হেলথ ইনস্যুরেন্সে ওপিডি কভার

আজকের দিন এবং সময়ে, হেলথ ইনস্যুরেন্স আপনার স্বাস্থ্যসেবা সংক্রান্ত খরচ পরিচালনা করার জন্য একটি প্রয়োজনীয় ব্যাকআপ. কিন্তু প্রতিটি চিকিৎসার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন নেই এবং ডাক্তারের সাথে কনসাল্টেশনের মাধ্যমে চিকিৎসা করা যেতে পারে. তাই, আপনার হেলথ প্ল্যান কি ওপিডি কভারের সাথে আসে?? Statista এর একটি রিপোর্টে দেখানো হয়েছে যে 22% জন ভারতীয় চিকিৎসকের সাথে বছরে কমপক্ষে তিন বার পরামর্শ করেন. যদি আপনার ইনস্যুরেন্স এই খরচটি কভার না করে, তাহলে হেলথ পলিসি থাকার সময়ও আপনাকে এই খরচ বহন করতে হবে. সুতরাং, আসুন বুঝি যে ওপিডি কভার কী এবং এটি আপনার জন্য কীভাবে উপকারী.

হেলথ ইনস্যুরেন্সে ওপিডি কভার কী?

যেহেতু অনেক রোগ এবং অসুস্থতার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন নেই, তারা হাসপাতালে থাকার প্রয়োজন ছাড়াই একজন ডাক্তারের সাথে পরামর্শ করে চিকিৎসা করেন. এটিকে ওপিডি বা আউট-পেশেন্ট বিভাগ বলা হয় যা রোগ নির্ণয় এবং চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত. চিকিৎসা সংক্রান্ত অবস্থা যেমন ডেন্টাল চেক-আপ, চোখের পরীক্ষা বা শুধু সাধারণ জ্বর ও কাশি ওপিডি-এর অধীনে কভার করা হয়. সুতরাং, আপনি ক্লিনিকে ভিজিট করতে পারেন এবং ছোট অ্যাপয়েন্টমেন্টের সাথে কনসাল্টেশন ফি পে করে ওষুধ পেতে পারেন.

OPD Coverage Explained: Benefits Beyond Hospitalisation

Before diving into OPD coverage, let’s take a quick look at what a health policy is and what it has to offer. Commonly categorised as general insurance, a health policy is a measure that allows you to protect your finances in the face of health emergencies. Since there are various types of health policies available, you can look at your requirements and choose the ones that suit you, to cover yourself as well as your family. If you are worried about the expenses of such policies, you may consider using an online health insurance calculator to get an idea of the premium amount.* The need to seek healthcare in an OPD can arise for anyone. Even minor surgeries may be taken care of in the OPD, after which the patient may be free to go home and recover in the next few hours. However, the cost associated may be significant, and it is always helpful to have some support when it comes to bearing such costs. While health insurance policies are a way to get financial support for these costs, your regular health insurance policy may not offer OPD coverage. Hence, it is ideal to consider a policy that covers OPD treatments, so you may rest easy about any such treatments you may have to seek. OPD coverage encompasses medical expenses incurred outside of hospitalisation, including consultations, diagnostic tests, prescription drugs, and specialised treatments. While traditional health insurance policies primarily focus on inpatient care, OPD coverage extends financial protection for routine medical needs, promoting holistic healthcare management.*

হেলথ ইনস্যুরেন্সে ওপিডি খরচের কভারেজের সুবিধা

এখানে ওপিডি কভার থাকার বিভিন্ন সুবিধা রয়েছে ভারতে হেলথ ইনস্যুরেন্স এর ক্ষেত্রে বেশিরভাগ সময় আমরা সামান্য স্বাস্থ্য সমস্যার সম্মুখীন হই. সুতরাং, আমাদেরকে বিস্তারিতভাবে সুবিধাগুলি ব্যাখ্যা করার অনুমতি দিন:

1. হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার খরচ ছাড়াও পলিসির মেয়াদের মধ্যে হওয়া ওপিডি খরচ ক্লেম করতে পারেন
2. হাসপাতালে 24 ঘন্টা থাকার প্রয়োজন নেই এমন নির্দিষ্ট সামান্য সার্জিকাল পদ্ধতির জন্য ওপিডি কভারের অধীনে কভার করা যেতে পারে
3. ওপিডি কভারের সাথে হেলথ ইনস্যুরেন্স কেনার মাধ্যমে, আপনি একটি কনসাল্টেশন রুম সহ বিস্তৃত রেঞ্জের ক্লিনিক এবং হাসপাতালের অ্যাক্সেস পাবেন
4. আপনি আপনার ইনস্যুরার দ্বারা নির্ধারিত ক্যাপড লিমিট পর্যন্ত একই পলিসি বছরের মধ্যে একাধিক ক্লেম ফাইল করতে পারেন
5. আপনার ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডারের উপর নির্ভর করে, আপনি ওপিডি কভারের সাথে হেলথ ইনস্যুরেন্সের অধীনে ফার্মেসি বিল এবং ওষুধের খরচও ক্লেম করতে পারেন
6. যেহেতু বেশিরভাগ হেলথ প্ল্যানের ক্ষেত্রে খরচ ক্লেম করার জন্য হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার 24 ঘন্টা প্রয়োজন, তাই হেলথ ইনস্যুরেন্সের ওপিডি কভারের অধীনে, এই ধরনের কোনও প্রয়োজনীয়তা পূরণ করার প্রয়োজন নেই

এছাড়াও পড়ুন: হেলথ ইনস্যুরেন্সের অধীনে কভার হয় না, এমন রোগের তালিকা

ওপিডি কভারের সুবিধাগুলির তালিকা যা আপনি উপভোগ করতে পারেন

ওপিডি বেনিফিটের অধীনে অন্তর্ভুক্ত চিকিৎসা খরচের একটি তালিকা এখানে দেওয়া হল:

1. ডায়াগনস্টিক ফি
2. মাইনর সার্জিকাল পদ্ধতি
3. ওষুধের বিল
4. দাঁতের পদ্ধতি এবং চিকিৎসা
5. কনসাল্টেশন ফি
6. হিয়ারিং এইড, ক্রাচ, লেন্স, ডেঞ্চার, আইওয়্যার ইত্যাদির খরচ.
7. অ্যাম্বুলেন্স কভার
8. আপনার ইনস্যুরারের উপর নির্ভর করে অতিরিক্ত কভারেজের জন্যও অতিরিক্ত কভার পাওয়া যাবে

ওপিডি কভারের সুবিধা

ওপিডি হেলথ কভার থাকার কিছু সুবিধা এখানে দেওয়া হল.

1. পকেট থেকে কম খরচ

ওপিডি কভারেজ নিয়মিত চিকিৎসা খরচের আর্থিক বোঝা হ্রাস করে, যা নিশ্চিত করে যে ব্যক্তিরা গুরুত্বপূর্ণ আর্থিক চাপ ছাড়াই সময়মত স্বাস্থ্যসেবা পেতে পারেন.

2. কম্প্রিহেন্সিভ কভারেজ

এটি ডেন্টাল কেয়ার, চোখের পরীক্ষা এবং প্রতিরোধমূলক স্ক্রিনিং সহ বিভিন্ন আউটপেশেন্ট পরিষেবার জন্য অন্তর্ভুক্ত কভারেজ প্রদান করে, যা সামগ্রিক স্বাস্থ্যসেবার অ্যাক্সেসযোগ্যতা বৃদ্ধি করে.

3. কর ছাড়ের সুবিধা

Premiums paid towards OPD coverage qualify for tax deductions under Section 80D of the Income Tax Act, reducing taxable income and offering additional savings opportunities.

4. আরও সুবিধাজনক স্বাস্থ্যপরিষেবার অ্যাক্সেস

ওপিডি কভারেজ আউটপেশেন্ট চিকিৎসার সাথে যুক্ত খরচের উদ্বেগ দূর করে, ব্যক্তিদের দ্রুত চিকিৎসা সেবা নিতে এবং প্রতিরোধমূলক যত্নকে অগ্রাধিকার দেওয়ার জন্য উৎসাহিত করে.

ওপিডি কভারের অসুবিধা

এই ধরনের কভারেজের অসুবিধাগুলি বিবেচনা করাও গুরুত্বপূর্ণ.

1. উচ্চ প্রিমিয়াম

আউটপেশেন্ট খরচের বিস্তৃত কভারেজের কারণে স্ট্যান্ডার্ড হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির তুলনায় ওপিডি কভারেজের ক্ষেত্রে বেশি প্রিমিয়াম থাকতে পারে.

2. সীমিত কভারেজ এবং উপলব্ধতা

ভারতের বাইরে করা কসমেটিক চিকিৎসা, বিকল্প থেরাপি এবং চিকিৎসার মতো ওপিডি কভারেজের ক্ষেত্রে কিছু আওতা বহির্ভূত বিষয় প্রযোজ্য হতে পারে. এছাড়াও, সমস্ত ইনস্যুরেন্স প্রোভাইডার ওপিডি কভারেজ অফার করে না, কিছু ব্যক্তিদের জন্য অ্যাক্সেসযোগ্যতা সীমিত করে.

এছাড়াও পড়ুন: আপনার হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসিতে আগে থেকে বিদ্যমান অবস্থা এবং এর উদঘাটন

হেলথ ইনস্যুরেন্স ওপিডি কভার কাদের নির্বাচন করা উচিত?

যদিও বেশিরভাগ ব্যক্তির জন্য সমস্ত স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনীয়তা সুরক্ষিত করার জন্য ওপিডি কভার উপযুক্ত, তবে আমাদেরকে এই কভারটি কাদের কেনা উচিত তা ব্যাখ্যা করার অনুমতি দিন:

1. 25 থেকে 40 বছরের মধ্যের ব্যক্তি

কখনও কখনও বড় সার্জারি বা আঘাত আমাদেরকে প্রভাবিত করে, কিন্তু বয়সের সাথে, এই ধরনের অসুস্থতার আরম্ভ হয়, এজন্যই মানুষ জীবনে শীঘ্রই হেলথ প্ল্যান বেছে নেয়. এটি সাহায্য করে ওয়েটিং পিরিয়ড এর ব্যাপারে অনেক রোগের ক্ষেত্রে, এবং প্রিমিয়ামও বেশ সস্তা. কিন্তু আমরা প্রায়শই ঠান্ডায় ভুগি এবং দাঁতের যত্নের প্রয়োজন হয়, যার জন্য ওপিডি একটি লাভজনক প্ল্যান. আপনি এমন সামান্য খরচের উপর সাশ্রয় করতে পারেন যা আপনাকে বছরে কয়েকবার করতে হবে এবং ফাইন্যান্স সম্পর্কে চিন্তা-মুক্ত হতে পারেন.

2. 60 বছরের বেশি বয়সী ব্যক্তিরা

বৃদ্ধাবস্থায় অসুস্থতা বাড়ে এবং ভগ্ন হাড়ের কারণে আঘাত পাওয়ার সম্ভাবনা বাড়ে. সামান্য পরিস্থিতির জন্য ডাক্তারের নিয়মিত ভিজিট সহজেই আপনার সেভিংসের উপর একটি প্রভাব ফেলতে পারে. আপনি একটি ওপিডি কভারের সাথে একটি হেলথ প্ল্যান কিনতে পারেন যা সমস্ত ধরনের চিকিৎসার জন্য ব্যাপক কভারেজ প্রদান করতে পারে. সুতরাং, আপনি নিশ্চিত থাকতে পারেন যে আপনার রিটায়ারমেন্ট ফান্ড কোনও স্বাস্থ্যসেবা সংক্রান্ত খরচের জন্য ব্যবহার হবে না. ওপিডি কভারের সাথে হেলথ ইনস্যুরেন্স আপনার রাস্তায় আসা যে কোনও স্বাস্থ্যসেবা খরচ বন্ধ করে একটি গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে! সুতরাং, উপযুক্ত ইনস্যুরেন্স পান যা সর্বাধিক কভারেজ প্রদান করতে পারে.

ট্র্যাডিশনাল হেলথ ইনস্যুরেন্সের সাথে তুলনা

Traditional health insurance policies primarily focus on hospitalisation, surgery, and medical procedures, leaving gaps in coverage for outpatient treatments and consultations. By incorporating an OPD rider or standalone OPD insurance policy, individuals can bridge these gaps and ensure comprehensive coverage for their healthcare needs. OPD coverage plays a pivotal role in modern healthcare planning, offering financial protection and accessibility for outpatient treatments and consultations. With the flexibility to customise coverage based on individual healthcare requirements, OPD coverage enhances healthcare affordability and promotes proactive healthcare management. Furthermore, the tax benefits associated with OPD coverage provide additional incentives for individuals to prioritise comprehensive health insurance planning. By leveraging tax deductions under Section 80D, individuals can optimise their healthcare investments while safeguarding their financial well-being. OPD coverage represents a prudent investment in healthcare security and financial stability. By carefully evaluating coverage options, individuals can make informed decisions to enhance their healthcare accessibility and mitigate the financial risks associated with medical expenses. As healthcare needs evolve, OPD coverage continues to serve as a cornerstone of কম্প্রিহেনসিভ হেলথ ইনস্যুরেন্স planning, ensuring peace of mind and holistic healthcare management for individuals and families alike. You may consult your insurance agent or insurance provider to understand the forms of OPD coverage you can choose from. Furthermore, you may also start by browsing plans online so you may compare them and get premium quotes.

*নিয়ম এবং শর্তাবলী প্রযোজ্য ইনস্যুরেন্স হল একটি আগ্রহের বিষয়. লাভ, বাদের তালিকা, সীমাবদ্ধতা, নিয়ম এবং শর্তাবলী সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্যের জন্য, অনুগ্রহ করে সেলস সম্পন্ন করার আগে বিক্রয় সম্পর্কিত ব্রোশিওর/পলিসির শব্দাবলী সাবধানে পড়ুন.