করোনা কবচ পলিসি

করোনাভাইরাসের যে কোনও হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি ক্লেম করার সময় এটির আসল পরীক্ষার মুখোমুখি হয়. করোনা কবচ পলিসির ক্ষেত্রে বিশেষ করে এর ঝামেলামুক্ত ক্লেম সেটলমেন্ট পদ্ধতি এই পলিসিটিকে অন্য যেকোনও পলিসি থেকে পৃথক করেছে এবং এজন্যই আপনার বাজাজ অ্যালিয়ান্স জেনারেল ইনস্যুরেন্স থেকে করোনা কবচ কেনা উচিত. আপনাকে অনলাইন এবং অফলাইন, উভয় বিকল্প দেওয়ার মাধ্যমে আমরা ক্লেম করার একটি ঝামেলামুক্ত অভিজ্ঞতা অফার করে থাকি. 

করোনাভাইরাস হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির ক্লেম সেটলমেন্ট করার জন্য কিছু দ্রুত এবং সহজ পদক্ষেপ সম্পর্কে জানতে, পড়ুন.

মনে রাখবেন, যে কোনও ধরনের ক্লেম করার ক্ষেত্রে আমাদেরকে, আপনার ইনস্যুরেন্স কোম্পানিকে, অবশ্যই জানাবেন, যাতে আমরা আপনাকে সম্পূর্ণ প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করার জন্য গাইড করতে পারি.

বাজাজ অ্যালিয়ান্স জেনারেল ইনস্যুরেন্স কোম্পানিতে, সারা ভারত জুড়ে আমাদের নেটওয়ার্ক হাসপাতালের একটি বিশাল টাই-আপ নেটওয়ার্ক রয়েছে. এর অর্থ হল, আপনার যদি করোনা কবচ হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি থাকে, তাহলে এই হাসপাতালগুলোতে চিকিৎসা নেওয়ার ক্ষেত্রে আপনার ক্যাশলেস ক্লেমের সুবিধা পাওয়ার ক্ষমতা থাকবে. 

আপনার করোনাভাইরাস হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির ক্ষেত্রে ক্যাশলেস ক্লেম কীভাবে কাজ করে তা এখানে দেখুন:

ধাপ 1: তদন্ত

আপনাকে বাজাজ অ্যালিয়ান্সের নেটওয়ার্ক হাসপাতালের সাথে যোগাযোগ করতে হবে, যারা আপনার বিবরণ ভেরিফাই করে অনুমোদনের জন্য এটি আমাদের কাছে পাঠাবে

ধাপ 2: অনুমোদন

আমরা হাসপাতালের কাছ থেকে প্রয়োজনীয় তথ্যগুলো পাওয়ার পরে আপনার বিস্তারিত বিবরণগুলো মনোযোগ সহকারে দেখব এবং যদি তা গ্রহণযোগ্য হয় তাহলে একদিনের মধ্যে আপনার ক্লেম অনুমোদন করব. আমাদের যদি কোনও প্রশ্ন থাকে সেক্ষেত্রে আমার আবার হাসপাতালের সাথে যোগাযোগ করতে পারি এবং সেই প্রশ্নগুলির সন্তোষজনক উত্তর পেলে আমরা এগিয়ে যাব এবং 7 দিনের মধ্যে তাদেরকে একটি অনুমোদন পত্র পাঠিয়ে দেব.

ধাপ 3: চিকিৎসা

একবার অনুমোদন হয়ে গেলে, আপনাকে কেবল হাসপাতালে ভর্তি হয়ে চিকিৎসা নিতে হবে এবং শীঘ্রই সুস্থ হয়ে উঠতে হবে. হাসপাতালের সাথে যোগাযোগ করার যাবতীয় ঝামেলা আমরা বহন করব এবং প্রয়োজনীয় চিকিৎসার সমস্ত বিল এবং খরচ পরিশোধ করব!

সহজ অধিকার?

যদি কোনও কারণে আপনি বাজাজ অ্যালিয়ান্সের নেটওয়ার্ক হাসপাতালে অ্যাক্সেস করতে না পারেন, তাহলে আপনাকে আপনার করোনাভাইরাস হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি ক্লেম করার জন্য রিইম্বার্সমেন্ট প্রক্রিয়া বেছে নিতে হবে. এই ক্ষেত্রে, চিকিৎসা খরচের জন্য আপনাকেই হাসপাতালকে পে করতে হবে এবং আপনার ক্লেম অনুমোদিত হলেই আপনি আমাদের কাছ থেকে এর জন্য একটি রিইম্বার্সমেন্ট পাবেন.

আপনার রিইম্বার্সমেন্ট ক্লেম প্রক্রিয়ার সহজ সমাধান করার জন্য যে গুরুত্বপূর্ণ পয়েন্টগুলো মনে রাখতে হবে সেগুলো হল:

• আপনি যে সমস্ত অরিজিনাল মেডিকেল বিল এবং রসিদের ক্লেম করতে চান সেগুলো সংগ্রহ করে নিরাপদভাবে সংরক্ষণ করার বিষয়টি নিশ্চিত করুন
• একটি সঠিকভাবে পূরণ করা ক্লেম ফর্মের সাথে আপনাকে এই সমস্ত বিলগুলি আমাদের কাছে পাঠাতে হবে 
• আপনি আমাদের কেয়ারিংলি ইওর্স অ্যাপ ব্যবহার করে অনলাইনে এই ডকুমেন্টগুলো আপলোড করতে পারেন অথবা আমাদের ইন-হাউস ক্লেম প্রসেসিং ইউনিট - HAT (হেল্থ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন টিম)-এর কাছে কুরিয়ারের মাধ্যমে সেগুলো পাঠাতে পারেন

আমরা আপনার ক্লেম পাওয়ার পর সবকিছু নিশ্চিত করার জন্য দ্রুত ডকুমেন্ট এবং বিবরণগুলি যাচাই করে দেখব. যদি কিছু গুরুত্বপূর্ণ ডকুমেন্ট পাঠানো বাকি থাকে, তাহলে এই নিয়ে চিন্তা করবেন না. আমরা আপনাকে জানাব যাতে আপনি সেই ডকুমেন্টগুলো পাঠাতে পারেন, এমনকি আমরা আপনাকে 30 দিনের ব্যবধানে তিনটি রিমাইন্ডার পাঠাব. আপনি এই সময়ের মধ্যে বাকি ডকুমেন্টগুলো আমাদের কাছে পাঠাতে পারেন এবং আমরা সেই অনুসারে আপনার ক্লেমটি প্রক্রিয়া করব.

ক্লেম প্রক্রিয়া করার জন্য প্রয়োজনীয় ডকুমেন্ট

আপনার জন্য ক্লেম প্রক্রিয়াটি আরও সহজ করার জন্য আমরা আপনার জন্য প্রয়োজনীয় ডকুমেন্টের একটি বিস্তৃত তালিকা সংকলন করেছি:

হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ক্লেমের জন্য:

• একটি যথাযথভাবে পূরণ করা এবং স্বাক্ষরিত ক্লেম ফর্ম
• আপনার পাসপোর্ট/ফটো আইডেন্টিটি প্রুফের একটি কপি (যদি আপনার পাসপোর্ট না থাকে)
• ভর্তি হওয়ার নির্দেশ সম্বলিত চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন
• প্রতিটি আইটেমের জন্য পৃথক অরিজিনাল বিল
• পেমেন্টের রসিদ
• অন্যান্য বিস্তারিত বিবরণের পাশাপাশি রোগীর সম্পূর্ণ চিকিৎসা সংক্রান্ত রেকর্ড সহ হাসপাতালের ডিসচার্জ সামারি.
• কোভিডের জন্য অনুমোদিত ডায়াগনস্টিক সেন্টার থেকে আপনার টেস্ট রিপোর্ট সহ তদন্তের রিপোর্ট
• প্রযোজ্য ক্ষেত্রে, OT নোট বা সার্জনের করা অপারেশনের বিবরণ সম্বলিত সার্টিফিকেট
• প্রযোজ্য ক্ষেত্রে ইমপ্ল্যান্টের স্টিকার/চালান.
• NEFT-এর বিবরণ (ক্লেম অ্যামাউন্ট সরাসরি ব্যাঙ্ক অ্যাকাউন্টে ক্রেডিট করার সুবিধা চালু করার জন্য) এবং ক্যানসেলড চেক.
• প্রস্তাবকারীর (ঠিকানা সহ পরিচয়ের প্রমাণপত্র), যেখানে ক্লেমের দায়বদ্ধতা AML-এর নির্দেশিকা অনুযায়ী ₹1 লক্ষের বেশি
• আইনী উত্তরাধিকারী/উত্তরাধিকার সার্টিফিকেট, প্রযোজ্য ক্ষেত্রে

কিছু কিছু ক্ষেত্রে আমাদের অন্যান্য কিছু প্রাসঙ্গিক ডকুমেন্টেরও প্রয়োজন হতে পারে, যা আমরা আপনাকে কেস-টু-কেস ভিত্তিতে জানাব.

 

হোম ট্রিটমেন্ট ক্লেমের জন্য:

• একটি যথাযথভাবে পূরণ করা এবং স্বাক্ষরিত ক্লেম ফর্ম
• আপনার পাসপোর্ট/ফটো আইডেন্টিটি প্রুফের একটি কপি (যদি আপনার পাসপোর্ট না থাকে)
• ভর্তি হওয়ার নির্দেশ সম্বলিত চিকিৎসকের প্রেসক্রিপশন
• একজন চিকিৎসকের দেওয়া সার্টিফিকেট যাতে বাড়িতে চিকিৎসার জন্য পরামর্শ দেওয়ার হয়েছে বা হোম কেয়ার বেনিফিট নেওয়ার বিষয়ে আপনার সম্মতি
• হোম কেয়ার ট্রিটমেন্ট শুরু ও শেষ হওয়ার তারিখ উল্লেখ করে চিকিৎসকের কাছ থেকে পাওয়া ডিসচার্জ সার্টিফিকেট
• দৈনিক মনিটরিং চার্ট (চিকিৎসাকারী ডাক্তার কর্তৃক যথাযথভাবে স্বাক্ষরিত চিকিৎসার রেকর্ড সহ)