குடும்பத்திற்கான மருத்துவ காப்பீடு திட்டங்கள்

குடும்ப மருத்துவ காப்பீடு என்றால் என்ன?

Family health insurance, or a family mediclaim policy, provides comprehensive health coverage for all family members under a single plan. These health insurance policies for families are designed to offer financial protection against medical expenses arising from hospitalisations, surgeries, and other treatments. Family medical insurance plans typically cover immediate family members, including spouses, children, and sometimes parents. Opting for health insurance plans for your family ensures that you and your loved ones are safeguarded against unexpected medical costs, promoting better health and peace of mind.

குடும்ப மருத்துவ காப்பீட்டின் முக்கிய அம்சங்கள் மற்றும் நன்மைகள்

Read on to learn more about the features of this policy:

- Platinum Plan: Super cumulative bonus of 50% per claim-free year

- ரீசார்ஜ் நன்மை: கோரல் தொகை உங்கள் காப்பீட்டுத் தொகையை விட அதிகமாக இருக்கும் இடத்தில் கோரல்களைக் கவனித்துக் கொள்ள

- Multiple Sum Insured Options: Enjoy the flexibility to choose between 3 plan variants along with the Sum Insured options ranging from INR 1.5 Lakh to 1 crore

- உடனடி குடும்ப காப்பீடு: இந்த பாலிசி உங்களையும், உங்கள் மனைவி மற்றும் குழந்தைகளையும் உள்ளடக்கியது.

- Ayurvedic and Homoeopathic Treatment: Under the Gold & Platinum Plan, the policy covers in-patient hospitalisation expenses (up to INR 20,000) incurred in a recognised Ayurvedic/homoeopathic hospital where the admission period is not less than 24 hours.

- Daycare Procedures Cover: Medical expenses incurred during the treatment of listed daycare procedures or surgeries are covered under this policy.

- Convalescence Benefit: In case of continuous hospitalisation of more than 10 days, you will be eligible for a benefit payout of up to INR 7500 per year, provided the hospitalisation claim is admissible.

- Bariatric Surgery Cover: Bariatric surgery is covered under medical advice and is subject to specific terms and conditions.

- Sum Insured Reinstatement: If your sum insured and the cumulative bonus (if any) have been completely exhausted during the policy year, we will reinstate it.

- Pre and Post-Hospitalisation: The policy covers medical expenses 60 days immediately before and 90 days immediately after hospitalisation.

- Road Ambulance Cover: This policy covers ambulance expenses incurred up to Rs. 20,000 during per policy period

- Organ Donor Expenses Cover: Expenses towards organ donors' treatment for harvesting donated organs are covered under this policy.

- Daily Cash Benefit: A daily cash benefit of INR 500 per day, for up to 10 days during each policy year, will be payable as accommodation expenses for one parent/legal guardian to stay with a minor insured under the policy for an admissible claim.

- Maternity/Newborn Baby Cover: Maternity expenses and medical expenses towards the treatment of a newborn baby are covered under the policy and are subject to specific terms and conditions. This feature is available under the Gold & Platinum Plan.

உங்கள் ஃபேமிலி ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் பாலிசியுடன் வரும் கூடுதல் நன்மைகள்

எங்கள் குடும்ப மருத்துவ காப்பீடு உங்களுக்கும் உங்கள் அன்புக்குரியவர்களுக்கும் பல்வேறு நன்மைகளை வழங்குகிறது:

- ஆரோக்கிய நன்மை

Maintain good health & get rewarded with a wellness benefits discount of up to 12.5% on your renewal.

- புதுப்பித்தல்

இந்த பாலிசி வாழ்நாள் புதுப்பித்தலின் நன்மையுடன் வருகிறது.

- வரி சேமிப்பு

Income tax benefits are available under Section 80D of the Income Tax Act.

*On opting for a Family Health Insurance policy for yourself, your spouse, children and parents, you can avail of INR 25,000 per annum as a deduction against your taxes (provided you are not over 60 years). If you pay a premium for your parents who are senior citizens (age 60 or above), the maximum health insurance benefit for tax purposes is capped at INR 50,000. Therefore, as a taxpayer, you may maximise tax benefits under Section 80D up to INR 75,000 if you are below 60 and your parents are senior citizens. If you are above 60 and are paying a medical insurance premium for your parents, the maximum tax benefit under Section 80D is INR 1 lakh.

- தொந்தரவு-இல்லாத கிளைம் செட்டில்மென்ட்

Our in-house claim settlement team ensures a quick, smooth and easy claim settlement process. Also, we offer cashless claim settlement at more than 18,400+ network hospitals* across India. This comes in handy in case of hospitalisation or treatment wherein we pay the bills directly to the network hospital, and you can focus on recovering and getting back on your feet.

- தடுப்பு மருத்துவ பரிசோதனை

At the end of a block of every continuous period, as mentioned in coverage during which You have held Our Health Guard Policy, You are eligible for a free Preventive Health checkup.

- Portablity Benefit

Suppose you and your loved ones are insured under any other family health insurance policy. In that case, you can switch to this policy with all accrued benefits after due allowances for waiting periods and enjoy the available benefits of the policy.

- நீண்ட கால பாலிசி

This policy can be purchased for 1, 2 or 3 years.

- பாலிசி மீதான தள்ளுபடி

Avail long-term policy discount of 4% for 2 years and 8% for 3 years.

பஜாஜ் அலையன்ஸ் ஜெனரலில் இருந்து நீங்கள் ஏன் குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டை ஆன்லைனில் வாங்க வேண்டும்?

Purchasing a health insurance policy for family online from Bajaj Allianz General Insurance Company comes with numerous advantages. The online process is quick and hassle-free, allowing you to compare different family health coverage plans and choose the best one for your needs. Bajaj Allianz General Insurance Company offers additional benefits such as wellness discounts, tax savings under Section 80D, and lifetime renewability of policies. The in-house claim settlement team ensures a smooth and easy claim process, making it the best medical insurance for families. Opt for the best medical insurance plans for your family from Bajaj Allianz General Insurance Company to enjoy comprehensive coverage and peace of mind.

Top Reasons to Choose Health Guard Policy by Bajaj Allianz Health Insurance Company

Bajaj Allianz General Insurance Company Health Guard Policy is one of the best family health insurance plans due to its extensive benefits and features.

விரிவான நன்மைகள் மற்றும் அம்சங்கள்:

- பல காப்பீட்டுத் தொகை விருப்பங்கள்.
- Immediate family coverage.
- Includes AYUSH treatment.

தனிப்பட்ட நன்மைகள்:

- Recharge benefit for the sum insured.
- காப்பீட்டு தொகையை மீட்டமைத்தல்.
- Coverage for daycare procedures.

கூடுதல் கவரேஜ்:

- மகப்பேறு/பிறந்த குழந்தை காப்பீடு.
- பேரியாட்ரிக் அறுவை சிகிச்சை காப்பீடு.
- Convalescence benefits.

முழுமையான காப்பீடு:

- Comprehensive health insurance plans for the entire family.

தனிநபர் மருத்துவக் காப்பீடு vs குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு ஒப்பீடு

தனிநபர் மருத்துவக் காப்பீடு மற்றும் குடும்ப மருத்துவக் காப்பீடு இடையே முடிவு செய்வது பெரும்பாலும் உங்கள் குடும்பத்தின் வயது, மருத்துவ வரலாறு மற்றும் குறிப்பிட்ட தேவைகளைப் பொறுத்தது.

குடும்ப மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டத்தை வாங்குவதற்கு முன்னர் கருத்தில் கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள்

Selecting the best health insurance plan for a family requires careful consideration of factors that impact coverage and affordability.

காப்பீட்டுத் தொகை :

அனைத்து குடும்ப உறுப்பினர்களையும், குறிப்பாக முன்பிருந்தே இருக்கும் நிலைமைகள் அல்லது குறிப்பிட்ட மருத்துவ தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய போதுமான காப்பீட்டுத் தொகையை தேர்வு செய்யவும்.

பிரீமியம் செலவுகள் :

காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை மற்றும் மூத்த குடும்ப உறுப்பினரின் வயதிற்கு ஏற்ப பிரீமியங்கள் அதிகரிக்கின்றன. உங்கள் பட்ஜெட்டை பாதிக்காமல் விரிவான பாதுகாப்பை வழங்கும் மலிவான விருப்பத்தை தேர்ந்தெடுக்கவும்.

நெட்வொர்க் மருத்துவமனைகள் :

பஜாஜ் அலையன்ஸ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸ் நிறுவனம் இந்தியா முழுவதும் மருத்துவமனைகளின் பரந்த நெட்வொர்க்கைக் கொண்டுள்ளது, அவசர காலங்களில் முன்கூட்டியே பணம்செலுத்தல் சுமைகளை குறைக்க ரொக்கமில்லா சிகிச்சையை வழங்குகிறது.

மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முந்தைய மற்றும் பிந்தைய காப்பீடு :

மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கு முன்னர் மற்றும் பிறகு மருத்துவர் வருகைகள், நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனைகள் மற்றும் மருந்துகளுக்கான செலவுகள் உங்கள் திட்டத்தில் உள்ளடக்கியது என்பதை உறுதிசெய்யவும்.

டேகேர் செயல்முறைகள் :

டேகேர் சிகிச்சைகள் காப்பீடு செய்யப்படுகின்றனவா என்பதை சரிபார்க்கவும், ஏனெனில் இதற்கு 24-மணிநேர மருத்துவமனையில் தங்குதல் தேவையில்லை ஆனால் விலையுயர்ந்ததாக இருக்கலாம்.

ஆம்புலன்ஸ் சேவைகள் :

ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்கள் சேர்க்கப்பட்டுள்ளதா என்பதை உறுதிசெய்யவும், ஏனெனில் இவை அவசரநிலைகளில் அல்லது திட்டமிடப்பட்ட சிகிச்சைகளுக்கு மதிப்புமிக்க ஆதரவை வழங்கலாம்.

ஃபேமிலி ஹெல்த் இன்சூரன்ஸ் உரிமைகோரல் செயல்முறை

நேரடி கிளிக் மூலம் கோரல் (சிடிசி)

Bajaj Allianz General Insurance Company has introduced an app-based claim submission process known as Health Claim by Direct Click.

This facility allows you to register and submit documents through the app for claims up to Rs 20,000.

நீங்கள் என்ன செய்ய வேண்டும்:

- இன்சூரன்ஸ் வாலெட் செயலியில் உங்கள் பாலிசி மற்றும் கார்டு எண்ணை பதிவு செய்யவும்.

- செயலியில் உங்கள் பாலிசி மற்றும் மருத்துவ அட்டை எண்ணை பதிவு செய்யவும்.

- கோரலை பதிவு செய்யவும்.

-  கோரல் படிவத்தை பூர்த்தி செய்து மருத்துவமனை தொடர்பான ஆவணங்களை தயார் செய்யுங்கள்.

- செயலி மெனுவை பயன்படுத்தி ஆவணங்களை பதிவேற்றவும்.

- மேலும் செயல்முறைக்காக கோரல்களை சமர்ப்பிக்கவும்.

- சில மணிநேரங்களுக்குள் உறுதிப்படுத்தலை பெறுங்கள்.

கேஷ்லெஸ் கோரல் செயல்முறை (நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் மேற்கொள்ளப்படும் சிகிச்சைக்கு மட்டுமே பொருந்தும்):

Cashless facilities at network hospitals are available 24/7 throughout the year without interruption. You must check the hospital list before getting admitted to the hospital. Hospitals that provide cashless settlements are liable to change their policy without notice. The updated list is available on our website and with our call centre. The Health Card by Bajaj Allianz General Insurance Company and government ID proof,f are mandatory when availing of the cashless facility.

நீங்கள் ரொக்கமில்லா உரிமைகோரல்களைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, செயல்முறை பின்வருமாறு:

- சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவர்/மருத்துவமனையால் நிரப்பப்பட்டு கையொப்பமிடப்பட்டு, நீங்கள் அல்லது ஒரு குடும்ப உறுப்பினரால் கையொப்பமிடப்பட்ட முன் அங்கீகார கோரிக்கை படிவத்தை மருத்துவமனை இன்சூரன்ஸ் டெஸ்கில் பெற்றுக்கொள்ளுங்கள்.

- நெட்வொர்க் மருத்துவமனை HAT க்கு கோரிக்கையை ஃபேக்ஸ் செய்யும்.

- பாலிசி வழிகாட்டுதல்களின்படி, HAT மருத்துவர்கள் முன்-அங்கீகார கோரிக்கை படிவத்தை ஆராய்ந்து ரொக்கமில்லா கிடைக்கும் தன்மையை தீர்மானிப்பார்கள்.

- திட்டம் மற்றும் அதன் நன்மைகளை பொறுத்து 3 மணிநேரங்களுக்குள் அங்கீகார கடிதம்/மறுப்பு கடிதம்/கூடுதல் தேவை கடிதம் வழங்கப்படுகிறது.

- At the time of discharge, the hospital will share the final bill and discharge details with HAT, and based on their assessment, the final settlement will be processed.

கவனிக்க வேண்டிய முக்கிய விஷயங்கள்:

- In case of planned hospitalisation, register/reserve your admission per the network hospital’s procedure for admission in advance.

- Admission at a network hospital is subject to the availability of a bed.

- ரொக்கமில்லா வசதி எப்போதும் உங்கள் பாலிசி விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டது.

- பாலிசி பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்காது :

- Telephone charges

- உறவினர்களுக்கான உணவு மற்றும் குளிர்பானங்கள்

- டாய்லெட்ரீஸ்

- You must pay for the above services directly to the hospital before discharge.

- In-room rent nursing charges are included. However, you will bear the incremental charges if a higher-cost room is used.

- If the treatment is not covered per the policy terms and conditions, your claim, cashless or reimbursement, will be denied.

- Pre-authorisation for a cashless claim can be denied in case of inadequate medical information.

- The denial of the cashless facility does not mean denial of treatment and does not prevent you from seeking necessary medical attention or hospitalisation.

மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு முன்/பிந்தைய செலவுகளின் திருப்பிச் செலுத்தல்:

Relevant medical expenses incurred before admission and after hospital discharge will be reimbursed per the policy. Prescriptions and bills/receipts of such services should be submitted to Bajaj Allianz General Insurance Company along with the duly signed claim form.

திருப்பிச் செலுத்தும் கோரல் செயல்முறை

திருப்பிச் செலுத்தும் கோரல் செயல்முறை (பட்டியலிடப்படாத மருத்துவமனையின் விஷயத்தில்)

- மருத்துவமனையில் சேர்ப்பது பற்றி BAGIC HAT குழுவிடம் தெரிவிக்கவும்.

- To register your claim online, click here

- உங்கள் கோரலை ஆஃப்லைனில் பதிவு செய்ய, தயவுசெய்து எங்கள் டோல்-ஃப்ரீ எண்ணில் எங்களை அழைக்கவும்: 1800-209-5858.

- After discharge, you or a family member must submit the following documents to the HAT within 30 days:

- மொபைல் எண் மற்றும் இமெயில் ID உடன் முறையாக நிரப்பப்பட்ட மற்றும் கையொப்பமிடப்பட்ட கோரல் படிவம்.

- மருத்துவமனை அசல் பில் மற்றும் பணம்செலுத்தல் இரசீது.

- ஆய்வு அறிக்கை

- டிஸ்சார்ஜ் கார்டு

- மருந்துகள்

- மருந்துகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை பொருட்களின் பில்கள்

- Details of pre-hospitalization expenses (if any)

- உள்-நோயாளி ஆவணங்கள், தேவைப்பட்டால்.

- All documents are to be sent to HAT for further processing, and based on the assessment, the final settlement will be done within 10 working days.

- Post-hospitalisation claim documents must be sent within 90 days from discharge.

ரீஇம்பர்ஸ்மென்ட் கோரலுக்கு தேவையான ஆவணங்கள்:

- The original pre-numbered hospital payment receipt is duly sealed and signed.

-  அசல் மருந்துச்சீட்டுகள் மற்றும் பார்மசி பில்கள்.

-  அசல் ஆலோசனை ஆவணங்கள் (ஏதேனும் இருந்தால்).

- Original investigation and diagnostic reports, bills, and payment receipts for the investigation done within and outside the hospital.

- நீங்களோ அல்லது ஒரு குடும்ப உறுப்பினரோ ரொக்கமில்லா கோரலைப் பெற்றிருந்தும் அதைப் பயன்படுத்தவில்லை என்றால், அதைப் பற்றி குறிப்பிடும் மருத்துவமனையின் கடிதம்.

- சம்பவ விவரங்களை குறிப்பிட்டு சிகிச்சை வழங்கிய மருத்துவரிடமிருந்து ஒரு கடிதம் (விபத்து ஏற்பட்டால்).

- லெட்டர்ஹெட்டில் மருத்துவமனை பதிவு சான்றிதழ் மற்றும் மருத்துவமனை உள்கட்டமைப்பு.

- A cancelled cheque bearing the IFSC code and name of the insured.

-  An indoor case paper copy was attested from the hospital from admission to discharge, with a detailed medical history, doctor’s notes, and temperature, pulse, and respiration charts.

- எக்ஸ்-ரே படங்கள் (எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டிருந்தால்).

- சிகிச்சையளித்த மருத்துவரிடமிருந்து மகப்பேறியல் வரலாறு (மகப்பேறு விஷயங்களில்).

- எஃப்ஐஆர் நகல் (விபத்து விஷயங்களில்).

- Additional requirements for some exceptional cases:

-  In case of a cataract operation, a lens sticker with a bill copy.

-  In case of surgery, use an implant sticker with a copy of the bill.

- In case of a heart-related treatment, a stent sticker with a bill copy.

அனைத்து அசல் கோரல் ஆவணங்களையும் பின்வரும் முகவரிக்கு சமர்ப்பிக்க வேண்டும்:

மருத்துவ நிர்வாகக் குழு

பஜாஜ் அலையன்ஸ் ஹவுஸ், ஏர்போர்ட் ரோடு, எரவாடா, புனே-411006

உங்கள் பாலிசி எண், ஹெல்த் கார்டு எண் மற்றும் மொபைல் எண்ணை தெளிவாக உறையின் முகப்பில் குறிப்பிடவும்.

குறிப்பு: உங்கள் பதிவுகளுக்காக ஆவணங்களின் நகல்கள் மற்றும் கூரியர் குறிப்பு எண்ணை வைத்திருங்கள்.