சூப்பர் டாப் அப் மருத்துவக் காப்பீடு என்றால் என்ன?

நாளுக்கு நாள் புதிய நோய்கள் தோன்றுவதுடன் பணவீக்கமும் வேகமாக அதிகரித்து வருகிறது. நம்மைச் சுற்றியுள்ள சூழலைக் கருத்தில் கொண்டு, மருத்துவ அவசரநிலையின் போது உங்கள் தற்போதைய மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்கள் போதுமானதாக இருக்காது. இதற்கான எளிய காரணம் பொதுவாக, மருத்துவக் காப்பீடு ரூ. 3 முதல் 5 லட்சம் வரை இருக்கும். உங்கள் மொத்த மருத்துவச் செலவுகளை செலுத்த உங்களுக்கு கூடுதல் காப்பீடு தேவைப்படலாம்.

சூப்பர் டாப் அப் மருத்துவக் காப்பீடு

சூப்பர் டாப் அப் மருத்துவக் காப்பீடு என்பது உங்கள் தற்போதைய மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்கள் உடன் கூடுதல் பாலிசியாகும். உங்கள் மருத்துவ செலவுகள் அடிப்படை பாலிசியில் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையை விட அதிகமாக இருந்தால், காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையின் அளவிற்கு சூப்பர் டாப் அப் மருத்துவக் காப்பீட்டின் கீழ் நீங்கள் கூடுதல் தொகையை கோரலாம்.

Who Needs a Super Top-Up Health Insurance Policy?

சூப்பர் டாப்-அப் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்கள் மலிவான செலவில் மேம்பட்ட காப்பீட்டை வழங்குகின்றன. இந்த விருப்பத்தை யார் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும் என்பதற்கான விவரங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

1. மூத்த குடிமக்கள் மற்றும் பெற்றோர்கள்

1. வயதுடன் மருத்துவ காப்பீட்டு பிரீமியங்கள் அதிகரிக்கின்றன. ஒரு சூப்பர் டாப்-அப் பாலிசி 60 மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட வயதினருக்கான பிரீமியங்களை கணிசமாக குறைக்கலாம்.
2. இருப்பினும், உங்கள் தற்போதைய மருத்துவம் அல்லது கார்ப்பரேட் திட்டத்திலிருந்து அல்லது கையிலிருந்து விலக்கு செலுத்த வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்ளவும்.

2. கார்ப்பரேட் மருத்துவ திட்டங்களை மேம்படுத்த விரும்பும் ஊழியர்கள்

உங்கள் முதலாளி வழங்கிய காப்பீட்டில் போதுமான காப்பீடு இல்லை என்றால், ஒரு சூப்பர் டாப்-அப் திட்டம் ஒரு நிலையான திட்டத்தை விட குறைந்த செலவில் காப்பீட்டுத் தொகையை மேம்படுத்தலாம்.

3. போதுமான காப்பீடு இல்லாத தனிநபர்கள்

உங்கள் தற்போதைய மருத்துவக் காப்பீட்டுத் தொகை போதுமானதாக இல்லை என்றால் அல்லது விரிவான நன்மைகள் இல்லை என்றால், ஒரு சூப்பர் டாப்-அப் பாலிசி உங்கள் தற்போதைய திட்டத்தை மாற்றாமல் காப்பீட்டை அதிகரிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

சூப்பர் டாப்-அப் மருத்துவ திட்டத்தின் சிறப்பம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகள்

• Coverage for COVID-19 and Other Illnesses: Super top-up plans cover the cost of treatment for COVID-19, along with other medical conditions.
• One-Time Deductible Payment: Deductibles are paid once, and you can claim multiple times within the policy term.
• Customizable Deductibles: Choose a deductible limit based on your existing policy and desired coverage.
• Higher Sum Insured at Lower Premiums: Extend your corporate or existing plan’s coverage affordably.
• Additional Benefits: Many super top-up plans include benefits absent in corporate policies, such as AYUSH treatments and critical illness coverage.
• Tax Savings: Premium payments qualify for tax deductions under Section 80D of the Income Tax Act.7.
• Convenience: Enjoy cashless treatment at network hospitals and quick, hassle-free claims.

மற்ற டாப் அப் திட்டங்களில் இருந்து இது எவ்வாறு வேறுபடுகிறது?

1. Deductible: Under normal top up health insurance, the deductible is applicable on per claim basis. That is if every claim amount doesn’t exceed the deductible amount, you will not get the claim for that bill. But what is super top up health insurance; is making deductible applicable on total claims made during a policy year.
2. Number of claims: Other top up health insurance policies only admit one claim during the policy year. So what if there arises a need for subsequent claims? This is where a super top up health insurance policy acts as a savior.

மேலும் படிக்க: சூப்பர் டாப்-அப் மருத்துவக் காப்பீட்டில் விலக்கு என்றால் என்ன?

சூப்பர் டாப்-அப் vs. டாப்-அப் மருத்துவ காப்பீட்டு திட்டங்கள்

What Medical Expenses Are Covered in Health Insurance?

• Hospitalization: Covers costs like doctor’s fees, surgeries, diagnostic tests, anesthesia, medicines, and implants.
• Pre- and Post-Hospitalization: Expenses incurred before and after hospital stays are covered.
• Daycare Procedures: Includes treatments not requiring 24-hour hospitalization.
• ICU and Room Rent: Covers room rent, ICU charges, and nursing expenses.
• Ambulance Charges: Road ambulance expenses during emergencies are included.
• Annual Health Checkups: Complimentary checkups are often provided after a specific policy period.

What Super Top-Up Plans Do Not Cover

சூப்பர் டாப்-அப் திட்டங்கள் உள்ளடக்காது:

1. விலக்கு வரம்பிற்குட்பட்ட கோரல்கள்
2. பிறந்த குழந்தை செலவுகள்
3. காஸ்மெட்டிக் அறுவை சிகிச்சைகள், பல் சிகிச்சைகள் அல்லது கான்டாக்ட் லென்ஸ்கள்
4. பரிசோதனை சிகிச்சைகள் அல்லது பிறவி நிலைமைகள்
5. மது அல்லது போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம் தொடர்பான சிகிச்சைகள்
6. HIV/AIDS அல்லது வெனிரியல் நோய் சிகிச்சைகள்

How to File a Health Insurance Claim

• Reimbursement Claims: Inform the insurer promptly. Submit bills and documents online to process the claim.
• Cashless Claims: Seek treatment at a network hospital. Use your e-health card for a seamless experience.

Eligibility Criteria for Super Top-Up Insurance

1. குறைந்தபட்ச நுழைவு வயது: 18 வயது
2. பிரீமியம் கணக்கீட்டிற்கு மூத்த காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபரின் வயது கருதப்படுகிறது.
3. குடியிருப்பு இடம் மற்றும் காப்பீடு செய்யப்பட்ட நபர்களின் எண்ணிக்கை தகுதியை பாதிக்கிறது.
4. குழு மருத்துவ காப்பீடு, பொருந்தினால், சார்ந்திருப்பவர்களுக்கு நீட்டிக்கப்படலாம்.

ஒரு சூப்பர் டாப்-அப் மருத்துவ திட்டத்தை தேர்வு செய்வதன் மூலம், அதிக பிரீமியங்களின் சுமை இல்லாமல் மருத்துவ அவசரநிலைகளுக்கான நிதி தயார்நிலையை நீங்கள் உறுதி செய்யலாம்.

Super Top-Up vs Top-Up Policy: What Should You Buy?

நீங்கள் வழக்கமான மருத்துவச் செலவுகள் இல்லாத ஒருவராக இருந்தால், மற்றும் கோரல்கள் செய்யப்பட வேண்டும் என்றால், ஒரு சாதாரண டாப் அப் போதுமானதாக இருக்கலாம். நீங்கள் எந்தவொரு கடுமையான நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருக்கிறீர்கள் அல்லது 50 வயது அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஒருவராக இருந்தால், ஒரு சூப்பர் டாப் அப் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை தேர்வு செய்ய அறிவுறுத்தப்படுகிறது.

Why Choose a Super Top-Up Over Increasing Base Sum Insured?

நீங்கள் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையின் அர்த்தம் அறிந்திருந்தால் பின்னர் அது உயரும் போது ஆண்டு பிரீமியமும் உயரும் என்பதையும் நீங்கள் அறிந்திருப்பீர்கள். மறுபுறம், உங்கள் தேவைக்கேற்ப ஒரு சூப்பர் டாப் அப் பாலிசியை நீங்கள் தேர்வு செய்தால், அதிகரிக்கப்பட்ட காப்பீட்டுத் தொகைக்கான செலுத்த வேண்டிய பிரீமியத்தை விட ஒப்பீட்டளவில் குறைவாக இருக்கும்.

மேலும் படிக்க: டாப்-அப் மருத்துவக் காப்பீடு என்றால் என்ன மற்றும் அது எவ்வாறு செயல்படுகிறது?

Tips to Select the Right Super Top-Up Insurance

1. விலக்கு

முதலில், நீங்கள் விலக்கை தீர்மானிக்க வேண்டும். அடிப்படை பாலிசியின் காப்பீட்டுத் தொகைக்கு சமமாக அல்லது குறைந்தபட்சம் அருகில் விலக்குத் தொகையை தேர்ந்தெடுக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது. சூப்பர் டாப் அப் திட்டத்தின் கீழ் காப்பீட்டுத் தொகையில் நீங்கள் செலுத்த வேண்டிய எந்தத் தொகைக்கும் நீங்கள் காப்பீடு செய்யப்படுவீர்கள். எடுத்துக்காட்டு: உங்களிடம் ரூ. 50000 கோ-பேமெண்ட் உடன் ரூ. 3 லட்சம் மதிப்புள்ள மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டம், மற்றும் ரூ. 3 லட்சம் விலக்குடன் உங்களிடம் ஒரு சூப்பர் டாப் அப் பாலிசி இருக்கிறது என்று வைத்துக்கொள்வோம். இப்போது உங்களுக்கு ரூ 1.5 லட்சம் மருத்துவச் செலவு ஏற்பட்டால். நீங்கள் ரூ 50000 பணம் செலுத்த வேண்டும் மற்றும் காப்பீட்டு நிறுவனம் ரூ 1 லட்சம் செலுத்தும். பின்னர், அதே பாலிசி ஆண்டில், நீங்கள் மற்றொரு மருத்துவ செலவாக ரூ. 4 லட்சம் எதிர்கொள்கிறீர்கள் என்றால். இப்போது நீங்கள் அடிப்படை பாலிசியின் கீழ் ரூ 1.5 லட்சம் மற்றும் சூப்பர் டாப் அப் பாலிசியின் கீழ் ரூ 2.5 லட்சம் கோரலாம்.

2. நிகர காப்பீடு

ஒருவர் வாங்கும்போது டாப் அப் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசி, அவர் 'நிகர காப்பீடு'-ஐ பார்க்க வேண்டும், அதாவது விலக்கைத் தவிர்த்து பாலிசிதாரரால் கோரல் மேற்கொள்ளக்கூடிய காப்பீட்டுத் தொகையாகும். எடுத்துக்காட்டு: ரூ 8 லட்சம் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை மற்றும் ரூ 3 லட்சம் விலக்குடன் ரியா ஒரு சூப்பர் டாப் அப் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை கொண்டுள்ளார். இதன் பொருள் அவரது நிகர காப்பீடு ரூ 5 லட்சம்.

3. கோரல் தொகையை தீர்மானிப்பதில் கருதப்படும் அளவுருக்கள்

பல்வேறு அளவுருக்களின் அடிப்படையில் கோரல் தொகை தீர்மானிக்கப்படுகிறது. முன்-நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனைகள், ஆம்புலன்ஸ் அல்லது பிற போக்குவரத்து செலவுகள், அறைகளின் வகை, நெட்வொர்க் அல்லது நெட்வொர்க் அல்லாத மருத்துவமனைகள் மற்றும் கோரல் தொகையை தீர்மானிப்பதில் பல்வேறு காரணிகள் கருதப்படுகின்றன. இப்போது இரண்டு பாலிசிகளுக்கும் அளவுருக்கள் ஒரே மாதிரியாக இருந்தால், எந்தவொரு மறு கணக்கீடும் இல்லாமல் கோரல்களை செய்யலாம். எடுத்துக்காட்டு: அடிப்படை பாலிசியின் கீழ் உள்ள நிபந்தனைகளின்படி, ரூ 3 லட்சம் காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகையுடன் கோரல் தொகை ரூ 4 லட்சம் வரை இருந்தால், சூப்பர் டாப் அப் மருத்துவக் காப்பீட்டின் கீழ் நீங்கள் கூடுதல் கோரலை மேற்கொள்ள வேண்டும். இருப்பினும், அதன் நிபந்தனைகளின்படி சூப்பர் டாப் அப் பாலிசியின் கீழ் கணக்கிடப்பட்ட தகுதியான கோரல் தொகை ரூ 3.5 லட்சம் மற்றும் உங்கள் சூப்பர் டாப் அப் ரூ 3 லட்சம் விலக்கு பெற்றது, பின்னர் நீங்கள் கூடுதலாக ரூ 50000 மட்டுமே செலுத்த வேண்டும்.

மேலும் படிக்க: டாப்-அப் vs சூப்பர் டாப்-அப் மருத்துவ திட்டங்களுக்கு இடையிலான வேறுபாடு

பொதுவான கேள்விகள்

1. நான் ஒரு சூப்பர் டாப் அப் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை தேர்வு செய்தால் எனக்கு வரிச் சலுகை கிடைக்குமா?

ஆம், செலுத்தப்பட்ட சூப்பர் டாப் அப் பிரீமியத்திற்கு பிரிவு 80D-யின் கீழ் நீங்கள் வருமான வரி விலக்கு பெறுவீர்கள்.

2. இந்த பாலிசியை எடுப்பதற்கு முன்னர் ஏதேனும் மருத்துவ பரிசோதனைகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டுமா?

Though it depends on the provider, these policies may require certain tests for pre existing diseases or if you are above a specific age say 45 or 50 years.

3. சூப்பர் டாப்-அப் தனிநபர் பாலிசியாக மட்டுமே வழங்கப்படுகிறதா அல்லது அதற்கு ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் வகையும் உள்ளதா?

தனிநபர் பாலிசி மற்றும் ஃபேமிலி ஃப்ளோட்டர் பாலிசி என இரண்டு வகைகளையும் கொண்டுள்ளன. உங்கள் தேவைகளின் அடிப்படையில் நீங்கள் அதை தேர்வு செய்ய வேண்டும்.