இந்தியாவில் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகளின் வகைகள் மற்றும் நன்மைகள்

Health Blog
04 ஜனவரி 2025
10993 Viewed

Contents

இந்தியாவில் மருத்துவக் காப்பீட்டின் வகைகள்
இந்தியாவில் பல்வேறு வகையான மருத்துவக் காப்பீடுகள்
இழப்பீடு vs நிலையான நன்மை திட்டங்கள்
மருத்துவக் காப்பீட்டின் நன்மைகள்
மருத்துவக் காப்பீடு எவ்வாறு செயல்படுகிறது?
மருத்துவ காப்பீடு ஏன் முக்கியமானது?
மருத்துவக் காப்பீட்டை வாங்கும்போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டியவைகள்
Conclusion9. FAQs

உடல்நலம் தொடர்பான பிரச்சினைகள் அதிகரித்து வருவதால், சிகிச்சை செலவிலும் தீவிர அதிகரிப்பு உள்ளது. மேலும், மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களுக்கான தேவையில் அதிகரிப்பு உள்ளது. எனவே, சந்தையில் உள்ள பல வகையான மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிகள் உங்கள் கையிருப்பு தொகையை சேமிக்க உதவுகின்றன. இந்த காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் உங்களுக்கான சிறந்த சிகிச்சையை கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்காது மருத்துவ பிரச்சனைகள் ஆனால் செலவினங்களிலிருந்தும் உங்களை மன அழுத்தமில்லாமல் வைத்திருங்கள். இந்தியாவில் பல்வேறு வகையான ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் திட்டங்கள் இருப்பதால் சரியான காப்பீட்டுத் திட்டத்தை வாங்குவது சற்று சிக்கலானதாக இருக்கும். எதிர்பாராத மருத்துவச் செலவுகளுக்கு எதிராக பாதுகாப்பை வழங்கும் நிதி திட்டமிடலில் மருத்துவக் காப்பீடு ஒரு பெரிய பங்கு வகிக்கிறது. பல்வேறு மருத்துவக் காப்பீட்டு தயாரிப்புகளுடன், சரியான திட்டத்தை தேர்வு செய்வதற்கான விருப்பங்களை புரிந்துகொள்வது அவசியமாகும். இந்தியாவில், மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகள் பல்வேறு மருத்துவத் தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன, தனிநபர்கள் மற்றும் குடும்பங்கள் தரமான மருத்துவ பராமரிப்புக்கான அணுகலை உறுதி செய்கின்றன.

இந்தியாவில் மருத்துவக் காப்பீட்டின் வகைகள்

உங்களுக்கு உதவ, நாங்கள் அனைத்து 11 வகையான திட்டங்களையும் பட்டியலிட்டுள்ளோம் மற்றும் அனைத்து குறிப்பிடத்தக்க கூறுகளையும் விவரித்துள்ளோம் மருத்துவ காப்பீடு பாலிசியின் மூலம் உங்களுக்கான சிறந்த திட்டத்தை நீங்கள் வாங்கலாம்.

Types of Health Insurance Plans	Suitable For
Individual Health Insurance	Individual
Family Health Insurance	Entire Family- Self, Spouse, Children, and Parents
Critical Illness Insurance	Used for funding expensive treatments
Senior Citizen Health Insurance	Citizens of age 65 and above
Top Up Health Insurance	This insurance plan is beneficial when the sum insured of the existing policy gets exhausted.
Hospital Daily Cash	Daily hospital expenses
Personal Accident Insurance	It can be used in case of any loss or damage to the owner or driver.
Mediclaim	In-patient expenses
Group Health Insurance	For a group of employees
Disease-Specific (M-Care, Corona Kavach, etc.)	Suitable for those who are suffering from pandemic-manifested conditions or prone to one.
ULIPs	The dual benefit of insurance and investment

இந்தியாவில் பல்வேறு வகையான மருத்துவக் காப்பீடுகள்

தனிநபர் மருத்துவக் காப்பீடு

ஒரு தனிநபர் மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் ஒரு தனி நபருக்கானது. பெயர் குறிப்பிடுவது போல், அதை ஒரு தனிநபரால் வாங்க முடியும். இந்தத் திட்டத்தில் தன்னைக் காப்பீடு செய்துகொள்ளும் தனிநபருக்கு நோய் மற்றும் மருத்துவச் செலவுகளுக்காக ஏற்படும் செலவுகளுக்கு இழப்பீடு வழங்கப்படும். இத்தகைய மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டம் காப்பீடு செய்யப்பட்ட வரம்பை அடையும் வரை அனைத்து மருத்துவமனை சிகிச்சை, அறுவை சிகிச்சை, மருந்துக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகளையும் உள்ளடக்கும். வாங்குபவரின் வயது மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றின் அடிப்படையில் திட்டத்தின் பிரீமியம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மேலும், காப்பீடு செய்யப்பட்ட தனிநபர் அதே திட்டத்தின் கீழ் கூடுதல் பிரீமியம் செலுத்துவதன் மூலம் தனது கணவன்/மனைவி, அவரது குழந்தைகள் மற்றும் பெற்றோரையும் காப்பீடு செய்யலாம். இருப்பினும், ஏற்கனவே உள்ள ஏதேனும் நோய்க்காக நீங்கள் காப்பீடு செய்தால், பலன்களைப் பெறுவதற்கு 2-3 ஆண்டுகள் காத்திருக்கும் காலம் உள்ளது.

தனிநபர் மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியின் சிறப்பம்சங்கள்

ஒற்றை நபருக்கு வடிவமைக்கப்பட்டது.
ஒவ்வொரு பயனாளிக்கும் உறுதிசெய்யப்பட்ட தொகை தனித்தனியாக இருக்கும்.
அறுவை சிகிச்சை, டேகேர் சிகிச்சை, அறை வாடகை, மருத்துவரின் ஆலோசனை மற்றும் மருந்துச்சீட்டு மருந்துகள் போன்ற மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை செலவுகளை உள்ளடக்குக.
18 முதல் 65 வயது வரையிலான தனிநபர்களுக்கு பொருந்தும்.

குடும்ப மருத்துவக் காப்பீடு

ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் திட்டம் என்று பிரபலமாக அழைக்கப்படும், ஃபேமிலி ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசி உங்கள் முழு குடும்பத்தையும் ஒரே காப்பீட்டின் கீழ் பாதுகாக்கிறது. குடும்பத்திற்கான மருத்துவ காப்பீடு திட்டங்கள் உங்கள் கணவன்/மனைவி, குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் உட்பட உங்கள் குடும்பத்தின் அனைத்து உறுப்பினர்களையும் உள்ளடக்கியது. குடும்பத்தில் ஒரு உறுப்பினர் மட்டுமே பிரீமியம் செலுத்த வேண்டும், மேலும் முழு குடும்பமும் ஒரே பிரீமியத்தில் காப்பீடு செய்யப்படுவார்கள். இரண்டு குடும்ப உறுப்பினர்கள் ஒரே நேரத்தில் சிகிச்சை பெற்றால், வரம்பை அடையும் வரை நீங்கள் இருவருக்கும் காப்பீட்டை கிளைம் செய்யலாம். திட்டத்தில் காப்பீடு செய்யப்பட வேண்டிய மூத்த உறுப்பினரின் வயதின் அடிப்படையில் பிரீமியம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. எனவே, 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட உறுப்பினர்களை உங்கள் குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டத்தில் சேர்ப்பதைத் தவிர்க்க முயற்சி செய்யுங்கள், ஏனெனில் அவர்கள் நோய்வாய்ப்படும் வாய்ப்புகள் அதிகம், இதனால், பிரீமியம் பாதிக்கப்படும்.

ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியின் சிறப்பம்சங்கள்

ஒரே திட்டத்தின் கீழ் முழு குடும்பத்தையும் உள்ளடக்குகிறது.
அனைத்து பயனாளிகளிடையே காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை பகிரப்படுகிறது.
மருத்துவரின் கட்டணங்கள், டேகேர் சிகிச்சை, நர்சிங், அறுவை சிகிச்சைகள் மற்றும் மருந்துகள் உட்பட மருத்துவமனையில் சேர்ப்பு செலவுகளுக்கான காப்பீட்டை வழங்குகிறது.

தீவிர நோய் காப்பீடு

கிரிட்டிகல் இல்னஸ் இன்சூரன்ஸ் திட்டம், உயிருக்கு ஆபத்தான நோய்களுக்கான மொத்த தொகையை வழங்குவதன் மூலம் காப்பீடு செய்கிறது. காப்பீட்டை வாங்கும் நேரத்தில், தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருத்துவ பிரச்சனைகள் சேர்க்கப்படுகின்றன, மற்றும் நீங்கள் முன்-தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட எந்தவொரு மருத்துவ நிலைமை மூலம் பாதிக்கப்பட்டால், நீங்கள் உங்கள் காப்பீட்டை கோரலாம். இந்த வகையான காப்பீட்டு பாலிசியின் கீழ் கோரலை தாக்கல் செய்ய மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை தேவையில்லை. நோயைக் கண்டறிவதன் மூலம் மட்டுமே இதன் நன்மைகளைப் பெற முடியும் தீவிர நோய் காப்பீடு. மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய செலவுகள் எதுவாக இருந்தாலும் செலுத்த வேண்டிய தொகை முன்னரே தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கிரிட்டிகல் இல்னஸ் காப்பீட்டில் கவர் செய்யப்படும் அனைத்து முக்கியமான நோய்களின் பட்டியல் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன.

முக்கிய உறுப்பு மாற்றம்
புற்றுநோய்
அயோர்டா கிராஃப்ட் சர்ஜரி
சிறுநீரக செயலிழப்பு
பக்கவாதம்
மல்டிபிள் ஸ்களீரோசிஸ்
முடக்குவாதம்
முதல் ஹார்ட் அட்டாக்
கரோனரி ஆர்டரி பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை
முதன்மை பல்மனரி ஆர்டீரியல் ஹைபர்டென்ஷன்

தீவிர நோய் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தின் சிறப்பம்சங்கள்

காப்பீடு செய்யப்பட்ட தீவிர நோய் கண்டறிதலின் போது ஒட்டுமொத்த தொகையை வழங்குகிறது.
வயது கட்டுப்பாடுகள் இல்லாமல் வாழ்நாள் புதுப்பித்தலுக்கு தகுதியானவர்.
நோய் கண்டறிதலுக்கு பிறகு குறைந்தபட்சம் 30 நாட்களுக்கு பாலிசிதாரர் தப்பிக்க வேண்டும்.
சில திட்டங்களில் காம்ப்ளிமென்டரி வருடாந்திர மருத்துவ பரிசோதனைகள் உள்ளடங்கும்.
லம்ப்சம் பணம்செலுத்தல் செய்யப்பட்ட பிறகு பாலிசி நிறுத்தப்படுகிறது.

மூத்த குடிமக்களுக்கான மருத்துவக் காப்பீடு

பெயரால் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளபடி, இந்தியாவில் இதுபோன்ற மருத்துவ காப்பீடுகள் 65 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்டவர்களுக்கு கவரேஜை வழங்குகிறது. எனவே உங்கள் பெற்றோர் அல்லது தாத்தா பாட்டிகளுக்கு காப்பீடு பாலிசி வாங்க திட்டமிட்டால், இது உங்களுக்கான சிறந்த காப்பீட்டு பாலிசியாகும். இந்த மூத்த குடிமக்களுக்கான மருத்துவக் காப்பீடு மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான செலவு மற்றும் மருந்துகளுக்கான காப்பீட்டை உங்களுக்கு வழங்கும், அது ஒரு மருத்துவ பிரச்சனை அல்லது எந்தவொரு விபத்தினாலும் ஏற்படும். இது மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை செலவுகள் மற்றும் சிகிச்சைக்கு பிந்தைய செலவுகளையும் உள்ளடக்குகிறது. இதற்கு மேல், டோமிசிலியரி ஹாஸ்பிட்டலைசேஷன் மற்றும் மனநல நலன்கள் போன்ற வேறு சில நன்மைகளும் உள்ளடக்கப்படுகின்றன. அதிகபட்ச வயது வரம்பு 70 வயதாகக் குறிக்கப்பட்டுள்ளது. மேலும், மூத்த குடிமக்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டை விற்கும் முன், காப்பீட்டாளர் முழுமையான உடல் பரிசோதனையைக் கேட்கலாம். மேலும், மூத்த குடிமக்கள் நோய்வாய்ப்படும் வாய்ப்புகள் அதிகம் என்பதால் இந்தத் திட்டத்திற்கான பிரீமியம் ஒப்பீட்டளவில் அதிகமாக உள்ளது.

மூத்த குடிமக்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தின் சிறப்பம்சங்கள்

குறிப்பாக 65 வயதிற்கு மேற்பட்ட தனிநபர்களுக்காக வடிவமைக்கப்பட்டது.
நோய் அல்லது விபத்து காரணமாக மருத்துவமனையில் சேர்ப்பு, வீட்டு சிகிச்சை, மனநல சிகிச்சைகள் மற்றும் மருத்துவ செலவுகளை உள்ளடக்குகிறது.
அதிகரித்த மருத்துவ அபாயங்கள் காரணமாக பிரீமியங்கள் அதிகமாக உள்ளன.

டாப் அப் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ்

ஒரு தனிநபர் இதை வாங்கலாம் டாப் அப் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் அவர் அதிக தொகைக்கு காப்பீட்டைத் தேடினால் திட்டமிடுங்கள். ஆனால் இந்த பாலிசியில் ஒரு "கழிக்கக்கூடிய உட்பிரிவு" சேர்க்கப்பட்டுள்ளது. எனவே, கிளைம் செய்யப்படும் போது, பாலிசியில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள முன் வரையறுக்கப்பட்ட வரம்பை விட அதிகமாக செலுத்தப்படும். மேலும், தனிநபருக்கு ஒரு சூப்பர் டாப்-அப் திட்டமும் கிடைக்கிறது. காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையை அதிகரிக்க இது வழக்கமான பாலிசியில் கூடுதல் காப்பீட்டை வழங்குகிறது. இந்த சூப்பர் டாப்-அப் பிளான் வழக்கமான பாலிசியின் காப்பீட்டுத்தொகை முடிந்தவுடன் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்.

டாப்-அப் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தின் சிறப்பம்சங்கள்

அடிப்படை திட்டத்தின் காப்பீட்டுத் தொகைக்கு அப்பால் கூடுதல் காப்பீட்டை வழங்குகிறது.
நிலையான விலக்குகளை உள்ளடக்கியது.
அதிக காப்பீட்டிற்கு சூப்பர் டாப்-அப் விருப்பங்கள் கிடைக்கின்றன.

மகப்பேறு மருத்துவக் காப்பீடு

மகப்பேறு மருத்துவக் காப்பீடு குழந்தை பிறப்புடன் தொடர்புடைய மருத்துவச் செலவுகளை ஈடுகட்ட வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது, வாழ்க்கையின் இந்த முக்கியமான கட்டத்தின் போது நிதி பாதுகாப்பை உறுதி செய்கிறது. இந்த காப்பீடு ஒரு ஸ்டாண்ட்அலோன் திட்டமாகவோ அல்லது ஒரு வழக்கமான மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிக்கான ஆட்-ஆனாகவோ இருக்கலாம். இது பிரசவத்திற்கு முந்தைய மற்றும் பிரசவத்திற்கு பிந்தைய பராமரிப்பு, டெலிவரி செலவுகள் மற்றும் பிறந்த குழந்தை பராமரிப்பு இரண்டிற்கும் விரிவான காப்பீட்டை வழங்குகிறது, இது குடும்பங்கள் மீதான நிதிச் சுமையை குறைக்கிறது.

மகப்பேறு மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தின் சிறப்பம்சங்கள்

பிரசவத்திற்கு முந்தைய, பிரசவத்திற்கு பிந்தைய மற்றும் டெலிவரி செலவுகளை உள்ளடக்குகிறது.
சில திட்டங்களில் காத்திருப்பு காலம் அடங்கும்.
தடுப்பூசிகள் மற்றும் குழந்தைகளின் பராமரிப்பு போன்ற பிறந்த குழந்தை செலவுகளை உள்ளடக்கலாம்.

தனிநபர் விபத்து காப்பீடு

பல ஆண்டுகளாக சாலை விபத்து வழக்குகளின் எண்ணிக்கை அதிகரித்து வருகிறது, அதனால்தான் இன்று, குடிமக்களைப் பாதுகாக்க இந்தியாவில் பிரத்யேக வகையான மருத்துவக் காப்பீடுகள் உள்ளன. இதனால், மக்கள் தங்கள் உயிரை இழக்க நேரிடும் அல்லது ஊனமுற்றவர்களாக மாறுகிறார்கள், மேலும் சிகிச்சை செலவுகளை சமாளிப்பது சற்று அதிர்ச்சியளிக்கும். எனவே, இதைப் பெறுதல் தனிநபர் விபத்து காப்பீடு பாலிசி ஒரு புத்திசாலித்தனமான யோசனையா. இந்த பாலிசி பாதிக்கப்பட்டவர் அல்லது அவரது குடும்பத்திற்கு ஆதரவாக ஒரு மொத்த தொகையை வழங்குகிறது. சில திட்டங்கள் கல்விச் சலுகைகள் மற்றும் குழந்தைகளின் செலவுகளை ஈடுசெய்யும் அனாதை நலன்களையும் வழங்குகின்றன. மேலும், பஜாஜ் அலையன்ஸ், தற்காலிக முழு ஊனமுற்றோர், உதவிச் சேவை, உலகளாவிய அவசரநிலை மற்றும் தனிநபர் விபத்துத் திட்டங்களுடன் விபத்தில் உள்நோயாளிகள் மருத்துவமனையில் அனுமதிப்பது போன்ற கூடுதல் கவரேஜையும் வழங்குகிறது. இது தவிர, காப்பீடு செய்தவர் விபத்துக்குள்ளானால் மற்றும் ஏதேனும் கடன் பொறுப்புகள் இருந்தால், அது காப்பீட்டு வழங்குநரால் கவனிக்கப்படும்.

தனிநபர் விபத்து காப்பீட்டு பாலிசியின் சிறப்பம்சங்கள்

விபத்து இறப்பு மற்றும் நிரந்தர அல்லது பகுதியளவு இயலாமையை உள்ளடக்குகிறது.
ஊனமுற்றோர்களுக்கு வாராந்திர இழப்பீட்டை வழங்குகிறது.
இறப்பு அல்லது நிரந்தர இயலாமை ஏற்பட்டால் குடும்பத்திற்கு ஒரு மொத்த தொகையை வழங்குகிறது.

குழு மருத்துவக் காப்பீடு

குரூப் ஹெல்த் என்பது தற்போது பிரபலமடைந்து வரும் மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களில் ஒன்றாகும். பல நடுத்தர மற்றும் பெரிய அளவிலான நிறுவனங்கள் இந்த காப்பீட்டு பாலிசியை ஊழியர்களுக்கு வழங்குகின்றன. இந்த வகையான மருத்துவக் காப்பீடு நிறுவனத்தின் முதலாளியால் அதன் ஊழியர்களுக்காக வாங்கப்படுகிறது. இந்த பாலிசியின் பிரீமியம் தனிநபர் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை விட ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக உள்ளது. நிறுவனத்தில் நிதி நெருக்கடி மற்றும் விவேகத்தை சந்திக்க ஊழியர்களின் குழுவிற்கு இது வழங்கப்படுகிறது.

குழு மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தின் சிறப்பம்சங்கள்

ஊழியர்கள் மற்றும் அவர்களின் குடும்பங்களுக்கு காப்பீடு வழங்குகிறது.
அடிப்படை காப்பீடு இலவசம்; குடும்ப காப்பீட்டிற்கு கூடுதல் பிரீமியங்கள் பொருந்தும்.
காத்திருப்பு காலம் தேவையில்லை.
மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை செலவுகள், மகப்பேறு பராமரிப்பு, வெளிநோயாளி சிகிச்சை மற்றும் பலவற்றை உள்ளடக்குக.
ஆன்லைன் மருத்துவர் ஆலோசனைகள், வருடாந்திர மருத்துவ பரிசோதனைகள் மற்றும் ஆய்வக பரிசோதனைகளை உள்ளடக்கலாம்.

நோய்-குறிப்பிட்ட (எம்-கேர், கொரோனா கவச் போன்றவை)

இப்போதெல்லாம், மக்கள் பலவிதமான நோய்களால் பாதிக்கப்படுகின்றனர், அவற்றில் ஒன்று கோவிட்-19 ஆகும். எனவே, இத்தகைய நோய்த்தொற்றுகளுக்கான சிகிச்சை உங்கள் கையிருப்பு தொகையை சற்று பாதிக்கக்கூடியதாக இருக்கும். எனவே, மக்கள் சிகிச்சை பெறுவதை எளிதாக்க பஜாஜ் அலையன்ஸ் சில நோய் சார்ந்த காப்பீட்டு பாலிசிகளை அறிமுகப்படுத்தியுள்ளது. எனவே, இத்தகைய கடுமையான மருத்துவ பிரச்சனைகளில் உங்களுக்கு உதவும் ஒரு மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை வாங்குவது பற்றி நீங்கள் சிந்திக்க வேண்டும். குறிப்பிட்ட நோய்களுக்கான கவரேஜை வழங்கும் சூழ்நிலை சார்ந்த மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியின் கீழ் குறிப்பிட்ட நோய் வருகிறது. காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கு ரூ. 50,000 முதல் ரூ. 5,00,000 வரை நிதியை வழங்கும் காப்பீட்டு பாலிசிகளில் ஒன்று கொரோனா கவாச் ஆகும். வயது வரம்பு 18 முதல் 65 ஆண்டுகளுக்கு இடையில் அமைக்கப்பட்டுள்ளது. இது ஒரு வகையான ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் பாலிசியாகும். எம்-கேர் ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசியைப் பற்றி நாம் பேசினால், இது காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கு கொசுக்களால் ஏற்படும் நோய்களுக்கு காப்பீடு வழங்குகிறது. டெங்கு காய்ச்சல், மலேரியா, சிக்குன்குனியா உள்ளிட்ட பல்வேறு வகையான கொசுக்களால் பரவும் நோய்கள் உள்ளன, ஜிகா வைரஸ், முதலியன. எனவே, எம்-கேர் இந்த நோய்களுக்கு உங்களுக்கு காப்பீடு வழங்குகிறது.

நோய்-குறிப்பிட்ட மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டத்தின் சிறப்பம்சங்கள்

PPE கிட்கள், முகமூடிகள் மற்றும் கையுறைகள் போன்ற நுகர்பொருட்களை உள்ளடக்குகிறது.
பாலிசி காலம் 105, 195, அல்லது 285 நாட்களாக இருக்கலாம்.
தனிநபர் அல்லது ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் திட்டங்களாக கிடைக்கிறது.
புதுப்பித்தல் விருப்பம் இல்லாமல் ஒற்றை பிரீமியம் பணம்செலுத்தல்.

மருத்துவமனை தினசரி ரொக்கம்

மற்றொரு பிரிவானது பல்வேறு வகையான மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகள் ஒரு புதுமையான தீர்வை வழங்கும் மருத்துவமனை தினசரி ரொக்கம் ஆகும். காப்பீட்டு பாலிசியை வாங்குவது குறித்து நீங்கள் பாதுகாப்பற்றதாக உணர்ந்தால், இந்தத் திட்டத்துடன் மேலும் சென்று, இந்த மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகள் எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைப் பற்றி அறிந்துகொள்ள வேண்டும். உங்கள் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சையின் போது எதிர்பாராத செலவுகளிலிருந்து உங்களை பாதுகாக்க இந்த திட்டம் உங்களுக்கு உதவும். ஒரு நபர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன், வழக்கமான மருத்துவமனை செலவுகள் நிர்ணயிக்கப்படுவதில்லை, மேலும் அவை நிலைமைக்கு ஏற்ப மாறுகின்றன. அத்தகைய சூழ்நிலையில், மருத்துவமனை தினசரி ரொக்கம் ஒரு தனிநபருக்கு சிறப்பாக செயல்படுகிறது. இந்தத் திட்டத்தில், காப்பீட்டின் போது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட கவரேஜ் தொகையின்படி, தனிநபர் 'தினசரி ரொக்கமாக ரூ. 500 முதல் ரூ. 10,000, வரை ரொக்க பலன்களைப் பெறுகிறார். தனிநபர் ஏழு நாட்களுக்கு மேல் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டிருந்தால், சில திட்டங்களில் சுகபோக பலன்களும் வழங்கப்படுகின்றன. பிற ஆட்-ஆன்களில் பெற்றோர் தங்குமிடம் மற்றும் வெல்னஸ் கோச் ஆகியவை அடங்கும்.

மெடிகிளைம்

நோய்களும் விபத்துகளும் முன் அறிவிப்புடன் வருவதில்லை. இவற்றில் ஏதேனும் ஒன்றிற்காக ஒரு நபர் மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்டவுடன் சுமக்க வேண்டிய செலவுகளுக்கும் இதுவே செலுத்துகிறது. எனவே, ஒருவர் மெடிகிளைம் பாலிசியை வாங்க வேண்டும். ஏதேனும் நோய் மற்றும் விபத்து ஏற்பட்டால் உங்கள் மருத்துவமனையில் சேர்ப்பு செலவுகளுக்கான இழப்பீட்டை மெடிகிளைம் பாலிசி உறுதி செய்கிறது. அறுவை சிகிச்சை செலவுகள், மருத்துவரின் கட்டணங்கள், நர்சிங் கட்டணங்கள், ஆக்ஸிஜன் மற்றும் அனஸ்தேசியா ஆகியவை உள்-நோயாளி செலவுகளுக்கு இது காப்பீட்டை வழங்குகிறது. குழு மருத்துவக் காப்பீடு, தனிநபர் மருத்துவக் காப்பீடு, வெளிநாட்டு மருத்துவக் காப்பீடு போன்றவற்றில் மெடிகிளைம் பாலிசி சந்தையில் கிடைக்கிறது.

மெடிகிளைம் காப்பீட்டு திட்டத்தின் சிறப்பம்சங்கள்

மருத்துவரின் கட்டணங்கள், நர்சிங், அறுவை சிகிச்சைகள், அனஸ்தேசியா மற்றும் ஆக்சிஜன் போன்ற உள்-நோயாளி மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை செலவுக.

யுஎல்ஐபி-கள்

யூனிட் இணைக்கப்பட்ட காப்பீட்டுத் திட்டங்களுக்கு யுஎல்ஐபி-கள் விரிவடைகின்றன. இந்தத் திட்டங்களில், உங்களின் பிரீமியத்தின் ஒரு பகுதி முதலீடு செய்யப்படுகிறது, மற்றொன்று மருத்துவக் காப்பீடுகளை வாங்குவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. எனவே, இந்தத் திட்டம் உங்களுக்கு பாதுகாப்பு வலையை வழங்குவதோடு, வருமானத்தையும் ஈட்ட உதவுகிறது. அதிகரித்து வரும் மருத்துவ வசதிகளின் விலையால் உங்கள் சேமிப்புகள் குறைவாகவே இருக்கும். எனவே, உங்கள் வசம் அதிக பணம் வைத்திருப்பது எப்போதும் நல்லது. சந்தை அபாயங்களுக்கு உட்பட்டுள்ளதால், யுஎல்ஐபி-கள் உங்களுக்கு ஒரு நிலையான தொகையை உறுதி செய்யாது. யுஎல்ஐபி-களில் இருந்து பெறப்படும் வருமானம் பாலிசி காலத்தின் முடிவில் வாங்குபவருக்கு வழங்கப்படும்.

இழப்பீடு vs நிலையான நன்மை திட்டங்கள்

இழப்பீடு

இழப்பீட்டுத் திட்டங்கள் என்பது பாலிசிதாரர் மருத்துவமனை செலவுகளை ஒரு நிலையான வரம்பு வரை கோரக்கூடிய மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்களின் வகைகள் ஆகும். அதிகபட்ச வரம்பை அடையும் வரை மட்டுமே பாலிசிதாரர் பல கோரல்களை மேற்கொள்ள முடியும். உங்கள் மருத்துவ செலவுகளை உங்கள் காப்பீட்டு வழங்குநர் உங்களுக்கு வழங்கும் இரண்டு வெவ்வேறு வழிகள் உள்ளன:

Reimbursement Facility- The bills are first paid by you, and then the insurance provider reimburses those bills.
Cashless Facility- Where you do not have to pay any bills as the insurance provider pays them directly to the hospitals.

இழப்பீட்டுத் திட்டங்களின் வகையில் வரும் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியின் வகைகள் கீழே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

தனிநபர் மருத்துவக் காப்பீடு
ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் பிளான்
குழு மருத்துவக் காப்பீடு
யுஎல்ஐபி-கள்

நிலையான நன்மைகள்

விபத்துகள் அல்லது நோய் காரணமாக ஏற்படும் குறிப்பிட்ட மருத்துவ பிரச்சனைகளுக்கு நிலையான நன்மைகள் உங்களுக்கு ஒரு குறிப்பிட்ட தொகையை வழங்குகின்றன. பாலிசியை வாங்கும் நேரத்தில் பட்டியலிடப்பட்டுள்ள அந்த மருத்துவ பிரச்சனைகளை இது உள்ளடக்குகிறது. நிலையான நன்மைகளில் காப்பீடு செய்யப்படும் பிரபலமான மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிகள் கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளன;

தனிநபர் விபத்து திட்டம்
தீவிர நோய் திட்டம்
மருத்துவமனை ரொக்க திட்டம்

மருத்துவக் காப்பீட்டின் நன்மைகள்

மருத்துவமனை மருத்துவக் காப்பீட்டு செலவுகளை உள்ளடக்குவதன் மூலம் மருத்துவக் காப்பீடு நிதி பாதுகாப்பை வழங்குகிறது, மருத்துவ அவசரநிலைகள் உங்கள் சேமிப்புகளை பாதிக்காது என்பதை உறுதி செய்கிறது
வெவ்வேறு சேர்க்கைகள் மற்றும் விலக்குகளுடன், திட்டங்களுக்கு இடையில் காப்பீடு மாறுபடும். சில பாலிசிகள் அனைத்து மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை செலவுகளையும் உள்ளடக்காது அல்லது குறிப்பிட்ட வரம்புகளை கொண்டிருக்கலாம்.
விரிவான மருத்துவக் காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் பெரும்பாலும் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய சிகிச்சை, டே-கேர் செயல்முறைகள் மற்றும் ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்களை உள்ளடக்குகின்றன. இருப்பினும், அனைத்து பாலிசிகளும் இந்த நன்மைகளை வழங்குவதில்லை; சிலவற்றில் விலக்குகள் அல்லது வரம்புகள் இருக்கலாம்.
பல திட்டங்கள் நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகளில் ரொக்கமில்லா சிகிச்சை விருப்பங்களை வழங்குகின்றன, முன்கூட்டியே பணம்செலுத்தல்களை குறைக்கின்றன. இருப்பினும், நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சைக்கு பாலிசிதாரர் முதலில் பணம் செலுத்தி அதன் பிறகு ரீஇம்பர்ஸ் செய்யப்படும்.
வருமான வரிச் சட்டத்தின் பிரிவு 80D-யின் கீழ் வரி சலுகைகள் கிடைக்கின்றன. தொகை பாலிசிதாரரின் வயது மற்றும் செலுத்தப்பட்ட பிரீமியத்தைப் பொறுத்தது:
60 வயதிற்குட்பட்ட தனிநபர்களுக்கு ரூ 25,000 வரை.
மூத்த குடிமக்களுக்கு ரூ 50,000 வரை.

**நடைமுறையிலுள்ள வரிச் சட்டங்களுக்கு ஏற்ப வரிச் சலுகைகள் மாற்றத்திற்கு உட்பட்டவை. மேலும் படிக்க: ஓய்வூதியத்திற்கு பிறகு மருத்துவக் காப்பீடு ஏன் தேவைப்படுகிறது?

மருத்துவக் காப்பீடு எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

Understanding how health insurance works can help you make better choices. When you purchase a policy, you pay a premium to the insurance company. In case of hospitalisation or treatment, you can opt for cashless treatment at network hospitals or reimbursement at non-network hospitals. The waiting period for pre-existing conditions typically ranges from 2 to 4 years, but this can vary by insurer and policy. It's important to clarify that not all plans have the same waiting periods, so it's essential to choose a plan accordingly. Most health insurance products come with a waiting period for pre-existing conditions, so it's vital to choose a plan accordingly. Bajaj Allianz General Insurance Company offers a wide range of health insurance products tailored to meet different needs, providing comprehensive coverage and ensuring peace of mind. Whether looking for individual coverage or family protection, choosing the right health insurance from other health insurance companies can make all the difference in managing healthcare costs effectively. Additionally, familiarising yourself with health insurance names can help you select a suitable plan. Investing in the right health insurance products is necessary and an intelligent decision if you want to protect your financial health against unforeseen medical emergencies. Read More: 3 Reasons Why You Should Get Health Insurance

மருத்துவ காப்பீடு ஏன் முக்கியமானது?

Financial Assistance - The Health Insurance Policies offer the insured individuals financial assistance during any sort of medical emergencies.
வரிச் சலுகைகள் - ஒரு மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை வாங்குவது வரி விலக்குகளில் உங்களுக்கு உதவும், ஏனெனில் இது கீழே பட்டியலிடப்பட்டுள்ளது வருமான வரி பிரிவு 80D.
Investment plus savings - Once you buy the Health Insurance Policy worrying about the treatment expenses is not a concern anymore. That’s because the expenses will be covered by the insurance company.
Annual health checkups - Bajaj Allianz provides you with the coverage benefits of annual health check-ups. Hence, the company looks after the expenses that incur in the insured person’s annual health check-ups.
Deal with Medical Inflation - Investing in Health Insurance Policies will help you to deal with medical inflation in a much easier and a better way without putting any burden on your pockets.
Covers complex procedures - Health Insurance Policy provides coverage benefits for the complex procedures such as Bariatric surgery.
Benefits for organ donors - buying a health insurance policy will provide coverage benefit in case you are donating any organ. It offers coverage up to the sum that is insured.
Coverage for alternative treatments - when you purchase a health insurance policy from Bajaj Allianz, it offers you coverage for alternative treatments such as Ayurveda, Homeopathy, and Yoga.

மருத்துவக் காப்பீட்டை வாங்கும்போது கருத்தில் கொள்ள வேண்டியவைகள்

விலக்குகள்

எந்தவொரு வகையான மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியையும் வாங்குவதற்கு முன்னர், அந்த பாலிசியில் உள்ள விலக்குகளைப் பார்ப்பது அவசியமாகும். விலக்கு என்பது காப்பீடு செய்யப்பட்டவர் கோரல் மேற்கொள்ளும் போதெல்லாம் கோரலின் ஒரு பகுதியாக செலுத்தப்பட வேண்டிய தொகையாகும், மற்றும் மீதமுள்ள தொகை காப்பீட்டு நிறுவனத்தால் செலுத்தப்படும்.

உங்கள் வயது

உங்களுக்காக அல்லது குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கான மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களை வாங்கும்போது வாங்குபவர் வயது காரணியின் முக்கியத்துவத்தை புரிந்து கொள்ள வேண்டும். வாங்குபவரின் வயதைப் பொறுத்து பல்வேறு திட்டங்கள் உள்ளன, மேலும் அவற்றின் பிரீமியங்கள், காத்திருப்பு காலம் மற்றும் புதுப்பித்தல் ஆகியவையும் பங்கு வகிக்கின்றன.

குடும்ப உறுப்பினர்களின் மருத்துவ வரலாறு

மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை வாங்கும் நேரத்தில், குடும்ப உறுப்பினர்களின் மருத்துவ வரலாறு பாலிசியின் பிரீமியத்தை பாதிக்கும் என்பதால் அவற்றை கருத்தில் கொண்டு விவாதிக்க வேண்டும். குடும்ப உறுப்பினர்களில் எவரேனும் ஒருவர் ஏற்கனவே மருத்துவ பிரச்சனையிலிருந்து பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், காப்பீட்டை கோரும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கும்.

விதிவிலக்குகள்

பாலிசியின் அடிப்படையில் ஒரு விலக்கு என்பது சில வகையான ஆபத்திற்கான காப்பீட்டை நீக்கும் ஒரு விதியாகும். பெரும்பாலான மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகளில் சில பொதுவான விலக்குகளில் இவை அடங்கும் முன்பே இருக்கும் நோய்கள், கர்ப்பம், ஒப்பனை சிகிச்சை, காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருத்துவ செலவுகள், மாற்று சிகிச்சைகள், வாழ்க்கை முறை தொடர்பான நோய்கள், மருத்துவமனை செலவினங்களில் வரம்புகள் மற்றும் நோயறிதல் சோதனைகள். எனவே, எந்தவொரு மருத்துவக் காப்பீட்டையும் வாங்கும்போது காப்பீட்டு வழங்குநருடன் இந்த விலக்குகளைப் பற்றி வாங்குபவர் விவாதிக்க வேண்டும்.

காப்பீட்டுத் தொகை

காப்பீட்டுத் தொகையானது, காப்பீட்டுக் காலத்தின் முடிவில் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தனிநபர் பெறும் பணத்தை குறிப்பிடுகிறது. காப்பீட்டுத் தொகை என்பது மருத்துவ அவசரநிலை, திருட்டு, வாகன சேதம் போன்ற எதிர்பாராத நிகழ்வில் காப்பீடு செய்யப்பட்டவருக்கு வழங்கப்படும் தொகையாகும்.

காத்திருப்புக் காலம்

மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியில், காத்திருப்பு காலம் என்பது உங்கள் காப்பீட்டு பாலிசியின் நன்மைகளுக்காக நீங்கள் காத்திருக்க வேண்டிய நேரத்தைக் குறிக்கிறது. காத்திருப்பு காலம் ஒவ்வொரு திட்டத்திற்கு ஏற்ப மாறுபடும்.

வாழ்நாள் புதுப்பித்தல்

வெவ்வேறு மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்கள் வெவ்வேறு புதுப்பித்தல் விருப்பங்களை வழங்குகின்றன. எனவே, உங்களுக்கோ அல்லது உங்கள் குடும்ப உறுப்பினருக்கோ ஒன்றை வாங்குவதற்கு முன் நீங்கள் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள்

எந்தவொரு காப்பீட்டு பாலிசியையும் வாங்கும்போது, ஒரு வாங்குபவர் தங்கள் பட்டியலில் உள்ள மருத்துவமனைகளின் பரந்த நெட்வொர்க்கை உள்ளடக்கும் காப்பீட்டு நிறுவனத்தை தேர்வு செய்ய வேண்டும்.

கிளைம் செட்டில்மென்ட் விகிதம்

The individual should pick up the insurance company that provides a fast claim settlement ratio. Read More: What Is Health Insurance: Meaning, Benefits & Types

முடிவுரை

மருத்துவ சிகிச்சைகளில் அதிகரித்து வரும் செலவுகள் மக்கள் தங்களுக்கும் அவர்களின் குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகளை வாங்குவது கட்டாயமாக்கியுள்ளன. பஜாஜ் அலையன்ஸ் சலுகைகள் விரிவான மருத்துவக் காப்பீடு பாலிசிகள், ஒவ்வொரு வகையான நோய், நிலை மற்றும் சம்பவத்தையும் உள்ளடக்குகின்றன. எனவே, வாங்குபவர் மருத்துவக் காப்பீடு என்றால் என்ன மற்றும் சந்தையில் கிடைக்கும் அனைத்து வகையான மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிகள் குறித்து தனது முயற்சிகள் மற்றும் நேரத்தை முழுமையாக செலவிட வேண்டும். மற்றும் அனைத்து காப்பீட்டு நிறுவனங்கள் மற்றும் அவற்றின் விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளை ஒப்பிடுவதும் முக்கியமாகும். பல தனிநபர்கள் ஒரு அசாதாரண பிரீமியத்தை செலுத்துவது மற்றும் குறைவான பலனைப் பெறுவது பற்றி புகார் செய்கின்றனர். அனைத்து காப்பீட்டுத் திட்டங்கள் மற்றும் நிறுவனங்கள் பற்றிய தேவையான தகவலை ஒரு நபர் சேகரிக்கவில்லை என்றால் இவ்வாறு நிகழும். எனவே, நீங்கள் நன்கு பொருந்தக்கூடிய திட்டத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதை உறுதிசெய்ய, அனைத்து வகையான மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியின் சேர்த்தல்களையும் விலக்குகளையும் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.

பொதுவான கேள்விகள்

மருத்துவக் காப்பீட்டை எப்படி கோருவது?

To claim health insurance, notify your insurer, submit required documents like medical reports and hospital bills, and choose either a cashless claim at network hospitals or reimbursement after paying the bills upfront.

Can I Combine Different Types of Health Insurance Plans?

Yes, you can combine multiple health insurance plans, such as employer-provided and personal coverage. In the case of a claim, you can use one policy to cover part of the expenses and the other to cover the remaining costs.

Are There Tax Benefits for Different Types of Health Insurance?

Yes, health insurance premiums qualify for tax deductions under Section 80D of the Income Tax Act. The deduction varies based on the policyholder’s age and coverage, providing tax relief on premiums for self, family, and parents. *நிலையான விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பொருந்தும் காப்பீடு என்பது தேவையின் பொருள். நன்மைகள், விலக்குகள், வரம்புகள், விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பற்றிய மேலும் விவரங்களுக்கு, விற்பனையை முடிப்பதற்கு முன்னர் விற்பனை சிற்றேடு/பாலிசி விதிமுறைகளை கவனமாக படிக்கவும்.