குழு காப்பீடு vs ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்கள்

நிதி நிபுணர்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டை நிதி திட்டமிடலின் ஒரு முக்கியமான கூறு என்று முற்றிலும் அறிவுறுத்துகின்றனர். அதிகரித்து வரும் மருத்துவ பணவீக்கத்தை சமாளிப்பதுடன் வரவிருக்கும் மருத்துவ அவசரநிலையின் சுமையை குறைக்க இது உதவுகிறது. வாழ்க்கை நிலைமைகளில் மாற்றம், வேலை தொடர்பான மன அழுத்தம் மற்றும் பிற விஷயங்கள் வாழ்க்கை முறை நோய்களின் வெளிப்பாட்டை அதிகரித்துள்ளன. சரியான மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களுடன், இந்த அபாயங்களை குறைக்கலாம்; குறைந்தபட்சம் அதன் நிதிச் சுமையை குறைக்கலாம். பொருத்தமான மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களை தேடும்போது, தேர்வு செய்ய பல்வேறு மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்கள் விருப்பங்கள் உள்ளன. சமீபத்திய காலங்களில், ஒரு குழு காப்பீடு ஒரு பிரபலமான காப்பீடாக மாறியுள்ளது, ஏனெனில் இது பல முதலாளிகளால் சம்பள இழப்பீட்டின் மீது கூடுதல் தேவையாக வழங்கப்படுகிறது. மறுபுறம், ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் பாலிசி ஒரே பிரீமியத்தில் அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களையும் காப்பீடு செய்ய உதவுகிறது. தேர்வு செய்வது குழப்பமானதாக இருந்தாலும், இந்தக் கட்டுரை சரியான ஒன்றைத் தேர்ந்தெடுக்க உதவும் இரண்டுக்கும் இடையே உள்ள முழுமையான ஒப்பீட்டை பட்டியலிடுகிறது. அதைப் பற்றி பார்ப்போம் –

அர்த்தம்

ஒரு குழு காப்பீட்டு பாலிசி என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட குழு நபர்களுக்கு காப்பீடு வழங்கும் ஒன்றாகும். இந்த தனிநபர்கள் ஒரு பொதுவான நிறுவனத்துடன் தொடர்புடையவர்கள். இது பொதுவாக கார்ப்பரேட் அமைப்பில் கவனிக்கப்படுகிறது, இதில் முதலாளிகள் இந்த குழு பாலிசியை சம்பள சலுகைகளின் ஒரு பகுதியாக வழங்குகிறார்கள். இயல்புநிலையாக, இந்த குழு காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் முழு குடும்பத்தையும் உள்ளடக்காது. மறுபுறம், ஒரு ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் பாலிசி, பெயர் குறிப்பிடுவது போல, முழு குடும்பத்தின் மருத்துவக் காப்பீட்டு தேவைகளையும் உள்ளடக்குகிறது. ஒரே நேரத்தில் அனைத்து பயனாளிகளுக்கும் ஒரே பாலிசி வாங்கப்படுகிறது.

சிறப்பம்சங்கள்

குழு காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தனிநபருக்கு நன்மைகளை வழங்குகின்றன; இருப்பினும், மற்ற குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கு காப்பீடு என்பது விருப்பமாக நீட்டிக்கப்படுகிறது. பெரும்பாலான குழு காப்பீட்டு பாலிசிகளில் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் ரொக்கமில்லா வசதியை வழங்குவதோடு முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய்கள் மற்றும் மகப்பேறு காப்பீட்டிற்கான காப்பீடும் அடங்கும். மேலும், சில பாலிசிகளில் ஆம்புலன்ஸ் கவரேஜ் மற்றும் டே-கேர் சிகிச்சைகள் போன்ற பிற அம்சங்கள் அடங்கும். ஒரு ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் பாலிசியின் அம்சங்களில் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தனிநபருக்கும் அதன் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் ஒரே காப்பீட்டு பிரீமியத்தின் கீழ் கவரேஜ் அடங்கும். சில திட்டங்கள் 65 ஆண்டுகள் வரை மட்டுமே காப்பீட்டை வழங்குகின்றன, ஆனால் சில பாலிசிகள் வாழ்நாள் காப்பீட்டை வழங்குகின்றன. மேலும், ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் மருத்துவக் காப்பீடு திட்டங்கள் அதிக உறுதிசெய்யப்பட்ட தொகையைக் கொண்டுள்ளன, ஏனெனில் அனைத்து பயனாளிகளும் ஒரே பாலிசி காப்பீட்டின் கீழ் சிகிச்சை பெறுகின்றனர். குழு பாலிசியைப் போலவே, ஒரு ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் பாலிசி நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் ரொக்கமில்லா சிகிச்சையின் வசதியையும் வழங்குகிறது.

ஏன் தேர்வு செய்ய வேண்டும்?

இரண்டு திட்டங்களில் ஒரு விருப்பத்தை தேர்வு செய்வது என்று வரும்போது, சிறந்த நன்மைகளுடன் பரந்த காப்பீட்டை வழங்குவதால் ஒரு குழு பாலிசி ஏற்றதாக இருக்கலாம். இந்த அனைத்து அம்சங்களும் மலிவான பிரீமியத்தில் கிடைக்கின்றன. கூடுதலாக, ஏற்கனவே இருக்கும் நோயின் காப்பீடு முதல் நாளிலிருந்து கிடைக்கும். சில திட்டங்கள் பாலிசிதாரரின் தேவைகளை அதிகரிக்க உதவும் சில தனிப்பயனாக்கத்தை வழங்குகின்றன. மாறாக ஒரு ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் பாலிசி பாலிசியின் அனைத்து பயனாளிகளிடையே முழு உறுதிசெய்யப்பட்ட தொகையையும் பகிர்ந்து கொள்கிறது. பிறந்த 90 நாட்கள் வரையிலான குழந்தைகளுடனும் பாலிசிதாரர், துணைவர், பெற்றோர்கள், துணைவரின் பெற்றோர்களுக்கு காப்பீடு கிடைக்கும். இருப்பினும், அத்தகைய பாலிசிக்கான பிரீமியம் மூத்த காப்பீட்டு பயனாளியின் வயதை அடிப்படையாகக் கொண்டது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். ஒரு ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் பாலிசியை தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ஒவ்வொரு நபருக்கும் தனித்தனியாக பல திட்டங்களை நிர்வகிக்க வேண்டிய தேவை இனி இல்லை. மேலும், இந்த காப்பீட்டின் கீழ் புதிய உறுப்பினர்களை சேர்ப்பது எளிமையானது. இவையே இவ்விரண்டுக்கும் இடையிலான சில வேறுபாடுகள், அதாவது இரண்டு மருத்துவக் காப்பீடு வகைகள் திட்டங்கள். காப்பீட்டுத் தேவைகளின் அடிப்படையில் பொருத்தமான முடிவை எடுக்க இது உதவும் என்று இப்போது தெளிவாக உள்ளது. காப்பீடு என்பது தேவையின் பொருள். நன்மைகள், விலக்குகள், வரம்புகள், விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பற்றிய மேலும் விவரங்களுக்கு, விற்பனையை முடிப்பதற்கு முன்னர் விற்பனை சிற்றேடு/பாலிசி விதிமுறைகளை கவனமாக படிக்கவும்.