Does Health Insurance Cover Ambulance Charges?

Like the many unwanted guests in life, medical emergencies might feature on the top of everyone’s list. When a medical emergency takes place, there are different things which you must deal with. Getting a bed at a good hospital, availability of your preferred doctor, and lesser admission charges, are just some of them. However, the most important step is always going to be getting an ambulance to take the patient to the hospital. As most ambulances are private, their charges differ. Thus, to answer ‘does insurance cover ambulance fee?’, it is important to understand if your individual or ফ্যামিলি হেলথ ইনস্যুরেন্স provide coverage for ambulance charges or not.

What Are Ambulance Charges In India?

Ambulance charges in India vary based on factors such as the type of ambulance, distance traveled, and location. Basic ambulance services typically cost between ?500 and ?2,000 for short distances. Advanced life support ambulances, equipped with medical staff and life-saving equipment, can cost ?2,500 to ?5,000 or more. Air ambulances, used for critical and long-distance transfers, are significantly more expensive, ranging from ?1.5 lakh to ?5 lakh or higher. These charges may also differ between urban and rural areas. Many health insurance plans cover ambulance costs, subject to policy terms and limits.

ভারতে অ্যাম্বুলেন্সের ধরন

ভারতে আপনি বিভিন্ন ধরনের অ্যাম্বুলেন্স পেতে পারেন. সেগুলি হল:

1. Land-based ambulance

সবচেয়ে সাধারণ ধরনের অ্যাম্বুলেন্স হল সড়ক-পথের অ্যাম্বুলেন্স. ভারতের রাস্তায় আপনি বিভিন্ন আকারের অ্যাম্বুলেন্স দেখতে পাবেন. এই অ্যাম্বুলেন্সের বেশিরভাগই ব্যক্তিগত মালিকানাধীন বা নির্দিষ্ট হাসপাতাল থেকে সরবরাহ করা হতে পারে. অনেক অ্যাম্বুলেন্সই হল প্রকৃতপক্ষে একটি যাত্রী-বহনকারী গাড়ি যা অ্যাম্বুলেন্সে পরিবর্তন করা হয়.

2. Water-based ambulance

এই ধরনের অ্যাম্বুলেন্স সাধারণত ছোট ধরনের টাগবোটে তৈরি করা হয় যা অপারেট এবং নেভিগেট করা সহজ হয়. জল-পথের অ্যাম্বুলেন্স সব জায়গায় পাওয়া যায় না এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে রিমোট লোকেশনে এটি ব্যবহার করা হয় (যেখানে সড়ক পথ কম থাকে এবং বন্যার হওয়ার ঝুঁকি বেশি থাকে). এই ধরনের পরিস্থিতিতে, বোট অ্যাম্বুলেন্স কাজে আসতে পারে. এই অ্যাম্বুলেন্সগুলি সরকার বা এনজিও সরবরাহ করে থাকে.

3. Air-based ambulance

আকাশ-পথের অ্যাম্বুলেন্স হল সাধারণত কোনও প্লেন যা অস্থায়ী অ্যাম্বুলেন্সে রূপান্তর হয়. এগুলি সরকারী সংস্থাগুলি পরিচালনা করে থাকে. জরুরি অবস্থায় এয়ার অ্যাম্বুলেন্স ব্যবহার করা হয়. এর মধ্যে ভূমিকম্প বা বন্যা বা এ ধরনের অন্য যে কোনও দুর্যোগের কারণে আক্রান্ত এলাকা অন্তর্ভুক্ত থাকতে পারে, যেখানে মানুষের তাৎক্ষণিক চিকিৎসা সহায়তার প্রয়োজন হয়. তাৎক্ষণিক চিকিৎসা এবং নিকটবর্তী লোকেশনে ইভ্যাকুয়েশনের জন্যও হেলিকপ্টার ব্যবহার করা হয়. পরিস্থিতির তীব্রতার উপর নির্ভর করে প্রায়শই বিদেশে এয়ার অ্যাম্বুলেন্স পাঠানো হয়.

অ্যাম্বুলেন্সে যে সমস্ত সার্ভিস প্রদান করা হয়

আপনার বেছে নেওয়া অ্যাম্বুলেন্সের ধরনের উপর নির্ভর করবে আপনি অ্যাম্বুলেন্সে কোন ধরনের সার্ভিস পাবেন:

1. Basic ambulance

বেসিক অ্যাম্বুলেন্সে আপনাকে প্রাথমিক পরিষেবা প্রদান করা হয় যেমন আপনার হার্টবিট, পালস এবং ব্লাড প্রেসার চেক করার জন্য একজন মনিটর থাকেন. রোগীর যদি শ্বাসকষ্টের সমস্যা থাকে, তাহলে স্যালাইন স্ট্যান্ড এবং অক্সিজেন সিলিন্ডার এবং মাস্কের ব্যবস্থাও রয়েছে.

2. Advanced ambulance

বেসিক অ্যাম্বুলেন্সের তুলনায় অ্যাডভান্সড অ্যাম্বুলেন্সের আকার বড় হয়. এগুলি বেসিক অ্যাম্বুলেন্সের তুলনায় অনেক বেশি সার্ভিস অফার করে থাকে. রোগীর অবস্থা যদি গুরুতর হয় তাহলে তাৎক্ষণিক সহায়তার জন্য একজন ডাক্তারের উপলব্ধতা এই সার্ভিসগুলির অন্তর্ভুক্ত. অ্যাডভান্সড অ্যাম্বুলেন্সে রয়েছে স্যালাইন ও আইভি সামগ্রী এবং মনিটরের পাশাপাশি ডিফাইব্রিলেটর এবং নেবুলাইজার.

3. Neo-natal ambulance

নাম থেকেই বোঝা যায় যে, এই ধরনের অ্যাম্বুলেন্স সেই সকল শিশুদের জন্য ব্যবহার করা হয় যার জন্য ইনটেনসিভ নিও-নেটাল কেয়ার প্রয়োজন. নির্ধারিত সময়ের আগে জন্ম হওয়া শিশু বা জন্মের পর জটিলতার সম্মুখীন হওয়া শিশুদের জন্য নিও-নেটাল কেয়ার প্রয়োজন হয়. এই সমস্ত অ্যাম্বুলেন্সে শিশুদের সুস্থ রাখার জন্য ইনকিউবেটর রাখা হয়.

ইনস্যুরেন্স কি অ্যাম্বুলেন্স ফি কভার করে?

আপনার পরিবারের কোনও বয়স্ক সদস্যের যদি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার প্রয়োজন হয় এবং তার যদি প্রবীণ নাগরিকদের জন্য হেলথ ইনস্যুরেন্স, কভার নেওয়া থাকে, তাহলে আপনি হয়ত ধরে নিতে পারেন যে অ্যাম্বুলেন্সের খরচ ডিফল্ট হিসাবে কভার করা হবে. কিন্তু, এটি একটি ভুল ধারণা যা সম্পর্কে অনেকেই জানেন না. বেশিরভাগ ইনস্যুরার অতিরিক্ত কভার হিসাবে অ্যাম্বুলেন্স ফি কভার করার অফার দিয়ে থাকে. এটি সাধারণত অ্যাম্বুলেন্স কভার হিসাবে বিক্রি করা হয় যে কভারের অধীনে ইনস্যুরার একটি নির্দিষ্ট সীমা পর্যন্ত অ্যাম্বুলেন্স ফি কভার করার অফার দিয়ে থাকে. * উদাহরণস্বরূপ, একটি মুহূর্তের জন্য বিবেচনা করুন যে পরিবারের একজন সদস্যের হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন এবং আপনি একটি অ্যাম্বুলেন্সের জন্য কল করেন. অ্যাম্বুলেন্সের খরচ প্রায় ₹3000. যদি পলিসির অ্যাম্বুলেন্স কভার ₹5000 পর্যন্ত অ্যাম্বুলেন্স কভারেজ অফার করে, তাহলে অ্যাম্বুলেন্সের সম্পূর্ণ খরচই কভার করা হবে. তবে, অ্যাম্বুলেন্স ফি যদি অনুমোদিত সীমা অতিক্রম করে, তাহলে আপনাকে নিজের পকেট থেকে ফি পে করতে হতে পারে. * কিছু কিছু ইনস্যুরার এর একটি নির্দিষ্ট শতাংশ বরাদ্দ করার অফার করতে পারেন সাম ইনসিওর্ড অ্যাম্বুলেন্স ফি-এর কভারেজের জন্য. এটি ইনস্যুরারদের নিয়ম অনুযায়ী ভিন্ন ভিন্ন হতে পারে. যদি অ্যাম্বুলেন্স ফি অনুমোদিত সীমার মধ্যে হয়, তাহলে আপনাকে কোনও কিছু পে করতে হবে না. কিন্তু, যদি ফি সেই সীমার বেশি হয়, তাহলে আপনাকে পকেট থেকে পে করতে হতে পারে. *

Exclusions Under Ambulance Cover

Ambulance cover in health insurance may not include certain scenarios or expenses. Common exclusions are:

1. Non-emergency transport: Transport for routine check-ups or non-critical conditions is usually excluded.
2. Private vehicle costs: If you use a private vehicle instead of an ambulance, these expenses are not covered.
3. Beyond policy limits: Expenses exceeding the predefined ambulance coverage limit in the policy are excluded.
4. Unregistered ambulance services: Services from unregistered or unauthorized providers may not be covered.
5. Pre-existing conditions waiting period: Ambulance charges related to pre-existing conditions may not be covered during the waiting period.
6. Exclusions in policy terms: Specific exclusions like war injuries, self-inflicted harm, or substance abuse-related emergencies are not covered.

আপনার কি কভারটি কেনা উচিত?

যে কোনও মেডিকেল ইমার্জেন্সির ক্ষেত্রে, ক্লেম ফাইল করার এবং ক্ষতিপূরণ পাওয়ার আগে আপনাকে বিভিন্ন খরচ কভার করতে হবে. এই খরচগুলির সাথে অ্যাম্বুলেন্স ফি যোগ করার অর্থ হল আপনাকে আপনাকে সেভিংস থেকে অনেক বেশি খরচ করতে হবে. তার চেয়ে বরং আপনি ন্যূনতম খরচে আপনার পলিসির সাথে কভারটি যোগ করতে পারেন এবং মানসিক শান্তি পেতে পারেন কারণ অ্যাম্বুলেন্সের খরচ আপনার পলিসির অধীনে কভার করা হবে. *

উপসংহার

যদিও সকল ইনস্যুরার অ্যাম্বুলেন্স ফি-এর জন্য ডিফল্ট কভারেজ অফার নাও করতে পারে , তবে ভারতে অ্যাম্বুলেন্স কভার সহ ভারতে হেলথ ইনস্যুরেন্স, বেছে নিয়ে আপনি অন্যান্য জরুরি অবস্থার জন্য টাকা সাশ্রয় করতে পারেন. এই কভার সম্পর্কে এবং অধিক কভারেজ পেতে পারেন আপনি আরও যে বিভিন্ন অ্যাড-অন আপনার পলিসির সাথে যোগ করতে পারেন সে সম্পর্কে আরও জানতে একজন ইনস্যুরেন্স এজেন্টের সাথে যোগাযোগ করুন.

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্নাবলী

How many types of road ambulance covers do insurance companies offer?

Insurance companies typically offer two types of road ambulance covers:

1. Basic Coverage: Includes expenses for emergency medical transport to the nearest hospital.
2. Enhanced Coverage: Covers additional services such as advanced life support (ALS), air-conditioned ambulances, or long-distance transport.

Q2: What do I do if my healthcare plan does not have road ambulance coverage?

If your health plan lacks ambulance coverage, consider:

1. Opting for an add-on ambulance cover with your existing policy.
2. Upgrading to a comprehensive health insurance plan that includes ambulance charges.
3. Checking if standalone personal accident insurance policies offer this benefit.

Q3: Are ambulance charges typically covered under personal accident insurance?

Yes, many personal accident insurance policies cover ambulance expenses as part of the benefits. However, the extent of coverage and conditions may vary between insurers.

Q4: Is there a limit on the amount covered for ambulance charges in health insurance?

Most health insurance plans have a predefined limit for ambulance charges, typically ranging from ?2,000 to ?5,000 per claim. Review your policy to confirm the limit.

Q5: Are ambulance charges reimbursed for non-network hospital treatment?

Yes, insurers may reimburse ambulance charges even if the treatment is taken at a non-network hospital, provided the expenses are within policy terms and limits. * নিয়ম এবং শর্তাবলী প্রযোজ্য ইনস্যুরেন্স হল একটি আগ্রহের বিষয়. লাভ, বাদের তালিকা, সীমাবদ্ধতা, নিয়ম এবং শর্তাবলী সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্যের জন্য, অনুগ্রহ করে সেলস সম্পন্ন করার আগে বিক্রয় সম্পর্কিত ব্রোশিওর/পলিসির শব্দাবলী সাবধানে পড়ুন.