हेल्थ इंश्योरेंस एक इंश्योरेंस प्रॉडक्ट है, जो आपको हेल्थ केयर सेवाओं की ज़रूरत पड़ने पर आपके मेडिकल खर्चों को कवर करता है. आपके मेडिकल खर्चों को कैशलेस क्लेम सेटलमेंट या क्लेम राशि के रीइम्बर्समेंट के ज़रिए कवर किया जा सकता है. अगर आप किसी नेटवर्क हॉस्पिटल में भर्ती होते हैं, तो आप
कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सेटलमेंट सुविधा का लाभ उठा सकते हैं. अगर आप किसी नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल में भर्ती होते हैं, तो आपको हॉस्पिटल के बिल का सेटलमेंट करना होगा, और फिर हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्चों के रीइम्बर्समेंट के लिए, क्लेम फॉर्म के साथ हॉस्पिटलाइज़ेशन के डॉक्यूमेंट इंश्योरेंस कंपनी के पास सबमिट करने होंगे.
आवश्यक डॉक्यूमेंट:
आपके क्लेम की तेज़ और चिंता-मुक्त प्रोसेसिंग के लिए ज़रूरी डॉक्यूमेंट इस प्रकार हैं:
- बजाज आलियांज़ से अपनी हेल्थ गार्ड पॉलिसी लेने से पहले, आपकी पिछली पॉलिसी के विवरण की फोटोकॉपी (अगर लागू हो).
- आपके वर्तमान बजाज आलियांज़ पॉलिसी डॉक्यूमेंट की फोटोकॉपी.
- डॉक्टर की पहली पर्ची.
- इस हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम फॉर्म पर आपके या आपके परिवार के किसी सदस्य के हस्ताक्षर हों.
- हॉस्पिटल डिस्चार्ज कार्ड.
- हॉस्पिटल का बिल, जिसमें बिल के सारे खर्चों की अलग-अलग और विस्तार से जानकारी लिखी हो. उदाहरण के लिए, अगर बिल में दवाओं के लिए रु. 1,000 का शुल्क लिया गया है, तो कृपया दवाओं के नाम, उनकी प्रति यूनिट कीमतें और इस्तेमाल हुई मात्राएं लिखें. इसी प्रकार, अगर लैब टेस्ट के लिए रु. 2,000 का शुल्क लिया गया है, तो कृपया सारे टेस्ट के नाम, प्रत्येक टेस्ट की संख्या और टेस्ट की दरें लिखें. इसी तरह ओटी शुल्कों, डॉक्टर के परामर्श और विज़िट शुल्कों, ओटी में उपयोग वाली चीज़ों, ट्रांसफ्यूज़न, और रूम रेंट आदि के खर्चों की जानकारी भी स्पष्ट रूप से और विस्तार में लिखें.
- पैसों की रसीद, जिस पर रेवेन्यू स्टाम्प और हस्ताक्षर हों.
- सभी ओरिजिनल लैबोरेटरी और डायग्नोस्टिक टेस्ट रिपोर्ट. उदाहरण के लिए, एक्स-रे, ई.सी.जी, यूएसजी, एमआरआई स्कैन, हीमोग्राम आदि (कृपया ध्यान दें कि आपको फिल्म या प्लेट भेजने की आवश्यकता नहीं है, प्रत्येक जांच के लिए प्रिंटेड रिपोर्ट ही पर्याप्त है.)
- अगर आपने कैश में दवाएं खरीदी हैं, और अगर वह खर्च हॉस्पिटल बिल में लिखा नहीं है, तो कृपया डॉक्टर की पर्ची और केमिस्ट से लिया दवाओं का बिल अटैच करें.
- अगर आपने डायग्नोस्टिक या रेडियोलॉजी टेस्ट के लिए कैश में भुगतान किया है और वह हॉस्पिटल बिल में नहीं लिखा है, तो आपको टेस्ट की सलाह देने वाले डॉक्टर की पर्ची, ओरिजिनल टेस्ट रिपोर्ट और डायग्नोस्टिक सेंटर के टेस्ट के बिल अटैच करने होंगे.
- मोतियाबिंद ऑपरेशन के मामले में कृपया आईओएल स्टिकर अटैच करें.
हॉस्पिटलाइज़ेशन से पहले और बाद के खर्चों के लिए आपको ये डॉक्यूमेंट सबमिट करने होंगे:
- दवाएं: दवाएं लिखने वाले डॉक्टर की पर्ची और संबंधित केमिस्ट के बिल.
- डॉक्टर के परामर्श शुल्क: डॉक्टर की पर्ची और डॉक्टर का बिल व रसीद.
- डायग्नोस्टिक टेस्ट: टेस्ट की सलाह देने वाले डॉक्टर की पर्ची, वास्तविक टेस्ट रिपोर्ट और डायग्नोस्टिक सेंटर का बिल व रसीद.
ध्यान दें: कृपया ओरिजिनल डॉक्यूमेंट ही जमा करें. इंश्योरेंस कंपनियां डुप्लीकेट या फोटोकॉपी को आमतौर पर स्वीकार नहीं करती हैं.
हॉस्पिटल के बिल के आइटम, जिनके लिए क्लेम नहीं मिलता है:
आपके हॉस्पिटल बिल में कुछ आइटम ऐसे होते हैं, जिनके लिए आपको अपनी जेब से पैसे चुकाने पड़ सकते हैं. इनमें आमतौर पर शामिल हैं:
- सर्विस शुल्क, एडमिनिस्ट्रेशन शुल्क, सरचार्ज, एस्टेब्लिशमेंट शुल्क, रजिस्ट्रेशन शुल्क
- सारे नॉन-मेडिकल खर्च
- प्राइवेट नर्स के खर्च
- टेलीफोन कॉल
- लॉन्ड्री शुल्क आदि.
किसी भी प्रकार की मेडिकल एमरजेंसी के लिए अधिकतम कवरेज पाने के लिए, कृपया
हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के बारे में और जानें.
*मानक नियम व शर्तें लागू
बीमा आग्रह की विषयवस्तु है. लाभों, शामिल न की गई चीज़ों, सीमाओं, नियम और शर्तों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया इंश्योरेंस खरीदने से पहले सेल्स ब्रोशर/पॉलिसी डॉक्यूमेंट को ध्यान से पढ़ें.
सर्विस चैट: 
प्रिय सर/मैडम
मैं अपने माता-पिता के लिए हेल्थ गार्ड इंश्योरेंस लेना चाहता हूं, जिनकी आयु 61 (पिता) और 52 (माता) है. मैं पॉलिसी के तहत कवर की गई बीमारी/ऑपरेशन की लिस्ट जानना चाहता हूं. साथ ही, इसके लिए वार्षिक प्रीमियम भी बताएं.
प्रिय श्री जोशी,
हमसे संपर्क करने के लिए धन्यवाद. हेल्थ इंश्योरेंस खरीदने में आपकी सहायता करने के लिए संबंधित टीम आपकी आईडी पर संपर्क करेगी.
हम आपकी सेवा करने के लिए उत्सुक हैं.
साभार,
कस्टमर केयर टीम
क्लेम नंबर: OC-13-1002-6001-0000530
मुझे रीइम्बर्समेंट का तरीका बताएं, आईपी नंबर:18505161 है. मैं फॉर्म कहां से डाउनलोड करूं?
प्रिय सुश्री श्वेता,
हमें लिखने के लिए धन्यवाद. हम आपके रेफरेंस के लिए ज़रूरी जानकारी आपकी आईडी पर ईमेल करेंगे.
आपसे अनुरोध है कि इसे देखें और कोई भी समस्या होने पर हमें बताएं.
साभार,
कस्टमर केयर टीम
पॉलिसी नंबर, OG-12-1701-8416-00000138, सूचित करना है कि मैं हॉस्पिटल में भर्ती हूं. कृपया मुझे बताएं कि जब किसी भी नंबर पर कोई जवाब मिलता ही नहीं है, तो आपने ये नंबर दिए क्यों हैं. मेरा नंबर 998******* है, कृपया किसी से जल्द से जल्द मुझसे संपर्क करने को कहें. धन्यवाद
प्रिय जसविंदर,
आपको हुई असुविधा के लिए हम क्षमाप्रार्थी हैं. हमारी टीम जल्द ही आप से संपर्क करेगी.
साभार,
कस्टमर केयर टीम
नमस्ते,
पॉलिसी नंबर: OG-13-2403-8409-00000002
ऊपर लिखे पॉलिसी नंबर के लिए मुझे हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम की प्रोसेस शुरू करनी है. हाल ही में मुझे पीठ में समस्या होने लगी है और मेरे कान में भी समस्या है (जिसके लिए मुझे ईएनटी स्पेशलिस्ट से परामर्श करना होगा). मैंने अभी तक किसी डॉक्टर से परामर्श नहीं किया है, लेकिन जल्द से जल्द परामर्श करना चाहता हूं.
कृपया मुझे बताएं कि क्या मुझे इसके लिए और कुछ करना है, क्योंकि मैं इसके लिए समय पर इलाज कराना चाहता हूं.
कृपया, मुझे मेल आईडी (पॉलिसी विवरण में दर्ज है या ऊपर दर्ज है) पर प्रोसेस और अन्य विवरण की संक्षिप्त रूप से जानकारी दें. मैंने टोल फ्री नंबर पर संपर्क करने की कोशिश की, लेकिन कोई जवाब नहीं मिला.
भवदीय,
सुशील कुमार सिंह
प्रिय श्री सिंह,
हमें लिखने के लिए धन्यवाद. हमने आपके रेफरेंस के लिए ज़रूरी जानकारी आपकी आईडी पर ईमेल की है.
आपसे अनुरोध है कि इसे देखें और कोई भी समस्या होने पर हमें बताएं.
साभार,
कस्टमर केयर टीम
मैं अपने हॉस्पिटलाइज़ेशन की सूचना कैसे दूं?
प्रिय श्री अनिल,
हमसे संपर्क करने के लिए धन्यवाद. आप हमारे नज़दीकी ब्रांच ऑफिस से संपर्क कर सकते हैं, जिसे आप https://apps.bajajallianz.com/gmlocator/ पर ढूंढ़ सकते हैं
या फिर आप हमारे हेल्पलाइन नंबर 1800-233-3355 या 020-66495000 पर भी कॉल कर सकते हैं.
साभार,
कस्टमर केयर टीम
पॉलिसी के तहत कवर की गई बीमारियों/ऑपरेशन की लिस्ट चाहिए.
क्या डेंटल कवर होता है.
लुसी
प्रिय लूसी,
हमें लिखने के लिए धन्यवाद. आपसे अनुरोध है कि आप अपना पॉलिसी नंबर और संपर्क जानकारी भेजें.
इससे हम आपकी बेहतर मदद कर पाएंगे.
साभार,
कस्टमर केयर टीम
नमस्ते,
पॉलिसी नंबर: OG-12-9906-8416-00000005
ऊपर लिखे पॉलिसी नंबर के लिए मुझे हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम की प्रोसेस शुरू करनी है. साथ ही, मुझे बताएं कि क्या मुझे इसके लिए कुछ और भी करना होगा, क्योंकि मैं सर्जिकल ट्रीटमेंट कराने वाला हूं.
कृपया, मुझे मेल आईडी (पॉलिसी विवरण में दर्ज है या ऊपर दर्ज है) पर प्रोसेस और अन्य विवरण की संक्षिप्त रूप से जानकारी दें
सादर,
आशीष आनंद
प्रिय श्री आशीष,
हमें लिखने के लिए धन्यवाद. हम इसके लिए आपकी ईमेल आईडी पर एक ईमेल भेजेंगे.
आपसे अनुरोध है कि इसे देखें और कोई भी समस्या होने पर हमें बताएं.
साभार,
कस्टमर केयर टीम
नमस्ते,
मेरे पास फैमिली फ्लोटर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी नं. OG-11-2202-6001-00000693 है
मेरी पत्नी को हाल ही में गंभीर पीठ दर्द/चोट के कारण एमरजेंसी वार्ड ले जाया गया था. उसे भर्ती नहीं किया गया, लेकिन एक्स-रे और एमआरआई स्कैन में L4-L5 कंप्रेशन का पता चला, और डॉक्टर ने कम्प्लीट बेड रेस्ट करने को कहा.
मुझे आशा है कि एमरजेंसी की स्थितियां या ऐसी दुर्घटनाएं मेरी पॉलिसी में कवर की जाती हैं. मैंने क्लेम की सूचना (#14902933) दे दी है और जल्द ही डॉक्यूमेंट भी भेज दूंगा.
धन्यवाद
रवि
प्रिय श्री धनकानी,
हमसे संपर्क करने के लिए धन्यवाद. हमने आपके रेफरेंस के लिए आपकी आईडी पर एक ईमेल भेजा है.
आपसे अनुरोध है कि इसे देखें और कोई भी समस्या होने पर हमें बताएं.
साभार,
कस्टमर केयर टीम
श्रीमान जी नमस्कार,
मैंने आपसे अपने और अपने परिवार के सदस्यों के लिए हेल्थ गार्ड कवर (OG-12-2401-8403-00000002) लिया है, जो 31/03/12 को समाप्त हो रहा है.
हाल ही में, मैंने कोलकाता के Disha Hospitals से अपना फेको ट्रीटमेंट कराया है.
आपकी आवश्यकता के अनुसार, मैंने पुणे के एच.ओ में सभी संबंधित डॉक्यूमेंट के साथ अपना हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम सबमिट कर दिया है.
मेरा क्लेम रेफरेंस नंबर 346970 है. मेरे डॉक्यूमेंट की स्वीकृति के लिए मुझे 'सिस्टम जनरेटेड' रिस्पॉन्स मिला है, जिसका रेफरेंस नंबर 1002-0420814 है.
अगर आप जल्द से जल्द मेरा क्लेम सेटल कर देंगे, तो मैं बहुत आभारी रहूंगा.
कृपया मेरी मेल आईडी पर जवाब दें.
धन्यवाद
प्रबीर कुमार सिन्हा
09874419813
प्रिय श्री सिन्हा,
हमें लिखने के लिए धन्यवाद. हमने आपकी समस्या संबंधित टीम को भेज दी है.
वह इसे देखेगी और जल्द ही आपसे संपर्क करेगी.
साभार,
कस्टमर केयर टीम