7 चीजें जो हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत कवर नहीं की जाती हैं

Denial of health insurance claim is something that most of you worry about. While we understand that this can be daunting, but the denial of health insurance claim can be avoided with a very simple trick. The trick is to go through your policy document thoroughly, so that you are aware about health insurance coverage, inclusions, benefits, features, SI (Sum Insured) opted by you and the exclusions of your health insurance policy. Knowing these details about your policy is very important because it ensures that you have a smooth claim settlement process. If you file a claim for a treatment that is not included in your policy (is an exclusion), your claim will be rejected straight away. And, we do not want this to happen to you. So, here're some of the general exclusions of your health insurance policy that you should know, so that you face no trouble while हेल्थ इंश्योरेंस क्लेम फाइल.

1. पहले से मौजूद बीमारियां

Pre-existing illnesses such as heart disease, kidney disease, diabetes, cancer and more are not covered immediately after the commencement of your health insurance policy. They have a certain waiting period and the coverage for the same starts after this waiting period gets over. The waiting period for the पहले से मौजूद बीमारियां differs for each insurance company and may vary from one year to three years.

2. Alternative therapies

बजाज आलियांज़ जनरल इंश्योरेंस में, हम इसके लिए कवरेज प्रदान करते हैं आयुर्वेदिक और होम्योपैथिक हॉस्पिटलाइज़ेशन. लेकिन, नेचुरोपैथी, एक्यूपंक्चर, मैग्नेटिक थेरेपी, एक्यूप्रेशर आदि जैसे अन्य उपचार हेल्थ इंश्योरेंस प्लान में कवर नहीं किए जाते हैं.

3. Cosmetic surgeries

हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी कॉस्मेटिक सर्जरी (प्लास्टिक सर्जरी), हेयर ट्रांसप्लांट को कवर नहीं करती है, जब तक कि एक्सीडेंट के कारण होने वाली विकृति जैसी कुछ गंभीर घटनाओं के बाद मेडिकल प्रोफेशनल द्वारा प्रक्रिया निर्धारित नहीं की जाती है या गंभीर बीमारी जैसे कैंसर के कारण निर्धारित नहीं की जाती है.

इसे भी पढ़ें: भारत में हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के तहत डेंटल ट्रीटमेंट के लिए कवरेज

4. Dental surgeries

Health insurance policies cover only the accidental damage done to your natural teeth, subject to hospitalization. Any other type of dental procedure is usually excluded from health insurance plans.

5. Self-inflicted injuries

If you seek treatment for any self-inflicted injury, it won't be covered by your health insurance policy. Also, injuries caused due to suicide attempts, which might leave the person in disabled/injured state will not be covered under any health insurance policy. Additionally, injuries caused during war are excluded from your policy. 

6. Other diseases and treatments

एचआईवी से संबंधित इलाज, जन्मजात बीमारियां, ड्रग और शराब की लत का इलाज, नशा छुड़ाने का इलाज, कोई भी फर्टिलिटी संबंधी प्रोसेस, प्रयोग के तौर पर किए जाने वाले इलाज आदि को हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के तहत कवर नहीं किया जाता है.

7. Mandatory waiting period

Most of the health insurance policies do not cover you for a mandatory waiting period, which might span from one month to three months. However, accidental injuries are covered right from the commencement of your health insurance policy. Primarily, it is advisable that you understand the various हेल्थ इंश्योरेंस के प्रकार और उनके ऑफर को समझें. इसके अलावा, आप हमारी वेबसाइट पर हर हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के लिए उपलब्ध विस्तृत ब्रोशर को पढ़ सकते हैं, जिससे आप खास एक्सक्लूज़न और जेनेरिक एक्सक्लूज़न के बारे में भी जान सकते हैं. जैसा कि हमने पहले बताया है कि हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी के एक्सक्लूज़न को जानना आवश्यक है, ताकि क्लेम फाइल करते समय आपको कोई समस्या न हो.

*मानक नियम व शर्तें लागू बीमा आग्रह की विषयवस्तु है. लाभों, शामिल न की गई चीज़ों, सीमाओं, नियम और शर्तों के बारे में अधिक जानकारी के लिए, कृपया इंश्योरेंस खरीदने से पहले सेल्स ब्रोशर/पॉलिसी डॉक्यूमेंट को ध्यान से पढ़ें.