7 બાબત જે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી હેઠળ કવર કરવામાં નથી આવતી

તમારામાંથી મોટાભાગના હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમનો અસ્વીકાર થવા અંગે ચિંતિત હોવ છો. હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમનો અસ્વીકાર થવો ગંભીર બાબત હોઇ શકે છે તે અમે સમજીએ છીએ, પરંતુ ખૂબ જ સરળ ટ્રિક વડે તેને ટાળી શકાય છે. આ ટ્રિક એટલે તમારા પૉલિસી ડૉક્યૂમેન્ટને સંપૂર્ણપણે વાંચવાનું છે, જેથી તમે તેના વિશે જાણી શકો હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કવરેજ, તમારા દ્વારા પસંદ કરેલ સમાવેશ, લાભો, વિશેષતા, SI (વીમાકૃત રકમ) અને તમારી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીની બાકાત બાબત. તમારી પૉલિસી વિશે આ વિગતો જાણવી ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, જેના દ્વારા તમે તમારી ક્લેઇમ સેટલમેન્ટની સરળ પ્રક્રિયા સુનિશ્ચિત કરી શકો છો. જો તમે તમારી પૉલિસીમાં શામેલ ન હોય તેવી સારવાર માટે ક્લેઇમ કરો છો (જે એક એક્સકલુઝન છે), તો તમારો ક્લેઇમ સીધો જ નકારવામાં આવશે. અને, અમે નથી ઈચ્છતા કે તમારી સાથે આમ થાય. તેથી, અહીં તમારી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીની કેટલીક સામાન્ય બાકાત બાબતો આપેલ છે, જે તમારે જાણવી જોઈએ, જેથી તમારે કોઈ મુશ્કેલીનો સામનો ન કરવો પડે જ્યારે તમે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ક્લેઇમ દાખલ કરો.

1. પહેલેથી હોય તેવી બીમારી

Pre-existing illnesses such as heart disease, kidney disease, diabetes, cancer and more are not covered immediately after the commencement of your health insurance policy. They have a certain waiting period and the coverage for the same starts after this waiting period gets over. The waiting period for the પહેલેથી હોય તેવી બીમારીઓ differs for each insurance company and may vary from one year to three years.

2. Alternative therapies

બજાજ આલિયાન્ઝ જનરલ ઇન્શ્યોરન્સ ખાતે, અમારા દ્વારા પ્રદાન થતા કવરેજમાં શામેલ છે આયુર્વેદિક અને હોમિયોપેથિક હૉસ્પિટલાઇઝેશન. પરંતુ, નેચરોપેથી, એક્યુપંક્ચર, મેગ્નેટિક થેરેપી, એક્યુપ્રેશર વગેરે જેવી અન્ય સારવારોને હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનમાં કવર કરવામાં આવતી નથી.

3. Cosmetic surgeries

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીઓ કૉસ્મેટિક સર્જરી (પ્લાસ્ટિક સર્જરી), હેર ટ્રાન્સપ્લાન્ટને કવર કરતી નથી જ્યાં સુધી અકસ્માતને કારણે થતી વિકૃતિ જેવી કેટલીક ગંભીર ઘટના પછી મેડિકલ પ્રોફેશનલ દ્વારા પ્રક્રિયા નિર્ધારિત કરવામાં ન આવે અથવા ગંભીર બીમારી જેમ કે કેન્સર. આ પણ વાંચો: ભારતમાં હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન્સ હેઠળ દાંતની સારવાર માટે કવરેજ

4. Dental surgeries

Health insurance policies cover only the accidental damage done to your natural teeth, subject to hospitalization. Any other type of dental procedure is usually excluded from સ્વાસ્થ્ય વીમો પ્લાન્સ.

5. Self-inflicted injuries

If you seek treatment for any self-inflicted injury, it won't be covered by your health insurance policy. Also, injuries caused due to suicide attempts, which might leave the person in disabled/injured state will not be covered under any health insurance policy. Additionally, injuries caused during war are excluded from your policy. આ પણ વાંચો: શું હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન હેઠળ દીર્ઘકાલીન રોગો કવર કરવામાં આવે છે?

6. Other diseases and treatments

એચઆઇવી સંબંધિત સારવાર, જન્મજાત રોગો, નશીલા પદાર્થો અને દારૂના ઉપયોગ સંબંધિત સારવાર, વ્યસન છોડાવવા માટેની સારવાર, કોઈપણ ફર્ટિલિટી સંબંધિત પ્રક્રિયા, પ્રાયોગિક સારવાર વગેરે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી હેઠળ કવર કરવામાં આવતી નથી.

7. Mandatory waiting period

Most of the health insurance policies do not cover you for a mandatory waiting period, which might span from one month to three months. However, accidental injuries are covered right from the commencement of your health insurance policy. Primarily, it is advisable that you understand the various હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સના પ્રકારો પૉલિસીઓ અને તેમની ઑફરને સમજો. વધુમાં, તમે અમારી વેબસાઇટ પર દરેક હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી માટે અમારું વિગતવાર બ્રોશર વાંચી શકો છો, જેમાં તમે વિશિષ્ટ બાકાત બાબતો અને સામાન્ય બાકાત બાબતો વિશે પણ જાણી શકો છો. અમે અગાઉ જાણ કર્યા અનુસાર, તમારી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીની બાકાત રાખવામાં આવેલ બાબતો વિશે જાણવું ખૂબ જ મહત્વપૂર્ણ છે, જેથી ક્લેઇમ કરતી વખતે તમારે કોઈ સમસ્યાનો સામનો કરવો ના પડે. *સ્ટાન્ડર્ડ નિયમો અને શરતો લાગુ ઇન્શ્યોરન્સ એ આગ્રહની વિષયવસ્તુ છે. લાભો, બાકાત, મર્યાદાઓ, નિયમો અને શરતો વિશે વધુ વિગતો માટે, કૃપા કરીને વેચાણ પૂર્ણ કરતા પહેલાં સેલ્સ બ્રોશર/પૉલિસી નિયમાવલીને કાળજીપૂર્વક વાંચો.