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कर्मचारियों के लिए ग्रुप मेडिक्लेम क्या है?

  • Health Blog

  • 20 Jul 2020

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Contents

  • ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी के कवरेज
  • ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी की विशेषताएं और लाभ
  • क्लेम प्रोसीज़र

भारत में, कई कंपनियां अपने कर्मचारियों को बोनस, प्रॉफिट शेयरिंग, भोजन के कूपन, ग्रेच्युटी और चाइल्डकेयर सुविधाएं, पेंशन प्लान, घर से काम करने की सुविधा और अन्य लाभों के साथ ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी का लाभ प्रदान करती हैं. ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस प्लान का निर्माण अपने कर्मचारियों की आवश्यकताओं के आधार पर प्रत्येक संस्थान द्वारा विशेष रूप से किया जाता है. यह पॉलिसी कर्मचारियों या उनके परिवारों (अगर कवर किया गया है) द्वारा लिए गए किसी भी हेल्थ केयर सर्विसेज़ से संबंधित खर्चों की देखभाल करती है. डिफॉल्ट सम इंश्योर्ड (एसआई) हर कर्मचारी के लिए समान होता है, लेकिन, कर्मचारियों को अपनी ज़रूरतों के अनुसार एसआई को बढ़ाने का विकल्प भी दिया जाता है. ग्रुप मेडिकल पॉलिसी के लिए भुगतान किया जाने वाला प्रीमियम आमतौर पर नियोक्ता और कर्मचारी द्वारा शेयर किया जाता है. कुछ मामलों में, नियोक्ता प्रीमियम राशि का पूरा हिस्सा वहन करने का विकल्प भी चुन सकता है, और इस प्रकार अपने सभी कर्मचारियों को मुफ्त में स्वास्थ्य बीमा योजनाएं का लाभ प्रदान करता है.

ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी के कवरेज

बजाज आलियांज़ द्वारा प्रदान की जाने वाली ग्रुप मेडिकल पॉलिसी के कवरेज निम्नलिखित हैं:

  • प्रसव से जुड़े हॉस्पिटलाइज़ेशन के खर्च और नवजात शिशु पर होने वाले खर्च
  • एम्बुलेंस खर्च
  • पहले से मौजूद बीमारियों के लिए कवर
  • डे-केयर प्रोसीज़र से जुड़े खर्च
  • हॉस्पिटल में भर्ती होने के पहले और बाद के खर्च
  • नर्सिंग शुल्क
  • ओटी (ऑपरेशन थिएटर) शुल्क
  • पेसमेकर, ऑर्गन ट्रांसप्लांट, डायलिसिस, कीमोथैरेपी, रेडियोथैरेपी और अन्य इलाजों के खर्च

ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी की विशेषताएं और लाभ

निम्नलिखित विशेषताएं और लाभ हैं, जो बजाज आलियांज़ की ग्रुप मेडिक्लेम पॉलिसी में मिलती हैं:

  • गुणवत्तापूर्ण हेल्थ केयर सर्विसेज़ का एक्सेस
  • 6000+ नेटवर्क हॉस्पिटल में कैशलेस क्लेम सेटलमेंट
  • किफायती प्रीमियम दरों पर कम्प्रीहेंसिव हेल्थ कवरेज
  • 24 * 7 कॉल पर मदद
  • हमारी इन-हाउस हेल्थ एडमिनिस्ट्रेशन टीम (एचएटी) के साथ क्लेम का तुरंत डिस्बर्समेंट
  • इंडिविजुअल और फ्लोटर कवर उपलब्ध हैं
  • इनकम टैक्स एक्ट के सेक्शन 80 डी के तहत टैक्स लाभ

इसे भी पढ़ें: क्या भारत में कर्मचारियों के पास अनिवार्य रूप से ग्रुप हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी होनी चाहिए?

क्लेम प्रोसीज़र

इस पॉलिसी के तहत क्लेम फाइल करने का प्रोसेस किसी दूसरी हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी की ही तरह है. आप या तो कैशलेस सुविधा का विकल्प चुन सकते हैं नेटवर्क हॉस्पिटल, जिस मामले में क्लेम सेटलमेंट से संबंधित डॉक्यूमेंट हॉस्पिटल द्वारा सबमिट किए जाएंगे; या सभी आवश्यक डॉक्यूमेंट खुद सबमिट करके क्लेम राशि का रीइम्बर्समेंट प्राप्त करें. आपमें से बहुत से लोग ऐसा सोचते होंगे कि आपके नियोक्ता द्वारा दिया गया हेल्थ इंश्योरेंस आपको और आपके परिवार को कवर करने के लिए काफी है, लेकिन ऐसा नहीं है. हम उम्मीद करते हैं कि इससे आपको मेडिकल इंश्योरेंस के लाभ को समझने में मदद मिली होगी. हमारा सुझाव है कि आप अपने नियोक्ता द्वारा दी गई ग्रुप मेडिकल पॉलिसी के साथ उपयुक्त हेल्थ इंश्योरेंस पॉलिसी, टॉप-अप पॉलिसी और उपयुक्त ऐड-ऑन कवर का विकल्प भी चुनें, ताकि आपको और आपके अपनों को किसी भी मेडिकल एमरज़ेंसी के मामले में पर्याप्त रूप से कवर मिल सके. बजाज आलियांज़ जनरल इंश्योरेंस द्वारा प्रदान किए जाने वाले विभिन्न हेल्थ इंश्योरेंस प्लान के बारे में अधिक जानने के लिए हमारी वेबसाइट पर जाएं.

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