રિસ્પેક્ટ સિનિયર કેર રાઇડર: 9152007550 (મિસ્ડ કૉલ)

સેલ્સ: 1800-209-0144| સર્વિસ: 1800-209-5858 સર્વિસ ચૅટ: +91 75072 45858

અંગ્રેજી

Claim Assistance
Get In Touch
health prime rider: benefits, eligibility, and exclusions overview
30 માર્ચ, 2023

હેલ્થ પ્રાઇમ રાઇડર: લાભો, પાત્રતા અને બાકાત - સંક્ષિપ્ત જાણકારી

હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ એ ફાઇનાન્શિયલ પ્લાનિંગનો એક અત્યંત મહત્વપૂર્ણ ઘટક છે. તે મેડિકલ ઇમરજન્સીના કિસ્સામાં માત્ર ફાઇનાન્શિયલ સહાય પ્રદાન કરતું નથી પરંતુ ભવિષ્યની કોઈપણ આકસ્મિક ઘટનાઓ માટે તૈયાર રહેવામાં પણ વ્યક્તિઓને મદદ કરે છે. હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ ખરીદતી વખતે, પર્યાપ્ત કવરેજ સાથે યોગ્ય પ્લાન પસંદ કરવો જરૂરી છે. જો કે, વધતા તબીબી ખર્ચાએ વ્યક્તિઓ માટે કોમ્પ્રિહેન્સિવ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન ખરીદવાનું પડકારજનક બનાવ્યું છે. આવી સ્થિતિમાં રાઇડર અથવા ઍડ-ઑન કામ આવે છે. હેલ્થ પ્રાઇમ રાઇડર એ એક એવું ઍડ-ઑન છે જે તેના કવરેજને વધારવા માટે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાનમાં ઉમેરી શકાય છે.

હેલ્થ પ્રાઇમ રાઇડર શું છે?

આ એક વર્તમાન હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી સાથે જોડાયેલ ઍડ-ઑન કવર છે. તે મૂળભૂત પૉલિસી હેઠળ કવર કરવામાં ન આવતા તબીબી ખર્ચ માટે અતિરિક્ત કવરેજ પ્રદાન કરે છે. રાઇડર ઓપીડી ખર્ચ, ડાયગ્નોસ્ટિક ટેસ્ટ અને વેલનેસ લાભો જેવા ખર્ચને કવર કરે છે.

હેલ્થ પ્રાઇમ રાઇડરના લાભો

અહીં લાભોનું લિસ્ટ આપેલ છે, જે તમને મળે છે, જ્યારે તમે ખરીદો હેલ્થ પ્રાઇમ રાઇડર:

·         ટેલિ-કન્સલ્ટેશન કવર

જો ઇન્શ્યોરન્સ લેનાર વ્યક્તિ બીમાર અથવા ઈજાગ્રસ્ત બને છે, તો તેઓ વિડિયો, ઑડિયો અથવા ચૅટ ચૅનલ દ્વારા ડિજિટલ પ્લેટફોર્મ પર સૂચિબદ્ધ રજિસ્ટર્ડ ડૉક્ટરની સરળતાથી સલાહ લઈ શકે છે.

·         ડૉક્ટર કન્સલ્ટેશન કવર

પૉલિસીધારક કે જે કોઈ બીમારી અથવા ઈજાથી પીડિત હોય તો નિયુક્ત નેટવર્ક સેન્ટરમાંથી સરળતાથી લાઇસન્સ ધરાવતા ડૉક્ટર/ફિઝિશિયનની રૂબરૂ સલાહ લઈ શકે છે. જો જરૂરી હોય, તો નિયમો અને શરતોમાં સૂચવેલ મર્યાદામાં નિર્ધારિત નેટવર્ક સેન્ટરની બહાર વ્યક્તિઓની સલાહ લેવી પણ શક્ય છે.

·         તપાસ માટેનું કવર - પેથોલોજી અને રેડિયોલોજી ખર્ચ

જો ઇન્શ્યોરન્સ લેનાર વ્યક્તિ બીમાર છે અથવા ઈજાગ્રસ્ત છે, તો તેઓ નિયુક્ત નેટવર્ક સેન્ટર અથવા અન્ય લોકેશન પર મુસાફરી કરી શકે છે અને પેથોલોજિકલ અથવા રેડિયોલોજિકલ પરીક્ષણ માટે મેડિકલ ઇન્શ્યોરન્સ ઍડ-ઑનનો ઉપયોગ કરી શકે છે. આ નિયમો અને શરતોમાં ઉલ્લેખિત મર્યાદાની અંદર રહેશે.

·         વાર્ષિક પ્રિવેન્ટિવ હેલ્થ ચેક-અપ કવર

ઇન્શ્યોરન્સ લેનાર વ્યક્તિ નીચેના ટેસ્ટ માટે દર પૉલિસી વર્ષે ફ્રી પ્રિવેન્ટીવ હેલ્થ ચેક-અપનો લાભ લઈ શકે છે:
  • ફાસ્ટિંગ બ્લડ સુગર
  • બ્લડ યુરિયા
  • ઇલેક્ટ્રોકાર્ડિયોગ્રામ
  • HbA1C
  • કમ્પલીટ બ્લડ કાઉન્ટ અને ઇએસઆર
  • લિપિડ પ્રોફાઇલ
  • લિવર ફંકશન ટેસ્ટ
  • સીરમ ક્રિએટીનાઇન
  • T3/T4/TSH
  • યુરીનાલિસિસ હેલ્થ
તમે નિર્ધારિત કોઈપણ હૉસ્પિટલ અથવા નિદાન કેન્દ્રો પર કૅશલેસ ક્લેઇમ દ્વારા સરળતાથી હેલ્થ ચેક-અપનો લાભ લઈ શકો છો. તમે તેનો ઉપયોગ માત્ર ત્યારે જ કરી શકો છો જ્યારે તમારી પાસે હોય હેલ્થ પ્રાઇમ રાઇડર. રાઇડરની સમયસીમા સમાપ્ત થયા પછી, તમે તેની મુદત વધારી શકતા નથી.

હેલ્થ પ્રાઇમ રાઇડર માટે પાત્રતા

હેલ્થ પ્રાઇમ રાઇડર માટે પાત્ર બનવા માટે તમારે જે માપદંડ પૂર્ણ કરવાની જરૂર છે તે અહીં છે:

·         ઉંમર

હેલ્થ પ્રાઇમ રાઇડર 18 અને 65 વર્ષની વચ્ચેના વ્યક્તિઓ માટે ઉપલબ્ધ છે.

·         પૉલીસીનો પ્રકાર

હેલ્થ પ્રાઇમ રાઇડરને વ્યક્તિગત હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી અથવા ફેમિલી ફ્લોટર પૉલિસી સાથે જોડી શકાય છે.

·         પહેલેથી હોય તેવી બીમારી

પહેલાંથી હોય તેવી બીમારી ધરાવતા પૉલિસીધારકોને હેલ્થ પ્રાઇમ રાઇડરનો લાભ લેતા પહેલાં મેડિકલ અન્ડરરાઇટિંગ કરાવવું પડી શકે છે.

·         વેટિંગ પીરિયડ

પૉલિસીધારકો લાભો મેળવી શકે તે પહેલાં હેલ્થ પ્રાઇમ રાઇડરના જોડાણની તારીખથી 30 દિવસની પ્રતીક્ષા અવધિ હોય છે.

હેલ્થ પ્રાઇમ રાઇડરમાં બાકાત

અહીં એવા લાભો છે જે હેલ્થ પ્રાઇમ રાઇડરમાં શામેલ નથી:

·         કૉસ્મેટિક સારવાર

હેલ્થ પ્રાઇમ રાઇડર અકસ્માતને કારણે જરૂરી ન હોય ત્યાં સુધી પ્લાસ્ટિક સર્જરી જેવી કૉસ્મેટિક સારવારને કવર કરતું નથી.

·         નૉન-એલોપેથિક સારવાર

હેલ્થ પ્રાઇમ રાઇડર આયુર્વેદ, હોમિયોપેથી અથવા યુનાની જેવી બિન-એલોપેથિક સારવારને કવર કરતા નથી.

·         પ્રસૂતિના લાભો

હેલ્થ પ્રાઇમ રાઇડર પ્રસૂતિ પૂર્વેની અને પ્રસૂતિ પછીની સંભાળ, ડિલિવરી શુલ્ક અને નવજાત બાળકની સંભાળ જેવા પ્રસૂતિ ખર્ચને કવર કરતા નથી.

·         પહેલેથી હોય તેવી બીમારી

હેલ્થ પ્રાઇમ રાઇડર, રાઇડરની જોડાણની તારીખથી પ્રથમ 48 મહિના માટે અગાઉથી હોય તેવી બીમારી (સ્થિતિ)ને કવર કરતું નથી. હેલ્થ પ્રાઇમ રાઇડર ખરીદતી વખતે, વ્યક્તિઓએ તેમની હેલ્થ કેર જરૂરિયાતો અને બજેટને ધ્યાનમાં લેવું જોઈએ. રાઇડરનું પ્રીમિયમ, ઉંમર, સ્વાસ્થ્યની સ્થિતિ અને કવરેજની રકમના આધારે અલગ-અલગ હોય છે. તેથી, વ્યક્તિઓએ પહેલાં વિવિધ ઇન્શ્યોરન્સ પ્રદાતાઓના પ્રીમિયમ દરોની તુલના કરવી જોઈએ અને પછી નક્કી કરવા મેડિક્લેમ પ્રદાતા. હેલ્થ પ્રાઇમ રાઇડર એક ઍડ-ઑન કવર છે જે હાલની હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસીને અતિરિક્ત કવરેજ પ્રદાન કરે છે. રાઇડર ઓપીડી ખર્ચ, વેલનેસ લાભો અને કૅશલેસ હૉસ્પિટલાઇઝેશન જેવા ખર્ચને કવર કરે છે. તે ઇન્કમ ટૅક્સ અધિનિયમના સેક્શન 80D હેઠળ ટૅક્સ લાભો માટે પાત્ર છે. જો કે, રાઇડરમાં કૉસ્મેટિક સારવાર, નૉન-એલોપેથિક સારવાર અને પહેલાંથી હાજર બીમારી જેવા કેટલીક બાકાત બાબત છે. વ્યક્તિઓએ રાઇડરને પસંદ કરતા પહેલાં તેના નિયમો અને શરતોને કાળજીપૂર્વક વાંચવા જોઈએ. હેલ્થ પ્રાઇમ રાઇડર એ વ્યક્તિઓ માટે એક શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે જેઓ તેમના હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કવરેજને વધારવા માંગતા હોય. તે કોમ્પ્રિહેન્સિવ કવરેજ વાજબી કિંમત પર પ્રદાન કરે છે. વધુમાં, રાઇડરને હાલની હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પૉલિસી સાથે જોડવું સરળ છે. વ્યક્તિઓ નવી પૉલિસી ખરીદતી વખતે અથવા પૉલિસી રિન્યુઅલના સમયે હેલ્થ પ્રાઇમ રાઇડર ખરીદી શકે છે. ** અંતમાં, હેલ્થ પ્રાઇમ રાઇડર એ તેમના હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કવરેજને વધારવા માંગતા વ્યક્તિઓ માટે એક શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ છે. આ રાઇડર એક શ્રેષ્ઠ વિકલ્પ હોઈ શકે છે, જ્યારે તમારી પાસે હોય પરિવાર માટે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ પ્લાન. તે મૂળભૂત પૉલિસી હેઠળ કવર ન કરવામાં આવતા ખર્ચ માટે કવરેજ પ્રદાન કરે છે. જો કે, રાઇડર ખરીદતા પહેલાં તેના નિયમો અને શરતોને સમજવા જરૂરી છે. ભવિષ્યમાં ક્લેઇમ નકારવાનું ટાળવા માટે પૉલિસીધારકોએ તેમનો તબીબી ઇતિહાસ પણ સાચે સાચો જાહેર કરવો જોઈએ. વધતા તબીબી ખર્ચ સાથે, પર્યાપ્ત હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ કવરેજ હોવું જરૂરી છે. હેલ્થ પ્રાઇમ રાઇડર એ મેડિકલ ઇમરજન્સી દરમિયાન ફાઇનાન્શિયલ સુરક્ષા અને મનની શાંતિની ખાતરી કરવાની દિશામાં એક પગલું છે. ** ટૅક્સ લાભો લાગુ કાયદામાં ફેરફારને આધિન છે. ઇન્શ્યોરન્સ એ આગ્રહની વિષયવસ્તુ છે. લાભો, બાકાત, મર્યાદાઓ, નિયમો અને શરતો વિશે વધુ વિગતો માટે, કૃપા કરીને વેચાણ પૂર્ણ કરતા પહેલાં સેલ્સ બ્રોશર/પૉલિસી નિયમાવલીને કાળજીપૂર્વક વાંચો.

શું આ લેખ ઉપયોગી હતો? તેને રેટિંગ આપો

સરેરાશ રેટિંગ 5 / 5. વોટની સંખ્યા: 18

હજુ સુધી કોઈ વોટ મળેલ નથી! આ પોસ્ટને સૌ પ્રથમ રેટિંગ તમે આપો.

શું આ લેખ પસંદ આવ્યો?? તેને તમારા મિત્રો સાથે શેર કરો!

તમારા વિચારો શેર કરો. નીચે કોમેન્ટ લખો!

જવાબ આપો

તમારું ઇમેઇલ ઍડ્રેસ પ્રકાશિત કરવામાં આવશે નહીં. તમામ ફિલ્ડ ભરવા જરૂરી છે