హాస్పిటలైజేషన్ లేకుండా హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌ను క్లెయిమ్ చేయవచ్చా

హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలను అర్థం చేసుకోవడం

అనారోగ్యాలు లేదా గాయాల నుండి తలెత్తే అనేక వైద్య ఖర్చులను కవర్ చేయడానికి హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలు రూపొందించబడ్డాయి. సాంప్రదాయకంగా, హాస్పిటలైజేషన్‌తో క్లెయిమ్‌లు సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి, కానీ ఓవర్‌నైట్ స్టే అవసరం లేని చికిత్సలను చేర్చడానికి ఆధునిక హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ అభివృద్ధి చెందింది. కవరేజ్‌కి చెందిన ఈ విస్తరణ ఇప్పుడు డే-కేర్ విధానాలను కలిగి ఉంటుంది, ఇందులో ఒక రోజులోపు పూర్తి చేయబడిన చికిత్సలు, ఓపిడి చికిత్సలు ఉంటాయి, ఇక్కడ రోగులు అడ్మిట్ కాకుండా వైద్య సంరక్షణను అందుకుంటారు, మరియు తీవ్రమైన అనారోగ్యం లేదా హాస్పిటల్ బెడ్స్ లేకపోవడం కారణంగా ఇంటి వద్ద చికిత్స అందించబడే డొమిసిలియరీ హాస్పిటలైజేషన్ ఉంటుంది. ఈ ఫీచర్లు పాలసీదారులు సమగ్ర కవరేజీని అందుకునేలా చేస్తాయి, వివిధ వైద్య అవసరాలకు స్వంత ఖర్చులను తగ్గిస్తాయి. మీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ మీ ప్రయోజనాలను మరింత సమర్థవంతంగా ఉపయోగించుకోవడానికి మరియు వైద్య అత్యవసర పరిస్థితుల నుండి మీ ఫైనాన్సులను సురక్షితం చేసుకోవడానికి మీకు సహాయపడగలదు.

హాస్పిటలైజేషన్ లేకుండా క్లెయిమ్‌లను అనుమతించే హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీల రకాలు

అనేక హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలు హాస్పిటలైజేషన్ లేకుండా హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ కోసం క్లెయిములను ఎనేబుల్ చేసే నిబంధనలను కలిగి ఉంటాయి. దీనిలో ఇవి ఉంటాయి:

1. డే-కేర్ విధానాలు

కంటిశుక్లం శస్త్రచికిత్సలు, డయాలిసిస్, కీమోథెరపీ మరియు రేడియోథెరపీ వంటి 24 గంటల కంటే తక్కువ సమయంలో పూర్తి చేయబడిన వైద్య చికిత్సలు డే-కేర్ విధానాల క్రింద కవర్ చేయబడతాయి. ఇవి సాధారణంగా తక్కువ వ్యవధి కలిగి ఉన్నప్పటికీ అధిక-ఖర్చు గల చికిత్సలు.

2. డొమిసిలియరీ హాస్పిటలైజేషన్

తీవ్రమైన అనారోగ్యం లేదా హాస్పిటల్ బెడ్స్ లేకపోవడం కారణంగా ఒక రోగిని ఆసుపత్రికి తరలించలేనప్పుడు ఇంట్లో నిర్వహించబడే చికిత్సలను ఈ ఫీచర్ కవర్ చేస్తుంది. పక్షవాతం లేదా తీవ్రమైన ఫ్రాక్చర్లు వంటి పరిస్థితులు తరచుగా డొమిసిలియరీ హాస్పిటలైజేషన్ కోసం అర్హత కలిగి ఉంటాయి.

3. ఓపిడి కవర్

కొన్ని పాలసీలలో ఇవి ఉంటాయి ఓపిడి కవర్, ఇది హాస్పిటలైజేషన్ అవసరం లేని చికిత్సలు మరియు కన్సల్టేషన్ల ఖర్చులను తిరిగి చెల్లిస్తుంది. ఇవి కూడా చదవండి: హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ క్లెయిమ్ సెటిల్‌మెంట్ నిష్పత్తి: ఒక పూర్తి గైడ్

అవుట్‌పేషెంట్ డిపార్ట్‌మెంట్ (ఓపిడి) కవర్

మీ పాలసీలో ఓపిడి కవర్ ఉందో లేదో ఎలా తనిఖీ చేయాలి మీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలో ఓపిడి కవర్ ఉందో లేదో తెలుసుకోవడానికి, పాలసీ డాక్యుమెంట్‌ను క్షుణ్ణంగా సమీక్షించండి. అవుట్‌పేషెంట్ చికిత్సలు, కన్సల్టేషన్లు మరియు డయాగ్నోస్టిక్ పరీక్షల కవరేజ్ వివరాలు ఉన్న విభాగాల కోసం చూడండి. అనిశ్చితమైతే, స్పష్టీకరణ కోసం మీ ఇన్సూరెన్స్ ప్రొవైడర్‌ను సంప్రదించండి.

ఓపిడి ఖర్చులను క్లెయిమ్ చేయడానికి దశలు

ఓపిడి ఖర్చులను క్లెయిమ్ చేయడానికి, మీకు సాధారణంగా ఈ క్రింది డాక్యుమెంట్లు అవసరం:

1. వైద్య బిల్లులు మరియు రసీదులు
2. డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్లు
3. డయాగ్నోస్టిక్ టెస్ట్ రిపోర్టులు
4. పూర్తి చేయబడిన క్లెయిమ్ ఫారం

సబ్మిషన్ ప్రక్రియ

1. అవసరమైన అన్ని డాక్యుమెంట్లను సేకరించండి.
2. ఖచ్చితంగా క్లెయిమ్ ఫారంను పూరించండి.
3. డాక్యుమెంట్లను మీ ఇన్సూరెన్స్ ప్రొవైడర్‌కు, ఆన్‌లైన్‌లో లేదా ఒక నిర్దేశిత కార్యాలయంలో సబ్మిట్ చేయండి.
4. ఇన్సూరెన్స్ కంపెనీ కస్టమర్ సర్వీస్ లేదా ఆన్‌లైన్ పోర్టల్ ద్వారా మీ క్లెయిమ్ స్థితిని ట్రాక్ చేయండి.

ఆసుపత్రిలో చేరడానికి ముందు మరియు తర్వాత ఖర్చులు

Health insurance policies often cover expenses incurred before and after hospitalization. Pre-hospitalization expenses typically include consultations, diagnostic tests, and medications prescribed before admission. Post-hospitalization expenses cover follow-up treatments, consultations, and medications after discharge. To claim these expenses, ensure all bills and medical reports are preserved and submitted to the insurer within the stipulated timeframe, which varies by policy. Critical Illness Cover and Health Insurance Claims are another key aspect of health insurance that can be claimed without hospitalization, which is critical illness cover.

This type of coverage provides a lump sum payment upon the diagnosis of a specified critical illness, such as cancer, heart attack, or stroke. While this benefit does not require hospitalization, it is often bundled with comprehensive health insurance plans. It serves as a financial cushion during challenging times, helping to cover treatment costs, daily living expenses, and any income loss due to illness. It's crucial to remember that the terms and conditions for claiming critical illness benefits can vary among insurance providers. Some policies may mandate a minimum survival period after diagnosis, while others might have specific criteria regarding the severity or stage of the illness.

Therefore, carefully review the policy documents or consult with your insurance provider to understand the exact requirements for making a claim under your critical illness cover

.ఇవి కూడా చదవండి: మీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ ప్లాన్ కీమోథెరపీని కవర్ చేస్తుందా?

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

అవుట్‌పేషెంట్ కన్సల్టేషన్ల కోసం నేను హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌ను క్లెయిమ్ చేయవచ్చా?

అవును, మీ హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీలో ఓపిడి కవర్ ఉంటే, మీరు అవుట్‌పేషెంట్ కన్సల్టేషన్ల కోసం ఖర్చులను క్లెయిమ్ చేయవచ్చు. మీ క్లెయిమ్‌తో సమర్పించడానికి ప్రిస్క్రిప్షన్లు మరియు బిల్లులు వంటి అవసరమైన డాక్యుమెంటేషన్ మీ వద్ద ఉండాలి. ఈ ఫీచర్ హాస్పిటలైజేషన్ లేకుండా హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్‌లో డాక్టర్ సందర్శనలు మరియు రోగనిర్ధారణ పరీక్షల ఖర్చులను కవర్ చేయడానికి సహాయపడుతుంది.

డేకేర్ విధానం క్లెయిమ్ కోసం ఏ డాక్యుమెంట్లు అవసరం?

డేకేర్ విధానం క్లెయిమ్ కోసం మీకు హాస్పిటల్ డిశ్చార్జ్ సారాంశం, వివరణాత్మక వైద్య బిల్లులు, డయాగ్నోస్టిక్ రిపోర్టులు మరియు పూర్తి చేయబడిన క్లెయిమ్ ఫారం అవసరం. అందుకున్న చికిత్సను ప్రామాణీకరించడానికి మరియు సులభమైన క్లెయిమ్స్ ప్రాసెస్‌ను నిర్ధారించడానికి ఈ డాక్యుమెంట్లు ముఖ్యం. మీ పాలసీకి సంబంధించిన ఏవైనా అదనపు అవసరాల కోసం ఎల్లప్పుడూ మీ ఇన్సూరర్‌తో తనిఖీ చేయండి.

ప్రీ-హాస్పిటలైజేషన్ ఖర్చుల కోసం నేను ఎంతకాలం క్లెయిమ్ సబ్మిట్ చేయాలి?

దీని కోసం క్లెయిమ్ సమర్పించడానికి కాలపరిమితి హాస్పిటలైజేషన్ ముందు ఖర్చులు ఇన్సూరర్ ద్వారా మారుతుంది కానీ సాధారణంగా హాస్పిటలైజేషన్ తేదీ నుండి 30 నుండి 60 రోజుల మధ్య ఉంటుంది. క్లెయిమ్ తిరస్కరణను నివారించడానికి ఈ వ్యవధిలో వైద్య బిల్లులు మరియు నివేదికలతో సహా అన్ని సంబంధిత డాక్యుమెంట్లను మీరు సమర్పించారని నిర్ధారించుకోండి.

Iఅన్ని హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీల క్రింద డొమిసిలియరీ హాస్పిటలైజేషన్ కవర్ చేయబడుతుందా?

లేదు, అన్ని హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీల క్రింద డొమిసిలియరీ హాస్పిటలైజేషన్ కవర్ చేయబడదు. ఈ ఫీచర్ చేర్చబడిందో లేదో తెలుసుకోవడానికి మీరు మీ పాలసీ డాక్యుమెంట్‌ను తనిఖీ చేయాలి లేదా మీ ఇన్సూరర్‌తో నిర్ధారించాలి. తీవ్రమైన అనారోగ్యం లేదా హాస్పిటల్ బెడ్స్ లేకపోవడం వంటి సందర్భాల్లో ఇంటి వద్ద చికిత్స కోసం కవరేజ్ ప్రయోజనకరంగా ఉంటుంది.

*ప్రామాణిక నిబంధనలు మరియు షరతులు వర్తిస్తాయి ఇన్సూరెన్స్ అనేది ఆసక్తి అభ్యర్థనకు సంబంధించిన విషయం. ప్రయోజనాలు, మినహాయింపులు, పరిమితులు, నిబంధనలు మరియు షరతుల గురించి మరిన్ని వివరాల కోసం, దయచేసి విక్రయాన్ని ముగించే ముందు సేల్స్ బ్రోచర్/పాలసీ వర్డింగ్‌ను జాగ్రత్తగా చదవండి. హెల్త్ ఇన్సూరెన్స్ పాలసీ క్రింద ఏర్పాటు చేయబడిన నిబంధనలు మరియు షరతులకు క్లెయిములు లోబడి ఉంటాయి. అందించిన సమాచారం వైద్య సలహాకు ప్రత్యామ్నాయం కాదు. పేర్కొన్న ఏవైనా సలహాలు సాధారణ ఉపయోగం కోసం మాత్రమే పరిగణించబడాలి. ఏదైనా అనారోగ్యం లేదా వైద్య సమస్య లేదా ఏదైనా చికిత్స/విధానంపై నిపుణుల మార్గదర్శకత్వం కోసం, దయచేసి ఒక సర్టిఫైడ్ మెడికల్ ప్రొఫెషనల్‌ను సంప్రదించండి.