প্রোডাক্ট
রিনিউ করুন
ক্লেম
সহায়তা
প্রতিনিধি হন
Suggested
Health Blog
04 নভেম্বর 2024
293 Viewed
Contents
চিকিৎসা খরচের মূল্য বৃদ্ধির কারণে, প্রত্যেক ব্যক্তির জন্য তাঁর নিজের এবং পরিবারের জন্য হেলথ ইনস্যুরেন্স থাকা গুরুত্বপূর্ণ. হেলথ ইনস্যুরেন্স কীভাবে ক্লেম করবেন? মেডিকেল ইনস্যুরেন্স কীভাবে ক্লেম করবেন? মেডিক্লেম কীভাবে ক্লেম করবেন? এগুলি হল কয়েকটি প্রশ্ন যা প্রতিটি হেলথ ইনস্যুরেন্স পলিসির মালিককে অবশ্যই তাদের পলিসির জীবনকালের মধ্যে চিন্তা করতে হবে. এই তিনটি ক্লেম করার প্রক্রিয়া এক রকম.
পরিকল্পিত ভাবে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার ক্ষেত্রে, আপনাকে আপনার ইনস্যুরেন্স কোম্পানির সাথে আগাম যোগাযোগ করতে হবে এবং চেক করতে হবে যে হাসপাতালে আপনি চিকিৎসা করাতে চান তার সাথে ইনস্যুরেন্স কোম্পানির টাই আপ রয়েছে কিনা. আপনাকে নিশ্চিত করতে হবে যে, আপনি যে রোগের চিকিৎসা করাবেন তা যেন ইনস্যুরেন্স কোম্পানির নিয়ম এবং শর্তাবলীর অধীনে কভার করা হয়.
যখন আপনি ইনস্যুরেন্সের টাকা ক্লেম করবেন, তখন আপনাকে হাসপাতালের থার্ড পার্টি অ্যাডমিনিস্ট্রেশন ডেস্কে যেতে হবে এবং একটি প্রি-অথরাইজেশান ফর্ম পূরণ করতে হবে. এই ফর্মটি আপনার ইনস্যুরেন্স কোম্পানিকে জানাবে যে, আপনি আপনার ইনস্যুরেন্স পলিসিতে ক্লেম করতে চান. তারপর হাসপাতাল ইনস্যুরারের কাছে ফর্মটি পাঠাবে.
প্রি-অথরাইজেশন ফর্ম জমা দেওয়ার পরে, আপনাকে জমা দিতে বলা হবে আপনার ক্যাশলেস হেলথ কার্ড এবং থার্ড-পার্টি অ্যাডমিনিস্ট্রেশন ডেস্কে পরিচয় প্রমাণের জন্য কিছু কেওয়াইসি ডকুমেন্ট.
ইনস্যুরার ক্যাশলেস ক্লেমের অনুরোধ করার ফর্মটি পাওয়ার পরে, ইনস্যুরার ক্লেম প্রদান করা হবে কিনা তা উল্লেখ করে হাসপাতালে একটি অনুমোদন পত্র ইস্যু করবেন. যদি ক্লেমটি প্রত্যাখ্যান করা হয়, তাহলে ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে তাঁদের রেজিস্টার করা মোবাইল নম্বর এবং ইমেল আইডি-তে জানানো হবে.
যদি ইনস্যুরেন্স প্রদানকারী ক্যাশলেস ক্লেম প্রদান না করেন, বা অন্য কোনও কারণে যদি ইনসিওর্ড ব্যক্তি ক্যাশলেস ক্লেমের সুবিধা গ্রহণ করতে না পারেন, তাহলে ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে তাঁর পকেট থেকে মেডিকেল বিল পে করতে হবে এবং এই পরিমাণ ইনস্যুরার পরে তাঁকে রিইম্বার্স করবে. রিইম্বার্সমেন্ট ক্লেম প্রক্রিয়ার ক্ষেত্রে, নিম্নলিখিত পদক্ষেপগুলি মনে রাখতে হবে:
হাসপাতালের স্ট্যাম্পে হাসপাতাল থেকে ডিসচার্জ হওয়ার দিন থেকে পরের 30 দিনের মধ্যে ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে ইনস্যুরেন্স কোম্পানির কাছে রিইম্বার্সমেন্ট ক্লেম ফাইল করতে হবে.
সমস্ত ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে সংগ্রহ করতে হবে হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগের এবং পরের বিল এবং যে রিপোর্টের জন্য তিনি হাসপাতালের স্ট্যাম্প দিয়ে ক্লেম করছেন. তাঁকে এগুলি পাঠাতে হবে হেলথ ইনস্যুরেন্সের ডকুমেন্ট ক্লেম ফর্মের সাথে ইনস্যুরেন্স কোম্পানির কাছে. ডকুমেন্টগুলি-তে ভর্তির তারিখ, রোগীর নাম এবং ডাক্তারের প্রেসক্রিপশন উল্লেখ থাকতে হবে.
ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে হাসপাতাল থেকে ডিসচার্জ করার পরে, তিনি হাসপাতাল থেকে ইনস্যুরেন্স কোম্পানিতে পাওয়া ডিসচার্জ ফর্মটি পাঠাতে হবে.
সমস্ত ডকুমেন্ট ইনস্যুরারের কাছে পৌঁছানোর পরে সেই ডকুমেন্টগুলি প্রক্রিয়া করতে এবং রিভিউ করতে 21 দিন পর্যন্ত সময় লাগবে. যদি ইনস্যুরার ক্লেমটি প্রত্যাখ্যান করে, তাহলে ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে ইমেল এবং রেজিস্টার করা নম্বরে একটি মেসেজের মাধ্যমে তা জানানো হবে.
সব ক্লেমের জন্য হাসপাতালে ভর্তির প্রয়োজন নেই, কিছু ইনস্যুরেন্স পলিসি দাঁতের চিকিৎসা এবং ডাক্তারের পরামর্শ বাবদ ফি কভার করে.
হ্যাঁ, সব চার্জ রিইম্বার্স করা হয় না. এই চার্জগুলি ইনস্যুরেন্স কোম্পানির দ্বারা পরিশোধযোগ্য নয়, তাই ইনসিওর্ড ব্যক্তিকে তাঁর নিজের পকেট থেকে এগুলি পে করতে হবে. রেজিস্ট্রেশন ফি, ভিজিটরের অ্য়াডমিশন ফি, টিভি চার্জ, ইনসিওর্ড ব্যক্তির চিকিৎসার সাথে সম্পর্কিত নয় এমন কিছু ওষুধ কেনা হলে সেগুলি ক্যাশলেস বা রিইম্বার্সমেন্ট সুবিধার অধীনে কভার করা হয় না.
থার্ড পার্টি অথরাইজেশানে ভুল তথ্য বা অপর্যাপ্ত তথ্য পাঠানোর ক্ষেত্রে, অথবা যদি পলিসির অধীনে কোনও রোগ কভার করা না হয়, তখন ইনস্যুরেন্স কোম্পানি ক্যাশলেস হসপিটালাইজেশান অস্বীকার করতে পারে.
এই আর্টিকেলটি মেডিক্লেম, হেলথ ইনস্যুরেন্স বা মেডিকেল ইনস্যুরেন্স ক্লেম করার পদ্ধতি সম্পর্কিত সমস্ত সন্দেহ দূর করে. কোনও দুর্ঘটনার ক্ষেত্রে, বা কোনও অসুস্থতার ক্ষেত্রে অবশ্যই জানতে হবে কীভাবে হেলথ ইনস্যুরেন্স ক্লেম করুন এবং এটির সম্পূর্ণ প্রক্রিয়া. *নিয়ম এবং শর্তাবলী প্রযোজ্য ইনস্যুরেন্স হল একটি আগ্রহের বিষয়. লাভ, বাদের তালিকা, সীমাবদ্ধতা, নিয়ম এবং শর্তাবলী সম্পর্কে আরও বিস্তারিত তথ্যের জন্য, অনুগ্রহ করে সেলস সম্পন্ন করার আগে বিক্রয় সম্পর্কিত ব্রোশিওর/পলিসির শব্দাবলী সাবধানে পড়ুন.
50 Viewed
5 mins read
08 নভেম্বর 2024
113 Viewed
5 mins read
07 নভেম্বর 2024
341 Viewed
5 mins read
17 এপ্রিল 2025
33 Viewed
5 mins read
17 এপ্রিল 2025
What makes our insurance unique
With Motor On-The-Spot, Health Direct Click, etc we provide fast claim process , Our sales toll free number:1800-209-0144