রেসপেক্ট সিনিয়র কেয়ার রাইডার: 9152007550 (মিসড কল)
সেলস: 1800-209-0144
সার্ভিস চ্যাট: +91 75072 45858
আমাদের ওয়েবসাইট ভিজিট করার জন্য ধন্যবাদ.
যে কোনও সহায়তার জন্য অনুগ্রহ করে 1800-209-0144 নম্বরে কল করুন
সবচেয়ে বেশি অনুসন্ধান করা কী-ওয়ার্ড
গাড়ির জন্য ইনস্যুরেন্স রিনিউয়াল
থার্ড পার্টি টু হুইলার ইনস্যুরেন্স
দেশজুড়ে 8000+ ক্যাশলেস হাসপাতাল |
ক্লেম সেটলমেন্ট রেশিও 98% |
ইন-হাউস হেলথ অ্যাডমিনিস্ট্রেশন টিম |
ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্স হল সেই পলিসি যেখানে হাসপাতালের বিল/মেডিকেল খরচ সরাসরি ইনস্যুরেন্স কোম্পানি এবং নেটওয়ার্ক হাসপাতালের মধ্যে সেটল করা হয়. এর অর্থ হল ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে কোনো নগদ টাকা দিতে হবে না.
সাম্প্রতিক সময়ে, চিকিৎসা ব্যয় বেড়ে যাওয়ায় তা মেটানো এবং সেরা চিকিৎসা সুবিধা নেওয়া দুঃস্বপ্ন হয়ে উঠেছে. সেরা ক্যাশলেস মেডিক্লেম পলিসি সাধারণ মানুষকে খরচ সম্পর্কে না ভেবেই কোয়ালিটি হেলথ কেয়ার এবং এর সাথে সম্পর্কিত অন্যান্য সুবিধাগুলি পেতে সহায়তা করে.
সময়ের সাথে সাথে, এর চাহিদাও উল্লেখযোগ্যভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে. অসুস্থ হওয়ার মতো জরুরি অবস্থার ক্ষেত্রে বা দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে, কখনও কখনও এমন সময় আসে যখন পরিবার ফান্ডের ব্যবস্থা করতে সক্ষম নাও হতে পারে. ক্যাশলেস ইনস্যুরেন্স হল এমন একটি সমাধান যেখানে ইনস্যুরার যে কোনও নেটওয়ার্ক হাসপাতালে সাথে সরাসরি খরচ সেটল করবে. একটি ক্যাশলেস মেডিক্লেম পলিসি কেনা আপনাকে এই ধরনের জরুরি অবস্থাগুলি দক্ষভাবে মোকাবেলা করতে সহায়তা করবে. হেলথ ইনস্যুরেন্স কেনার সময় এমন একটি প্ল্যান বেছে নিন যা ক্যাশলেস হাসপাতালে ভর্তি হওয়া এবং চিকিৎসার সুবিধা প্রদান করে.
হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগের এবং পরের খরচ বাবদ যথাক্রমে 60 এবং 90 দিন পর্যন্ত কভার করে
ইন-পেশেন্ট খরচের কভার
অ্যাম্বুলেন্স পরিষেবা
ডে-কেয়ার চিকিৎসার খরচ
মেডিকেল চেক-আপ/ফিজিশিয়ান ফি/ডাক্তারদের কনসাল্টেশন ফি
রুম ভাড়া এবং বোর্ডিং খরচের কভার
ভারতের হেলথ ইনস্যুরেন্স কোম্পানিগুলির বিভিন্ন হাসপাতালের সাথে পার্টনারশিপ রয়েছে. এই অংশীদারী হাসপাতালগুলিকে নেটওয়ার্ক হাসপাতাল হিসাবে উল্লেখ করা হয়.
ইনস্যুরেন্স কোম্পানি ব্যাপকভাবে গ্রাউন্ড চেক করার পরে একটি নেটওয়ার্ক হাসপাতাল নির্বাচন করে, এই গ্রাউন্ড চেকের মধ্যে সেই হাসপাতালের দক্ষতা এবং অফার করা মেডিকেল সার্ভিসেস অন্তর্ভুক্ত রয়েছে. টাই-আপগুলি বেশিরভাগ ক্ষেত্রে বার্ষিক ভিত্তিতে হয়ে থাকে এবং এটি প্রতি বছর বা রিনিউ করার নির্ধারিত তারিখ অনুযায়ী রিনিউ করা হয়. সুতরাং, যদি হাসপাতাল আগের মতো স্ট্যান্ডার্ডগুলি পূরণ করতে না পারে, তাহলে আর রিনিউয়াল না বাড়ানোর একটি উচ্চ সম্ভাবনা থাকতে পারে. একটি নেটওয়ার্ক হাসপাতাল নির্বাচন করার এই প্রক্রিয়াটি অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ কারণ এর মাধ্যমে বিশ্বাসযোগ্যতা প্রকাশ পায়. হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান কেনার সময় পলিসিহোল্ডারের সাথে ইনস্যুরেন্স কোম্পানি নেটওয়ার্ক হাসপাতালের তালিকা শেয়ার করে থাকে. এই তালিকাটি হাসপাতালের গুণগত মান, বিভিন্ন পদ্ধতি, রেট ইত্যাদি চেক করার পরে চূড়ান্ত করা হয়. বাজাজ অ্যালিয়ান্সের জেনারেল ইনস্যুরেন্স-এ, আমাদের সাথে রয়েছে 8000+ নেটওয়ার্ক হাসপাতাল এবং একটি ইন-হাউস এইচএটি টিম রয়েছে.
একই সাথে, মনে রাখতে হবে যে একটি ক্যাশলেস সুবিধা শুধুমাত্র নেটওয়ার্ক হাসপাতালে পাওয়া যাবে. সুতরাং, যদি ইনসিওর্ড ব্যক্তি ভর্তি হন, তাহলে প্ল্যান অনুযায়ী সুবিধা উপভোগ করতে পারবেন. একজন থার্ড পার্টি অ্যাডমিনিস্ট্রেটর যাকে কোম্পানি প্রতিনিধির টিপিএ বলা হয় এবং যারা ফর্মালিটি পূরণ করার জন্য দায়িত্ব পালন করেন. টিপিএ হল সেই পয়েন্ট অফ কন্ট্যাক্ট যারা ইনস্যুরার এবং আপনার মধ্যে সমন্বয় করার দায়িত্ব পালন করেন. টিপিএ নিশ্চিত করে যে হেলথ ইনস্যুরেন্সের ক্যাশলেস ক্লেমগুলি যেন নির্ঝঞ্ঝাটভাবে সেটল করা হয়. হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম গ্রহণ বা অস্বীকার করার ক্ষেত্রেও টিপিএ গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে.
বাজাজ অ্যালিয়ান্স জেনারেল ইনস্যুরেন্সে, আমরা আপনার স্বাস্থ্যের প্রয়োজনীয়তাগুলির প্রতি যত্নশীল হওয়ার দিকে এগিয়ে রয়েছি এবং একাধিক হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান অফার করি. যে কোনও নেটওয়ার্ক হাসপাতালে ক্যাশলেস চিকিৎসার সুবিধা পাওয়ার জন্য প্রয়োজনীয় ডকুমেন্টগুলি নিচে তালিকাভুক্ত করা হল:
· হাসপাতালে ভর্তি হওয়া সম্বন্ধিত ক্লেম ফর্ম, যা ইনসিওর্ড ব্যক্তির দ্বারা যথাযথভাবে পূরণ করা এবং স্বাক্ষরিত
· বিস্তারিত প্রতিটি খরচের বিবরণ সহ হাসপাতালের আসল বিল
· অর্থ প্রদান করার আসল রসিদ
· হাসপাতাল থেকে ছাড়া পাওয়ার সারমর্ম সম্পর্কিত আসল ডকুমেন্ট
· সমস্ত ল্যাব এবং টেস্টের রিপোর্ট
· প্রতিস্থাপন সম্পর্কিত চালান/স্টিকার/বারকোডের কপি
· চিকিৎসকের কাছ থেকে নেওয়া প্রথম পরামর্শ পত্র
· আপনার কাস্টোমার সম্পর্কে জানুন বিষয়ক ফর্ম
পলিসিহোল্ডার / প্রস্তাবকের দ্বারা যথাযথভাবে পূরণ করা এবং স্বাক্ষরিত এনইএফটি ফর্ম
মনে রাখবেন: ডকুমেন্টের সম্পূর্ণ তালিকার জন্য ইনস্যুরারের সাথে যোগাযোগ করুন
অতীতের যে কোনও সময়ের থেকে এখন মেডিকেল ইনস্যুরেন্স থাকার গুরুত্ব অনেক বেশি. আমরা একটি মহামারীর মধ্যে আছি এবং চিকিৎসা খরচ বৃদ্ধির কারণে মানুষ যেকোনও জায়গাতেই চিকিৎসা ব্যয় মেটাতে হিমশিম খাচ্ছে. এইরকম পরিস্থিতিতে, ক্যাশলেস মেডিকেল ইনস্যুরেন্স পলিসি থাকাটা আশীর্বাদের চেয়ে কম নয়. সঠিক প্ল্যান থাকার ফলে স্বাস্থ্যসেবা সুবিধা নেওয়া সম্ভব হবে এবং জরুরী ভিত্তিতে নগদ টাকার ব্যবস্থা করা নিয়ে আর চাপের মুখে পড়তে হবে না.
একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান কেনার সময় ইনস্যুরার ক্যাশলেস ইনস্যুরেন্স প্ল্যান বেছে নেওয়ার বিকল্প অফার করে. এর অর্থ হল ইনস্যুরেন্স কোম্পানি দ্বারা সরাসরি ব্যয় পরিশোধ করা হবে. সেরা ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্সের সর্বাধিক সুবিধা পেতে শুধুমাত্র যে কোনও নেটওয়ার্ক হাসপাতালে চিকিৎসা নেওয়ার বিষয়টি নিশ্চিত করুন. সঠিক প্ল্যান নেওয়ার ফলে আপনি মানসিকভাবে শান্তিতে থাকবেন কারণ আপনাকে সরাসরি হাসপাতালের সাথে বিল সেটল করতে হবে না.
আপনি কি ক্যাশলেস ক্লেম করা নিয়ে চিন্তিত? আপনি কি মনে করেন যে এটি একটি বিরক্তিকর প্রক্রিয়া? ঠিক আছে, চিন্তা করবেন না. ক্যাশলেস ক্লেম করার আগে আপনার যে বিষয়গুলো মনে রাখা উচিত এমন কিছু সহজ টিপস আমরা তালিকাভুক্ত করেছি:
· যত তাড়াতাড়ি সম্ভব জানান: আপনি পরিকল্পিত বা অপরিকল্পিত যে কোনওভাবেই হাসপাতালে ভর্তি হোন না কেন, ইনস্যুরেন্স কোম্পানিকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব জানান. এটি করলে ইনস্যুরারকে পলিসিটি রিভিউ করতে এবং ক্লেমের অনুরোধ অনুমোদন করতে সাহায্য করবে. ইমার্জেন্সি চিকিৎসার ক্ষেত্রে এর ব্যতিক্রম হতে পারে.
· বিবরণ হাতের কাছে রাখুন: প্ল্যান সম্পর্কিত সমস্ত তথ্য হাতের কাছে রাখুন. ইমার্জেন্সি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ক্ষেত্রে আপনি একজন ইনস্যুরারের টাচে থাকতে পারেন এবং ঝামেলাহীন সহায়তা পেতে পারেন.
· সঠিক তথ্য দিন: পূর্ব-অনুমোদনের জন্য গুরুত্বপূর্ণ বিবরণ যেমন রোগীর চিকিৎসা সংক্রান্ত বিবরণ, আগে থেকে বিদ্যমান অবস্থা, খরচ ইত্যাদি প্রয়োজন. সমস্ত সঠিক তথ্য প্রদান করুন যাতে ক্লেমগুলি সহজে এবং মসৃণভাবে প্রক্রিয়া করা যায়.
· অন্তর্ভুক্ত এবং বহির্ভূত বিষয়গুলি সম্পর্কে জানুন: পলিসির অন্তর্ভুক্ত এবং আওতা বহির্ভূত উভয় বিষয় বোঝা সবসময়ই গুরুত্বপূর্ণ. এটি সবসময় সেই খরচগুলি বুঝতে সাহায্য করবে যা হতে পারে এবং আপনি আগে থেকে যে খরচগুলির জন্য প্রস্তুত থাকবেন. প্ল্যানের সাথে আপ টু ডেট থাকলে পরে যে কোনো বিভ্রান্তি এড়ানো সম্ভব.
মেডিক্লেম পলিসি বেছে নেওয়ার সময় এমন ইনস্যুরার বেছে নিন যেটির হাসপাতালের একটি বিস্তৃত নেটওয়ার্ক রয়েছে এবং যেটি ক্যাশলেস স্বাস্থ্য চিকিৎসার সুবিধা অফার করে. আমরা কিছু গুরুত্বপূর্ণ টিপস নিচে উল্লেখ করেছি যা একটি সঠিক ক্যাশলেস মেডিকেল ইনস্যুরেন্স প্ল্যান বেছে নিতে সাহায্য করবে:
গবেষণা
ব্যাপক গবেষণা পরিচালনা করা এবং প্ল্যানের মধ্যে অফার করা ফিচার এবং সুবিধাগুলি তুলনা করাই হল মূল টিপস. এমন কিছু নির্দিষ্ট ফিচার রয়েছে যেগুলো খুবই সাধারণ এবং প্রায় সব ইনস্যুরেন্স কোম্পানিই এই ফিচারের জন্য কভার অফার করে. তবে, সবসময়ই প্রয়োজন অনুযায়ী প্ল্যান কাস্টমাইজ করার পরামর্শ দেওয়া হয়. একটি প্ল্যান নেওয়ার সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে, প্রয়োজনীয়তাগুলি বিশ্লেষণ করুন এবং সেই অনুযায়ী সব জেনে-শুনে একটি সিদ্ধান্ত নিন.
• অধিক সংখ্যক নেটওয়ার্ক হাসপাতাল:
একটি প্ল্যান কেনার সময় নিশ্চিত করুন যে আপনি নেটওয়ার্ক হাসপাতালগুলির তালিকা পড়েছেন. ক্যাশলেস ইনস্যুরেন্স পলিসির সুবিধা শুধুমাত্র কোনও একটি নেটওয়ার্ক হাসপাতালে পাওয়া যাবে. নিশ্চিত হোন যে নেটওয়ার্ক হাসপাতালটি সারা ভারত জুড়ে বিস্তৃতভাবে ছড়িয়ে রয়েছে. যাতে, যে কোনও ইমার্জেন্সি পরিস্থিতিতে অবিলম্বে হাসপাতালে পৌঁছাতে পারেন.
• বিশ্বাসযোগ্যতা
ক্যাশলেস মেডিক্লেম ইনস্যুরেন্স বেছে নেওয়ার ক্ষেত্রে, এমন একটি প্রতিষ্ঠিত ইনস্যুরেন্স কোম্পানি বেছে নিন যার ক্লেম সেটলমেন্টের ক্ষেত্রে ভালো সুনাম রয়েছে. যে কোনও কোম্পানির ক্লেম সেটলমেন্ট করার ক্ষেত্রে সুনাম অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে. এটি আপনাকে হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম পে করার ক্ষেত্রে কোম্পানিটির দক্ষতা কতটুকু তার একটি বড় চিত্র দেখায়.
• পলিসির ডকুমেন্টটি পড়ুন:
আমরা বেশিরভাগ মানুষই একটি সাধারণ ভুল করে থাকি আর তা হল হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির ডকুমেন্টগুলি মনোযোগ সহকারে না পড়া. প্ল্যান কেনার জন্য চূড়ান্ত পেমেন্ট করার আগে, প্ল্যানের মধ্যে অফার করা প্রতিটি নিয়ম এবং শর্তাবলী বুঝতে হবে. আপনি হয় সরাসরি ইনস্যুরেন্স কোম্পানির ওয়েবসাইট ভিজিট করতে পারেন অথবা শুধুমাত্র কাস্টোমার সাপোর্টের সাথে যোগাযোগ করতে পারেন. প্ল্যান বেছে নেওয়ার আগে কিছুটা তথ্য বিশ্লেষণ করলে তা দীর্ঘ মেয়াদে সহায়ক হবে. প্ল্যানের অফার করা অন্তর্ভুক্ত এবং আওতা বহির্ভূত বিষয়গুলি বুঝতে পারলে আপনাকে কখনও সমস্যার সম্মুখীন হতে হবে না.
• প্রয়োজনীয়তাগুলি চিহ্নিত করুন
সঠিক ইনস্যুরেন্স প্ল্যান বেছে নেওয়ার একটি বুদ্ধিমান উপায় হল স্বাস্থ্যসেবার বিভিন্ন প্রয়োজনীয়তাগুলি চিহ্নিত করা. এছাড়াও ক্যাশলেস সুবিধাগুলির সীমাবদ্ধতা কী কী সেগুলোও দেখার পরামর্শ দেওয়া হয়. অগ্রাধিকারগুলি চিহ্নিত করা এবং প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করে এমন একটি প্ল্যান বেছে নেওয়া গুরুত্বপূর্ণ.
রিনিউয়াল রিমাইন্ডার সেট করুন
আপনার আগ্রহের জন্য ধন্যবাদ. আপনার পলিসি রিনিউয়াল বাকি থাকলে আমরা আপনাকে একটি রিমাইন্ডার পাঠাব.
আমরা বর্তমানে যেভাবে জীবনযাপন করছি তার জন্য আমরা নিঃসন্দেহে সকলেই বিভিন্ন নতুন নতুন লাইফস্টাইল সংক্রান্ত রোগে আক্রান্ত হচ্ছি. কয়েক বছর ধরে, চিকিৎসা খরচও গুরুত্বপূর্ণভাবে বৃদ্ধি পেয়েছে. একদিকে, যদিও চিকিৎসা সুবিধা পাওয়া গুরুত্বপূর্ণ কিন্তু আমরা মুদ্রার অন্য দিকটিকেও উপেক্ষা করতে পারি না.
এই ধরনের যে কোনও পরিস্থিতি মোকাবিলা করার জন্য একটি সেরা ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি থাকা অত্যন্ত জরুরি. বর্তমানে, ক্যাশলেস ক্লেম সুনাম অর্জন করছে. বর্তমানে যারা হেলথ ইনস্যুরেন্স নিচ্ছেন তারা ক্যাশলেস বেনিফিটের বিকল্পটি নেওয়ার বিষয়েও বিবেচনা করছেন. ভারতের ক্যাশলেস সুবিধা সম্পর্কে আপনার জানা উচিত এমন কিছু গুরুত্বপূর্ণ জিনিস আমরা তালিকাভুক্ত করেছি:
· শুধুমাত্র যদি কোনও নেটওয়ার্ক হাসপাতালে চিকিৎসা নেওয়া হয় তাহলেই ক্যাশলেস সুবিধা পাওয়া যাবে.
· নেটওয়ার্ক হাসপাতাল পলিসিহোল্ডার বা ইনস্যুরারকে পলিসিতে উল্লিখিত সেবা এবং শর্তাবলী সম্পর্কে বিস্তারিতভাবে জানাবে.
· এটি ক্যাশলেস সুবিধা হোক বা না হোক, স্বাস্থ্য সম্পর্কিত সমস্ত ডকুমেন্ট এবং মেডিকেল বিল নিরাপদ এবং হাতের কাছে রাখার বিষয়টি নিশ্চিত করুন.
· যে কোনও প্ল্যান বেছে নেওয়ার আগে, মেডিক্লেম ক্যাশলেস সুবিধার জন্য ইনস্যুরার কর্তৃক অফার করা নিয়ম ও শর্তাবলী বারবার পড়ুন.
· যদি চিকিৎসা খরচের পরিমাণটি সাম ইনসিওর্ডের চেয়ে বেশি হয় তাহলে বাকি ব্যালেন্স ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে বহন করতে হবে. এই ধরনের কোনও পরিস্থিতিতেই সম্পূর্ণ অ্যামাউন্ট পে করার জন্য হেলথ ইনস্যুরেন্স কোম্পানি কোনও ভাবেই দায়বদ্ধ হবে না.
যখন পরিবারের জন্য ক্যাশলেস মেডিক্লেম পলিসি কেনার কথাটি আসে, তখন নিশ্চিত করবেন যে আপনি যেন যথেষ্ট কভার পান.
বর্তমানে আমরা যে সময়ে বসবাস করছি, সেখানে মেডিক্লেম ইনস্যুরেন্স থাকাটা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ. ভারতে সাধারণত হেলথ ইনস্যুরেন্সের ক্ষেত্রে দুইভাবে ক্লেম সেটলমেন্ট করা হয়. এগুলি হল ক্যাশলেস এবং রিইম্বার্সমেন্ট সেটলমেন্ট.
ক্যাশলেস ট্রিটমেন্ট হেলথ ইনস্যুরেন্সের ক্ষেত্রে, ডিসচার্জের সময় ইনস্যুরার বিল বহন করে. রিইম্বার্সমেন্টের ক্ষেত্রে, মেডিকেল বিলগুলি প্রাথমিকভাবে ব্যক্তি নিজেই পরিশোধ করেন. পরবর্তীতে, ইনসিওর্ড ব্যক্তি সমস্ত প্রয়োজনীয় গুরুত্বপূর্ণ ডকুমেন্ট প্রদান করার মাধ্যমে এই অ্যামাউন্টটি হেলথ ইনস্যুরেন্স কোম্পানির কাছে ক্লেম করতে পারেন.
নিচের টেবিলে বিভিন্ন প্যারামিটারের ভিত্তিতে ক্যাশলেস এবং রিইম্বার্সমেন্ট ক্লেমের তুলনা দেখানো হয়েছে:
মানদণ্ড |
ক্যাশলেস প্রক্রিয়া |
রিইম্বার্সমেন্ট প্রক্রিয়া |
একজন ব্যক্তির দায়বদ্ধতা |
ইনসিওর্ড ব্যক্তির নিজেকে মেডিকেল বিল বা খরচ পে করতে হবে না. ইনস্যুরেন্স কোম্পানি সরাসরি নেটওয়ার্ক হাসপাতালের সাথে বিল সেটল করবে |
শুরুতে, ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে চিকিৎসা খরচ বহন করতে হবে. ডিসচার্জ হওয়ার পর, ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে বিল জমা দিতে হবে এবং ইনস্যুরারের কাছে একটি ক্লেম ফাইল করতে হবে |
নেটওয়ার্ক হাসপাতাল |
ক্যাশলেস চিকিৎসার সুবিধা শুধুমাত্র ইনস্যুরেন্স কোম্পানির প্যানেলভুক্ত নেটওয়ার্ক হাসপাতালে পাওয়া যেতে পারে |
যে কোনও নেটওয়ার্ক বা নন-নেটওয়ার্ক হাসপাতালে চিকিৎসা নেওয়া যাবে |
ক্লেম করার প্রক্রিয়া |
প্ল্যান করা বা ইমার্জেন্সি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ক্ষেত্রে, ইনস্যুরেন্স কোম্পানিকে যত তাড়াতাড়ি সম্ভব জানাতে হবে |
ডিসচার্জের পর, ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে সরাসরি বিল পে করতে হবে এবং রিইম্বার্সমেন্টের জন্য ফাইল করতে হবে |
ক্লেম সেটলমেন্ট টার্নঅ্যারাউন্ড |
ইনসিওর্ড ব্যক্তির চিকিৎসা চলাকালীন অথবা হাসপাতালে ভর্তি থাকাকালীন বিলগুলি তাৎক্ষণিকভাবে সেটল করা হয় |
ক্যাশলেস সুবিধার তুলনায় রিইম্বার্সমেন্টের ক্ষেত্রে কিছুটা বেশি সময় লাগে |
বাজাজ অ্যালিয়ান্স জেনারেল ইনস্যুরেন্সে, আমরা একটি বিশেষ ফিচার হেলথ সিডিসি (ক্লেম বাই ডাইরেক্ট সেটেলমেন্ট)ও অফার করি. এই হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেমের অধীনে ₹20,000 পর্যন্ত ক্লেম আমাদের কেয়ারিংলি ইওর্স মোবাইল অ্যাপ ব্যবহার করে তাৎক্ষণিকভাবে সেটল করে থাকি.
ক্যাশলেস মেডিক্লেম পলিসিটি ইনসিওর্ড ব্যক্তি/পলিসিহোল্ডারকে গুরুত্বপূর্ণ সময়ে ফিন্যান্সিয়াল সহায়তা প্রদান করার মতো প্রধান উদ্দেশ্যে ডিজাইন করা হয়েছে. পরিবারের জন্য ক্যাশলেস মেডিকেল ইনস্যুরেন্স সহায়ক হবে এবং এটি নিশ্চিত করবে যে, সাম ইনসিওর্ড পর্যন্ত কোনও কিছুই ক্যাশে পে করতে হবে না.
আইআরডিএআই কর্তৃক ইনস্যুরেন্স কোম্পানিগুলিকে নির্দেশ দেওয়া হয়েছে যে, হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের অধীনে রিইম্বার্সমেন্ট ক্লেমটি নিয়ম ও শর্তাবলী অনুযায়ী দ্রুত সেটল করতে হবে. ইনস্যুরেন্সের নিয়ন্ত্রণকারী ইনসিওর্ড রোগীর জন্য ক্যাশলেস প্রি-অথরাইজেশনের পাশাপাশি চূড়ান্ত ডিসচার্জের জন্য একটি টার্নঅ্যারাউন্ড সময় নির্ধারণ করে দিয়েছে. যে কোনও কিছুর ক্ষেত্রেই ইনস্যুরারের সাথে যোগাযোগ করার জন্য পরামর্শ দেওয়া হয়.
হ্যাঁ, একটি ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম নিম্নলিখিত পরিস্থিতিতে বাতিল করা যেতে পারে:
· যদি স্বাস্থ্যগত অবস্থা/চিকিৎসা এই প্ল্যানের অধীনে কভার করা না হয়.
· যদি ইনস্যুরেন্স কোম্পানির প্যানেল বহির্ভুত কোনও নন-নেটওয়ার্ক হাসপাতালে চিকিৎসা গ্রহণ করা হয়.
· যখন নেটওয়ার্ক হাসপাতাল থেকে দেওয়া তথ্যগুলি অসম্পূর্ণ হয় বা পলিসির ডকুমেন্টে উল্লিখিত মানদণ্ডগুলি পূরণ না করে.
· যদি প্রি-অথরাইজেশন ফর্মটি সময়মত পাঠানো না হয়.
ক্যাশলেস মেডিকেল ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের মেয়াদ ভিন্ন ভিন্ন ইনস্যুরারের ক্ষেত্রে ভিন্ন হতে পারে. ইনস্যুরেন্স কোম্পানির সাথে যোগাযোগ রাখার এবং পলিসি সম্পর্কিত সমস্ত বিবরণ জেনে নেওয়ার জন্য পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে.
সাম ইনসিওর্ড অ্যামাউন্টের ভিত্তিতে পলিসির মেয়াদের মধ্যে ইনসিওর্ড ব্যক্তি একাধিকবার ক্লেম করতে পারবেন. সুতরাং, একটি প্ল্যান কেনার সময় উচ্চ সাম ইনসিওর্ড বেছে নেওয়ার এবং নিরাপদ থাকার পরামর্শ দেওয়া হচ্ছে.
রিইম্বার্সমেন্ট ক্লেম প্রক্রিয়ার তুলনায় ক্যাশলেস ক্লেম প্রক্রিয়া সবসময়ই ভাল. ক্যাশলেস ক্লেম প্রক্রিয়াটি সহজ, সুবিধাজনক এবং সময় বাঁচায়. হাসপাতালে ভর্তি হওয়া বা চিকিৎসার নেওয়ার মতো যে কোনও ঘটনা শুধুমাত্র ইনসিওর্ড ব্যক্তির ক্ষেত্রেই নয় বরং সেই ব্যক্তির উপর নির্ভরশীলদের উপরও প্রভাব ফেলে. ক্যাশলেস বেনিফিট ভাল কারণ এটি ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে খরচ সম্পর্কে দুশ্চিন্তা না করে সুস্থ হওয়ার উপর আরোও বেশি মনোযোগ দিতে সহায়তা করে.
যখন কোনও হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি নেওয়া হয়, তখন ইনস্যুরেন্স কোম্পানিগুলি 30-দিনের ওয়েটিং পিরিয়ড অফার করে. এটি পলিসির শুরুর তারিখ থেকে শুরু হয়. এর অর্থ হল এই মেয়াদের মধ্যে দুর্ঘটনাজনিত কেস ছাড়া অন্য কোনও ক্লেম গ্রহণ করা হবে না. তবে এটিও মনে রাখতে হবে যে ওয়েটিং পিরিয়ড ভিন্ন ভিন্ন ইনস্যুরারের ক্ষেত্রে ভিন্ন ভিন্ন হতে পারে এবং মেডিকেল কন্ডিশন/অসুস্থতাও ভিন্ন ভিন্ন হতে পারে. রিনিউ করার পরবর্তী বছরে প্ল্যানের জন্য ওয়েটিং পিরিয়ড প্রযোজ্য নয়.
বাজাজ অ্যালিয়ান্স জেনারেল ইনস্যুরেন্সের ক্ষেত্রে ক্যাশলেস চিকিৎসার জন্য আবেদন করার প্রক্রিয়াটি অত্যন্ত সহজ. ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্সের সুবিধা পেতে যে ধাপগুলি অনুসরণ করতে হবে তা নিচে দেওয়া হল:
1. যত তাড়াতাড়ি সম্ভব ইনস্যুরারকে জানান.
2. নেটওয়ার্ক হাসপাতালে চিকিৎসা নেওয়া হবে সেখানে যান
3. নেটওয়ার্ক হাসপাতালের থার্ড পার্ট অ্যাডমিনিস্ট্রেটর ডেস্ক ক্যাশলেস চিকিৎসার জন্য ইনস্যুরেন্স কোম্পানির সাথে যোগাযোগ করবে.
আমরা থাকতে আপনাকে চিন্তা করতে হবে না, হাসপাতাল বিবরণগুলি ভেরিফাই করবে এবং যথাযথভাবে পূরণ করা প্রি-অথরাইজেশন ফর্মটি পাঠাবে. আমরা পলিসির সুবিধা সহ সমস্ত বিবরণ ভেরিফাই করে থাকি. আমরা একদিনের মধ্যে বা যত তাড়াতাড়ি সম্ভব সিদ্ধান্ত জানিয়ে দিই. ক্যাশলেস ক্লেম অনুমোদিত হওয়ার পর, 60 মিনিটের মধ্যে স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীর কাছে প্রথম উত্তরটি পাঠানো হয়. নেটওয়ার্ক হাসপাতালের চিকিৎসার খরচ দ্রুত সেটল করা হবে.
*নিয়ম এবং শর্তাবলী প্রযোজ্য
ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্স প্রিমিয়ামকে বিভিন্ন ফ্যাক্টর প্রভাবিত করে. এটি মনে রাখতে হবে যে হেলথ ইনস্যুরেন্সের কভারেজ যত বেশি হবে, প্রিমিয়ামের পরিমাণও তত বেশি হবে. হেলথ ইনস্যুরেন্স প্রিমিয়ামকে সরাসরি প্রভাবিত করা কিছু ফ্যাক্টর হল লিঙ্গ, বয়স, তামাক সেবন, লাইফস্টাইলের অভ্যাস, আগে থেকে বিদ্যমান রোগ, বডি মাস ইন্ডেক্স এবং এরকম আরও অনেক কিছু.
হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের ক্ষেত্রে, পলিসিহোল্ডার প্ল্যানটি যথাসময়ে দ্রুত সক্রিয় করার জন্য ফ্রি লুক পিরিয়ড বেনিফিটের উপর জোর দিতে পারেন. হেলথ ইনস্যুরেন্স কোম্পানিগুলি 15 দিনের ফ্রি লুক পিরিয়ড অফার করে থাকে. প্ল্যানটি প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করে কিনা সেই বিষয়ে পলিসিহোল্ডার এই মেয়াদের মধ্যে চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নিতে পারবেন.
যদি পলিসিহোল্ডার মনে করেন যে প্ল্যানটি প্রয়োজনীয়তাগুলি পূরণ করে না, তাহলে তিনি 15 দিনের মধ্যে পলিসিটি বাতিল করতে পারবেন. 15 দিনের মধ্যে প্ল্যানটি বাতিল করা হলে কোনও বাতিলকরণ চার্জ লাগবে না. তবে, সেই ব্যক্তি চূড়ান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে পর্যন্ত প্রিমিয়াম চার্জ করা হবে.
লিখেছেন : বাজাজ অ্যালিয়ান্স - আপডেট করা হয়েছে : 05th অক্টোবর 2022
অস্বীকারোক্তি
আমি এতদ্বারা বাজাজ অ্যালিয়ান্স জেনারেল ইনস্যুরেন্স কো. লিমিটেডকে একটি সুবিধাজনক সময়ে কলব্যাক করার জন্য নির্দিষ্ট অনুরোধ সহ ওয়েবসাইটে আমার দ্বারা প্রদান করা যোগাযোগ করার নম্বরে কল করার জন্য অনুমতি দিচ্ছি. আমি আরও ঘোষণা করছি যে, আমার যোগাযোগের নম্বরটি সম্পূর্ণভাবে বা আংশিকভাবে ব্লকড বিভাগের ন্যাশনাল কাস্টমার প্রেফারেন্স রেজিস্টারে (এনসিপিআর) রেজিস্টার করলেও, আমার অনুরোধের জবাবে যে কোনও কল করা বা এসএমএস পাঠানো-কে অনিচ্ছাকৃত বাণিজ্যিক যোগাযোগ হিসাবে গণ্য করা হবে না, এমনকি যদি কলটির বিষয়বস্তু বিভিন্ন ইনস্যুরেন্স প্রোডাক্ট এবং পরিষেবা বা ইনস্যুরেন্স ব্যবসার অনুরোধ এবং আহরণ ব্যাখ্যা করার উদ্দেশ্যে করা হতে পারে. এছাড়াও, আমি বুঝতে পারছি যে এই কলগুলি গুণমান এবং প্রশিক্ষণের জন্য রেকর্ড করা হবে ও পর্যবেক্ষণ করা হবে, এবং যদি প্রয়োজন হয় তাহলে আমার জন্য উপলব্ধ করা যেতে পারে.
অনুগ্রহ করে বৈধ কোটেশান রেফারেন্স ID লিখুন