Senior Citizens Health Insurance

सीनियर सिटीजन हेल्थ इंश्योरेंस क्या है?

सीनियर सिटीज़न के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को 60 या उससे अधिक आयु के व्यक्तियों की विशिष्ट हेल्थकेयर आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए बनाया गया है. वे आयु के साथ विकसित होने वाली मेडिकल आवश्यकताओं को स्वीकार करते हैं और ऐसे बदलावों के लिए विशेष कवरेज प्रदान करते हैं. ये प्लान अक्सर सीनियर सिटीज़न के लिए मेडिकल इंश्योरेंस के रूप में निर्दिष्ट होते हैं, आमतौर पर ये पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज, उच्च सम इंश्योर्ड विकल्प और सीनियर सिटीज़न के लिए विशिष्ट इलाज जैसे लाभ प्रदान करते हैं. इनका उद्देश्य जीवन के एक ऐसे चरण के दौरान व्यापक हेल्थकेयर एक्सेस और फाइनेंशियल सुरक्षा सुनिश्चित करना है, जिसमें स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं अधिक आम हो सकती हैं. सही प्लान चुनना उपयोगी है क्योंकि इससे बाद के वर्षों में हेल्थकेयर खर्चों को प्रभावी ढंग से मैनेज करने के लिए सुरक्षा और सहायता मिल सकती है.

सीनियर सिटीज़न के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की प्रमुख विशेषताएं 

● A mediclaim policy that offers complete health insurance solutions for senior citizens with a wide range of features:

● Pre-existing Condition Coverage: Provides coverage for pre-existing medical conditions after a waiting period.

● Cumulative bonus: Avail 10% cumulative bonus up to your limit of indemnity for every claim-free year, maximum limit up to 50%.

● High entry age: This policy covers members up to 70 years of age.

● Free Health Check-ups: Offers free preventive health check-ups at network medical centres after a specific claim-free period.

● Co-payment Waiver: Allows you to opt out of co-payments, a fixed amount you might have to pay for a claim along with the insurance company.

● Pre & Post Hospitalisation Coverage: Covers medical expenses incurred before and after hospitalisation.

● Ambulance Cover: Provides financial assistance for ambulance services in case of emergencies.

सीनियर सिटीज़न के लिए सिल्वर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लाभ

फाइनेंशियल सुरक्षा

सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस हेल्थकेयर खर्चों को मैनेज करने में मदद करता है. यह हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों, डॉक्टर की कंसल्टेशन, दवाओं और अन्य मेडिकल बिल को कवर करता है, जिससे आपके और आपके प्रियजनों पर फाइनेंशियल बोझ कम होता है.

●     बीमारी के लिए निवारक उपाय: कुछ प्लान प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप को कवर करते हैं, जिससे संभावित समस्याओं का जल्दी पता चलता है और संपूर्ण स्वास्थ्य को बढ़ावा मिलता.

●     कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन: कई प्लान नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन प्रदान करते हैं, जिससे एमरजेंसी के दौरान अग्रिम भुगतान की आवश्यकता समाप्त हो जाती है.

● Tax Benefits: Tax benefits for senior citizen medical insurance include deductions under Section 80D of the Income Tax Act. It allows senior citizens to claim deductions on premiums paid for their health insurance policies.

Additional Benefits With Your Senior Citizen Health Insurance Plan

वरिष्ठ नागरिकों को व्यापक चिकित्सा बिल से बचाने के लिए विशेष रूप से तैयार किए गए विभिन्न लाभों के साथ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान:

●        कैशलेस सुविधा: भारत में 18,400 + हॉस्पिटल्स* में कैशलेस सुविधा का लाभ उठाएं.

●        हॉस्पिटल कैश टैक्स: आयकर अधिनियम की धारा 80डी के तहत आयकर लाभ प्राप्त करें.*
*On opting for a Senior Health Plan for your parents, you can avail Rs 25,000 per annum as a deduction against your taxes (provided you are not over 60 years). If you pay a premium for your parents who are senior citizens (age 60 or above), the maximum health insurance benefit for tax purposes is capped at Rs 50,000. As a taxpayer, you may, therefore, maximise tax benefit under Section 80D up to a total of Rs 75,000, if you are below 60 years of age and your parents are senior citizens. If you are above the age of 60 years and are paying a medical insurance premium for your parents, the maximum tax benefit under Section 80D is, then, Rs 1 lakh.

●      परेशानी-मुक्त क्लेम सेटलमेंट: हमारी इन-हाउस क्लेम सेटलमेंट टीम तेज़, आसान और सुविधाजनक क्लेम सेटलमेंट प्रोसेस सुनिश्चित करती है. इसके साथ ही, हम पूरे भारत में 18,400 से अधिक नेटवर्क हॉस्पिटल्स* में कैशलेस क्लेम सेटलमेंट सुविधा प्रदान करते हैं. यह हॉस्पिटलाइज़ेशन या ट्रीटमेंट के मामले में उपयोगी होता है, जिसमें हम सीधे नेटवर्क हॉस्पिटल को बिल का भुगतान करते हैं, ताकि आप ठीक होने और अपने पैरों पर वापस खड़े होने पर ध्यान केंद्रित कर सकें.

●      फैमिली डिस्काउंट: इस पॉलिसी के तहत शामिल किए गए अपने परिवार के प्रत्येक सदस्य के लिए 5% की फैमिली डिस्काउंट का लाभ उठाएं.

●      कस्टमाइज्ड प्लान: यह पॉलिसी खास तौर पर आपकी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए कस्टमाइज्ड नवीन पैकेज प्रदान करती है.

सीनियर सिटीज़न के लिए हेल्थ इंश्योरेंस - सिल्वर हेल्थ प्लान क्यों महत्वपूर्ण है? 

लोगों की आयु बढ़ने के साथ ही, मेडिकल लागत अक्सर बढ़ती जाती है. सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस स्कीम एक महत्वपूर्ण फाइनेंशियल सुरक्षा के रूप में काम करती हैं, जिससे फाइनेंशियल चिंताओं के बोझ के बिना उच्च क्वालिटी की हेल्थकेयर तक एक्सेस प्राप्त होती है. इस प्रकार का इंश्योरेंस बुजुर्ग लोगों को अपने स्वास्थ्य और खुशहाली पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम बनाता है वह भी मेडिकल ट्रीटमेंट और प्रोसीजर से जुड़े खर्चों की चिंता किए बिना. इससे उन्हें रिटायरमेंट के वर्षों के दौरान अपने जीवन की समग्र गुणवत्ता में मदद मिलती है और यह जानकर सुरक्षा प्राप्त होती है कि उन्हें आवश्यक हेल्थकेयर सेवाएं और उपचार प्राप्त होंगे.

सीनियर सिटीज़न मेडिक्लेम पॉलिसी के तहत क्या कवर किया जाता है?

सीनियर सिटीज़न मेडिक्लेम पॉलिसी कई कवरेज विकल्प प्रदान करती हैं, लेकिन सीनियर सिटीज़न के लिए सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी द्वारा प्रदान किए जाने वाले कुछ प्रमुख लाभ इस प्रकार हैं:

हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्च 

हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान रूम शुल्क, सर्जन फीस, दवाओं और अन्य खर्चों को कवर करता है.

डे-केयर प्रोसीज़र 

24-घंटे से कम समय के हॉस्पिटलाइज़ेशन की आवश्यकता वाले प्रोसीजर में उपचार की लागत को कवर करता है.

हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और उसके बाद के लिए कवर 

हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद में डॉक्टर की कंसल्टेशन, दवाओं और डायग्नोस्टिक टेस्ट से संबंधित खर्चों को कवर करती है.

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि चुनी गई पॉलिसी के आधार पर विशेष कवरेज के विवरण अलग-अलग हो सकते हैं. अपने प्लान में क्या शामिल है, यह समझने के लिए पॉलिसी की नियमावली को हमेशा सावधानीपूर्वक पढ़ें.

Why Choose Bajaj Allianz General Insurance Company Silver Health Plan for Senior Citizens?

रिटायरमेंट के बाद के वर्षों के लिए मन की शांति 
अप्रत्याशित मेडिकल बिलों की चिंता किए बिना अपने रिटायरमेंट का आनंद लेने पर ध्यान दें. इस सिल्वर हेल्थ प्लान आपकी बचत को सुरक्षित करते हुए हॉस्पिटलाइज़ेशन की लागत को मैनेज करने में मदद करता है.

●      कम्प्रीहेंसिव कवरेज: यह प्लान केवल हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों तक ही सीमित नहीं रहता है. यह हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद की देखभाल और एम्बुलेंस शुल्क को कवर करता है, और मुफ्त हेल्थ चेक-अप प्रदान करता है.

●      स्वस्थ आदतों को बेहतर बनाना: सिल्वर हेल्थ प्लान क्लेम-फ्री वर्षों के लिए संचयी बोनस देकर स्वस्थ लाइफ स्टाइल को प्रोत्साहित करता है, जिससे समय के साथ आपका कवरेज प्रभावी रूप से बढ़ जाता है.

● Wider Entry Age Limit: Enroll in a health insurance plan even at a later stage in life. The Bajaj Allianz General Insurance Company Silver Health Plan has a higher entry age compared to some standard plans.

●      टैक्स बेनिफिट्स: अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम के लिए इनकम टैक्स एक्ट के सेक्शन 80D के तहत टैक्स कटौती पाएं.

*हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत क्लेम निर्धारित नियम और शर्तों के अधीन हैं.
**टैक्स लाभ लागू टैक्स कानूनों में बदलाव के अधीन हैं.

Policy Information Silver Health Claim Process

क्लेम बाय डायरेक्ट क्लिक (CDC) 

Bajaj Allianz General Insurance Company has introduced an app based claim submission process known as “Health Claim by Direct Click” (CDC) This facility allows you to register and submit claim documents through the app itself for claims up to Rs 20,000.

आपको क्या करने की आवश्यकता है:

● Register your policy and card number in the Insurance Wallet App.

● Register your policy and health card number in the app.

● Register the claim.

● Fill the claim form and arrange for the hospital-related documents.

● Upload the documents using the app menu.

● Submit the claims for further processing.

● Get confirmation within a few hours.

कैशलेस क्लेम प्रोसेस (केवल नेटवर्क हॉस्पिटल में उपचार के लिए लागू) 

Cashless facility at network hospitals is available 24x7, throughout the year, without any interruption in service. But hospitals that provide cashless settlements are liable to change their policy without notice. Therefore, you must check the hospital list before getting admitted. The updated list is available on our website and with our call centre. Bajaj Allianz General Insurance Company Health Card along with a government ID proof is mandatory at the time of availing cashless facility.

कैशलेस क्लेम करते समय नीचे दिए गए चरणों का पालन करें:

● Get the pre authorisation request form filled and signed by the treating doctor/hospital and signed by you or a member of your family, at the hospital’s insurance desk.

● Network hospitals will fax the request to the Health Administration Team (HAT).

● HAT doctors will examine the pre authorisation request form & decide on cashless availability, as per the policy guidelines.

● Authorisation letter (AL)/denial letter/additional requirement letter is issued within 3 hrs depending on the plan and its benefits.

● At the time of discharge, the hospital will share the final bill and discharge details with HAT and based on their assessment, final settlement will be processed.

Important Things to Keep in Mind

● In case of planned hospitalisation, register/reserve your admission as per the network hospital’s procedure for admission in advance.

● Admission at a network hospital is subject to availability of a bed.

● Cashless facility is always subject to your policy terms and conditions.

● The policy does not cover the following :

● Telephone

● Food and beverages for relatives

● Toiletries

● In-room rent nursing charges are included. However, if a higher room is used then the incremental charges will be borne by you.

● In case the treatment is not covered as per the policy terms and conditions, your claim- cashless or reimbursement, will be denied.

● In case of inadequate medical information, pre authorisation for cashless claims can be denied.

● The denial of a cashless facility does not mean denial of treatment and does not in any way prevent you from seeking necessary medical attention or hospitalisation.

अस्पताल में भर्ती होने से पहले/बाद के खर्चों का रीइम्बर्समेंट

Relevant medical expenses incurred before admission and after discharge from the hospital will be reimbursed as per the policy. Prescriptions and bills/receipts of such services should be submitted to Bajaj Allianz General Insurance Company along with the duly signed claim form.

रीइंबर्समेंट क्लेम प्रोसेस 

● Inform the BAGIC HAT team about the hospitalization.

● To register your claim online click here

● To register your claim offline, please call us on our toll-free number: 1800-209-5858.

● After discharge, you or a member of your family must submit the following documents to HAT within 30 days:

● Duly filled and signed claim form with mobile number and email ID.

● Original hospital bill and payment receipt.

● Investigation report.

● Discharge card.

● Prescriptions.

● Bills of medicines and surgical items.

● Details of pre-hospitalization expenses (if any).

● In-patient papers, if required.

● All documents to be sent to the HAT for further processing and based on the assessment, the final settlement will be done within 10 working days.

● Post hospitalisation claim documents must be sent within 90 days from the date of discharge.

रीइम्बर्समेंट क्लेम के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट

● Original pre-numbered hospital payment receipt duly sealed and signed.

● Original prescriptions and pharmacy bills.

● Original consultation papers (if any).

● Original investigation and diagnostic reports along with original bills and payment receipt for the investigation done within and outside the hospital.

● If you or a member of your family availed a cashless claim but did not utilise it, a letter from the hospital stating so.

● A letter from the treating doctor mentioning incident details (in case of an accident).

● Hospital registration certificate and hospital infrastructure on the letterhead.

● A cancelled cheque bearing IFSC code and name of the insured.

● Indoor case paper copy attested from the hospital from the date of admission to the date of discharge with detailed medical history and doctor’s notes with temperature, pulse and respiration charts.

● X-ray (in case of a fracture).

● Obstetric history from the treating doctor (in maternity cases).

● FIR copy (in case of an accident).

● A requirement for some special cases.

● In case of a cataract operation-lens sticker with a bill copy.

● In case of a surgery-implant sticker with a bill copy.

● In case of a heart-related treatment-stent sticker with a bill copy.

सभी मूल दस्तावेजों को निम्नलिखित पते पर सबमिट करना होगा:

हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन टीम
बजाज आलियांज़ हाउस, एयरपोर्ट रोड, यरवदा, पुणे-411006.
Mention your Policy Number, Health Card Number and Mobile Number clearly on the face of the envelope.|
टिप्पणी: अपने रिकॉर्ड के लिए दस्तावेजों और कूरियर संदर्भ संख्या की एक फोटोकॉपी रखें.

1. हॉस्पिटलाइज़ेशन के बारे में बजाज आलियांज़ जनरल इंश्योरेंस HAT को सूचित करें.
2. अपना क्लेम ऑनलाइन रजिस्टर करने के लिए यहां क्लिक करें