हेल्थ इंश्योर पालिसी

प्रतीक्षा अवधि

एक प्रतीक्षा अवधि आपकी पॉलिसी की शर्तों के अनुसार निर्धारित अवधि है, जिसके दौरान पॉलिसी के तहत आपकी हेल्थ देखभाल कवरेज स्वीकार्य नहीं है।. यह अवधि आपके लिए बीत जानी चाहिए ताकि आप इंश्योरेंस लाभों का आनंद ले सकें। हमने नीचे कुछ सबसे सामान्य परिस्थितियों के लिए प्रतीक्षा अवधि सूचीबद्ध की है:

टिप्पणी: विस्तृत नियम और शर्तों के लिए कृपया पॉलिसी की शब्दावली को देखें.

सामान्य अपवाद

• गर्भावस्था या प्रसव से उत्पन्न होने वाले या पता लगाने योग्य कोई भी उपचार, जिसमें शल्य प्रसव और/या गर्भावस्था और प्रसव के बाद होने वाली प्रसव पूर्व देखभाल और जटिलताओं से संबंधित कोई भी उपचार शामिल है।. हालांकि, यह बहिष्करण नैदानिक ​​साधनों द्वारा सिद्ध किए गए और उपचार कर रहे चिकित्सक द्वारा जानलेवा प्रमाणित अस्थानिक गर्भावस्था पर लागू नहीं होगा.
• कोई भी दंत चिकित्सा जिसमें कॉस्मेटिक सर्जरी, नकली दाँत, दंत प्रोस्थेसिस, दंत इम्प्लांट, दांतों की असामान्यताएं, ऑर्थोगाथिक सर्जरी, जबड़ा संरेखण या टेंपोमैंडिबुलर जोड़ के लिए उपचार या ऊपरी और निचले जबड़े की सर्जरी और टेंपोमैंडिबुलर से संबंधित सर्जरी शामिल है जब तक कि एक बेहद चोटिल हानि जिसे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है के द्वारा अनिवार्य न हो.
• चिकित्सा व्यय जहां इन हाउस रोगी की देखभाल को अधिपत्रित नहीं किया जाता है और चौबीसों घंटे योग्य सेवा कर्मचारी और योग्य चिकित्सक की देखरेख की आवश्यकता नहीं होती है।. हालांकि, यह बहिष्कार किसी डेकेयर सेंटर/अस्पताल में आकस्मिक शारीरिक चोट के लिए किए गए किसी भी डेकेयर उपचार के लिए लागू नहीं है.
• युद्ध, आक्रमण, विदेशी शत्रुओं के कार्य, शत्रुता (चाहे युद्ध घोषित हो या न हो) , गृहयुद्ध, हंगामा, अशांति, विद्रोह, क्रांति, बगावत,सैन्य या अशक्त शक्ति या जब्ती या राष्ट्रीयकरण या अधिग्रहण या क्षति या किसी भी सरकार या सार्वजनिक स्थानीय प्राधिकारी के आदेश के तहत और परमाणु हथियारों और/या सामग्रियों के कारण क्लेम.
• सरकमसिशन जब तक किसी इंश्योरेंसरी या आकस्मिक शारीरिक चोट के इलाज के लिए आवश्यक नहीं होता.
• किसी भी विवरण के कॉस्मेटिक या सौंदर्य उपचार, जीवन या लिंग के परिवर्तन के लिए उपचार या शल्यचिकित्सा.
• किसी भी प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी जब तक कैंसर के उपचार के लिए आवश्यक न हो, जलने की चोट या आकस्मिक शारीरिक हानि.
• ऐनक, संस्पर्श लेन्स, श्रवण यंत्र, बैसाखी, नकली दाँत, कृत्रिम दांत और अन्य सभी बाहरी उपकरणों और/या यंत्रों की लागत चाहे निदान या उपचार के लिए, प्लेटों और के-तारों जैस विकलांग चिकित्सा संबंधी उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले आंतरिक जुड़नार को छोड़कर.
• अस्पताल में भर्ती के बाद देखभाल के रूप में घर पर उपयोग किए जाने वाले किसी भी प्रकार के बाहरी चिकित्सा उपकरण, के भीतर नींद में खर्राटे लेने की इंश्योरेंसरी, निरंतर उदरावरणीय एंबुलेटरी अपोहन और एक दमा संबंधी स्थिति के लिए ऑक्सीजन सांद्रता के उपचार में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों की लागत.
• आरोग्यलाभ , सामान्य दुर्बलता, आराम द्वारा इलाज, जन्मजात बाहरी रोग या दोष या असंगतियाँ, आनुवंशिक विकार, मूल कोशिका आरोपण या शल्यचिकित्सा, या वृद्धि हार्मोन रोगोपचार.
• जानबूझकर आत्म-चोट, सहित लेकिन किसी भी मादक दवाओं या मद्य के उपयोग या दुरुपयोग तक सीमित नहीं.
• मादक द्रव्यों, नशीली दवाओं या मद्य के उपयोग या दुरुपयोग के कारण इंश्योरेंसरी के उपचार की आवश्यकता और नशामुक्ति के लिए उपचार.
• किसी भी स्थिति में प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से एचआईवी या रूपांतर/ उत्परिवर्ती वायरस और या एड्स के कारण उत्पन्न हुई या उससे जुड़ी.
• किसी भी अस्पताल में भर्ती से संबंधित चिकित्सा व्यय मुख्य रूप से और विशेष रूप से निदान के लिए, एक्स-रे या प्रयोगशाला परीक्षा और जांच, टीकाकरण या संचारण जब तक कि काटने के बाद के उपचार का एक हिस्सा न हो या यदि चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो और उपचार करने वाले डॉक्टर द्वारा अनुशंसित उपचार का एक हिस्सा न हो.
• कोई भी प्रजनन क्षमता, उप-प्रजनन क्षमता, बांझपन, अनुर्वरता, स्तंभन दोष, नपुंसकता, सहायता प्रदान गर्भाधान संचालन या नसबंदी प्रक्रिया.
• विटामिन, टॉनिक, पोषाहार खाद्य पूरक उपचार कर रहे चिकित्सक द्वारा प्रमाणित जब तक चोट या इंश्योरेंसरी के लिए उपचार का हिस्सा नहीं बनता.
• प्रायोगिक या असंसाधित उपचार.
• वजन प्रबंधन सेवाएं और वजन घटाने के कार्यक्रमों से संबंधित उपचार के भीतर अधिभार घटाने के उपचार और अधिभार के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष जटिलताओं के लिए उपचार.
• किसी भी मानसिक इंश्योरेंसरी या मनोरोग का उपचार.
• पॉलिसी के शब्दों में दिए गए अनुबंध-II के अनुसार सभी गैर-चिकित्सा वस्तु.
• भारत के बाहर प्राप्त कोई भी उपचार इस पॉलिसी के अंतर्गत नहीं आता है.

सामान्य अपवाद

गर्भावस्था या प्रसव से उत्पन्न होने वाले या पता लगाने योग्य कोई भी उपचार, जिसमें शल्य प्रसव और/या गर्भावस्था और प्रसव के बाद होने वाली प्रसव पूर्व देखभाल और जटिलताओं से संबंधित कोई भी उपचार शामिल है।. हालांकि, यह बहिष्करण नैदानिक ​​साधनों द्वारा सिद्ध किए गए और उपचार कर रहे चिकित्सक द्वारा जानलेवा प्रमाणित अस्थानिक गर्भावस्था पर लागू नहीं होगा. 

कोई भी दंत चिकित्सा जिसमें कॉस्मेटिक सर्जरी, नकली दाँत, दंत प्रोस्थेसिस, दंत इम्प्लांट, दांतों की असामान्यताएं, ऑर्थोगाथिक सर्जरी, जबड़ा संरेखण या टेंपोमैंडिबुलर जोड़ के लिए उपचार या ऊपरी और निचले जबड़े की सर्जरी और टेंपोमैंडिबुलर से संबंधित सर्जरी शामिल है जब तक कि एक बेहद चोटिल हानि जिसे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है के द्वारा अनिवार्य न हो.

चिकित्सा व्यय जहां इन हाउस रोगी की देखभाल को अधिपत्रित नहीं किया जाता है और चौबीसों घंटे योग्य सेवा कर्मचारी और योग्य चिकित्सक की देखरेख की आवश्यकता नहीं होती है।. Tहालांकि, यह बहिष्कार किसी डेकेयर सेंटर/अस्पताल में आकस्मिक शारीरिक चोट के लिए किए गए किसी भी डेकेयर उपचार के लिए लागू नहीं है.

युद्ध, आक्रमण, विदेशी शत्रुओं के कार्य, शत्रुता (चाहे युद्ध घोषित हो या नहीं), गृहयुद्ध, हंगामा, असंतोष, विद्रोह, क्रांति, बगावत, सैन्य कार्यवाई या सत्ता हड़पने का कार्य या जब्तीकरण या राष्ट्रीयकरण या किसी भी सरकार या सार्वजनिक, स्थानीय प्राधिकरण के आदेश द्वारा या उसके अंतर्गत होने वाले नुकसान के कारण होने वाले मेडिकल खर्च. 

ऐनक, संस्पर्श लेन्स, श्रवण यंत्र, बैसाखी, नकली दाँत, कृत्रिम दांत और अन्य सभी बाहरी उपकरणों और/या यंत्रों की लागत चाहे निदान या उपचार के लिए, प्लेटों और के-तारों जैस विकलांग चिकित्सा संबंधी उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले आंतरिक जुड़नार को छोड़कर. 

अस्पताल में भर्ती के बाद देखभाल के रूप में घर पर उपयोग किए जाने वाले किसी भी प्रकार के बाहरी चिकित्सा उपकरण, के भीतर नींद में खर्राटे लेने की इंश्योरेंसरी, निरंतर उदरावरणीय एंबुलेटरी अपोहन और एक दमा संबंधी स्थिति के लिए ऑक्सीजन सांद्रता के उपचार में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों की लागत. 

किसी भी अस्पताल में भर्ती से संबंधित चिकित्सा व्यय मुख्य रूप से और विशेष रूप से निदान के लिए, एक्स-रे या प्रयोगशाला परीक्षा और जांच, टीकाकरण या संचारण जब तक कि काटने के बाद के उपचार का एक हिस्सा न हो या यदि चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो और उपचार करने वाले डॉक्टर द्वारा अनुशंसित उपचार का एक हिस्सा न हो.