मान लें कि आप नया हेल्थ इंश्योरेंस प्लान खरीदते हैं और अगले कुछ दिनों के भीतर, आप बीमार हो जाते हैं और आपको हॉस्पिटल में भर्ती होना पड़ता है. जब आप इलाज की लागत के लिए क्लेम करते हैं, तो इंश्योरेंस कंपनी आपको पॉलिसी के विभिन्न नियमों और शर्तों के साथ उलझाने लगती है, जिससे आपका समय और मेहनत बर्बाद होता है. ऐसे मामले में, इंश्योरेंस रेगुलेटरी डेवलपमेंट अथॉरिटी ऑफ इंडिया (आईआरडीएआई) ने पॉलिसीधारकों के लिए महत्वपूर्ण पोर्टेबिलिटी सुविधा प्रदान की है, जिसके माध्यम से वे बिना कोई लाभ खोए अपनी इंश्योरेंस पॉलिसी के साथ किसी दूसरे इंश्योरर के पास स्विच कर सकते हैं. इस पोस्ट में, हम आपको आईआरडीए हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी की गाइडलाइन को आसानी से समझाएंगे, ताकि आप अपनी पॉलिसी को बेहतर इंश्योरेंस प्रोवाइडर में पोर्ट कर सकें.
भारत में हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के बारे में जानें
इंश्योरेंस रेगुलेटरी डेवलपमेंट अथॉरिटी ऑफ इंडिया (2011 में हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी शुरू की गई थी)
आईआरडीएआई). इसके अनुसार, पॉलिसीधारक
हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी को पोर्ट कराने का विकल्प चुन सकते हैं, जो एक इंश्योरर से दूसरे इंश्योरर के पास पोर्ट करने की सुविधा प्रदान करता है. जब व्यक्ति अपने इंश्योरर की सेवाओं से संतुष्ट नहीं होते हैं या किसी बेहतर विकल्प की तलाश कर रहे होते हैं, तो ऐसा कर सकते हैं. पोर्टेबिलिटी का विकल्प होने से पॉलिसीधारक को इंश्योरर से जुड़ी बेहतर सुविधाएं मिलती हैं और यह पॉलिसीधारक को अपनी पसंद का इंश्योरर चुनने के लिए अधिक बेहतर विकल्प प्रदान करता है.
आईआरडीए की हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी की गाइडलाइंस
हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी के लिए आईआरडीए की गाइडलाइंस निम्नलिखित हैं:
1. एक समान पॉलिसी
कोई भी व्यक्ति या परिवार अपनी इंश्योरेंस पॉलिसी को नए इंश्योरर के पास पोर्ट कर सकता है, लेकिन यह पॉलिसी केवल उसी तरह की
मेडिकल इंश्योरेंस पॉलिसी में पोर्ट की जा सकती है और इसे इंश्योरेंस की किसी अन्य कैटेगरी में पोर्ट नहीं किया जा सकता है.
2. पॉलिसी का रिन्यूअल
पॉलिसी की पोर्टेबिलिटी की प्रोसेस केवल पॉलिसी के रिन्यूअल के समय ही की जा सकती है. इसके अलावा, पोर्टेबिलिटी तभी संभव , जब आपकी पॉलिसी बिना किसी ब्रेक के चल रही हो. पॉलिसी में कोई भी ब्रेक होने पर पोर्टेबिलिटी एप्लीकेशन को अस्वीकार किया जा सकता है.
3. इंश्योरेंस कंपनी का प्रकार
पॉलिसी को केवल समान प्रकार की बीमा कंपनी में ही पोर्ट किया जा सकता है, चाहे वह लाइफ इंश्योरेंस कंपनी हो या जनरल इंश्योरेंस कंपनी हो.
4. सूचना प्रक्रिया
IRDA के पोर्टेबिलिटी संबंधी दिशानिर्देशों के अनुसार, यूज़र को पॉलिसी के रिन्यूअल से 45 दिन पहले पोर्टेबिलिटी के बारे में अपने मौजूदा इंश्योरर को सूचित करना होगा. ऐसा नहीं करने पर, कंपनी यूज़र की एप्लीकेशन को अस्वीकार कर सकती है.
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5. इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी की फीस
सौभाग्यवश, इंश्योरेंस पॉलिसी को पोर्ट करने के लिए कोई फीस नहीं है.
6. प्रीमियम और बोनस
आमतौर पर, यूज़र को पॉलिसी पोर्ट करते समय अर्जित और नो क्लेम बोनस का पूरा लाभ मिलता है. इसके अलावा, आपके प्रीमियम को नए इंश्योरर के अंडरराइटिंग मानदंडों के अनुसार कम किया जा सकता है.
7. पहले से मौजूद बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि
पहले से मौजूद बीमारियों के लिए प्रतीक्षा अवधि को नए इंश्योरर के मानदंडों के अनुसार पूरा करना होता है. हालांकि, यह केवल तभी लागू होता है, जब आप कवरेज राशि में वृद्धि के लिए अप्लाई कर रहे हैं.
8. सम इंश्योर्ड क्लॉज़
पॉलिसीधारक की मर्ज़ी होने पर पोर्टेबिलिटी के समय पॉलिसी के
सम इंश्योर्ड में बढ़ोत्तरी हो सकती है.
9. ग्रेस पीरियड
अगर पॉलिसी की पोर्टिंग प्रोसेस में है, तो पॉलिसी के रिन्यूअल के लिए एप्लीकेंट को 30 दिनों की ग्रेस अवधि दी जाती है.
पॉलिसीधारक के रूप में आपके अधिकार क्या होते हैं?
आईआरडीए की पोर्टेबिलिटी गाइडलाइंस के अनुसार पॉलिसीधारकों को कुछ अधिकार मिलते हैं, जो इस तरह हैं:
- किसी भी इंडिविजुअल या फैमिली पॉलिसी को पोर्ट कराया जा सकता है.
- नई इंश्योरेंस कंपनी से आपको वे लाभ मिलेंगे, जो आपको पिछले इंश्योरर से पहले से मौजूद बीमारियों के लिए प्राप्त हुए हैं.
- नए इंश्योरर को पिछली पॉलिसी के अनुसार या उससे अधिक सम इंश्योर्ड देना होगा.
- दोनों इंश्योरर को निर्धारित समय-सीमा के भीतर पोर्टेबिलिटी प्रोसेस को पूरा करना होगा, और पॉलिसीधारक को इससे जुड़े सवाल पूछने और प्रोसेस स्टेटस जानने का हक है.
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संक्षेप में
अब जब आप आईआरडीए की हेल्थ इंश्योरेंस पोर्टेबिलिटी की गाइडलाइंस के बारे में जान चुके हैं और प्रोसेस के बारे में पूरी जानकारी पा चुके हैं, तो अब आप उचित समझने पर पोर्टेबिलिटी का विकल्प चुन सकते हैं. अधिक जानकारी के लिए, आप किसी इंश्योरेंस एक्सपर्ट से कंसल्ट कर सकते हैं और अधिक जानकारी के साथ सही सलाह प्राप्त कर सकते हैं.
अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न
1. Are the IRDA portability guidelines applicable for all insurance companies?
हां, सभी इंश्योरर द्वारा गाइडलाइंस का पालन किया जाता है.
2. Can we apply for portability for any health insurance product?
आप किसी भी प्रॉडक्ट को पोर्ट कराने के लिए अप्लाई कर सकते हैं, बशर्ते कि नया पॉलिसी प्रॉडक्ट उसी तरह का हो, जिस तरह का पुराना पॉलिसी प्रॉडक्ट है.
3. Will I have to undergo all medical tests when porting to a new insurer?
यह आपके नए इंश्योरर के मानदंड पर निर्भर करता है.
4. What are portability rules?
Portability allows you to switch health insurers while keeping your coverage and benefits, such as waiting periods, intact.
5. What are the conditions in porting health insurance?
- Transfer before policy expiry.
- Same type of coverage with the previous insurer.
- Fill out a proposal form and provide medical documents.
6. What is the IRDA rule for porting?
The IRDA ensures that the new insurer honours previous benefits and waiting periods, and the transfer must be completed 45 days before policy renewal.
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