हेल्थ इंश्योरेंस के तहत डे-केयर प्रोसीज़र

हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में डे-केयर प्रोसीज़र की संक्षिप्त जानकारी

लगभग सभी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी उन ट्रीटमेंट या सर्जरी के लिए कवरेज प्रदान करती हैं, जिनके लिए हॉस्पिटलाइज़ेशन की आवश्यकता नहीं होती है. इन्हें डे-केयर प्रोसीज़र कहा जाता है.

मेडिकल साइंस में हो रही प्रगति

आजकल आउट पेशेंट डिपार्टमेंट (ओपीडी) सर्विसेज़ के तहत छोटी मोटी सर्जरी सहित बहुत सी सर्विसेज़ प्रदान की जाती हैं, जिनके लिए मरीज़ को भर्ती होने के 24 घंटे के भीतर डिस्चार्ज कर दिया जाता है. इन्हें डे-केयर प्रोसीज़र कहा जाता है. कुछ सालों पहले तक इन्हीं प्रोसीज़र के लिए आपको कुछ दिनों तक हॉस्पिटल में भर्ती रहना पड़ता था. 

डे-केयर प्रोसीज़र के लिए कवर

तकनीक में हुई इस प्रगति के साथ, निश्चित रूप से इस प्रकार के ट्रीटमेंट की लागत भी अधिक हो जाती है. हेल्थ इंश्योरेंस कंपनियां आमतौर पर मेडिकल खर्चों को केवल तभी कवर करती हैं, जब कम से कम एक दिन के लिए हॉस्पिटलाइज़ेशन किया जाए. हालांकि, हेल्थ इंश्योरेंस प्रदाता इस मामले में डे-केयर प्रोसीज़र को अपवाद के रूप में शामिल करते हैं. अगर आप डे-केयर प्रोसीज़र करा रहे हैं, तो आप हेल्थ इंश्योरेंस के सभी लाभ प्राप्त कर सकते हैं. 

डे-केयर प्रोसीज़र के लिए क्लेम फाइलिंग

डे-केयर प्रोसीज़र के लिए क्लेम फाइल करने का प्रोसेस बहुत ही आसान है. अगर आपको अचानक किसी मेडिकल प्रोसीज़र की आवश्यकता पड़ती है, तो आपको अपने मेडिकल बिल संभालकर रखने चाहिए. आपको अपने हेल्थ इंश्योरेंस प्रदाता से रीइम्बर्समेंट प्राप्त करने के लिए सभी बिल और अन्य आवश्यक डॉक्यूमेंट सबमिट करने होंगे.

अगर आप पहले के प्लान के अनुसार डे-केयर प्रोसीज़र कराने जा रहे हैं, तो आपको सलाह दी जाती है कि पहले हेल्थ इंश्योरेंस कंपनी को इस बारे में सूचित करें और बाद में क्लेम के कैशलेस तरीके का उपयोग करें.

डे-केयर कवर में कौन से प्रोसीज़र शामिल किए जाते हैं?

आपके हेल्थ प्लान के आधार पर, आप कई प्रोसीज़र के लिए डे-केयर कवर प्राप्त कर सकते हैं, इनमें से कुछ (लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं) इस प्रकार हैं -

 कान का ऑपरेशन

नाक की सर्जरी

ऑर्थोपेडिक प्रोसीज़र

ऑप्टिकल सर्जरी

कीमोथेरेपी और अन्य ऑन्कोलॉजिकल प्रोसीज़र, जिनके लिए हॉस्पिटलाइज़ेशन की आवश्यकता नहीं होती है.

ध्यान दें डे-केयर प्रोसीज़र कॉस्मेटिक सर्जरी को कवर नहीं करती हैं. कॉस्मेटिक सर्जरी केवल तभी कवर की जाती है, जब किसी का जीवन बचाने या बनाए रखने के लिए आवश्यक हो और हेल्थकेयर प्रोफेशनल द्वारा विशेष रूप से इसके लिए सलाह दी गई हो.

अधिक जानकारी के लिए देखें हेल्थ इंश्योरेंस की विशेषताएं