Senior Citizens Health Insurance

सीनियर सिटीजन हेल्थ इंश्योरेंस क्या है?

सीनियर सिटीज़न के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान को 60 या उससे अधिक आयु के व्यक्तियों की विशिष्ट हेल्थकेयर आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए बनाया गया है. वे आयु के साथ विकसित होने वाली मेडिकल आवश्यकताओं को स्वीकार करते हैं और ऐसे बदलावों के लिए विशेष कवरेज प्रदान करते हैं. ये प्लान अक्सर सीनियर सिटीज़न के लिए मेडिकल इंश्योरेंस के रूप में निर्दिष्ट होते हैं, आमतौर पर ये पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज, उच्च सम इंश्योर्ड विकल्प और सीनियर सिटीज़न के लिए विशिष्ट इलाज जैसे लाभ प्रदान करते हैं. इनका उद्देश्य जीवन के एक ऐसे चरण के दौरान व्यापक हेल्थकेयर एक्सेस और फाइनेंशियल सुरक्षा सुनिश्चित करना है, जिसमें स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं अधिक आम हो सकती हैं. सही प्लान चुनना उपयोगी है क्योंकि इससे बाद के वर्षों में हेल्थकेयर खर्चों को प्रभावी ढंग से मैनेज करने के लिए सुरक्षा और सहायता मिल सकती है.

सीनियर सिटीज़न के लिए हेल्थ इंश्योरेंस प्लान की प्रमुख विशेषताएं

एक चिकित्सा क्लेम पॉलिसी जो वरिष्ठ नागरिकों के लिए संपूर्ण हेल्थ इंश्योरेंस समाधान प्रदान करती है जिसमें कई प्रकार की विशेषताएँ हैं:

●      पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवरेज

पहले से मौजूद बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि के बाद कवरेज प्रदान करता है

●      क्युम्युलेटिव बोनस

प्रत्येक क्लेम-फ्री वर्ष के लिए बीमित राशि के 10% का क्युमुलेटिव बोनस प्राप्त करें, अधिकतम सीमा 50% तक..

●      प्रवेश कीअधिक आयु

इस पॉलिसी में 70 वर्ष तक के सदस्य शामिल हैं.

●      फ्री हेल्थ चेकअप

एक विशिष्ट क्लेम-फ्री अवधि के बाद नेटवर्क मेडिकल सेंटर पर मुफ्त प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप प्रदान करता है.

●      को-पेमेंट की छूट

आपको को-पेमेंट से बाहर निकलने की अनुमति देता है, एक निश्चित राशि जिसे आपको इंश्योरेंस कंपनी के साथ क्लेम के लिए भुगतान करना पड़ सकता है.

●      हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के लिए कवरेज

हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के मेडिकल खर्चों को कवर करता है.

●      एम्बुलेंस कवर

एमरजेंसी की स्थिति में एम्बुलेंस सेवाओं के लिए फाइनेंशियल सहायता प्रदान करता है.

सीनियर सिटीज़न के लिए सिल्वर हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के लाभ

●      फाइनेंशियल सुरक्षा :

सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस हेल्थकेयर खर्चों को मैनेज करने में मदद करता है. यह हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों, डॉक्टर की कंसल्टेशन, दवाओं और अन्य मेडिकल बिल को कवर करता है, जिससे आपके और आपके प्रियजनों पर फाइनेंशियल बोझ कम होता है.

●      बीमारी के लिए निवारक उपाय :

कुछ प्लान प्रिवेंटिव हेल्थ चेक-अप को कवर करते हैं, जिससे संभावित समस्याओं का जल्दी पता चलता है और संपूर्ण स्वास्थ्य को बढ़ावा मिलता.

●      कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन :

कई प्लान नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कैशलेस हॉस्पिटलाइज़ेशन प्रदान करते हैं, जिससे एमरजेंसी के दौरान अग्रिम भुगतान की आवश्यकता समाप्त हो जाती है.

●      टैक्स बेनिफिट्स :

Tax benefits for senior citizen medical insurance include deductions under Section 80D of the Income Tax Act. It allows senior citizens to claim deductions on premiums paid for their health insurance policies.

Additional Benefits With Your Senior Citizen Health Insurance Plan

वरिष्ठ नागरिकों को व्यापक चिकित्सा बिल से बचाने के लिए विशेष रूप से तैयार किए गए विभिन्न लाभों के साथ हेल्थ इंश्योरेंस प्लान:

●      कैशलेस सुविधा

भारत में 18,400 + हॉस्पिटल्स* में कैशलेस सुविधा का लाभ उठाएं.

●      हॉस्पिटल कैश टैक्स

आयकर अधिनियम की धारा 80डी के तहत आयकर लाभ प्राप्त करें.*

*अपने माता - पिता के लिए सीनियर हेल्थ प्लान का चयन करने पर, आप अपने करों के खिलाफ कटौती के रूप में प्रति वर्ष 25,000 रु का लाभ उठा सकते हैं (बशर्ते कि आप 60 साल से अधिक नहीं हैं)। यदि आप अपने माता-पिता के लिए एक इंश्योरेंस किस्त का भुगतान करते हैं जो वरिष्ठ नागरिक हैं (उम्र 60 या उससे अधिक), तो कर उद्देश्यों के लिए अधिकतम हेल्थ इंश्योरेंस लाभ 50,000 रु पर छाया हुआ है। एक करदाता के रूप में, आप इसलिए धारा 80डी के तहत अधिकतम 75,000 रु तक कर लाभ प्राप्त कर सकते हैं, यदि आपकी आयु 60 वर्ष से कम है और आपके माता-पिता वरिष्ठ हैं। यदि आप 60 वर्ष से अधिक आयु के हैं और अपने माता-पिता के लिए एक चिकित्सा इंश्योरेंस पर इंश्योरेंस किस्त का भुगतान कर रहे हैं, तब धारा 80डी के तहत अधिकतम कर लाभ 1 लाख रु है.

●      परेशानी-मुक्त क्लेम सेटलमेंट

हमारी इन-हाउस क्लेम सेटलमेंट टीम तेज़, आसान और सुविधाजनक क्लेम सेटलमेंट प्रोसेस सुनिश्चित करती है. इसके साथ ही, हम पूरे भारत में 18,400 से अधिक नेटवर्क हॉस्पिटल्स* में कैशलेस क्लेम सेटलमेंट सुविधा प्रदान करते हैं. यह हॉस्पिटलाइज़ेशन या ट्रीटमेंट के मामले में उपयोगी होता है, जिसमें हम सीधे नेटवर्क हॉस्पिटल को बिल का भुगतान करते हैं, ताकि आप ठीक होने और अपने पैरों पर वापस खड़े होने पर ध्यान केंद्रित कर सकें.

●      फैमिली डिस्काउंट

इस पॉलिसी के तहत शामिल किए गए अपने परिवार के प्रत्येक सदस्य के लिए 5% की फैमिली डिस्काउंट का लाभ उठाएं.

● Customised Plans

यह पॉलिसी खास तौर पर आपकी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए कस्टमाइज्ड नवीन पैकेज प्रदान करती है.

सीनियर सिटीज़न के लिए हेल्थ इंश्योरेंस - सिल्वर हेल्थ प्लान क्यों महत्वपूर्ण है?

लोगों की आयु बढ़ने के साथ ही, मेडिकल लागत अक्सर बढ़ती जाती है. सीनियर सिटीज़न हेल्थ इंश्योरेंस स्कीम एक महत्वपूर्ण फाइनेंशियल सुरक्षा के रूप में काम करती हैं, जिससे फाइनेंशियल चिंताओं के बोझ के बिना उच्च क्वालिटी की हेल्थकेयर तक एक्सेस प्राप्त होती है. इस प्रकार का इंश्योरेंस बुजुर्ग लोगों को अपने स्वास्थ्य और खुशहाली पर ध्यान केंद्रित करने में सक्षम बनाता है वह भी मेडिकल ट्रीटमेंट और प्रोसीजर से जुड़े खर्चों की चिंता किए बिना. इससे उन्हें रिटायरमेंट के वर्षों के दौरान अपने जीवन की समग्र गुणवत्ता में मदद मिलती है और यह जानकर सुरक्षा प्राप्त होती है कि उन्हें आवश्यक हेल्थकेयर सेवाएं और उपचार प्राप्त होंगे.

सीनियर सिटीज़न मेडिक्लेम पॉलिसी के तहत क्या कवर किया जाता है?

सीनियर सिटीज़न मेडिक्लेम पॉलिसी कई कवरेज विकल्प प्रदान करती हैं, लेकिन सीनियर सिटीज़न के लिए सर्वश्रेष्ठ हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी द्वारा प्रदान किए जाने वाले कुछ प्रमुख लाभ इस प्रकार हैं:

1) Hospitalisation Expenses :

हॉस्पिटलाइज़ेशन के दौरान रूम शुल्क, सर्जन फीस, दवाओं और अन्य खर्चों को कवर करता है.

2) Daycare Procedures :

24-घंटे से कम समय के हॉस्पिटलाइज़ेशन की आवश्यकता वाले प्रोसीजर में उपचार की लागत को कवर करता है.

3) Pre & Post-Hospitalization :

हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद में डॉक्टर की कंसल्टेशन, दवाओं और डायग्नोस्टिक टेस्ट से संबंधित खर्चों को कवर करती है.

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि चुनी गई पॉलिसी के आधार पर विशेष कवरेज के विवरण अलग-अलग हो सकते हैं. अपने प्लान में क्या शामिल है, यह समझने के लिए पॉलिसी की नियमावली को हमेशा सावधानीपूर्वक पढ़ें.

Why Choose Bajaj Allianz General Insurance Company Silver Health Plan for Senior Citizens?

●      रिटायरमेंट के बाद के वर्षों के लिए मन की शांति :

अप्रत्याशित मेडिकल बिलों की चिंता किए बिना अपने रिटायरमेंट का आनंद लेने पर ध्यान दें. इस सिल्वर हेल्थ प्लान आपकी बचत को सुरक्षित करते हुए हॉस्पिटलाइज़ेशन की लागत को मैनेज करने में मदद करता है.

●      कम्प्रीहेंसिव कवरेज :

यह प्लान केवल हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों तक ही सीमित नहीं रहता है. यह हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद की देखभाल और एम्बुलेंस शुल्क को कवर करता है, और मुफ्त हेल्थ चेक-अप प्रदान करता है.

●      स्वस्थ आदतों को बेहतर बनाना :

सिल्वर हेल्थ प्लान क्लेम-फ्री वर्षों के लिए संचयी बोनस देकर स्वस्थ लाइफ स्टाइल को प्रोत्साहित करता है, जिससे समय के साथ आपका कवरेज प्रभावी रूप से बढ़ जाता है.

●      प्रवेश की विस्तृत आयु सीमा :

Enrol in a health insurance plan even at a later stage in life. The Bajaj Allianz General Insurance Company Silver Health Plan has a higher entry age compared to some standard plans.

●      टैक्स बेनिफिट्स :

अपनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए भुगतान किए गए प्रीमियम के लिए इनकम टैक्स एक्ट के सेक्शन 80D के तहत टैक्स कटौती पाएं.

*हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत क्लेम निर्धारित नियम और शर्तों के अधीन हैं.

**टैक्स लाभ लागू टैक्स कानूनों में बदलाव के अधीन हैं.

Policy Information Silver Health Claim Process

●      क्लेम बाय डायरेक्ट क्लिक (CDC)

Bajaj Allianz General Insurance Company has introduced an app based claim submission process known as “Health Claim by Direct Click” (CDC) This facility allows you to register and submit claim documents through the app itself for claims up to Rs 20,000.

आपको क्या करने की आवश्यकता है:

- इनश्योरेंस वॉलेट ऐप में अपनी पॉलिसी और कार्ड नंबर दर्ज करें.

- ऐप में अपनी पॉलिसी और हेल्थ कार्ड नंबर रजिस्टर करें.

- क्लेम दर्ज करें.

- क्लेम फॉर्म भरें और अस्पताल से संबंधित दस्तावेजों की व्यवस्था करें.

- ऐप मेनू का उपयोग करके दस्तावेज़ अपलोड करें.

- आगे की प्रक्रिया के लिए दावे प्रस्तुत करें.

- कुछ घंटों के भीतर कन्फर्मेशन प्राप्त करें.

कैशलेस क्लेम प्रोसेस (केवल नेटवर्क हॉस्पिटल में उपचार के लिए लागू):

Cashless facility at network hospitals is available 24x7, throughout the year, without any interruption in service. But hospitals that provide cashless settlements are liable to change their policy without notice. Therefore, you must check the hospital list before getting admitted. The updated list is available on our website and with our call centre. Bajaj Allianz General Insurance Company Health Card along with a government ID proof is mandatory at the time of availing cashless facility.

कैशलेस क्लेम करते समय नीचे दिए गए चरणों का पालन करें:

- पूर्व-प्राधिकरण अनुरोध कार्ड को भरवाऐं और उसे इलाज कर रहे डॉक्टर/अस्पताल द्वारा हस्ताक्षरित करवाऐं तथा ख़ुद हस्ताक्षरित करें या आपके परिवार का कोई सदस्य से हस्ताक्षरित करवाऐं और उसे अस्पताल के इंश्योरेंस डेस्क पर लाऐं.

- Network hospitals will fax the request to the Health Administration Team (HAT).

पॉलिसी दिशानिर्देशों के अनुसार, एचएटी डॉक्टर पूर्व-प्राधिकरण अनुरोध फॉर्म की जांच करेंगे और कैशलेस उपलब्धता पर निर्णय लेंगे.

- योजना और उसके लाभों के आधार पर प्राधिकरण पत्र (एएल)/इनकार पत्र/अतिरिक्त आवश्यकता पत्र 3 घंटे के भीतर जारी किया जाता है.

- डिस्चार्ज के समय, हॉस्पिटल फाइनल बिल और डिस्चार्ज विवरण को HAT के साथ शेयर करेगा और उनके मूल्यांकन के आधार पर फाइनल सेटलमेंट प्रोसेस किया जाएगा.

Important Things to Keep in Mind

- प्लान किए गए हॉस्पिटलाइज़ेशन के मामले में, एडवांस में एडमिशन के लिए नेटवर्क हॉस्पिटल के प्रोसीज़र के अनुसार अपना एडमिशन रजिस्टर/रिज़र्व करें.

- Admission at a network hospital is subject to availability of a bed.

- कैशलेस सुविधा हमेशा आपकी पॉलिसी के नियम और शर्तों के अधीन होती है.

- पॉलिसी निम्नलिखित को कवर नहीं करती हैं :

- टेलीफोन

- रिश्तेदारों के लिए खाने-पीने के खर्चे

- टॉयलेटरीज़

- कमरे के किराए में नर्सिंग शुल्क शामिल हैं. अगर अधिक राशि वाले किसी कमरे का उपयोग किया जाता है, तो अधिक राशि का भुगतान आपको करना होगा.

- यदि पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अनुसार उपचार को कवर नहीं किया जाता है, तो आपको कैशलेस क्लेम और रीइंबर्समेंट से इनकार कर दिया जाएगा.

- In case of inadequate medical information, pre authorisation for cashless claims can be denied.

- The denial of a cashless facility does not mean denial of treatment and does not in any way prevent you from seeking necessary medical attention or hospitalisation.

अस्पताल में भर्ती होने से पहले/बाद के खर्चों का रीइम्बर्समेंट

Relevant medical expenses incurred before admission and after discharge from the hospital will be reimbursed as per the policy. Prescriptions and bills/receipts of such services should be submitted to Bajaj Allianz General Insurance Company along with the duly signed claim form.

रीइंबर्समेंट क्लेम प्रोसेस

- हॉस्पिटलाइज़ेशन के बारे में BAGIC HAT टीम को सूचित करें.

- अपना क्लेम ऑनलाइन रजिस्टर करने के लिए यहां क्लिक करें

- अपना क्लेम ऑफलाइन रजिस्टर करने के लिए, कृपया हमें हमारे टोल-फ्री नंबर पर कॉल करें: 1800-209-5858.

- After discharge, you or a member of your family must submit the following documents to HAT within 30 days:

- मोबाइल नंबर और ईमेल आईडी के साथ विधिवत भरा और हस्ताक्षरित क्लेम फॉर्म.

- हॉस्पिटल का ओरिजनल बिल एवं भुगतान की रसीद.

- तहकीकात प्रतिवेदन.

- डिस्चार्ज कार्ड.

- प्रिस्क्रिप्शन.

- मूल नुस्खे और औषधालय बिल.

- Details of pre-hospitalization expenses (if any).

- अंतरंग रोगी के कागजात, यदि आवश्यक हो.

- सभी दस्तावेजों को आगे की प्रक्रिया के लिए एचएटी को भेजे जाने और मूल्यांकन के आधार पर, अंतिम निपटान 10 कार्य दिवसों के भीतर किया जाएगा.

- हॉस्पिटल से निकलने के बाद क्लेम डॉक्यूमेंट, डिस्चार्ज की तिथि से 90 दिनों के भीतर भेजे जाने चाहिए.

रीइम्बर्समेंट क्लेम के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट

- ओरिजिनल भुगतान रसीद, विधिवत मुहर और हस्ताक्षर के साथ.

- ओरिजिनल प्रिस्क्रिप्शन और दवाइयों के बिल.

- ओरिजिनल कंसल्टेशन पेपर्स (यदि कोई हो).

- हॉस्पिटल के अंदर और बाहर की जांच के लिए ओरिजिनल बिल और भुगतान रसीद के साथ ओरिजिनल जांच और डायग्नोस्टिक रिपोर्ट.

- यदि आपने या आपके परिवार के किसी सदस्य ने कैशलेस क्लेम किया है, लेकिन इसका उपयोग नहीं किया है, अस्पताल का एक पत्र ऐसा बताते हुए.

- इलाज करने वाले डॉक्टर का पत्र, जिसमें घटना का विवरण (दुर्घटना की स्थिति) दर्ज हो.

- लेटरहेड पर हॉस्पिटल रजिस्ट्रेशन सर्टिफिकेट और हॉस्पिटल इंफ्रास्ट्रक्चर की जानकारी.

- एक कैंसल चेक, जिसमें IFSC कोड और इंश्योर्ड व्यक्ति का नाम दर्ज हो.

- हॉस्पिटल से सत्यापित इंडोर केस पेपर कॉपी, जो हॉस्पिटल में भर्ती से लेकर छुट्टी की तिथि तक, जिसमें टेम्परेचर, पल्स और रेस्पिरेशन चार्ट के साथ विस्तृत मेडिकल विवरण और डॉक्टर के नोट शामिल हों.

- एक्स-रे फिल्में (फ्रैक्चर के मामले में).

- इलाज करने वाले डॉक्टर से ओब्स्टेट्रिक हिस्ट्री (प्रसूति मामलों में).

- एफआईआर की प्रतिलिपि (दुर्घटना की स्थिति में).

- A requirement for some special cases.

- In case of a cataract operation-lens sticker with a bill copy.

- In case of a surgery-implant sticker with a bill copy.

- In case of a heart-related treatment-stent sticker with a bill copy.

सभी मूल दस्तावेजों को निम्नलिखित पते पर सबमिट करना होगा:

हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन टीम

बजाज आलियांज़ हाउस, एयरपोर्ट रोड, यरवदा, पुणे-411006.

लिफाफे पर अपना पॉलिसी नंबर, हेल्थ कार्ड नंबर और मोबाइल नंबर स्पष्ट रूप से लिखें.

टिप्पणी: अपने रिकॉर्ड के लिए दस्तावेजों और कूरियर संदर्भ संख्या की एक फोटोकॉपी रखें.

a)Inform the Bajaj Allianz General Insurance HAT about the hospitalisation.

b)To register your claim online click here