ஊழியர்களுக்கான குரூப் மெடிகிளைம் பாலிசி

மருத்துவச் செலவுகள் அதிகரித்து வரும் இந்தக் காலத்தில், பஜாஜ் அலையன்ஸ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் குரூப் மெடிகிளைம் பாலிசியானது, ஊழியர்கள் மற்றும் அவர்களின் குடும்பத்திற்கு சரியான மருத்துவ பாதுகாப்பு ஆகும். விபத்து அல்லது நோயின் காரணமாக மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படும் போது ஏற்படும் விலையுயர்ந்த மருத்துவ சிகிச்சையை இது கவனித்துக்கொள்கிறது.

காப்பீட்டின் நோக்கம்

காப்பீட்டாளர் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபருக்கு செலுத்த வேண்டும்

• மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்படுவதற்கு நியாயமான மற்றும் தேவையான செலவுகளின் தொகை
• மருத்துவரின் ஆலோசனையின் பேரில்
• பாலிசி காலத்தின் போது, ஏதேனும் நோயால் பாதிக்கப்பட்டதன் காரணமாக அல்லது விபத்தின் மூலம் ஏதேனும் உடல் காயம் ஏற்பட்டதன் காரணமாக
• செலுத்தப்பட்ட தொகை காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையை விட அதிகமாக இருக்காது

• நோயாளியின் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை செலவுகள் (நோயாளியின் மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை 24 மணிநேரத்திற்கு மேல் நீடித்தல்)
• நர்சிங் கட்டணங்கள்
• அறுவை சிகிச்சை கட்டணம், மயக்க மருந்து கட்டணம், ஆலோசகர் கட்டணம், பொது மருத்துவர்களுக்கான கட்டணம்
• ஆபரேஷன் தியேட்டர் கட்டணங்கள்
• மயக்க மருந்து, இரத்தம், ஆக்ஸிஜன், அறுவை சிகிச்சை உபகரணங்கள், மருந்துகள் மற்றும் மருந்து பொருட்கள், கண்டறியும் பொருட்கள், எக்ஸ்-ரே
• டயாலிசிஸ், கீமோதெரபி, ரேடியோதெரபி
• பேஸ்மேக்கர், செயற்கை கால்கள், உறுப்புகளின் செலவு மற்றும் அதுபோன்ற செலவுகள்
• 130 நாள் பராமரிப்பு செயல்முறைகளுக்கான செலவுகள்
• மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முந்தைய செலவுகள்
• மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட பிறகான செலவுகள்

• முன்பே இருக்கும் நோய்கள்
• மகப்பேறு காப்பீடு

பாலிசிகளின் வகை

• தனிநபர் காப்பீடு
• ஃப்ளோட்டர் காப்பீடு

• இன்-ஹவுஸ் ஹெல்த் அட்மினிஸ்ட்ரேஷன் டீம் (எச்ஏடி) மருத்துவர்கள், துணை மருத்துவ பணியாளர்கள் மற்றும் கோரல்களை செயல்படுத்துவதற்கு வசதியாக கிளைம் எக்ஸிகியூட்டிவ்களை முழுமையாகக் கொண்டுள்ளது. இந்த முயற்சியை மேற்கொள்ளும் ஒரே காப்பீட்டு நிறுவனம் நாங்கள் மட்டுமே
• எச்ஏடி உடன் இணைந்து செயல்படும் 24x7 மணிநேர அழைப்பு மையம்
• இந்தியா முழுவதும் உள்ள 3600க்கும் மேற்பட்ட மருத்துவமனைகளுடன் எச்ஏடி இணைந்துள்ளது, அங்கு ரொக்கமில்லா மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை சேவை கிடைக்கிறது
• 14 வேலை நாட்களுக்குள் கோரல்களை திருப்பிச் செலுத்தல் (நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சைக்கு)
• 500 நகரங்களில் 1000 க்கும் மேற்பட்ட நோய் கண்டறிதல் மையங்களில் மருத்துவ பரிசோதனை மற்றும் நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனைகள்

குரூப் தனிநபர் விபத்து பாலிசியானது விபத்து மரணம் அல்லது இயலாமையின் விளைவாக ஏற்படும் இழப்புகளுக்கு இழப்பீடு வழங்குகிறது.

காப்பீடுகள்

இறப்பு

தற்செயலாக உடலில் காயம் ஏற்பட்டு, அதன் விளைவாக உறுப்பினருக்கு மரணம் ஏற்பட்டால், நிறுவனம் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையை செலுத்தும்.

நிரந்தர மொத்த இயலாமை (பிடிடி)

விபத்தினால் உடலில் காயம் ஏற்பட்டு 12 மாதங்களுக்குள் உறுப்பினருக்கு நிரந்தர மொத்த இயலாமை ஏற்பட்டால், நிறுவனம் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் 125% செலுத்தும்.

நிரந்தர பகுதியளவு இயலாமை (பிபிடி)

தற்செயலாக உடலில் காயம் ஏற்பட்டு, 12 மாதங்களுக்குள் உறுப்பினருக்கு நிரந்தர பகுதியளவு இயலாமை ஏற்பட்டால், பிபிடி அட்டவணையில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளபடி நிறுவனம் ஒவ்வொரு வகையான குறைபாடுகளுக்கும் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையில் குறிப்பிடப்பட்ட சதவீதத்தை செலுத்தும்.

தற்காலிக மொத்த இயலாமை

விபத்தின் விளைவாக தற்காலிக மொத்த இயலாமை ஏற்பட்டால், உறுப்பினர் ஒரு வாரத்திற்கு அதிகபட்சமாக ரூ 5000க்கு உட்பட்டு, காப்பீட்டுத் தொகையின் 1% இன் ஊதிய இழப்பீட்டைப் பெறுவார், அதிகபட்சம் 100 வாரங்கள் வரைக்கும்.

குழந்தைகளின் கல்வி ஊக்கத்தொகை

உறுப்பினருக்கு இறப்பு அல்லது நிரந்தர மொத்த இயலாமை ஏற்பட்டால், காப்பீட்டு நிறுவனம் ஒரு குழந்தைக்கு ரூ 5,000 அல்லது 2 குழந்தைகளுக்கு ரூ 10,000 செலுத்தும், குழந்தைகளின் வயது 18 க்கும் குறைவாக இருக்க வேண்டும்.