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हेल्थ इंश्योर पालिसी

आपके और आपके परिवार के लिए मेडिकल इंश्योरेंस प्लान

Health ensure plan covers your hospitalization expenses

हेल्थ सुरक्षा हेल्थ इंश्योर के साथ निश्चित है

आपके लिए इसमें क्या है?

इन हाउस क्लेम सेटलमेंट

डेकेयर प्रक्रियाओं को शामिल करता है

एम्बुलेंस शुल्क को शामिल करता है

बजाज आलियांज हेल्थ इंश्योर क्यों चुनें?

जीवनशैली से जुड़ी इंश्योरेंसरियों और चिकित्सा लागतों में मुद्रास्फीति की घटनाएं सीधे आनुपातिक हैं।. इस कारण, पर्याप्त मेडिकल इंश्योरेंस सभी के लिए एक आवश्यकता बन गया है। भविष्य की हेल्थ संबंधी जरूरतों को आज अनदेखा नहीं किया जा सकता है। बेहतर मेडिकल इंश्योरेंस की कमी जीवन में बाद के स्तर पर बहुत तनाव पैदा कर सकती है क्योंकि एक चिकित्सा आपात स्थिति शायद ही कभी भी घोषणा कर के आती है.

उपर्युक्त सभी विधेयकों को ध्यान में रखते हुए, हम हेल्थ के ऐसे समाधान प्रदान करने का प्रयास करते हैं जो आपको जीवनशैली से जुड़ी इंश्योरेंसरियों, दुर्घटनाओं, गंभीर इंश्योरेंसरियों इत्यादि के कारण होने वाली सभी आर्थिक परेशानियों से बचाए। हमारी हेल्थ इंश्योर पॉलिसी कम्प्रेहैन्सिव हेल्थ लाभ प्रदान करती है और इसलिए, चिकित्सा आपातकाल के समय में आपके सभी चिकित्सा खर्चों का ध्यान रखने के लिए एक उत्तम पॉलिसी के रूप में योग्य है.

जब हेल्थ इंश्योर पॉलिसी की बात आती है तो हम बहुत कुछ प्रदान करते हैं

प्रमुख विशेषताएं

निम्नलिखित विशेषताओं के साथ पूर्ण सुरक्षा और हेल्थ लाभ:

  • विस्तृत कवर

    व्यक्तिगत या पारिवारिक फ्लोटर विकल्प का चुनाव करें, जो स्वयं, जीवनसाथी, बच्चे, नाती-पोते, भाई-बहन, माता-पिता, सास ससुर और दादा-दादी को शामिल करता है.

  • ऑर्गन डोनर खर्च को कवर करता है

    इस पॉलिसी में डोनेट किए गए अंग के स्थानांतरण के लिए डोनर की ओर किए गए उपचार के खर्च शामिल हैं.

  • आयुर्वेदिक और होम्योपैथिक उपचार को शामिल करता है

    यह पॉलिसी किसी मान्यताप्राप्त आयुर्वेदिक/होम्योपैथिक अस्पताल में भर्ती हुए रोगी के अस्पताल में भर्ती होने पर व्यय किये हुए 20% तक खर्च शामिल करती है जहां दाखिल होने की अवधि 24 घंटे से कम न हो.

  • अस्पताल में भर्ती होने के पूर्व और बाद के खर्चे को सम्मिलित करता है

    यह पॉलिसी क्रमशः 30 दिनों और 60 दिनों तक अस्पताल में भर्ती होने के पूर्व और बाद के लागतों को सम्मिलित करता है.

  • डेकेयर प्रक्रियाओं को शामिल करता है

    यह पॉलिसी सूचीबद्ध डेकेयर प्रक्रियाओं या सर्जरी के उपचार के दौरान किए गए चिकित्सा व्यय को शामिल करती है.

  • कोई आयु सीमा नहीं

    आप किसी भी उम्र के प्रतिबंध के बिना इस पॉलिसी को विकल्प चुन सकते हैं.

  • एम्बुलेंस खर्च को सम्मिलित करता है

    यह पॉलिसी 1,000 रु तक के प्रवेश या डिस्चार्ज के समय आपातकालीन एम्बुलेंस सेवाओं का लाभ उठाने के लिए किए गए खर्चों को शामिल करती है.

हमारे मेडिकल इंश्योरेंस योजनाओं के बारे में अधिक जानकारी यहाँ देखें.

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आसान, झंझट-मुक्त और तेज़ क्लेम सेटलमेंट

क्लेम बाय डायरेक्ट क्लिक (CDC)

बजाज आलियांज सामान्य इंश्योरेंस ने क्लेम प्रस्तुत करने की प्रक्रिया के आधार पर एक ऐप पेश किया है जिसे “क्लिक द्वारा हेल्थ क्लेम” (सीडीसी) कहा जाता है

यह सुविधा आपको 20,000 रु तक के दावों के लिए ऐप के माध्यम से दावा दस्तावेज पंजीकृत करने और जमा करने की अनुमति देती है.

आपको क्या करने की आवश्यकता है:

  • इनश्योरेंस वॉलेट ऐप में अपनी पॉलिसी और कार्ड नंबर दर्ज करें.
  • ऐप में अपनी पॉलिसी और हेल्थ कार्ड नंबर रजिस्टर करें.
  • क्लेम दर्ज करें.
  • दावा प्रपत्र भरें और अस्पताल से संबंधित दस्तावेजों की व्यवस्था करें.
  • ऐप मेनू का उपयोग करके दस्तावेज़ अपलोड करें.
  • आगे की प्रक्रिया के लिए दावे प्रस्तुत करें.
  • कुछ घंटों के भीतर कन्फर्मेशन प्राप्त करें.
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कैशलेस क्लेम प्रोसेस (केवल नेटवर्क हॉस्पिटल में उपचार के लिए लागू):

सेवा में किसी भी रुकावट के बिना, संजाल अस्पतालों में नकदरहित सुविधा पूरे वर्ष में 24x7 उपलब्ध है। उन अस्पतालों की सूची जहां नकदरहित निपटान का लाभ उठाया जा सकता है जो गतिशील है और बिना सूचना के परिवर्तन के लिए उत्तरदायी है। भर्ती होने से पहले आपको अस्पताल की सूची जांचनी चाहिए। उद्दिनांकित सूची हमारी संचार प्रौद्योगिकी पर और हमारे कॉल सेंटर के पास उपलब्ध है। नकदरहित सुविधा का लाभ उठाने के समय सरकारी आईडी के प्रमाण के साथ बजाज आलियांज स्वास्थ्य पत्रक अनिवार्य है.

जब आप नकदरहित दावों का चयन कर रहे हैं, तो इस प्रक्रिया का सार निम्नलिखित रूप से प्रस्तुत किया जा सकता है:

  • प्री ऑथोराइज़ेशन रिक्वेस्ट फॉर्म को भरें और उस पर इलाज कर रहे डॉक्टर/हॉस्पिटल का हस्ताक्षर लें और खुद हस्ताक्षर करके हॉस्पिटल के इंश्योरेंस डेस्क पर जमा करें.
  • नेटवर्क हॉस्पिटल हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन टीम (HAT) को अनुरोध फॉर्म फैक्स करेगा.
  • पॉलिसी दिशानिर्देशों के अनुसार, एचएटी डॉक्टर पूर्व-प्राधिकरण अनुरोध प्रपत्र की जांच करेंगे और नकदरहित उपलब्धता पर निर्णय लेंगे.
  • योजना और उसके लाभों के आधार पर प्राधिकरण पत्र (एएल)/इनकार पत्र/अतिरिक्त आवश्यकता पत्र 3 घंटे के भीतर जारी किया जाता है.
  • डिस्चार्ज के समय, हॉस्पिटल फाइनल बिल और डिस्चार्ज विवरण को HAT के साथ शेयर करेगा और उनके मूल्यांकन के आधार पर फाइनल सेटलमेंट प्रोसेस किया जाएगा.

नोट करने के लिए महत्वपूर्ण बातें

  • प्लान किए गए हॉस्पिटलाइज़ेशन के मामले में, एडवांस में एडमिशन के लिए नेटवर्क हॉस्पिटल के प्रोसीज़र के अनुसार अपना एडमिशन रजिस्टर/रिज़र्व करें.
  • नेटवर्क हॉस्पिटल में एडमिशन, बेड की उपलब्धता के अधीन है.
  • कैशलेस सुविधा हमेशा आपकी पॉलिसी के नियम और शर्तों के अधीन होती है.
  • पॉलिसी निम्नलिखित को कवर नहीं करती हैं : टेलीफोन रिश्तेदारों के लिए खाने-पीने के खर्चे टॉयलेटरीज़ उपरोक्त सर्विसेज़ की लागत आपके द्वारा वहन की जाएगी और डिस्चार्ज से पहले सीधे हॉस्पटिल को भुगतान करना होगा.
  • कमरे के किराए में नर्सिंग शुल्क शामिल हैं. अगर अधिक राशि वाले किसी कमरे का उपयोग किया जाता है, तो अधिक राशि का भुगतान आपको करना होगा.
  • यदि पॉलिसी के नियमों और शर्तों के अनुसार उपचार को कवर नहीं किया जाता है, तो आपको कैशलेस क्लेम और रीइंबर्समेंट से इनकार कर दिया जाएगा.
  • अपर्याप्त चिकित्सा जानकारी के मामले में, कैशलेस दावे के लिए पूर्व प्राधिकरण से इनकार किया जा सकता है.
  • कैशलेस सुविधा से वंचित करने का मतलब इलाज से इनकार करना नहीं है और यह किसी भी तरह से आपको आवश्यक चिकित्सा ध्यान या अस्पताल में भर्ती होने से नहीं रोकता है.

अस्पताल में भर्ती होने से पहले/बाद के खर्चों का रीइम्बर्समेंट:

हॉस्पिटल में भर्ती होने से पहले और डिस्चार्ज के बाद किए जाने वाले मेडिकल खर्चे, पॉलिसी में लागू नियमों के अनुसार रीइम्बर्स किए जाएंगे. ऐसी सर्विसेज़ के लिए प्रिस्क्रिप्शन और बिल/रसीद, बजाज आलियांज़ जनरल इंश्योरेंस में विधिवत हस्ताक्षरित क्लेम फॉर्म के साथ जमा किए जाने चाहिए.

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रीइंबर्समेंट क्लेम प्रोसेस

  • हॉस्पिटलाइज़ेशन के बारे में BAGIC HAT टीम को सूचित करें.अपना क्लेम ऑनलाइन रजिस्टर करने के लिए यहां क्लिक करें अपना क्लेम ऑफलाइन रजिस्टर करने के लिए, कृपया हमें हमारे टोल-फ्री नंबर पर कॉल करें: 1800-209-5858.
  • डिस्चार्ज करने के बाद, आपको HAT टीम में निम्नलिखित डॉक्यूमेंट सबमिट करने होंगे (डिस्चार्ज के 30 दिनों के भीतर): विधिवत भरे गए और हस्ताक्षरित क्लेम फॉर्म मोबाइल नंबर और ईमेल ID के साथ ओरिजिनल हॉस्पिटल बिल और पेमेंट रसीद इन्वेस्टिगेशन रिपोर्ट डिस्चार्ज कार्ड प्रिस्क्रिप्शन दवाओं और सर्जिकल आइटम के बिल प्री-हॉस्पिटलाइज़ेशन खर्चों का विवरण (अगर कोई हो) इन-पेशेंट डिपार्टमेंट (IPD) पेपर, अगर आवश्यक हो तो.
  • सभी दस्तावेजों को आगे की प्रक्रिया के लिए एचएटी को भेजे जाने और मूल्यांकन के आधार पर, अंतिम निपटान 10 कार्य दिवसों के भीतर किया जाएगा.
  • हॉस्पिटल से निकलने के बाद क्लेम डॉक्यूमेंट, डिस्चार्ज की तिथि से 90 दिनों के भीतर भेजे जाने चाहिए.

रीइम्बर्समेंट क्लेम के लिए आवश्यक डॉक्यूमेंट

  • ओरिजिनल भुगतान रसीद, विधिवत मुहर और हस्ताक्षर के साथ.
  • ओरिजिनल प्रिस्क्रिप्शन और दवाइयों के बिल.
  • ओरिजिनल कंसल्टेशन पेपर्स (यदि कोई हो).
  • हॉस्पिटल के अंदर और बाहर की जांच के लिए ओरिजिनल बिल और भुगतान रसीद के साथ ओरिजिनल जांच और डायग्नोस्टिक रिपोर्ट.
  • यदि आपने कैशलेस क्लेम किया है लेकिन इसका उपयोग नहीं किया है तो अस्पताल का एक पत्र जिसमें यह बताया गया हो.
  • इलाज करने वाले डॉक्टर का पत्र, जिसमें घटना का विवरण (दुर्घटना की स्थिति) दर्ज हो.
  • लेटरहेड पर हॉस्पिटल रजिस्ट्रेशन सर्टिफिकेट और हॉस्पिटल इंफ्रास्ट्रक्चर की जानकारी.
  • एक कैंसल चेक, जिसमें IFSC कोड और इंश्योर्ड व्यक्ति का नाम दर्ज हो.
  • मूल बिल/रसीदों के साथ खरीदी गई सभी दवाओं के लिए निर्देश पत्र.
  • एक्स-रे फिल्में (फ्रैक्चर के मामले में).
  • इलाज करने वाले डॉक्टर से ओब्स्टेट्रिक हिस्ट्री (प्रसूति मामलों में).
  • एफ आई आर कॉपी (दुर्घटना मामले में).
  • कुछ विशेष मामलों के लिए अतिरिक्त आवश्यकताएं “मोतियाबिंद के ऑपरेशन के मामले में, बिल की कॉपी के साथ लेंस स्टिकर”. “सर्जरी के मामले में, बिल की कॉपी के साथ इम्प्लांट स्टिकर”.“ह्रदय से संबंधित उपचार के मामले में, बिल की कॉपी के साथ स्टेंट स्टिकर”.
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आइए, हम हेल्थ इंश्योरेंस के बारे में आसनी से समझें

हेल्थ इंश्योर पॉलिसी के तहत प्रवेश आयु क्या है?

यहां विभिन्न पारिवारिक सदस्यों के लिए न्यूनतम और अधिकतम प्रवेश आयु दी गई है:

प्रस्तावक/जीवनसाथी/आश्रित माता-पिता/बहन/भाई/सास - ससुर/दादा-दादी के लिए न्यूनतम प्रवेश आयु - 18 वर्ष। इस समूह के लिए कोई अधिकतम आयु सीमा नहीं है.

आश्रित बच्चे/नाती पोते के लिए न्यूनतम और अधिकतम प्रवेश आयु क्रमशः 3 महीने और 30 वर्ष है. 

हेल्थ इंश्योर पॉलिसी के तहत इंश्योरेंस राशि के कौन से विकल्प उपलब्ध हैं?

हेल्थ इंश्योर पॉलिसी आपकी हर आवश्यकता के अनुरूप इंश्योरेंस राशि के कई विकल्प प्रदान करती है।. व्यक्तिगत पॉलिसी के लिए, इंश्योर्ड राशि 50,000 रु से 10 लाख रु तक होती है।पारिवारिक फ्लोटर के लिए, इंश्योर्ड राशि 2 लाख रु से 10 लाख तक होती है.

प्रतिकूल परिस्थितियों के कारण लोडिंग क्या है?

लोडिंग इंश्योरेंस पॉलिसी पर होने वाली अतिरिक्त लागत है जो कि इंश्योरेंस प्रदाता के लिए प्रत्याशित से अधिक नुकसान की भरपाई करने के लिए होती है, जो किसी इंश्योर्ड व्यक्ति के कारण उत्पन्न होती है जो किसी जोखिम से ग्रस्त होता है.

किसी व्यक्ति की हेल्थ स्थिति के आधार पर लागू इंश्योरेंस किस्त राशि पर लोडिंग नीचे दी गई है:

स्थिति

किसी व्यक्ति के इंश्योरेंस किस्त पर लोडिंग

डायबिटीज़

5%

उच्च रक्तचाप

5%

कोलेस्टेरॉल

5%

अधिभार

5%

हृदयवाहिका रोग

5%

क्षेत्र-अनुसार इंश्योरेंस किस्त क्या है?

क्षेत्र- अनुसार इंश्योरेंस किस्त इस प्रकार हैं:

ज़ोन ए

ज़ोन बी

दिल्ली/एनसीआर, मुंबई (नवी मुंबई, ठाणे और कल्याण सहित), हैदराबाद और सिकंदराबाद, बेंगलुरु, कोलकाता, अहमदाबाद, वड़ोदरा और सूरत.

ज़ोन ए शहरों के अलावा शेष भारत को ज़ोन बी के रूप में वर्गीकृत किया गया है.

हमारे संतुष्ट कस्टमर!

आशीष झुनझुनवाला

मैं खुश और संतुष्ट हूं, क्योंकि मेरा क्लेम सेटलमेंट 2 दिनों के अंदर अप्रूव हो गया...

सुनीता एम. आहूजा

लॉकडाउन के समय में जिस तेज़ी से इंश्योरेंस कॉपी की डिलीवरी की गई. उसके लिए बजाज आलियांज़ टीम को धन्यवाद

रेनी जोर्ज

मैं बजाज आलियांज़ वड़ोदरा की टीम, विशेष रूप से श्री हार्दिक मकवाना और श्री आशीष को धन्यवाद देना चाहता हूं...

हेल्थ इंश्योर के साथ सुरक्षित और निर्भय महसूस करें

50 वर्ष की आयु तक चिकित्सा परीक्षण की छूट.

इतना ही नहीं, आपकी हेल्थ इंश्योर पॉलिसी के साथ यहां अतिरिक्त लाभ हैं

यह मेडिकल इंश्योरेंस योजना नीचे सूचीबद्ध विभिन्न अन्य लाभों के साथ चिकित्सा व्यय से राहत प्रदान करती है:

प्रिवेंटिव हेल्थ चेक अप

आप 3 वर्षों की निरंतर अवधि के अंत में नि: शुल्क प्रिवेंटिव हेल्थ चेकअप का लाभ उठा सकते हैं जिसके दौरान आपकी हेल्थ इंश्योर पॉलिसी सक्रिय है.

टैक्स की बचत

इनकम टैक्स एक्ट के सेक्शन 80D के तहत रु.1 लाख तक की टैक्स बचत.* अधिक पढ़ें

टैक्स की बचत

इनकम टैक्स एक्ट के सेक्शन 80D के तहत रु.1 लाख तक की टैक्स बचत.*

*अपने, अपने जीवनसाथी, बच्चों और माता-पिता के लिए हेल्थ इंश्योर पॉलिसी का चयन करने पर, आप अपने करों के खिलाफ कटौती के रूप में प्रति वर्ष 25,000 रु का लाभ उठा सकते हैं (बशर्ते कि आप 60 साल से अधिक नहीं हैं)।. यदि आप अपने माता-पिता के लिए एक इंश्योरेंस किस्त का भुगतान करते हैं जो वरिष्ठ नागरिक हैं (उम्र 60 या उससे अधिक), तो कर उद्देश्यों के लिए अधिकतम मेडिकल इंश्योरेंस लाभ 50,000. रु पर छाया हुआ है।. एक करदाता के रूप में, आप इसलिए धारा 80डी के तहत अधिकतम 75,000 रु तक कर लाभ प्राप्त कर सकते हैं, यदि आपकी आयु 60 वर्ष से कम है और आपके माता-पिता वरिष्ठ हैं। यदि आप 60 वर्ष से अधिक आयु के हैं और अपने माता-पिता के लिए एक चिकित्सा इंश्योरेंस पर इंश्योरेंस किस्त का भुगतान कर रहे हैं, तब, धारा 80डी के तहत अधिकतम कर लाभ 1 लाख रु है.

क्युमुलेटिव बोनस

नवीनीकरण के समय यदि पिछले वर्ष की पॉलिसी में कोई क्लेम नहीं है तो इंश्योर्ड व्यक्ति 5% संचयी बोनस के लिए पात्र होगा.

परेशानी-मुक्त क्लेम सेटलमेंट

मारा इन-हाउस क्लेम सेटलमेंट टीम एक त्वरित, सहज और आसान क्लेम सेटलमेंट प्रक्रिया सुनिश्चित करता है. अधिक पढ़ें

परेशानी-मुक्त क्लेम सेटलमेंट

हमारा इन-हाउस क्लेम सेट्लमेंट टीम एक त्वरित, सहज और आसान क्लेम सेट्लमेंट प्रक्रिया सुनिश्चित करता है।. इसके अलावा, हम देश भर में 6,500 से अधिक नेटवर्क अस्पतालों में कैशलेस क्लेम सेट्लमेंट की पेशकश करते हैं। यह अस्पताल में भर्ती होने या उपचार के मामले में काम आता है जिसमें हम सीधे नेटवर्क अस्पताल में बिलों का भुगतान करने का ध्यान रखते हैं और आप अपने ठीक होने पर और वापस अपने पैरों पर खड़े होने पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं. 

लॉन्ग-टर्म डिस्काउंट

नीचे बताए अनुसार लॉन्ग-टर्म पॉलिसी छूट का लाभ उठाएं:: यदि पॉलिसी की अवधि 2 वर्ष है तो 4% छूट लागू है। यदि पॉलिसी की अवधि 3 वर्ष है तो 8% छूट लागू है.

हेल्थ इंश्योर पॉलिसी खरीदने से पहले ध्यान देने योग्य महत्वपूर्ण बातें

  • पॉलिसी में शामिल
  • पॉलिसी में शामिल नहीं

आयुर्वेदिक/होम्योपैथिक कवर

यदि प्रवेश अवधि 24 घंटे से कम नहीं है तो आयुर्वेदिक और होम्योपैथिक अस्पताल में भर्ती होना शामिल है.

एम्बुलेंस कवर

आपातकालीन स्थिति में एम्बुलेंस शुल्क को शामिल करता है.

अस्पताल में भर्ती होने के पूर्व और बाद के खर्चे

क्रमशः 30 दिनों और 60 दिनों तक अस्पताल में भर्ती होने के पहले और बाद की लागतों को सम्मिलित करता है.

डे-केयर प्रोसीज़र

लिस्टेड डे-केयर प्रोसीज़र के इलाज या सर्जरी के दौरान हुए मेडिकल खर्चों को कवर करता है.

ऑर्गन डोनर के लिए खर्च

डोनेट किए गए अंग के स्थानांतरण के लिए डोनर की ओर किए गए उपचार के खर्च शामिल हैं.

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प्रतीक्षा अवधि

एक प्रतीक्षा अवधि आपकी पॉलिसी की शर्तों के अनुसार निर्धारित अवधि है, जिसके दौरान पॉलिसी के तहत आपकी हेल्थ देखभाल कवरेज स्वीकार्य नहीं है. 

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प्रतीक्षा अवधि

एक प्रतीक्षा अवधि आपकी पॉलिसी की शर्तों के अनुसार निर्धारित अवधि है, जिसके दौरान पॉलिसी के तहत आपकी हेल्थ देखभाल कवरेज स्वीकार्य नहीं है।. यह अवधि आपके लिए बीत जानी चाहिए ताकि आप इंश्योरेंस लाभों का आनंद ले सकें। हमने नीचे कुछ सबसे सामान्य परिस्थितियों के लिए प्रतीक्षा अवधि सूचीबद्ध की है:

प्रतीक्षा अवधि का विवरण

अवधि

आकस्मिक चोटों को छोड़कर सभी उपचार

30 दिन

किसी भी प्रकार का आमाशय का या ग्रहणी संबंधी अल्सर, अपस्फीत शिरा और शिरापरक अल्सर, हाइड्रोसील, आदि की शल्यचिकित्सा

12 महीने

पहले से मौजूद कोई स्थिति

24 महीने

सभी प्रकार के हर्निया, गर्भाशयोच्छेदन, सभी प्रकार के वायुविवरशोथ आदि जैसे विशिष्ट रोग

24 महीने

जोड़ प्रतिस्थापन शल्यचिकित्सा, अतिवृद्धित कोंचा, आदि

48 महीने

टिप्पणी: विस्तृत नियम और शर्तों के लिए कृपया पॉलिसी की शब्दावली को देखें.

सामान्य अपवाद

  • गर्भावस्था या प्रसव से उत्पन्न होने वाले या पता लगाने योग्य कोई भी उपचार, जिसमें शल्य प्रसव और/या गर्भावस्था और प्रसव के बाद होने वाली प्रसव पूर्व देखभाल और जटिलताओं से संबंधित कोई भी उपचार शामिल है।. हालांकि, यह बहिष्करण नैदानिक ​​साधनों द्वारा सिद्ध किए गए और उपचार कर रहे चिकित्सक द्वारा जानलेवा प्रमाणित अस्थानिक गर्भावस्था पर लागू नहीं होगा.
  • कोई भी दंत चिकित्सा जिसमें कॉस्मेटिक सर्जरी, नकली दाँत, दंत प्रोस्थेसिस, दंत इम्प्लांट, दांतों की असामान्यताएं, ऑर्थोगाथिक सर्जरी, जबड़ा संरेखण या टेंपोमैंडिबुलर जोड़ के लिए उपचार या ऊपरी और निचले जबड़े की सर्जरी और टेंपोमैंडिबुलर से संबंधित सर्जरी शामिल है जब तक कि एक बेहद चोटिल हानि जिसे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है के द्वारा अनिवार्य न हो.
  • चिकित्सा व्यय जहां इन हाउस रोगी की देखभाल को अधिपत्रित नहीं किया जाता है और चौबीसों घंटे योग्य सेवा कर्मचारी और योग्य चिकित्सक की देखरेख की आवश्यकता नहीं होती है।. हालांकि, यह बहिष्कार किसी डेकेयर सेंटर/अस्पताल में आकस्मिक शारीरिक चोट के लिए किए गए किसी भी डेकेयर उपचार के लिए लागू नहीं है.
  • युद्ध, आक्रमण, विदेशी शत्रुओं के कार्य, शत्रुता (चाहे युद्ध घोषित हो या न हो) , गृहयुद्ध, हंगामा, अशांति, विद्रोह, क्रांति, बगावत,सैन्य या अशक्त शक्ति या जब्ती या राष्ट्रीयकरण या अधिग्रहण या क्षति या किसी भी सरकार या सार्वजनिक स्थानीय प्राधिकारी के आदेश के तहत और परमाणु हथियारों और/या सामग्रियों के कारण क्लेम.
  • सरकमसिशन जब तक किसी इंश्योरेंसरी या आकस्मिक शारीरिक चोट के इलाज के लिए आवश्यक नहीं होता.
  • किसी भी विवरण के कॉस्मेटिक या सौंदर्य उपचार, जीवन या लिंग के परिवर्तन के लिए उपचार या शल्यचिकित्सा.
  • किसी भी प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी जब तक कैंसर के उपचार के लिए आवश्यक न हो, जलने की चोट या आकस्मिक शारीरिक हानि.
  • ऐनक, संस्पर्श लेन्स, श्रवण यंत्र, बैसाखी, नकली दाँत, कृत्रिम दांत और अन्य सभी बाहरी उपकरणों और/या यंत्रों की लागत चाहे निदान या उपचार के लिए, प्लेटों और के-तारों जैस विकलांग चिकित्सा संबंधी उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले आंतरिक जुड़नार को छोड़कर.
  • अस्पताल में भर्ती के बाद देखभाल के रूप में घर पर उपयोग किए जाने वाले किसी भी प्रकार के बाहरी चिकित्सा उपकरण, के भीतर नींद में खर्राटे लेने की इंश्योरेंसरी, निरंतर उदरावरणीय एंबुलेटरी अपोहन और एक दमा संबंधी स्थिति के लिए ऑक्सीजन सांद्रता के उपचार में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों की लागत.
  • आरोग्यलाभ , सामान्य दुर्बलता, आराम द्वारा इलाज, जन्मजात बाहरी रोग या दोष या असंगतियाँ, आनुवंशिक विकार, मूल कोशिका आरोपण या शल्यचिकित्सा, या वृद्धि हार्मोन रोगोपचार.
  • जानबूझकर आत्म-चोट, सहित लेकिन किसी भी मादक दवाओं या मद्य के उपयोग या दुरुपयोग तक सीमित नहीं.
  • मादक द्रव्यों, नशीली दवाओं या मद्य के उपयोग या दुरुपयोग के कारण इंश्योरेंसरी के उपचार की आवश्यकता और नशामुक्ति के लिए उपचार.
  • किसी भी स्थिति में प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से एचआईवी या रूपांतर/ उत्परिवर्ती वायरस और या एड्स के कारण उत्पन्न हुई या उससे जुड़ी.
  • किसी भी अस्पताल में भर्ती से संबंधित चिकित्सा व्यय मुख्य रूप से और विशेष रूप से निदान के लिए, एक्स-रे या प्रयोगशाला परीक्षा और जांच, टीकाकरण या संचारण जब तक कि काटने के बाद के उपचार का एक हिस्सा न हो या यदि चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो और उपचार करने वाले डॉक्टर द्वारा अनुशंसित उपचार का एक हिस्सा न हो.
  • कोई भी प्रजनन क्षमता, उप-प्रजनन क्षमता, बांझपन, अनुर्वरता, स्तंभन दोष, नपुंसकता, सहायता प्रदान गर्भाधान संचालन या नसबंदी प्रक्रिया.
  • विटामिन, टॉनिक, पोषाहार खाद्य पूरक उपचार कर रहे चिकित्सक द्वारा प्रमाणित जब तक चोट या इंश्योरेंसरी के लिए उपचार का हिस्सा नहीं बनता.
  • प्रायोगिक या असंसाधित उपचार.
  • वजन प्रबंधन सेवाएं और वजन घटाने के कार्यक्रमों से संबंधित उपचार के भीतर अधिभार घटाने के उपचार और अधिभार के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष जटिलताओं के लिए उपचार.
  • किसी भी मानसिक इंश्योरेंसरी या मनोरोग का उपचार.
  • पॉलिसी के शब्दों में दिए गए अनुबंध-II के अनुसार सभी गैर-चिकित्सा वस्तु.
  • भारत के बाहर प्राप्त कोई भी उपचार इस पॉलिसी के अंतर्गत नहीं आता है.

सामान्य अपवाद

गर्भावस्था या प्रसव से उत्पन्न होने वाले या पता लगाने योग्य कोई भी उपचार, जिसमें शल्य प्रसव और/या गर्भावस्था और प्रसव के बाद होने वाली प्रसव पूर्व देखभाल और जटिलताओं से संबंधित कोई भी उपचार शामिल है. 

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सामान्य अपवाद

गर्भावस्था या प्रसव से उत्पन्न होने वाले या पता लगाने योग्य कोई भी उपचार, जिसमें शल्य प्रसव और/या गर्भावस्था और प्रसव के बाद होने वाली प्रसव पूर्व देखभाल और जटिलताओं से संबंधित कोई भी उपचार शामिल है।. हालांकि, यह बहिष्करण नैदानिक ​​साधनों द्वारा सिद्ध किए गए और उपचार कर रहे चिकित्सक द्वारा जानलेवा प्रमाणित अस्थानिक गर्भावस्था पर लागू नहीं होगा. 

कोई भी दंत चिकित्सा जिसमें कॉस्मेटिक सर्जरी, नकली दाँत, दंत प्रोस्थेसिस, दंत इम्प्लांट, दांतों की असामान्यताएं,...

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कोई भी दंत चिकित्सा जिसमें कॉस्मेटिक सर्जरी, नकली दाँत, दंत प्रोस्थेसिस, दंत इम्प्लांट, दांतों की असामान्यताएं, ऑर्थोगाथिक सर्जरी, जबड़ा संरेखण या टेंपोमैंडिबुलर जोड़ के लिए उपचार या ऊपरी और निचले जबड़े की सर्जरी और टेंपोमैंडिबुलर से संबंधित सर्जरी शामिल है जब तक कि एक बेहद चोटिल हानि जिसे अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है के द्वारा अनिवार्य न हो.

चिकित्सा व्यय जहां इन हाउस रोगी की देखभाल को अधिपत्रित नहीं किया जाता है और चौबीसों घंटे योग्य सेवा कर्मचारी और योग्य चिकित्सक की देखरेख की आवश्यकता नहीं होती है...

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चिकित्सा व्यय जहां इन हाउस रोगी की देखभाल को अधिपत्रित नहीं किया जाता है और चौबीसों घंटे योग्य सेवा कर्मचारी और योग्य चिकित्सक की देखरेख की आवश्यकता नहीं होती है।. Tहालांकि, यह बहिष्कार किसी डेकेयर सेंटर/अस्पताल में आकस्मिक शारीरिक चोट के लिए किए गए किसी भी डेकेयर उपचार के लिए लागू नहीं है.

युद्ध, आक्रमण, विदेशी शत्रुओं के कार्य, शत्रुता के कारण हुए मेडिकल खर्च (चाहे युद्ध घोषित हो या नहीं)...

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युद्ध, आक्रमण, विदेशी शत्रुओं के कार्य, शत्रुता (चाहे युद्ध घोषित हो या नहीं), गृहयुद्ध, हंगामा, असंतोष, विद्रोह, क्रांति, बगावत, सैन्य कार्यवाई या सत्ता हड़पने का कार्य या जब्तीकरण या राष्ट्रीयकरण या किसी भी सरकार या सार्वजनिक, स्थानीय प्राधिकरण के आदेश द्वारा या उसके अंतर्गत होने वाले नुकसान के कारण होने वाले मेडिकल खर्च. 

सरकमसिशन जब तक किसी इंश्योरेंसरी या आकस्मिक शारीरिक चोट के इलाज के लिए आवश्यक नहीं होता.
किसी भी विवरण के कॉस्मेटिक या सौंदर्य उपचार, जीवन या लिंग के परिवर्तन के लिए उपचार या शल्यचिकित्सा.
किसी भी प्रकार की प्लास्टिक सर्जरी जब तक कैंसर के उपचार के लिए आवश्यक न हो, जलने की चोट या आकस्मिक शारीरिक हानि.

ऐनक, संस्पर्श लेन्स, श्रवण यंत्र, बैसाखी, नकली दाँत, कृत्रिम दांत और अन्य सभी बाहरी उपकरणों और/या यंत्रों की लागत चाहे निदान या उपचार के लिए...

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ऐनक, संस्पर्श लेन्स, श्रवण यंत्र, बैसाखी, नकली दाँत, कृत्रिम दांत और अन्य सभी बाहरी उपकरणों और/या यंत्रों की लागत चाहे निदान या उपचार के लिए, प्लेटों और के-तारों जैस विकलांग चिकित्सा संबंधी उपचार के लिए उपयोग किए जाने वाले आंतरिक जुड़नार को छोड़कर. 

अस्पताल में भर्ती के बाद देखभाल के रूप में घर पर उपयोग किए जाने वाले किसी भी प्रकार के बाहरी चिकित्सा उपकरण...

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अस्पताल में भर्ती के बाद देखभाल के रूप में घर पर उपयोग किए जाने वाले किसी भी प्रकार के बाहरी चिकित्सा उपकरण, के भीतर नींद में खर्राटे लेने की इंश्योरेंसरी, निरंतर उदरावरणीय एंबुलेटरी अपोहन और एक दमा संबंधी स्थिति के लिए ऑक्सीजन सांद्रता के उपचार में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों की लागत. 

आरोग्यलाभ , सामान्य दुर्बलता, आराम द्वारा इलाज, जन्मजात बाहरी रोग या दोष या असंगतियाँ, आनुवंशिक विकार, मूल कोशिका आरोपण या शल्यचिकित्सा, या वृद्धि हार्मोन रोगोपचार.
जानबूझकर आत्म-चोट, सहित लेकिन किसी भी मादक दवाओं या मद्य के उपयोग या दुरुपयोग तक सीमित नहीं.
मादक द्रव्यों, नशीली दवाओं या मद्य के उपयोग या दुरुपयोग के कारण इंश्योरेंसरी के उपचार की आवश्यकता और नशामुक्ति के लिए उपचार.
किसी भी स्थिति में प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से एचआईवी या रूपांतर/ उत्परिवर्ती वायरस और या एड्स के कारण उत्पन्न हुई या उससे जुड़ी.

किसी भी अस्पताल में भर्ती से संबंधित चिकित्सा व्यय मुख्य रूप से और विशेष रूप से निदान के लिए, एक्स-रे या प्रयोगशाला परीक्षा और जांच,...

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किसी भी अस्पताल में भर्ती से संबंधित चिकित्सा व्यय मुख्य रूप से और विशेष रूप से निदान के लिए, एक्स-रे या प्रयोगशाला परीक्षा और जांच, टीकाकरण या संचारण जब तक कि काटने के बाद के उपचार का एक हिस्सा न हो या यदि चिकित्सकीय रूप से आवश्यक हो और उपचार करने वाले डॉक्टर द्वारा अनुशंसित उपचार का एक हिस्सा न हो. 

कोई भी प्रजनन क्षमता, उप-प्रजनन क्षमता, बांझपन, अनुर्वरता, स्तंभन दोष, नपुंसकता, सहायता प्रदान गर्भाधान संचालन या नसबंदी प्रक्रिया.

व्यय विटामिन, टॉनिक, पोषाहार खाद्य पूरक उपचार कर रहे चिकित्सक द्वारा प्रमाणित जब तक चोट या इंश्योरेंसरी के लिए उपचार का हिस्सा नहीं बनता.

प्रायोगिक या असंसाधित उपचार.
वजन प्रबंधन सेवाएं और वजन घटाने के कार्यक्रमों से संबंधित उपचार के भीतर अधिभार घटाने के उपचार और अधिभार के प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष जटिलताओं के लिए उपचार.
किसी भी मानसिक इंश्योरेंसरी या मनोरोग का उपचार.
पॉलिसी के शब्दों में दिए गए अनुबंध-II के अनुसार सभी गैर-चिकित्सा वस्तु.
भारत के बाहर प्राप्त कोई भी उपचार इस पॉलिसी के अंतर्गत नहीं आता है.

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Ashish Mukherjee

आशीष मुखर्जी

सभी के लिए बहुत आसान, कोई परेशानी नहीं, कोई कन्फ्यूजन नहीं. हमारी शुभकामनाएं.

Prashanth Rajendran

निधि सुरा

बजाज आलियांज की ऑनलाइन पॉलिसी सुविधा बेहद पसंद आई

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लेखक: बजाज आलियांज - अंतिम अपडेट: 16th मई 2022

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