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Health Blog
07 नवंबर 2024
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मेडिक्लेम इंश्योरेंस क्लेम का अर्थ उस अनुरोध से है, जो पॉलिसीधारक द्वारा ट्रीटमेंट से संबंधित मेडिकल खर्चों की क्षतिपूर्ति पाने के लिए दर्ज किया जाता है. इंश्योरर आपके द्वारा फाइल किए गए क्लेम को सत्यापित करता है और सीधे हॉस्पिटल के साथ बिल को सेटल करता है या राशि का रिइम्बर्समेंट करता है. यह आपके द्वारा चुने गए क्लेम प्रोसीज़र के प्रकार पर निर्भर करता है. बजाज आलियांज़ जनरल इंश्योरेंस कंपनी में क्लेम, कंपनी की इन-हाउस क्लेम सेटलमेंट टीम द्वारा सीधे सेटल किए जाते हैं. इसमें किसी थर्ड-पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर की भूमिका नहीं होती. कंपनी अपने विवेकाधिकार पर किसी थर्ड-पार्टी एडमिनिस्ट्रेटर (टीपीए) को शामिल करने पूरा अधिकार सुरक्षित रखती है. एक सर्वश्रेष्ठ मेडिक्लेम इंश्योरेंस पॉलिसी वह है, जो आवश्यकता के समय फाइनेंशियल सहायता प्रदान करती है. ऐसा कोई भी व्यक्ति, जिसे अचानक किसी शारीरिक चोट का सामना करना पड़ता है या उसे कोई बीमारी हो जाती है और वह क्लेम फाइल करना चाहता है, तो उसे निम्नलिखित बातों का पालन करना चाहिए:
कैशलेस ट्रीटमेंट यहां उपलब्ध है नेटवर्क हॉस्पिटल मात्र. कैशलेस ट्रीटमेंट का लाभ उठाने के लिए, आपको निम्नलिखित प्रोसेस का पालन करना होगा:
*मानक नियम व शर्तें लागू
जब बात आती है रीइमबर्समेंट क्लेम, किसी भी व्यक्ति को शुरुआत में ट्रीटमेंट के लिए भुगतान करना होता है और बाद में रीइम्बर्समेंट के लिए क्लेम फाइल करना होता है. क्लेम फाइल करते समय, सभी मेडिकल बिल और विभिन्न अन्य रिकॉर्ड प्रस्तुत करें, जिनमें ट्रीटमेंट और हॉस्पिटलाइज़ेशन पर खर्च हुए पैसे की जानकारी दी गई हो. अगर कैशलेस क्लेम प्रोसेस के अनुसार प्री-ऑथराइज़ेशन अस्वीकृत हो जाता है या नॉन-नेटवर्क हॉस्पिटल में ट्रीटमेंट लिया जाता है. या फिर अगर कोई कैशलेस हेल्थ इंश्योरेंस सुविधा का लाभ नहीं लेना चाहता है, तो उसे रीइम्बर्समेंट क्लेम के लिए नीचे दिए गए चरणों का पालन करना होगा:
Claim Type | Time Limit Prescribed |
Reimbursement of daycare, hospitalization, and pre-hospitalization | Within 30 days of discharge date from the hospital |
Reimbursement of post-hospitalization expenses | Within 15 days from post-hospitalization treatment completion |
*मानक नियम व शर्तें लागू इन चरणों का सावधानीपूर्वक पालन करें और मेडिक्लेम इंश्योरेंस पॉलिसी के क्लेम का अप्रूवल पाएं. ध्यान रखें कि आपको डॉक्यूमेंट को सुरक्षित तरीके से रखना है. इंश्योरर, मेडिक्लेम हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के इंश्योरेंस क्लेम प्रोसेस के दौरान किसी भी डॉक्यूमेंट की मांग कर सकता है. बीमा आग्रह की विषयवस्तु है. लाभों, शामिल न की गई चीज़ों, सीमाओं, नियमों और शर्तों के बारे में और जानकारी के लिए, खरीद पूरी करने से पहले कृपया सेल्स ब्रोशर/पॉलिसी शब्दावली को ध्यान से पढ़ें.
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