हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी

A हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी एक ऐसे इन्वेस्टमेंट के रूप में काम करती है, जो मेडिकल एमरज़ेंसी जैसी गंभीर परिस्थितियों में आपके फाइनेंशियल खर्चों की देखभाल करती है. क्योंकि मार्केट में बहुत सी इंश्योरेंस कंपनियां मौजूद हैं, तो ऐसे में खरीदार के लिए मुश्किल हो जाता है कि वह कौन सी पॉलिसी चुने. बजाज आलियांज़ निम्नलिखित लाभों और कवरेज प्लान के साथ हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी प्रदान करता है.

बजाज आलियांज़ से हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदने के लाभ

• बजाज आलियांज़ 6,000 से अधिक हॉस्पिटल्स के साथ जुड़ा है और आपको कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम की सुविधा प्रदान करता है.
• फोन के माध्यम से क्लेम सेटलमेंट सर्विस के लिए 24/7 सहायता उपलब्ध है.
• इन-हाउस हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन टीम (एचएटी) क्लेम सेटलमेंट के प्रोसेस को तेज़ और आसान बनाती है.
• इसमें हेल्थ सीडीसी लाभ भी मिलता है, जिससे पॉलिसीधारक अपने ऐप-इंश्योरेंस वॉलेट के माध्यम से क्लेम रजिस्टर कर सकता है.
• कस्टमर को बिना किसी क्लेम वाले वर्ष के लिए, प्रत्येक वर्ष 10% संचयी बोनस लाभ प्रदान किया जाता है, जो 100% तक भी हो सकता है.
• इंश्योर्ड बच्चे के साथ रहने के लिए भी डेली कैश लाभ दिया जाता है.
• बजाज आलियांज़ की पॉलिसी अंग दाता के खर्चों को सम इंश्योर्ड तक कवर करती है.
• हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को खरीदने और रिन्यू करने का प्रोसेस ऑनलाइन है, जिससे आप कागज़ी कार्यवाही से बच जाते हैं और साथ ही आपका समय भी बच जाता है.
• यहां बेरियाट्रिक सर्जरी जैसी मुश्किल सर्जरी के लिए कवरेज का लाभ मिलता है.
• इंश्योर्ड व्यक्ति हेल्थ इंश्योरेंस एक्सपर्ट द्वारा अपने सवालों के तुरंत और बेहतर समाधान पा सकते हैं.
• इनकम टैक्स एक्ट के सेक्शन 80D के तहत डिडक्शन के साथ रु.100,000 तक की टैक्स छूट का लाभ भी प्रदान किया जाता है. 

बजाज आलियांज़ द्वारा ऑफर किया जाने वाला कवरेज

• बजाज आलियांज़ अपने कस्टमर को प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन और पोस्ट-हॉस्पिटलाइज़ेशन के लिए कवरेज प्रदान करता है.
• मैटरनिटी और नवजात शिशु के खर्चों के लिए कवरेज ऑफर किया जाता है.
• यह इन-हॉस्पिटल खर्चों, रूम के किराए और बोर्डिंग के खर्चों के लिए भी कवरेज प्रदान करता है.
• बजाज आलियांज़ से खरीदी गई हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी आपको वैकल्पिक इलाज, जैसे- आयुर्वेद, योग और होम्योपैथी के लिए कवरेज प्रदान करती है.
• डॉक्टर की कंसल्टेशन और एम्बुलेंस के शुल्क भी बजाज आलियांज़ द्वारा प्रदान की गई हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में कवर किए जाते हैं. 

जब भी आप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी खरीदते हैं, तो ऐसी बहुत सी चीज़ें हैं, जिन्हें स्पष्ट रूप से समझने की आवश्यकता होती है. आप अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी में जिन चीज़ों को पोर्ट कर सकते हैं, उनके बारे में जानने के लिए नीचे एक लिस्ट दी गई है.

1. आप अपने सभी वर्तमान इंश्योर्ड सदस्यों को पोर्ट कर सकते हैं.
2. आप कुछ खास बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि को भी पोर्ट कर सकते हैं.
3. आप पहले से मौजूद बीमारियां की प्रतीक्षा अवधि को भी पोर्ट कर सकते हैं.
4. वर्तमान सम इंश्योर्ड को पोर्ट कर सकते हैं.
5. अगर आपके मैटरनिटी लाभ में प्रतीक्षा अवधि है, तो उसे भी पोर्ट किया जा सकता है.
6. आपका जमा किया हुआ संचयी बोनस भी पोर्ट किया जा सकता है.

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी सुविधा का लाभ उठाने के लिए, इंश्योरेंस कंपनी को निम्नलिखित डॉक्यूमेंट्स सबमिट करने पड़ते हैं. आवश्यक डॉक्यूमेंट्स की लिस्ट नीचे दी गई है. 

1. आपको अपनी पिछली पॉलिसी के डॉक्यूमेंट्स सबमिट करने होंगे. वर्षों की निरंतरता सबमिट की गई पॉलिसियों पर निर्भर करती है.
2. प्रपोज़ल फॉर्म की भी आवश्यकता होगी.
3.  आपको पिछले क्लेम की जानकारी देनी होगी.
4. एज प्रूफ के लिए डॉक्यूमेंट.
5. आपके द्वारा जांच, डिस्चार्ज कार्ड, रिपोर्ट, लेटेस्ट प्रिस्क्रिप्शन और क्लीनिकल कंडीशन संबंधी घोषणा किए जाने पर आपसे उससे संबंधित डॉक्यूमेंट मांगे जाएंगे.

यह पॉलिसीधारक का अधिकार है कि वह मौजूदा इंश्योरेंस पॉलिसी को किसी अन्य इंश्योरेंस कंपनी में पोर्ट कर सकता है, लेकिन पोर्ट करने का प्रोसेस थोड़ा कठिन है. इसलिए, बजाज आलियांज़ के पोर्टेबिलिटी प्रोसेस को आपके पोर्ट करने के अनुभव को बेहतर बनाने और एक इंश्योरेंस कंपनी से दूसरी इंश्योरेंस कंपनी में आसानी से पोर्ट करने के लिए आसान बनाया गया है. अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पोर्ट करने के लिए आपको बस तीन चरणों के प्रोसेस से गुज़रना पड़ता है.

चरण 1 : इंश्योर्ड व्यक्ति के नाम और आयु सहित मौजूदा इंश्योरेंस की जानकारी के साथ पोर्टेबिलिटी फॉर्म भरें.

चरण 2 : नई इंश्योरेंस कंपनी की पूरी जानकारी के साथ प्रपोज़ल फॉर्म भरें.

चरण 3 : संबंधित डॉक्यूमेंट्स सबमिट करें.

हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी आपको अपनी मौजूदा इंश्योरेंस पॉलिसी को किसी अन्य इंश्योरेंस कंपनी में पोर्ट करने का अधिकार प्रदान करती है, लेकिन इसके लिए आपको कुछ नियमों का पालन करना होगा.

आईआरडीए द्वारा निर्धारित नियमों और विनियमों के अलावा ऐसा कोई हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी एक्ट नहीं है, जो इंश्योरेंस कंपनियों के बदलने से जुड़े मामलों का नियंत्रण करता हो. इसलिए, इंश्योरेंस पॉलिसी पोर्ट करते समय इंश्योरेंस कंपनी और पॉलिसीधारक, दोनों को इन निर्धारित नियमों का पालन करना होगा. 

पॉलिसीधारक के अधिकार

● पॉलिसी का प्रकार: पॉलिसीधारक की इंश्योरेंस पॉलिसी को केवल उसी प्रकार की पॉलिसी में पोर्ट किया जा सकता है, जिस तरह की मौजूदा पॉलिसी है. पोर्टेबिलिटी प्रोसेस में कवरेज या पॉलिसी के प्रकार में बड़े बदलाव नहीं किए जा सकते हैं.

● इंश्योरेंस कंपनी: एक इंश्योरेंस कंपनी से दूसरी कंपनी में स्विच करते समय, पॉलिसीधारक को लाइफ इंश्योरेंस कंपनी और जनरल इंश्योरेंस कंपनी के बीच अंतर को समझना होगा.

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को केवल तभी पोर्ट किया जा सकता है, जब व्यक्ति उसी तरह की इंश्योरेंस कंपनी चुनता है, जिस तरह की मौजूदा इंश्योरेंस कंपनी है. यह बात आपकी मौजूदा और भावी इंश्योरेंस कंपनी, दोनों के लिए महत्वपूर्ण है.

● मौजूदा इंश्योरेंस कंपनी का जवाब: वर्तमान इंश्योरर पॉलिसीधारक के पोर्टेबिलिटी अनुरोध को स्वीकार करने के लिए अधिकतम तीन दिन का समय ले सकता है.

● पोर्टिंग फीस: मौजूदा इंश्योरर या नया इंश्योरर, कोई भी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पोर्ट करने के लिए कोई शुल्क नहीं ले सकता. हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के मामले में आईआरडीए द्वारा निर्धारित नियमों में से यह एक नियम है.

● ग्रेस पीरियड: हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के एप्लीकेशन के प्रोसेस में पहुंचने पर पॉलिसीधारक को अतिरिक्त ग्रेस पीरियड का लाभ उठाने का अधिकार दिया जाता है.

पॉलिसीधारक को 30 दिनों की अवधि दी जाती है, जिसके दौरान प्रो-रेटा के आधार पर प्रीमियम का भुगतान करना होता है. यानी, पुरानी पॉलिसी कितने दिनों तक एक्टिव रही थी, उसके आधार पर प्रीमियम की गणना की जाती है.

●     सम इंश्योर्ड और कवरेज की सीमा: पॉलिसीधारक के पास सम इंश्योर्ड और नई पॉलिसी के कवरेज की सीमा को बढ़ाने का अधिकार है. लेकिन यह पूरी तरह से इंश्योरेंस कंपनी और उसके द्वारा दिए जाने वाले अप्रूवल पर निर्भर करता है.

आपको निम्न शर्तों को पूरा करना होगा

● गैप: अगर पॉलिसी रिन्यूअल में कोई गैप है, तो उस पॉलिसी को किसी अन्य कंपनी को पोर्ट नहीं किया जा सकता है. मौजूदा पॉलिसी में गैप होना एक ऐसा कारण है, जिसकी वजह से सभी प्रकार की इंश्योरेंस कंपनियां अपने कस्टमर की सेवाओं पर रोक लगा देती हैं.

इसलिए, हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के समय आपकी पॉलिसी के रिन्यूअल में कोई गैप नहीं होना चाहिए.

● इंश्योरेंस कंपनी को सूचित करना: पॉलिसीधारक को मौजूदा इंश्योरेंस कंपनी को लिखित रूप से पोर्टेबिलिटी के बारे में सूचना देनी होगी. यह सूचना मौजूदा इंश्योरेंस प्लान के रिन्यूअल की तिथि से 45 दिन पहले दी जानी चाहिए.

● प्रीमियम में बदलाव: किसी भी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी का प्रीमियम इंश्योरेंस कंपनी द्वारा बहुत से कारकों के आधार पर निर्धारित किया जाता है. अपनी पुरानी इंश्योरेंस कंपनी से नई इंश्योरेंस कंपनी में स्विच करने पर आपको अतिरिक्त प्रीमियम का भुगतान करना पड़ सकता है.

ऐसा उन मामलों में होता है, जब नया इंश्योरर उसी प्रकार की पॉलिसी के लिए अलग प्रीमियम लेता है.

● प्रतीक्षा अवधि: कवरेज की सीमा वह कारक है, जिस पर अतिरिक्त प्रतीक्षा अवधि निर्भर करती है. अगर पॉलिसीधारक कवरेज बढ़ाना चाहता है और इसे इंश्योरेंस कंपनी द्वारा अप्रूव कर दिया जाता है, तो नई इंश्योरेंस कंपनी के नियम व शर्तों के अनुसार पॉलिसीधारक को प्रतीक्षा अवधि प्रदान की जाती है.

● जब आप अपनी इंश्योरेंस कंपनी की सेवाओं से संतुष्ट नहीं हैं: दिल्ली के श्री करण मौजूदा इंश्योरेंस कंपनी द्वारा प्रदान की जाने वाली सेवाओं से खुश नहीं थे, तो इसलिए वे अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को पोर्ट करना चाहते थे. उनकी आयु कम होने के कारण, उन्हें बजाज आलियांज़ से अधिक लाभ मिले और इसलिए, उन्होंने हेल्थ इंश्योरेंस को बजाज आलियांज़ के साथ पोर्ट कराने का फैसला किया. इसी प्रकार, 58 वर्ष की आयु के मुंबई के श्री विश्वास को बजाज आलियांज़ की बेहतर सेवाओं के बारे में पता चला और उन्होंने अपने हेल्थ इंश्योरेंस को बजाज आलियांज़ के साथ पोर्ट कराने का फैसला किया.

● जब आपको अतिरिक्त कवर नहीं मिलता है: बेंगलुरु की सुश्री लता ने पॉलिसीधारक को प्रदान की जाने वाली बड़े सम इंश्योर्ड के बारे में जानने के बाद बजाज आलियांज़ के साथ हेल्थ इंश्योरेंस पोर्ट कराने का विकल्प चुना.

● जब आपको बेहतर विकल्प मिलते हैं: यह हो सकता है कि जब आप दो अलग-अलग इंश्योरेंस कंपनियों की तुलना करें, तो आपको हर कंपनी के अलग-अलग लाभों के बारे में पता चले. चंडीगढ़ की सुश्री अनीता ने रिन्यूअल के लिए आयु सीमा, रूम के किराए की सीमा और पॉलिसी प्रीमियम के बारे में जानने के बाद अपने हेल्थ इंश्योरेंस को बजाज आलियांज़ में पोर्ट करने का फैसला किया.

● पारदर्शिता से जुड़ी किसी समस्या के होने पर: बजाज आलियांज़ पॉलिसी डॉक्यूमेंट की पारदर्शिता सुनिश्चित करता है. पुणे के श्री कार्तिक ने हमारी कंपनी की पारदर्शिता पॉलिसी को ठीक से पढ़ा और फिर अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को बजाज आलियांज़ में पोर्ट कराने का फैसला किया.

चाहे आप कोई गैजेट खरीदें या फिर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी, सभी में कुछ न कुछ लाभ और कमियां तो होते ही हैं. अगर आप हेल्थ पॉलिसी पोर्टेबिलिटी के नुकसान और लाभ के बारे में नहीं जानते हैं, तो आपको लंबे समय तक पछताना पड़ सकता है. इसलिए, अगर आप हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के बारे में सोच रहे हैं, तो आपको निम्न लाभों और नुकसान के बारे में जानकारी होनी चाहिए. 

इंश्योरर आपके हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के अनुरोध को अस्वीकार कर सकता है. इसलिए आपको कुछ ऐसी बातों का ध्यान रखना होगा, जो हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पोर्ट करने के लिए आवश्यक हैं.

● जब आप अधूरी जानकारी प्रदान करते हैं: हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के समय आपको नए इंश्योरर के साथ पारदर्शिता बनाई रखनी चाहिए. इंश्योर्ड व्यक्ति और उससे संबंधित पहलुओं के बारे में जानकारी छिपाने से पोर्टेबिलिटी का अनुरोध अस्वीकार हो सकता है. इसलिए इंश्योरर से व्यक्तिगत रूप से संपर्क करें और आवश्यक जानकारी प्रदान करें.

● डॉक्यूमेंट्स सबमिट करने में देरी: पॉलिसीधारक को हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी प्रोसेस को एक निश्चित समय-सीमा के भीतर पूरा करना होगा. इसलिए, आपको अपने डॉक्यूमेंट्स सबमिट करने में देरी नहीं करनी चाहिए और साथ ही समय से इंश्योरर को सूचित कर देना चाहिए कि आप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी पोर्ट करने करना चाहते हैं.

● क्लेम हिस्ट्री भी पोर्टेबिलिटी अप्रूवल को प्रभावित कर सकती है: अगर आपकी क्लेम हिस्ट्री में धोखाधड़ी का कोई मामला है, तो पोर्टेबिलिटी अनुरोध के अस्वीकार होने की संभावना कई गुना बढ़ जाती है. अगर आपके द्वारा प्रदान की गई जानकारी में धोखाधड़ी या गलत बयानी पाई जाती है, तो इंश्योरेंस कंपनी को आपकी हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी अनुरोध को अस्वीकार करने का अधिकार है.