হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির অধীনে কভার না করা 7টি বিষয়

Denial of health insurance claim is something that most of you worry about. While we understand that this can be daunting, but the denial of health insurance claim can be avoided with a very simple trick. The trick is to go through your policy document thoroughly, so that you are aware about health insurance coverage, inclusions, benefits, features, SI (Sum Insured) opted by you and the exclusions of your health insurance policy. Knowing these details about your policy is very important because it ensures that you have a smooth claim settlement process. If you file a claim for a treatment that is not included in your policy (is an exclusion), your claim will be rejected straight away. And, we do not want this to happen to you. So, here're some of the general exclusions of your health insurance policy that you should know, so that you face no trouble while একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম ফাইল করা হচ্ছে.

1. আগে থেকে বিদ্যমান শারীরিক অবস্থা

Pre-existing illnesses such as heart disease, kidney disease, diabetes, cancer and more are not covered immediately after the commencement of your health insurance policy. They have a certain waiting period and the coverage for the same starts after this waiting period gets over. The waiting period for the আগে থেকে বিদ্যমান অসুস্থতা differs for each insurance company and may vary from one year to three years.

2. Alternative therapies

বাজাজ অ্যালিয়ান্স জেনারেল ইনস্যুরেন্সে, আমরা এর জন্য কভারেজ প্রদান করি আয়ুর্বেদিক এবং হোমিওপ্যাথিক হাসপাতালে ভর্তি. কিন্তু, ন্যাচারোপ্যাথি, অ্যাকুপাঙ্কচার, ম্যাগনেটিক থেরাপি, অ্যাকুপ্রেশার ইত্যাদির মতো অন্যান্য চিকিৎসাগুলি হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানে কভার করা হয় না.

3. Cosmetic surgeries

হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসিগুলি কসমেটিক সার্জারি (প্লাস্টিক সার্জারি), হেয়ার ট্রান্সপ্ল্যান্ট কভার করে না যতক্ষণ না কোনও মেডিকেল প্রফেশনাল দ্বারা তা প্রেসক্রাইব করা হয় এবং বিকৃতির মতো কিছু মর্মান্তিক ঘটনা যা ঘটতে পারে দুর্ঘটনা বা ক্রিটিকাল ইলনেস যেমন ক্যান্সার.

এছাড়াও পড়ুন: ভারতের হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের অধীনে দাঁতের চিকিৎসার জন্য কভারেজ

4. Dental surgeries

Health insurance policies cover only the accidental damage done to your natural teeth, subject to hospitalization. Any other type of dental procedure is usually excluded from health insurance plans.

5. Self-inflicted injuries

If you seek treatment for any self-inflicted injury, it won't be covered by your health insurance policy. Also, injuries caused due to suicide attempts, which might leave the person in disabled/injured state will not be covered under any health insurance policy. Additionally, injuries caused during war are excluded from your policy. 

6. Other diseases and treatments

এইচআইভি সম্পর্কিত চিকিৎসা, জন্মগত রোগ, ড্রাগ এবং অ্যালকোহলের মতো যে কোনও পদার্থ ব্যবহারের জন্য চিকিৎসা, নেশামুক্তির জন্য চিকিৎসা, যে কোনও ফার্টিলিটি সম্পর্কিত পদ্ধতি, পরীক্ষামূলক চিকিৎসা ইত্যাদি হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির অধীনে কভার করা হয় না.

7. Mandatory waiting period

Most of the health insurance policies do not cover you for a mandatory waiting period, which might span from one month to three months. However, accidental injuries are covered right from the commencement of your health insurance policy. Primarily, it is advisable that you understand the various বিভিন্ন ধরনের হেলথ ইনস্যুরেন্সের সাথে পলিসি এবং তাদের অফার. এছাড়াও, আপনি আমাদের ওয়েবসাইটে প্রতিটি হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির জন্য আমাদের বিস্তারিত ব্রোশিওর পড়তে পারেন, যেখানে আপনি নির্দিষ্ট আওতা বহির্ভূত বিষয় এবং সাধারণ আওতা বহির্ভূত বিষয়গুলি জানতে পারেন. আমরা আগে যেমন উল্লেখ করেছি, আপনার হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির বহির্ভূত বিষয়গুলি সম্পর্কে জানা অত্যন্ত গুরুত্বপূর্ণ, যাতে ক্লেম ফাইল করার সময় আপনি কোনও সমস্যার সম্মুখীন না হন.

*নিয়ম এবং শর্তাবলী প্রযোজ্য ইনস্যুরেন্স হল একটি আগ্রহের বিষয়. লাভ, বাদের তালিকা, সীমাবদ্ধতা, নিয়ম এবং শর্তাবলী সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্যের জন্য, অনুগ্রহ করে সেলস সম্পন্ন করার আগে বিক্রয় সম্পর্কিত ব্রোশিওর/পলিসির শব্দাবলী সাবধানে পড়ুন.