Does Health Insurance Cover Ambulance Charges?

Like the many unwanted guests in life, medical emergencies might feature on the top of everyone’s list. When a medical emergency takes place, there are different things which you must deal with. Getting a bed at a good hospital, availability of your preferred doctor, and lesser admission charges, are just some of them. However, the most important step is always going to be getting an ambulance to take the patient to the hospital. As most ambulances are private, their charges differ. Thus, to answer ‘does insurance cover ambulance fee?’, it is important to understand if your individual or ફેમિલી હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ provide coverage for ambulance charges or not.

What Are Ambulance Charges In India?

Ambulance charges in India vary based on factors such as the type of ambulance, distance traveled, and location. Basic ambulance services typically cost between ?500 and ?2,000 for short distances. Advanced life support ambulances, equipped with medical staff and life-saving equipment, can cost ?2,500 to ?5,000 or more. Air ambulances, used for critical and long-distance transfers, are significantly more expensive, ranging from ?1.5 lakh to ?5 lakh or higher. These charges may also differ between urban and rural areas. Many health insurance plans cover ambulance costs, subject to policy terms and limits.

ભારતમાં એમ્બ્યુલન્સના પ્રકારો

ભારતમાં તમે વિવિધ પ્રકારના એમ્બ્યુલન્સનો લાભ લઈ શકો છો. જે આ છે:

1. Land-based ambulance

સૌથી સામાન્ય પ્રકારની એમ્બ્યુલન્સ જમીન આધારિત એમ્બ્યુલન્સ છે. ભારતમાં, તમે રસ્તા પર વિવિધ સાઇઝમાં એમ્બ્યુલન્સ જોના મળે છે. આમાંની મોટાભાગની એમ્બ્યુલન્સ ખાનગી માલિકી ધરાવે છે અથવા કેટલીક હૉસ્પિટલો દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે. ઘણી એમ્બ્યુલન્સ વાસ્તવમાં પેસેન્જર વાહનો હોય છે જેને એમ્બ્યુલન્સમાં ફેરવવામાં આવી હોય છે.

2. Water-based ambulance

આ પ્રકારની એમ્બ્યુલન્સ સામાન્ય રીતે નાની ટગબોટ પર બનાવવામાં આવે છે જે સંચાલિત અને નેવિગેટ કરવામાં સરળ છે. પાણી આધારિત એમ્બ્યુલન્સ દરેક જગ્યાએ ઉપલબ્ધ નથી અને મોટાભાગે અંતરિયાળ લોકેશનમાં ઉપયોગમાં લેવામાં આવે છે (જ્યાં રસ્તાની પહોંચ ઓછી હોય છે અને પૂરની શક્યતા પણ હોય છે). આવી પરિસ્થિતિઓમાં, બોટ એમ્બ્યુલન્સ કામમાં આવી શકે છે. આ એમ્બ્યુલન્સ સરકાર અથવા એનજીઓ દ્વારા પ્રદાન કરવામાં આવે છે.

3. Air-based ambulance

એર-આધારિત એમ્બ્યુલન્સ સામાન્ય રીતે વિમાનોમાં ફેરફાર કરીને કામચલાઉ એમ્બ્યુલન્સમાં ફેરવવામાં આવેલ હોય છે. આ સરકારી એકમો દ્વારા ચલાવવામાં આવે છે. ઇમરજન્સી દરમિયાન એર એમ્બ્યુલન્સનો ઉપયોગ કરવામાં આવે છે. આમાં ભૂકંપ અથવા પૂર અથવા અન્ય કોઈપણ સમાન આપત્તિ દ્વારા અસરગ્રસ્ત વિસ્તારનો સમાવેશ થઈ શકે છે, જ્યાં લોકોને તાત્કાલિક તબીબી સહાયની જરૂર પડે છે. હેલિકોપ્ટરનો ઉપયોગ નજીકના લોકેશન પર તાત્કાલિક સારવાર અને સ્થળાંતર માટે પણ કરવામાં આવે છે. ઘણીવાર, પરિસ્થિતિની ગંભીરતાના આધારે, વિદેશી સ્થાનો પર પણ એર એમ્બ્યુલન્સ મોકલવામાં આવે છે.

એમ્બ્યુલન્સમાં પ્રદાન કરવામાં આવતી સેવાઓ

એમ્બ્યુલન્સમાં સેવાઓની ઉપલબ્ધતા તમે પસંદ કરેલ એમ્બ્યુલન્સના પ્રકાર પર આધારિત છે:

1. Basic ambulance

મૂળભૂત એમ્બ્યુલન્સમાં, તમને હ્રદયના ધબકારા, પલ્સ અને બ્લડ પ્રેશર તપાસવા માટે મોનિટર જેવી મૂળભૂત સેવાઓ પ્રદાન કરવામાં આવે છે. જો દર્દીને શ્વાસ લેવામાં સમસ્યા હોય, તો તેમાં સલાઇન સ્ટેન્ડ અને ઑક્સિજન સિલિન્ડર અને માસ્કની વ્યવસ્થા પણ હોય છે.

2. Advanced ambulance

મૂળભૂત એમ્બ્યુલન્સની તુલનામાં અદ્યતન એમ્બ્યુલન્સની સાઇઝ મોટી હોય છે. તેઓ મૂળભૂત એમ્બ્યુલન્સની તુલનામાં વધુ સેવાઓ ઑફર કરે છે. જો દર્દી ગંભીર સ્થિતિમાં હોય તો તાત્કાલિક સહાય માટે આ સેવાઓ માટે આમાં ડૉક્ટરનો સમાવેશ થાય છે. સલાઇન અને આઇવી પુરવઠા અને મોનિટરની સાથે, અદ્યતન એમ્બ્યુલન્સ ડિફિબ્રિલેટર અને નેબ્યુલાઇઝર સાથે આવે છે.

3. Neo-natal ambulance

જેમ નામ સૂચવે છે, આ પ્રકારના એમ્બ્યુલન્સનો ઉપયોગ નવજાત બાળકો માટે સઘન નવ-પ્રસૂતિ સંભાળની જરૂર હોય તેવા બાળકો માટે કરવામાં આવે છે. સમય પહેલાં જન્મેલા અથવા જન્મ પછીની જટિલતાઓનો સામનો કરતા બાળકોને નવ-પ્રસૂતિ સંભાળની જરૂર પડે છે. આ એમ્બ્યુલન્સ તાપપેટી સાથે સજ્જ હોય છે, જ્યાં બાળકોને સાજા થવા માટે રાખવામાં આવે છે.

શું ઇન્શ્યોરન્સ એમ્બ્યુલન્સ ફીને કવર કરે છે?

જો તમારા પરિવારના કોઈ વરિષ્ઠ સભ્યને હોસ્પિટલમાં દાખલ કરવાની જરૂર હોય અને તે વરિષ્ઠ નાગરિકો માટે હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ, ને કવર કરવામાં આવે, તો તમે ધારી શકો છો કે એમ્બ્યુલન્સનો ખર્ચ ડિફૉલ્ટ દ્વારા કવર કરવામાં આવે છે. જો કે, આ એક ગેરસમજ છે જેના વિશે ઘણા લોકોને જાણ હોઈ શકે નહીં. મોટાભાગની ઇન્શ્યોરન્સ કંપનીઓ અતિરિક્ત કવરના રૂપમાં એમ્બ્યુલન્સ ફીને કવર કરવાની ઑફર કરે છે. આને સામાન્ય રીતે એમ્બ્યુલન્સ કવર તરીકે વેચવામાં આવે છે જેમાં ઇન્શ્યોરર ચોક્કસ લિમિટ સુધીની એમ્બ્યુલન્સ ફીને કવર કરી લે છે. * ઉદાહરણ તરીકે, પરિવારના સભ્યને હૉસ્પિટલાઇઝેશનની જરૂર હોય તેવી ક્ષણને ધ્યાનમાં લો અને તમે એમ્બ્યુલન્સ માટે કૉલ કરો છો. એમ્બ્યુલન્સનો ખર્ચ લગભગ ₹3000 છે. જો પૉલિસીમાં એમ્બ્યુલન્સ કવર ₹5000 સુધીનું એમ્બ્યુલન્સ કવરેજ પ્રદાન કરે છે, તો ફીને કુલમાં કવર કરવામાં આવશે. જો કે, જો એમ્બ્યુલન્સ ફી મંજૂર લિમિટને વટાવે છે, તો તમારે ખિસ્સામાંથી ચુકવણી કરવાની જરૂર પડી શકે છે. * કેટલાક ઇન્શ્યોરર આની ચોક્કસ ટકાવારી ફાળવવાની ઑફર કરી શકે છે વીમાકૃત રકમ એમ્બ્યુલન્સ ફીના કવરેજ માટે. જેમની પાસે આ વ્યવસ્થા છે, તે દરેક ઇન્શ્યોરર માટે અલગ હોઈ શકે છે. જો એમ્બ્યુલન્સ ફી મંજૂર લિમિટની અંદર આવે છે, તો તમારે કંઈ ચુકવણી કરવી પડશે નહીં. જો કે, જો ફી તે લિમિટથી વધુ હોય, તો તમારે ખિસ્સામાંથી ચુકવણી કરવી પડી શકે છે. *

Exclusions Under Ambulance Cover

Ambulance cover in health insurance may not include certain scenarios or expenses. Common exclusions are:

1. Non-emergency transport: Transport for routine check-ups or non-critical conditions is usually excluded.
2. Private vehicle costs: If you use a private vehicle instead of an ambulance, these expenses are not covered.
3. Beyond policy limits: Expenses exceeding the predefined ambulance coverage limit in the policy are excluded.
4. Unregistered ambulance services: Services from unregistered or unauthorized providers may not be covered.
5. Pre-existing conditions waiting period: Ambulance charges related to pre-existing conditions may not be covered during the waiting period.
6. Exclusions in policy terms: Specific exclusions like war injuries, self-inflicted harm, or substance abuse-related emergencies are not covered.

શું તમારે કવર ખરીદવું જોઈએ?

મેડિકલ ઇમરજન્સીની સ્થિતિમાં, તમે ક્લેઇમ ફાઇલ કરો અને વળતર મેળવો તે પહેલાં તમારે વિવિધ ખર્ચાઓને કવર કરવાની જરૂર છે. આ ખર્ચમાં એમ્બ્યુલન્સ ફી ઉમેરવાનો અર્થ એ છે કે તમારી બચતનો વધુ ખર્ચ કરવો. તેના બદલે, તમે ન્યૂનતમ ખર્ચ પર તમારી પૉલિસીમાં કવર ઉમેરી શકો છો અને એમ્બ્યુલન્સ ખર્ચ પૉલિસી દ્વારા કવર કરવામાં આવે છે તેથી મનની શાંતિ મેળવી શકો છો. *

તારણ

જો કે દરેક ઇન્શ્યોરન્સ કંપની એમ્બ્યુલન્સ ફી માટે ડિફૉલ્ટ કવરેજ ઑફર કરતા નથી, આ સમયે જો તમારી પાસે છે ભારતમાં હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ, માં એમ્બ્યુલન્સ કવર પસંદ કરીને, તમે અન્ય ઇમરજન્સીઓ માટે પૈસા બચાવી શકો છો. આ વિશે અને વિસ્તૃત કવરેજ મેળવવા માટે તમે તમારી પૉલિસીમાં શામેલ કરી શકો તેવા વિવિધ ઍડ-ઑન વિશે જાણવા ઇન્શ્યોરન્સ એજન્ટનો સંપર્ક કરો.

વારંવાર પૂછાતા પ્રશ્નો

How many types of road ambulance covers do insurance companies offer?

Insurance companies typically offer two types of road ambulance covers:

1. Basic Coverage: Includes expenses for emergency medical transport to the nearest hospital.
2. Enhanced Coverage: Covers additional services such as advanced life support (ALS), air-conditioned ambulances, or long-distance transport.

Q2: What do I do if my healthcare plan does not have road ambulance coverage?

If your health plan lacks ambulance coverage, consider:

1. Opting for an add-on ambulance cover with your existing policy.
2. Upgrading to a comprehensive health insurance plan that includes ambulance charges.
3. Checking if standalone personal accident insurance policies offer this benefit.

Q3: Are ambulance charges typically covered under personal accident insurance?

Yes, many personal accident insurance policies cover ambulance expenses as part of the benefits. However, the extent of coverage and conditions may vary between insurers.

Q4: Is there a limit on the amount covered for ambulance charges in health insurance?

Most health insurance plans have a predefined limit for ambulance charges, typically ranging from ?2,000 to ?5,000 per claim. Review your policy to confirm the limit.

Q5: Are ambulance charges reimbursed for non-network hospital treatment?

Yes, insurers may reimburse ambulance charges even if the treatment is taken at a non-network hospital, provided the expenses are within policy terms and limits. * સ્ટાન્ડર્ડ નિયમો અને શરતો લાગુ ઇન્શ્યોરન્સ એ આગ્રહની વિષયવસ્તુ છે. લાભો, બાકાત, મર્યાદાઓ, નિયમો અને શરતો વિશે વધુ વિગતો માટે, કૃપા કરીને વેચાણ પૂર્ણ કરતા પહેલાં સેલ્સ બ્રોશર/પૉલિસી નિયમાવલીને કાળજીપૂર્વક વાંચો.