নেটওয়ার্ক এবং নন-নেটওয়ার্ক হাসপাতালগুলি কীভাবে আপনার হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেমকে প্রভাবিত করে?

জীবনের বেশ কিছু অনিশ্চয়তার মধ্যে হল মেডিকেল ইমার্জেন্সি যার জন্য আমাদের সকলের প্রস্তুত থাকা প্রয়োজন. এই প্রস্তুতির কারণ এটি হতে পারে যে, সঠিক চিকিৎসা পাওয়া যাবে কিনা এবং এই ধরনের চিকিৎসার জন্য আমাদের কাছে ফিন্যান্সিয়াল কভারেজ আছে কিনা তা নিশ্চিত করা. একটি হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসি হল চিকিৎসার খরচ নিয়ে চিন্তা না করেই সঠিক চিকিৎসা পাওয়ার বিষয়টি নিশ্চিত করার একটি স্মার্ট উপায়. তবে যে সুবিধাগুলো অফার করে ভারতে হেলথ ইনস্যুরেন্স সেগুলোর মধ্যে ক্যাশলেস চিকিৎসা হল একটি গুরুত্বপূর্ণ ফিচার. এর অর্থ হল আপনি কেবল প্রয়োজনে সঠিক চিকিৎসাই পাবেন না বরং এর জন্য আপনাকে পে-ও করতে হবে না. কিন্তু এটি শুধুমাত্র একটি নেটওয়ার্ক হাসপাতালেই পাওয়া যাবে. এই আর্টিকেলটি একটি নেটওয়ার্ক হাসপাতাল এবং নন-নেটওয়ার্ক হাসপাতালের মধ্যে পার্থক্য করতে এবং এটি কীভাবে ইনস্যুরেন্স ক্লেম প্রক্রিয়াকে প্রভাবিত করে তা জানতে সাহায্য করবে. আরও জানতে পড়তে থাকুন.

নেটওয়ার্ক হাসপাতাল কী?

নেটওয়ার্ক হাসপাতাল হল সেই সমস্ত হাসপাতাল যা টাই-আপের মাধ্যমে ইনস্যুরেন্স কোম্পানির সাথে যুক্ত হয়. ইনস্যুরারের সাথে এই টাই-আপর পলিসিহোল্ডারকে একটি নেটওয়ার্ক হাসপাতালে দ্রুত এবং ক্যাশলেস চিকিৎসা পেতে সাহায্য করে. তাই, একটি নেটওয়ার্ক হাসপাতাল বেছে নেওয়া হলে পলিসিহোল্ডারের জন্য ক্যাশলেস মেডিকেল ট্রিটমেন্ট পাওয়া হবে সবচেয়ে বড় সুবিধাগুলির মধ্যে একটি. *

ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্স কী?

ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্স হল এমন একটি প্রক্রিয়া যেখানে উপযুক্ত চিকিৎসার খরচের জন্য ন্যূনতম টাকা খরচ করার প্রয়োজন হয়. আপনাকে যে ন্যূনতম পরিমাণ টাকা পে করতে হবে সেটি হল ডিডাক্টবল এবং অন্যান্য খরচ সাধারণত ইনস্যুরার বহন করে থাকে. -এর সুবিধা পাওয়ার জন্য ক্যাশলেস হেলথ ইনস্যুরেন্স, আপনাকে অবশ্যই কোনও একটি নেটওয়ার্ক হাসপাতালে চিকিৎসা নিতে হবে. এছাড়াও, যে চিকিৎসা খরচগুলি কভার করা হবে তা অবশ্যই পলিসির নিয়ম ও শর্তাবলী অনুযায়ী হতে হবে. *

নন-নেটওয়ার্ক হাসপাতাল কী?

অপরদিকে, নন-নেটওয়ার্ক হাসপাতাল হল সেই সকল হাসপাতাল যে হাসপাতালগুলোর ইনস্যুরেন্স কোম্পানির সাথে কোনও টাই-আপ নেই. তাই, এই ধরনের হাসপাতালে চিকিৎসা নেওয়া হলে পলিসিহোল্ডার কোনও অতিরিক্ত সুবিধা পাবেন না. নন-নেটওয়ার্ক হাসপাতালে চিকিৎসা নেওয়া হলে ক্লেমগুলি পলিসিহোল্ডারকে শুধুমাত্র রিইম্বার্সমেন্টের মাধ্যমে পে করা হবে. *

রিইম্বার্সমেন্ট ক্লেম কী?

যে ক্লেমের ক্ষেত্রে আপনাকে তথা পলিসিহোল্ডারকে চিকিৎসার খরচ প্রথমে পে করতে হয় এবং যা পরবর্তীতে ইনস্যুরার রিইম্বার্স করে, সেগুলিকে রিইম্বার্সমেন্ট ক্লেম বলা হয়. এই ক্লেমগুলি ভেরিফিকেশনের জন্য প্রয়োজনীয় চিকিৎসা বিল সহ ইনস্যুরারের কাছে জমা দিতে হবে. এই চিকিৎসা খরচগুলি ইনস্যুরেন্স পলিসির শর্তাবলী অনুযায়ী হলেই কেবল ইনস্যুরেন্স কোম্পানি ক্লেমটি অনুমোদন করে এবং ক্ষতিপূরণ প্রদান করে. *

ইনস্যুরেন্স ক্লেমের উপর প্রভাব

একটি নেটওয়ার্ক হাসপাতালে ক্যাশলেস ভিত্তিতে ক্লেম করা যেতে পারে যেখানে আপনাকে বেশিরভাগ চিকিৎসার খরচ পে করার ব্যাপারে চিন্তা করতে হবে না. পরিকল্পিতভাবে চিকিৎসা নেওয়ার ক্ষেত্রে, আপনাকে অবশ্যই ইনস্যুরেন্স কোম্পানির কাছ থেকে অ্যাপ্রুভাল নিতে হবে এবং এর পরেই কেবল আপনার চিকিৎসার খরচ ইনস্যুরেন্স প্ল্যানের অধীনে কভার করা হবে. ইমার্জেন্সি চিকিৎসার ক্ষেত্রে, হাসপাতাল ইনস্যুরেন্স কোম্পানিকে এই বিষয়ে রিপোর্ট করে এবং এর পর ইনস্যুরেন্স কোম্পানি আপনার চিকিৎসার জন্য পে করে. নেটওয়ার্ক হাসপাতালের ক্ষেত্রে রিইম্বার্সমেন্ট ক্লেমের প্রয়োজন না হলেও নন-নেটওয়ার্ক হাসপাতালে নেওয়া যে কোনও চিকিৎসার জন্য রিইম্বার্সমেন্ট ক্লেম করতে হবে. আপনি যে মেডিকেল বিলগুলি ইনস্যুরারকে প্রমাণ হিসাবে প্রদান করেন, তার ভেরিফিকেশনের উপর ভিত্তি করে ক্লেম সেটল করা হবে. এছাড়াও, একটি রিইম্বার্সমেন্ট ক্লেম প্রক্রিয়া করার ক্ষেত্রে অনেক বেশি সময় লাগতে পারে, কারণ ইনস্যুরেন্স কোম্পানির জন্য মেডিকেল বিল ভেরিফাই করা হল একটি গুরুত্বপূর্ণ ধাপ. * * স্ট্যান্ডার্ড নিয়ম ও শর্তাবলী প্রযোজ্য উপরে বর্ণিত ক্লেম পদ্ধতির উপর ভিত্তি করে বলা যায় যে, নেটওয়ার্ক হাসপাতালে চিকিৎসা নেওয়া সর্বোত্তম কারণ এটি আর্থিক চাপ দূর করে. এই ধরনের হাসপাতালের বিস্তৃত নেটওয়ার্ক ঠিক তখন কাজে আসে যখন পরিবারের জন্য হেলথ ইনস্যুরেন্স প্ল্যান, শর্টলিস্ট করা হয় কারণ বিভিন্ন বয়সের বেনিফিশিয়ারির জন্য বিভিন্ন ধরনের চিকিৎসা নেওয়া যাবে. ইনস্যুরেন্স হল একটি আগ্রহের বিষয়. লাভ, বাদের তালিকা, সীমাবদ্ধতা, নিয়ম এবং শর্তাবলী সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্যের জন্য, অনুগ্রহ করে সেলস সম্পন্ন করার আগে বিক্রয় সম্পর্কিত ব্রোশিওর/পলিসির শব্দাবলী সাবধানে পড়ুন.