आरोग्य संजीवनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी

आरोग्य संजीवनी इंश्योरेंस पॉलिसी क्या है?

The Arogya Sanjeevani Health Insurance Policy, introduced by the Insurance Regulatory and Development Authority of India(IRDAI), is designed to provide affordable and standardised health coverage for individuals and families. This policy offers coverage of up to INR 5 lakh, ensuring financial support for medical treatments without straining your savings. The Arogya Sanjeevani Policy from Bajaj Allianz General Insurance Company includes hospitalisation coverage, ICU expenses, room rent, and modern treatments. Available in individual and family floater options, this policy protects against unexpected medical expenses, offering benefits for pre- and post-hospitalisation care, advanced treatments, and a simple claim process. It’s an essential solution for anyone seeking reliable yet cost-effective health insurance coverage.

Importance of Arogya Sanjeevani Health Insurance Policy

In a world where healthcare costs are rising rapidly, the Arogya Sanjeevani Health Insurance Policy offers essential protection. Health issues can be unpredictable, and a serious illness or accident can lead to considerable financial strain. This policy ensures that individuals and families can access quality healthcare without exhausting their savings. Covering hospitalisation, daycare procedures, modern treatments, and more, this policy provides well-rounded coverage for diverse medical needs. Additionally, it includes a cumulative bonus for every claim-free year, meaning your sum insured can increase over time, offering even greater protection. Bajaj Allianz General Insurance Company’s Arogya Sanjeevani Policy empowers you to handle medical emergencies with confidence, knowing that financial support is available when it’s most needed.

आरोग्य संजीवनी के लाभ/विशेषताएं

बजाज आलियांज़ हेल्थ इंश्योरेंस की आरोग्य संजीवनी पॉलिसी आपको फाइनेंशियल सहायता प्राप्त करने में मदद करेगी और हॉस्पिटल में भर्ती होने के समय आपको फाइनेंशियल बोझ से बचाएगी. साथ में आरोग्य संजीवनी हेल्थ इंश्योरेंस, आप अपनी बचत के पैसों को खत्म करने की चिंता किए बिना किसी भी मेडिकल एमरजेंसी का सामना कर सकते हैं.

विस्तृत कवर

आरोग्य संजीवनी हेल्थ इंश्योरेंस आपको इसके लिए कवर करता है*:

a) Hospitalization:
- Room Rent, Boarding, Nursing Expenses
- Intensive Care Unit (ICU)/Intensive Cardiac Care Unit (ICCU)
- रोड एम्बुलेंस कवर

b)Listed Modern Treatment Methods

c)All Day Care Treatments

d)AYUSH Treatment: Medical Expenses incurred for Inpatient Care treatment under Ayurveda, Yoga and Naturopathy, Unani, Sidha and Homeopathy systems of medicines during each Policy Year upto the limit of Sum Insured as specified in the Policy Schedule in any AYUSH Hospital.

e)Cataract Treatment: Medical Expenses incurred for treatment of Cataract

*सीमा के अधीन

पॉलिसी का प्रकार

आरोग्य संजीवनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के दो प्रकार हैं, दोनों एक वर्ष के कार्यकाल के साथ:

a) आरोग्य संजीवनी पॉलिसी, बजाज आलियांज जनरल इंश्योरेंस कंपनी - व्यक्तिगत

b) आरोग्य संजीवनी पॉलिसी, बजाज आलियांज जनरल इंश्योरेंस कंपनी - फैमिली फ्लोटर

वार्षिक पॉलिसी

आपको और आपके परिवार के सदस्यों को आरोग्य संजीवनी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के साथ एक वर्ष की अवधि के लिए कवर किया जाएगा.

छूट

Family Discount: 10% family discount shall be offered if 2 eligible Family Members are covered under a single Policy and 15 % if more than 2 of any of the eligible Family Members are covered under a single Policy. Moreover, this family discount will be offered for both new policies as well as for renewal policies.

Online/Direct Business Discount: Discount of 5% will be offered in this product for policies underwritten through direct/online channel.

नोट: यह छूट उन कर्मचारियों पर लागू नहीं है जिन्हें कर्मचारी छूट मिलती हैं

कवर की गयीं चिकित्सा प्रक्रियाएं

आरोग्य संजीवनी स्वास्थ्य इंश्योरेंस पॉलिसी में या तो रोगी में या अस्पताल में डे केयर ट्रीटमेंट के भाग के रूप में निम्नलिखित प्रक्रियाएं शामिल हैं*:

a) युट्राईन आर्टरी एमबोलीज़ेशन और HIFU (उच्च तीव्रता केंद्रित अल्ट्रासाउंड)

b) बलून साइनुपलास्टी

c) डीप ब्रेन स्टीमुलेशन

d) ओरल कीमोथेरेपी

e) इम्यूनोथेरेपी - इंजैक्शन के रूप में मोनोक्लोनल एंटीबॉडी दिया जाना

f) इंट्रा विट्रियल इंजैक्शन

g) रोबोटिक सर्जरी

h) स्टीरियोटैक्टिक रेडियो सर्जरी

i)ब्रोन्कियल थर्मोप्लास्टी

j) प्रोस्ट्रेट का वाष्पीकरण (ग्रीन लेजर ट्रीटमेंट या होल्मियम लेज़र ट्रीटमेंट)

k)आई.ओ.एन.एम.– (इंट्रा ऑपरेटिव न्यूरो मॉनिटरिंग)

l) Stem Cell Therapy: Hematopoietic stem cells for bone marrow transplant for haematological conditions to be covered.

*सीमा के अधीन

किश्त में प्रीमियम भुगतान

प्रीमियम भुगतान पूरा या किश्तों में- छह महीने, तीन महीने, महीने में किया जा सकता है.

लाइफटाइम रिन्यूअल

आरोग्य संजीवनी पॉलिसी आजीवन नवीकरण लाभ के साथ आती है.

आरोग्य संजीवनी हेल्थ इंश्योरेंस के अतिरिक्त लाभ

पैट डॉग आरोग्य संजीवनी इंश्योरेंस प्लान कई फायदोंं के साथ व्यापक कवरेज प्रदान करती है:

रिन्यूएबिलिटी:

इस पॉलिसी के तहत लाइफटाइम नवीनीकरण का लाभ मिलता है.

परेशानी-मुक्त क्लेम सेटलमेंट:

हमारे कैशलैस और रीइमबर्समेंट क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया के साथ, हम आपकी फाइलिंग, ट्रैकिंग और क्लेम सेटलमेंट की प्रक्रिया को बहुत ही सहज और सुविधाजनक बनाते हैं.

किश्त में प्रीमियम भुगतान:

प्रीमियम का भुगतान किश्त के आधार पर किया जा सकता है- वार्षिक, छमाही, त्रैमासिक या मासिक.

45 साल तक की आयु के लिए पॉलिसी से पहले कोई जांच नहीं होगी:

नए प्रस्तावों के लिए, आपको 45 वर्ष की आयु तक किसी भी मेडिकल परीक्षण से गुजरना नहीं पड़ता है.

क्युम्युलेटिव बोनस :

प्रत्येक क्लेम फ्री पॉलिसी वर्ष के संबंध में जुड़ने वाले बोनस में 5%की वृद्धि की जाएगी (कोई क्लेम रिपोर्ट नहीं किया गया हैं),बशर्ते पॉलिसी को बंद किए बिना कंपनी के साथ पॉलिसी का नवीनीकरण किया जाए वर्तमान पॉलिसी वर्ष के तहत इंश्योरेंस धनराशि का अधिकतम 50% होना चाहिए.

मुफ्त आज़माइश अवधि :

इंश्योर्ड या इंश्योर्ड व्यक्तियों को पॉलिसी की प्राप्ति की तारीख से पंद्रह दिनों की अवधि के लिए पॉलिसी की शर्तों और शर्तों की समीक्षा करने और स्वीकार्य न होने पर वापस करने की अनुमति दी जाएगी.

कैशलेस क्लेम प्रोसेस (केवल नेटवर्क हॉस्पिटल में उपचार के लिए लागू):

नेटवर्क हॉस्पिटल्स में कैशलेस सुविधा बिना किसी रुकावट के पूरे वर्ष, 24x7 उपलब्ध है. जहां आप कैशलेस सेटलमेंट का लाभ उठा सकते हैं, उस हॉस्पिटल की लिस्ट में किसी सूचना के बदलाव किया जा सकता है. आपको भर्ती होने से पहले हॉस्पिटल की लिस्ट ज़रूर चेक करनी चाहिए. अपडेट लिस्ट हमारी वेबसाइट और हमारे कॉल सेंटर के पास उपलब्ध है. कैशलेस सुविधा का लाभ उठाने के लिए बजाज आलियांज़ हेल्थ कार्ड के साथ सरकारी ID प्रूफ लाना अनिवार्य है.

कैशलेस क्लेम करते समय नीचे दिए गए चरणों का पालन करें:

- इलाज करने वाले डॉक्टर/अस्पताल द्वारा पूर्व अधिकार-पत्र अनुरोध फॉर्म भरा जाए और हस्ताक्षर किया जाय और अस्पताल के बीमा डेस्क पर सदस्य/रोगी द्वारा हस्ताक्षर किया गया हो.

- नेटवर्क अस्पताल हेल्थ प्रशासन टीम (HAT) को अनुरोध फ़ैक्स द्वारा भेजेगा.

- पॉलिसी दिशा-निर्देशों के अनुसार HAT डॉक्टर पूर्व अधिकार-पत्र अनुरोध फॉर्म की जांच करेंगे और कैशलैस उपलब्धता पर निर्णय लेंगे.

- योजना और इसके लाभों के आधार पर अधिकार-पत्र (AL)/ अस्वीकार-पत्र/अतिरिक्त आवश्यकता-पत्र 3 घंटे के अन्दर जारी किया जाता है.

- डिस्चार्ज के समय, अस्पताल अंतिम बिल को साझा करेगा और HT के साथ डिस्चार्ज विवरण को साझा करेगा और उनके मूल्यांकन के आधार पर अंतिम सेटलमेंट की प्रक्रिया की जाएगी. साथ ही, इंश्योर्ड व्यक्ति को डिस्चार्ज पेपर्स को सत्यापित और हस्ताक्षरित करना होगा, गैर-चिकित्सा और अस्वीकार्य खर्चों के लिए भुगतान करना होगा.

नोट करने के लिए महत्वपूर्ण बातें

- तयशुदा अस्पताल में भर्ती होने के लिए, एडवांस में प्रवेश के लिए नेटवर्क अस्पताल की प्रक्रिया के अनुसार अपना प्रवेश पंजीकृत/आरक्षित करें.

- नेटवर्क हॉस्पिटल में एडमिशन, बेड की उपलब्धता के अधीन है.

- कैशलेस सुविधा हमेशा आपकी पॉलिसी के नियम और शर्तों के अधीन होती है.

- पॉलिसी निम्नलिखित को कवर नहीं करती हैं:

- टेलीफोन

- रिश्तेदारों के लिए खाने-पीने के खर्चे

- टॉयलेटरीज़

- उपरोक्त सर्विसेज़ की लागत आपके द्वारा वहन की जाएगी और डिस्चार्ज से पहले सीधे हॉस्पटिल को भुगतान करना होगा.

- इन-रूम रेंट नर्सिंग शुल्क शामिल हैं. हालांकि, अगर आपके द्वारा उच्च लागत वाले कमरे का उपयोग किया जाता है, तो बढ़े हुए शुल्क को आप वहन करेंगे.

- यदि पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अनुसार उपचार को कवर नहीं किया जाता है तो आपका कैशलेस या रीइम्ब्रसमेंट क्लेम अस्वीकार कर दिया जाएगा.

- चिकित्सा संबंधी जानकारी के मामले में, कैशलैस क्लेम के लिए पूर्व अनुमति से इनकार किया जा सकता.

- कैशलैस सुविधा से इन्कार करने का मतलब इलाज से इन्कार करना नहीं है और यह किसी भी तरह से आपको आवश्यक खास चिकित्सा देखरेख या अस्पताल में भर्ती होने से नहीं रोकता है.

अस्पताल में भर्ती पूर्व/बाद के खर्चों की भरपाई

हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और डिस्चार्ज के बाद किए जाने वाले मेडिकल खर्चे, पॉलिसी में लागू नियमों के अनुसार रीइम्बर्स किए जाएंगे. ऐसी सर्विसेज़ के लिए प्रिस्क्रिप्शन और बिल/रसीद, बजाज आलियांज़ जनरल इंश्योरेंस में विधिवत हस्ताक्षरित क्लेम फॉर्म के साथ जमा किए जाने चाहिए.

आरोग्य संजीवनी इंश्योरेंस क्लेम प्रोसेस

अस्पताल में भर्ती होने के बारे में बजाज एलियांज जनरल इंश्योरेंस एचएटी को सूचित करें.

अपना हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम ऑनलाइन रजिस्टर करें.

अपना क्लेम ऑफलाइन रजिस्टर करने के लिए, कृपया हमें हमारे टोल-फ्री नंबर पर कॉल करें: 1800-209-5858.

रीइम्बर्समेंट क्लेम के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट:

- सही से भरा हुआ क्लेम फॉर्म

- मरीज़ का फोटो आइडेंटिटी प्रूफ

- डॉक्टर की प्रिस्क्रिप्शन जिसमें एडमिट होने की सलाह दी गई हो.

- मूल बिल के साथ अलग-अलग उल्लेख किये गए आइटम

- भुगतान की रसीदें

- डिस्चार्ज सारांश के साथ अन्य विवरणों समेत रोगी का पूरा चिकित्सा इतिहास

- अटेंडिंग मेडिकल प्रैक्टिशनर की प्रिस्क्रिप्शन द्वारा समर्थित जांच/डायग्नोस्टिक टेस्ट रिपोर्ट आदि

- ऑपरेशन के विवरण सहित OT नोट्स या सर्जन का सर्टिफिकेट (सर्जरी के मामलों में)

- पुलिस पंचनामा / FIR (तीसरे पक्ष की संपत्ति के नुकसान / मौत / शरीर की चोट के मामले में).

- एमएलआर (मेडिको लीगल रिपोर्ट) की कॉपी, अगर किया गया है और एफआईआर (फर्स्ट इन्फॉर्मेशन रिपोर्ट), अगर रजिस्टर्ड है, जहां भी लागू हो.

- NEFT विवरण (बैंक अकाउंट में क्लेम राशि सीधा क्रेडिट करने के लिए) और कैंसल किया गया चेक

- प्रपोज़र की KYC (एड्रेस के साथ पहचान प्रमाण), जहां क्लेम की देयता AML के दिशानिर्देशों के अनुसार रु. 1 लाख से अधिक है.

- कानूनी वारिस/उत्तराधिकारी सर्टिफिकेट, जहां भी लागू हो

- क्लेम के मूल्यांकन के लिए कंपनी/TPA द्वारा आवश्यक कोई अन्य संबंधित डॉक्यूमेंट

सभी क्लेम डॉक्यूमेंट यहां फॉरवर्ड करने होंगे

हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन टीम,
बजाज आलियांज जनरल इंश्योरेंस कंपनी लिमिटेड.
2nd फ्लोर, बजाज फिनसर्व बिल्डिंग, वेकफील्ड IT के पीछे, ऑफ नागर रोड, विमान नगर-पुणे - 411 014.

Why Choose Bajaj Allianz General Insurance Company Healthcare Insurance?

Choosing Bajaj Allianz General Insurance Company Healthcare Insurance is a smart decision for those seeking reliability, convenience, and comprehensive coverage. Here’s why:

- Reliability and Trustworthiness

As one of India's leading insurers, Bajaj Allianz General Insurance Company ensures dependable coverage with a high claim settlement ratio.

- कम्प्रीहेंसिव कवरेज

The Arogya Sanjeevani Policy offers extensive protection against a wide range of medical expenses.

- Wide Network of Hospitals

Enjoy cashless treatment across a vast network of hospitals, ensuring convenience during medical emergencies.

- Competitive Premium Options

Flexible and cost-effective premium plans cater to different budgets without compromising on coverage quality.

- Exceptional Customer Support

Available 24/7, the dedicated support and claim assistance teams provide immediate help whenever needed.

- Seamless Digital Experience

Manage your policy online easily with options to renew, check coverage, and file claims via the website or mobile app.

- High Claim Settlement Ratio

Bajaj Allianz General Insurance Company demonstrates a commitment to honouring claims promptly and efficiently, enhancing trust among policyholders.

- अतिरिक्त फायदे

Features like No Claim Bonus and Lifetime Renewability add extra value to the healthcare plan.

Choosing Bajaj Allianz General Insurance Company Healthcare Insurance means opting for a trusted partner that prioritises your health and financial well-being with comprehensive, convenient, and customer-centric solutions.