कर्मचारियों के लिए ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी

आज के समय में तेजी से बढ़ते हुए मेडिकल खर्चों को देखते हुए बजाज आलियांज़ जनरल इंश्योरेंस ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी कर्मचारियों और उनके परिवार के लिए एक बेहतरीन हेल्थ प्रोटेक्शन है. यह पॉलिसी दुर्घटना या बीमारी के परिणामस्वरूप होने वाले हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान आवश्यक महंगे मेडिकल ट्रीटमेंट को कवर करती है.

कवर का दायरा

इंश्योरर, इंश्योर्ड व्यक्ति को भुगतान करेगा

• हॉस्पिटलाइज़ेशन में होने वाले खर्च, जो आवश्यक और उचित हैं
• मेडिकल प्रैक्टिशनर की सलाह पर
• पॉलिसी अवधि के दौरान, किसी एक बीमारी से पीड़ित होने या किसी एक बीमारी की शुरुआत होने या दुर्घटना के कारण शारीरिक चोट लगने के कारण
• भुगतान की गई राशि सम इंश्योर्ड से अधिक नहीं होगी

• हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्च (24 घंटे से अधिक के इन-पेशेंट हॉस्पिटलाइज़ेशन के मामले में)
• नर्सिंग शुल्क
• सर्जन की फीस, एनेस्थेटिस्ट की फीस, कंसल्टेंट की फीस, जनरल डॉक्टर की फीस
• ऑपरेशन थिएटर शुल्क
• एनेस्थीसिया, ब्लड, ऑक्सीजन, सर्जिकल एप्लायंसेज, दवाएं, डायग्नोस्टिक मटीरियल, एक्स-रे
• डायलिसिस, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी
• पेसमेकर, कृत्रिम हाथ-पैर, अंगों की लागत और इसी प्रकार के खर्च
• 130 डे-केयर प्रक्रियाओं के खर्च
• हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले के खर्च
• हॉस्पिटलाइज़ेशन के बाद के खर्च

• पहले से मौजूद बीमारियाँ
• मैटरनिटी कवरेज

पॉलिसी का प्रकार

• व्यक्तिगत कवर
• फ्लोटर कवर

• इन-हाउस हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन टीम (एचएटी) में बहुत से डॉक्टर, पैरामेडिकल स्टाफ और क्लेम एग्जीक्यूटिव शामिल होते हैं, ताकि क्लेम की प्रोसेसिंग को आसान बनाया जा सके. हमारी कंपनी, ऐसी पहल करने वाली एकमात्र इंश्योरेंस कंपनी है
• 24x7 कॉल सेंटर जो एचएटी के साथ काम करता है
• एचएटी ने पूरे भारत में 3600 से अधिक हॉस्पिटल्स के साथ टाई-अप किया है, जिसके माध्यम से कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन सर्विस उपलब्ध होती है
• 14 कार्य दिवसों में क्लेम का रीइम्बर्समेंट (नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल्स में ट्रीटमेंट के मामले में)
• 500 शहरों में 1000 से अधिक डायग्नोस्टिक सेंटर पर हेल्थ चेक-अप और डायग्नोस्टिक टेस्ट

ग्रुप पर्सनल एक्सीडेंट पॉलिसी, दुर्घटना में हुई मृत्यु या विकलांगता के परिणामस्वरूप होने वाले नुकसान के लिए क्षतिपूर्ति प्रदान करती है.

कवरेज

मृत्यु

यदि दुर्घटना में लगने वाली किसी शारीरिक चोट के कारण मेंबर की मृत्यु हो जाती है तो कंपनी सम अश्योर्ड का भुगतान करेगी.

स्थायी पूर्ण विकलांगता (PTD)

दुर्घटना में कोई शारीरिक चोट लगने की स्थिति में, दुर्घटना के कारण शारीरिक चोट लगने के 12 महीनों के भीतर मेंबर को स्थायी पूर्ण विकलांगता हो जाती है, तो कंपनी सम अश्योर्ड के 125% का भुगतान करेगी.

स्थायी आंशिक विकलांगता (पीपीडी)

दुर्घटना में शारीरिक चोट के मामले में, दुर्घटनावश शारीरिक चोट लगने के 12 महीनों के भीतर, यदि मेंबर को पीपीडी टेबल में उल्लिखित स्थायी आंशिक विकलांगता होती है, तो कंपनी विकलांगता के प्रत्येक रूप के लिए निर्दिष्ट सम अश्योर्ड के प्रतिशत का भुगतान करेगी.

पूर्ण अस्थाई विकलांगता

दुर्घटना के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली अस्थायी पूर्ण विकलांगता की स्थिति में, मेंबर को सम इंश्योर्ड के 1% का लॉस ऑफ पे कंपनसेशन मिलेगा, जो अधिकतम 100 सप्ताह के लिए प्रति सप्ताह अधिकतम रु. 5000 होगा.

चिल्ड्रन एज़ूकेशन बोनस

मेंबर की मृत्यु होने या स्थायी पूर्ण विकलांगता के मामले में, इंश्योरेंस कंपनी 18 वर्ष से कम आयु के एक बच्चे के लिए रु. 5,000 या 2 बच्चों के लिए रु. 10,000 का भुगतान करेगी.