरेंस कंपनी को लिखना होगा और उन्हें स्विच के बारे में सूचित करना होगा. यह नोटिफिकेशन मौजूदा इंश्योरेंस प्लान के रिन्यूअल की तिथि से 45 दिन पहले भेजा जाना चाहिए.

●        प्रीमियम में बदलाव: किसी भी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी का प्रीमियम इंश्योरेंस कंपनी द्वारा कई कारकों के आधार पर निर्धारित किया जाता है. अपनी पुरानी इंश्योरेंस कंपनी से स्विच करते समय आपको अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान करना पड़ सकता है.
ऐसा उन मामलों में होता है, जब नया इंश्योरर उसी प्रकार की पॉलिसी के लिए अलग प्रीमियम लेता है.

●        प्रतीक्षा अवधि: अतिरिक्त वे‍टिंग पी‍रियड मिलना कवरेज की सीमा जैसे कारक पर निर्भर करता है. अगर पॉलिसीधारक कवरेज बढ़ाना चाहता है और इसे इंश्योरेंस कंपनी द्वारा अप्रूव कर दिया जाता है, तो पॉलिसीधारक को नई इंश्योरेंस कंपनी के नियम और शर्तों के अनुसार वे‍टिंग पी‍रियड प्रदान की जाएगी.

आपको हेल्थ इंश्योरेंस पोर्ट कराने के बारे में कब सोचना चाहिए? 

●        जब आप अपनी इंश्योरेंस सेवाओं से संतुष्ट नहीं होते हैं: दिल्ली के म‍ि. करण अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को पोर्ट करना चाहते थे क्‍यों‍कि वह अपनी मौजूदा इंश्योरेंस कंपनी द्वारा प्रदान की जा रही सेवाओं से खुश नहीं थे. उम्र कम होने के कारण, उन्हें बजाज आलियांज़ से अधिक लाभ मिल रहा था, इसलिए उन्‍होंने अपना हेल्थ इंश्योरेंस पोर्ट कराने का निर्णय लिया. इसी प्रकार, मुंबई के 58 वर्षीय मि‍. विश्वास को जब बजाज आलियांज़ की बेहतर सेवाओं के बारे में पता चला तो उन्‍होंने भी अपनी हेल्थ पॉलिसी पोर्ट कराने का फैसला लिया.

●        जब आपको अतिरिक्त कवर नहीं मिलता है: बेंगलुरु की श्रीमती लता को जब बजाज आलियांज़ द्वारा पॉलिसीधारक को अधिक इंश्योर्ड राशि प्रदान किए जाने के बारे में पता चला तो उन्‍होंने इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी का रास्‍ता चुना.

●        जब आपको बेहतर विकल्प मिलता है: ऐसा हो सकता है कि जब आप दो अलग-अलग इंश्योरेंस कंपनियों की तुलना करें, तो आपको प्रत्येक कंपनी से अलग-अलग लाभ मिलते दिखें. चंडीगढ़ की श्रीमती अनीता ने रिन्यूअल के लिए आयु सीमा, रूम रेंट की सीमा और पॉलिसी प्रीमियम के बारे में जानने के बाद अपना हेल्थ इंश्योरेंस बजाज आलियांज़ के साथ पोर्ट करने का निर्णय लिया.

●        जब पारदर्शिता से जुड़ी कोई समस्या आ रही हो: बजाज आलियांज़ पॉलिसी से जुड़े डाक्‍यूमेंट की पारदर्शिता सुनिश्चित करता है. पुणे के कार्तिक ने पहले कंपनी की पारदर्शिता नीति के बारे में अच्‍छी तरह से पढ़ा और फिर अपनी हेल्थ पॉलिसी को पोर्ट करने का विकल्‍प चुना.

आपके हेल्थ पॉलिसी पोर्टेबिलिटी के अनुरोध को कब अस्वीकार किया जा सकता है? 

इंश्योरर आपके हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के अनुरोध को अस्वीकार कर सकता है. इसलिए आपको कुछ ऐसी बातों का ध्यान रखना होगा, जो हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पोर्ट करने के लिए आवश्यक हैं.

●        जब आप अधूरी जानकारी प्रदान करते हैं: हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के समय आपको नए इंश्योरेंस प्रदाता के साथ पारदर्शिता बनाए रखनी चाहिए. इंश्योर्ड व्यक्ति और संबंधित पहलुओं के बारे में जानकारी न देना अस्वीकृति का आधार बन सकता है. इसलिए यह सलाह दी जाती है कि इंश्योरर से व्यक्तिगत रूप से संपर्क करें और आवश्यक जानकारी प्रदान करें.

●        डॉक्यूमेंट जमा करने में देरी होने पर: यह उल्‍ल‍िखित है कि पॉलिसीधारक को हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी की प्रक्रिया पूरी करने के लिए एक निश्चित समयसीमा का पालन करना होता है. इसलिए, आपको अपने डॉक्यूमेंट जमा करने में देरी नहीं करनी चाहिए और इंश्योरर को सूचित कर देना चाहिए कि आप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पोर्ट करना चाहते हैं.

●        क्लेम हिस्ट्री भी अप्रूवल को प्रभावित कर सकती है: अगर पहले कोई धोखाधड़ी वाला क्लेम किया गया है, तो अस्वीकृति की संभावना कई गुना बढ़ जाती है. अगर दी गई जानकारी में कोई धोखाधड़ी या गलत बयानी पाई जाती है, तो इंश्योरेंस कंपनी को आपके हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के निवेदन को अस्वीकार करने का अधिकार है.

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्ट करने से पहले जानने लायक बातें 

मेडिकल एमरज़ेंसी आपके शरीर के साथ, आपके मन और आपकी जेब पर भी बुरा असर डाल सकती है. अगर किसी व्यक्ति के पास हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी नहीं है, तो उसकी पूरी सेविंग्स एक ही बार में खत्म हो सकती है. इसलिए, हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के सभी लाभ पाने के लिए व्यक्ति को एक उचित कवर खरीदना चाहिए. अगर आप पॉलिसी खरीदते समय अपनी ज़रूरतों, लाइफस्टाइल और कवरेज के बारे में नहीं सोचते हैं, तो इसका असर आपकी क्लेम राशि पर पड़ सकता है. इसलिए, आपको हेल्थ इंश्योरेंस को किसी नई इंश्योरेंस कंपनी में पोर्ट कराते समय कुछ बातों का ध्यान रखना चाहिए.

वर्तमान पॉलिसी की समाप्ति तिथि 

समाप्त हो जाने के बाद आप अपनी पॉलिसी को पोर्ट नहीं कर सकते. इसलिए, आपको पॉलिसी रिन्यूअल की तिथि का ध्यान रखना होगा, क्योंकि आप इसे केवल रिन्यूअल के समय ही पोर्ट कर सकते हैं. इसके अलावा, आपको रिन्यूअल की तिथि से 45 दिन पहले पोर्टेबिलिटी के बारे में मौजूदा इंश्योरर को सूचित करना होगा

पोर्टेबिलिटी अस्वीकार न हो, इसलिए ईमानदार रहें 

आपको आपके नए इंश्योरर के साथ पारदर्शिता बनाए रखनी होगी. आपको अपनी सारी मेडिकल हिस्ट्री और सभी क्लेम हिस्ट्री इंश्योरर के साथ शेयर करनी होगी, ताकि आपकी पोर्टेबिलिटी अनुरोध अस्वीकार न हो.

विभिन्न लाभों वाले एक जैसे प्लान 

आपको याद रखना चाहिए कि विभिन्न इंश्योरेंस कंपनियों द्वारा ऑफर किए जाने वाले एक जैसे प्लान आपको विभिन्न लाभ प्रदान कर सकते हैं. इसलिए, आपको किसी भी चीज़ के बारे में ऐसे ही अनुमान लगाने की ज़रूरत नहीं है, बल्कि लाभों के बारे में ध्यान से पढ़ें.

लिमिट और सब-लिमिट 

हर तरह के हेल्थ इंश्योरेंस कवरेज में क्लेम की जाने वाली राशि की एक निश्चित लिमिट होती है. उदाहरण के लिए, रूम के दैनिक किराए को रु. 3500 तक सीमित किया जा सकता है. इसलिए, जब आप अपनी पॉलिसी पोर्ट करते हैं, तो आपको इन सब लिमिट्स को चेक करना होगा. पॉलिसी पोर्ट करने से पहले, सुनिश्चित कर लें कि लिमिट और सब-लिमिट आपके लिए उपयुक्त हैं.

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी अनुरोध के अस्वीकार होने के प्रमुख कारण 

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी से बिना किसी लाभ को खोए, अपनी पॉलिसी को एक इंश्योरर से दूसरे इंश्योरर के पास ट्रांसफर किया जा सकता है. हालांकि, कई कारणों से ये अनुरोध अस्वीकार किए जा सकते हैं:

● Existing Medical Conditions: If you fail to disclose pre-existing conditions, insurers may deny your port health insurance request.

● Expired Policies: Policies must be active; expired policies are ineligible for portability.

● Incomplete Documentation: Missing or incorrect documents can lead to rejection.

● Policy Mismatch: The new policy must offer similar coverage to the existing one.

● Claim History: A high number of claims can impact the acceptance of your port request.

अधिक जानकारी के लिए, बजाज आलियांज़ जनरल इंश्योरेंस कंपनी की वेबसाइट पर जाएं - जो कि IRDA के अनुसार भारत की प्रमुख हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियों में से एक है.