மருத்துவ காப்பீட்டுடன் டெங்கு பாதுகாப்பை பெறுங்கள்: நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டியவை

டெங்கு காய்ச்சல் அதிக காய்ச்சல், கடுமையான தலைவலி, மூட்டு மற்றும் தசை வலி மற்றும் சிராய்ப்பு உட்பட கடுமையான ஃப்ளூ போன்ற அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், டெங்கு காய்ச்சல் ஹீமராஜிக் காய்ச்சல் அல்லது டெங்கு ஷாக் சிண்ட்ரோமிற்கு வழிவகுக்கும், இது மோசமானதாக இருக்கலாம். இந்தியாவில் டெங்கு காய்ச்சல் அதிகரித்து வருவதால், இந்த நோயுடன் தொடர்புடைய செலவுகளை உள்ளடக்க மருத்துவ காப்பீடு எவ்வாறு உதவும் என்பதை புரிந்துகொள்வது அவசியமாகும். மருத்துவ காப்பீடு என்பது எதிர்பாராத மருத்துவ செலவுகளுக்கு எதிராக பாதுகாப்பை வழங்கும் எந்தவொரு நிதி திட்டத்தின் அத்தியாவசிய கூறு ஆகும். இருப்பினும், அனைத்து மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிகளும் டெங்கு காய்ச்சலை உள்ளடக்காது. எனவே, பல்வேறு மருத்துவ காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் வழங்கும் காப்பீடு மற்றும் அத்தகைய காப்பீட்டுடன் இணைக்கப்பட்ட நிபந்தனைகளை புரிந்துகொள்வது முக்கியமாகும்.

டெங்கு மருத்துவ காப்பீட்டின் கீழ் என்னென்ன காப்பீடு செய்யப்படுகிறது?

டெங்கு மருத்துவ காப்பீட்டின் கவரேஜ் நன்மைகளின் பட்டியல் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளது:

·       மருத்துவ சிகிச்சை

டெங்கு மருத்துவ காப்பீடு மருத்துவமனையில் சேர்ப்பு செலவுகள், மருத்துவர் ஆலோசனை கட்டணங்கள், நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனைகள் மற்றும் மருந்து செலவுகள் உட்பட மருத்துவ சிகிச்சைக்கான காப்பீட்டை வழங்குகிறது.

·       மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், காப்பீட்டைப் பெறுவதற்கு பாலிசிதாரர் குறைந்தபட்சம் 24 மணிநேரங்களுக்கு மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

·       வெளிநோயாளி சிகிச்சை

டெங்கு மருத்துவ காப்பீடு வெளிநோயாளி சிகிச்சையின் செலவையும் உள்ளடக்குகிறது. இதில் நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனைகள், மருத்துவர் ஆலோசனை கட்டணங்கள் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்க தேவையில்லாத லேசான டெங்கு காய்ச்சலுக்கான மருந்து செலவுகள் ஆகியவை அடங்கும்.

·       காப்பீட்டுத் தொகை

காப்பீட்டுத் தொகை ஒவ்வொரு காப்பீட்டு வழங்குநருக்கு ஏற்ப மற்றும் பாலிசிதாரர் தேர்ந்தெடுத்த காப்பீட்டுத் தொகையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

·       கூடுதல் நன்மைகள்

சில காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் தினசரி ரொக்க அலவன்ஸ்கள் மற்றும் ஆம்புலன்ஸ் கட்டணங்களுக்கான காப்பீடு போன்ற கூடுதல் நன்மைகளையும் வழங்குகின்றனர். மருத்துவமனையில் சேர்ப்பு செலவுகள் தவிர, டெங்கு மருத்துவ காப்பீடு வெளிநோயாளி சிகிச்சையின் செலவையும் உள்ளடக்குகிறது. இதில் நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனைகள், மருத்துவர் ஆலோசனை கட்டணங்கள் மற்றும் மருத்துவமனையில் சேர்க்கப்பட வேண்டிய அவசியமில்லாத லேசான டெங்கு காய்ச்சலுக்கான மருந்துச் செலவுகள் ஆகியவை உள்ளடங்கும்.

இந்த மருத்துவ பாலிசியின் விலக்குகள் யாவை?

டெங்கு மருத்துவ காப்பீடு மருத்துவ சிகிச்சைக்கான காப்பீட்டை வழங்கும் போது, இதில் சில விலக்குகள் பாலிசிதாரர்கள் அறிந்திருக்க வேண்டும். இந்த விலக்குகள் ஒவ்வொரு காப்பீட்டு வழங்குநருக்கு ஏற்ப மாறுபடும் மற்றும் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கலாம்:

·       முன்பே இருக்கும் நோய்கள்

பாலிசிதாரர் டெங்கு காய்ச்சல் அல்லது பாலிசியை வாங்கும் நேரத்தில் ஏதேனும் முன்பிருந்தே இருக்கும் நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், காப்பீட்டாளர் அதற்கான காப்பீட்டை வழங்க முடியாது.

·       அலோபதி அல்லாத சிகிச்சை

பாலிசிதாரர் ஹோமியோபதி அல்லது ஆயுர்வேதம் போன்ற டெங்கு காய்ச்சலுக்கான அலோபதி அல்லாத சிகிச்சையை தேர்வு செய்தால், காப்பீட்டாளர் அதற்கான காப்பீட்டை வழங்க முடியாது.

·       வயது வரம்பு

டெங்கு மருத்துவ காப்பீட்டைப் பெறுவதற்கான சில காப்பீட்டாளர்களுக்கு அதிக வயது வரம்பு இருக்கலாம்.

·       புவியியல் வரம்புகள்

சில காப்பீட்டாளர்கள் குறிப்பிட்ட புவியியல் இடங்களில் மட்டுமே டெங்கு காய்ச்சலுக்கு காப்பீட்டை வழங்க முடியும்.

டெங்கு மருத்துவ காப்பீட்டை வாங்குவதற்கு முன்னர் நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய விஷயங்கள்

டெங்கு மருத்துவ காப்பீட்டை வாங்குவதற்கு முன்னர் நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய சில விஷயங்கள் இங்கே கொடுக்கப்பட்டுள்ளன:

·       சேர்க்கப்பட்டுள்ளதா அல்லது ஆட்-ஆனா?

அனைத்து மருத்துவக் காப்பீடு பாலிசிகளும் டெங்கு காய்ச்சலை உள்ளடக்குவதில்லை. சில காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் டெங்கு காப்பீட்டை விருப்பமான ஆட்-ஆனாக வழங்குகின்றனர், மற்றவர்கள் அதை அவர்களின் நிலையான பாலிசியின் ஒரு பகுதியாக வழங்குகின்றனர். எனவே, பாலிசி ஆவணங்களை சரிபார்த்து மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசியை வாங்குவதற்கு முன்னர் வழங்கப்படும் காப்பீட்டை புரிந்துகொள்வது முக்கியமாகும்.

·       காத்திருப்புக் காலம்

பெரும்பாலான மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிகள் டெங்கு காய்ச்சலுக்கான காப்பீடு செயல்படுவதற்கு 30 நாட்களுக்கு முன்னர் காத்திருப்பு காலத்தை கொண்டுள்ளன. இந்த காத்திருப்பு காலம் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட பிறகு காப்பீட்டை வாங்குவதையும் உடனடியாக பலன்களைப் பெறுவதையும் தடுக்கும் நோக்கத்துடன் உள்ளது. எனவே, தேவைப்படும்போது காப்பீடு இருப்பதை உறுதி செய்ய டெங்கு பருவத்திற்கு முன்கூட்டியே மருத்துவக் காப்பீட்டை வாங்குவது முக்கியமாகும்.

·       துணை-வரம்புகள்

ஒரு மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசி டெங்கு காய்ச்சலை உள்ளடக்கினாலும், சிகிச்சைக்காக செலுத்த வேண்டிய தொகையின் மீது அது துணை-வரம்புகளை கொண்டிருக்கலாம். இதன் பொருள் பாலிசி ஏற்படும் மொத்த மருத்துவ செலவுகளின் ஒரு பகுதியை மட்டுமே உள்ளடக்கும். எனவே, எந்தவொரு விருப்பத்துடனும் தொடர்புடைய துணை-வரம்புகளை புரிந்துகொள்வது முக்கியமாகும் மருத்துவக் காப்பீடு வகைகள் .

·       ஏற்கனவே இருக்கும் நிலைமைகள்

சில மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிகள் டெங்கு காய்ச்சல் உட்பட முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய்களுக்கான காப்பீட்டை விலக்குகின்றன. எனவே, ஒரு தனிநபருக்கு டெங்கு காய்ச்சல் வரலாறு இருந்தால், நோய்க்கான காப்பீட்டை பெறுவது சவாலாக இருக்கலாம். பாலிசியை வாங்குவதற்கு முன்னர் பாலிசி ஆவணங்களை சரிபார்த்து எந்தவொரு விலக்குகளையும் புரிந்துகொள்வது அவசியமாகும்.

·       வெளிநோயாளி சிகிச்சை

சில மருத்துவ காப்பீட்டு பாலிசிகள் டெங்கு காய்ச்சலுக்கான வெளிநோயாளி சிகிச்சையை உள்ளடக்குகின்றன. இதில் நோய் கண்டறிதல் பரிசோதனைகள், மருத்துவர்களுடன் ஆலோசனைகள் மற்றும் மருந்துகள் ஆகியவை அடங்கும். இருப்பினும், வெளிநோயாளி காப்பீடு பொதுவாக துணை-வரம்புகளுக்கு உட்பட்டது, மற்றும் அனைத்து பாலிசிகளும் இந்த நன்மையை உள்ளடக்காது.

·       மருத்துவமனையில் ரொக்கமில்லா சிகிச்சை

பல மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகள் டெங்கு காய்ச்சலுக்கான சிகிச்சைக்காக ரொக்கமில்லா மருத்துவமனை உள்ளிருப்புச் சிகிச்சை வசதிகளை வழங்குகின்றன. அதாவது பாலிசிதாரர் முன்கூட்டியே பணம் செலுத்தாமல் நெட்வொர்க் மருத்துவமனையில் சிகிச்சையை பெற முடியும். காப்பீட்டு வழங்குநர் பாலிசி வரம்புகள் மற்றும் நிபந்தனைகளுக்கு உட்பட்டு, மருத்துவமனையுடன் நேரடியாக பில் தொகையை செட்டில் செய்கிறார்.

·       கோரல் செயல்முறை மற்றும் ஆவணப்படுத்தல்

டெங்கு காய்ச்சலுக்கான நன்மைகளை கோருவதற்கு, பாலிசிதாரர்கள் கோரல் செயல்முறையை பின்பற்றி தேவையான ஆவணங்களைச் சமர்ப்பிக்க வேண்டும். இந்த செயல்முறை ஒவ்வொரு காப்பீட்டு வழங்குநருக்கு ஏற்ப மாறுபடலாம், ஆனால் பொதுவாக கோரல் குறித்து காப்பீட்டு வழங்குநரிடம் தெரிவிப்பது, மருத்துவ பில்கள் மற்றும் அறிக்கைகளை வழங்குதல் மற்றும் கோரல் படிவங்களை நிறைவு செய்வது ஆகியவற்றை உள்ளடக்குகிறது. கோரல் உடனடியாக செயல்முறைப்படுத்தப்படுவதை உறுதி செய்ய கோரல் செயல்முறையை துல்லியமாக பின்பற்றுவது அவசியமாகும்.

·       டெங்கு மருத்துவக் காப்பீட்டின் விலை

டெங்கு மருத்துவக் காப்பீட்டின் விலை காப்பீட்டு வழங்குநர்கள் மற்றும் பாலிசி வகைகளுக்கு இடையில் மாறுபடும். டெங்கு காப்பீட்டிற்கான பிரீமியம் பொதுவாக ஒரு நிலையான பாலிசிக்கான பிரீமியத்தை விட அதிகமாக உள்ளது. இருப்பினும், இந்த நோயுடன் தொடர்புடைய அதிக மருத்துவச் செலவுகளை கருத்தில் கொண்டு டெங்கு காப்பீட்டின் விலை அதன் மதிப்பிற்கு ஏற்ப இருக்கும்.

முடிவுரை

டெங்கு காய்ச்சல் தனிநபர்கள் மற்றும் குடும்பங்கள் மீது குறிப்பிடத்தக்க நிதி நெருக்கடியை ஏற்படுத்தலாம். எனவே, டெங்கு காய்ச்சல் மற்றும் பிற திசையன் மூலம் பரவும் நோய்களுக்கு விரிவான காப்பீட்டை வழங்கும் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியை தேர்வு செய்வது முக்கியமாகும், மேலும் பாலிசியின் விலக்குகளையும் அறிந்திருக்க வேண்டும்.   காப்பீடு என்பது தேவையின் பொருள். நன்மைகள், விலக்குகள், வரம்புகள், விதிமுறைகள் மற்றும் நிபந்தனைகள் பற்றிய மேலும் விவரங்களுக்கு, விற்பனையை முடிப்பதற்கு முன்னர் விற்பனை சிற்றேடு/பாலிசி விதிமுறைகளை கவனமாக படிக்கவும்.