மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகளின் கீழ் உள்ளடங்காத 7 விஷயங்கள்

மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரல் மறுக்கப்படுவது நம்மில் பெரும்பாலானவர்களுக்கு கவலையளிக்கும் விஷயமாகும். இது கடினமானது என்பதை நாம் புரிந்து கொண்டாலும், மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரல் நிராகரிக்கப்படுவதை ஒரு எளிய தந்திரத்தின் மூலம் தவிர்க்கலாம்.

இந்த தந்திரம் என்னவென்றால், உங்கள் பாலிசி ஆவணத்தை முழுமையாக படிக்கவும், எனவே நீங்கள் மருத்துவ காப்பீட்டு கவரேஜ், உள்ளடக்கங்கள், நன்மைகள், சிறப்பம்சங்கள், நீங்கள் தேர்ந்தெடுத்த எஸ்ஐ (காப்பீடு செய்யப்பட்ட தொகை) மற்றும் உங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியின் விலக்குகள் பற்றி நீங்கள் தெரிந்துகொள்வீர்கள். உங்கள் பாலிசி பற்றிய இந்த விவரங்களை தெரிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் இது உங்களுக்கு ஒரு மென்மையான கிளைம் செட்டில்மெண்ட் செயல்முறையை உறுதி செய்கிறது.

உங்கள் பாலிசியில் சேர்க்கப்படாத (விலக்கு) சிகிச்சைக்கான கோரலை நீங்கள் தாக்கல் செய்தால் உங்கள் கோரல் நேரடியாக நிராகரிக்கப்படும். மற்றும், இது உங்களுக்கு ஏற்படுவதை நாங்கள் விரும்பவில்லை. எனவே, நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய உங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியின் சில பொதுவான விலக்குகள் இங்கே உள்ளன, எனவே ஒரு மருத்துவக் காப்பீட்டு கோரலை தாக்கல் செய்யும்போது நீங்கள் எந்த பிரச்சனையையும் எதிர்கொள்ள மாட்டீர்கள்.

1. முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய்கள் : உங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசி தொடங்கிய பிறகு முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய்கள், சிறுநீரக நோய், நீரிழிவு, புற்றுநோய் மற்றும் பல நோய்கள் உடனடியாக காப்பீடு செய்யப்படாது. அவற்றிற்கு ஒரு குறிப்பிட்ட காத்திருப்பு காலம் உள்ளது மற்றும் இந்த காத்திருப்பு காலம் முடிந்த பிறகு அதற்கான காப்பீடு தொடங்கும். முன்பிருந்தே இருக்கும் நோய்களுக்கான காத்திருப்பு காலம் ஒவ்வொரு காப்பீட்டு நிறுவனத்திற்கும் வேறுபடுகிறது மற்றும் ஒரு ஆண்டிலிருந்து மூன்று ஆண்டுகள் வரை மாறுபடலாம்.
2. மாற்று சிகிச்சைகள் : பஜாஜ் அலையன்ஸ் ஜெனரல் இன்சூரன்ஸில், ஆயுர்வேத மற்றும் ஹோமியோபதி மருத்துவமனையில் சேர்ப்பதற்கான காப்பீட்டை நாங்கள் வழங்குகிறோம். ஆனால், நேச்சுரோபதி, அக்குபஞ்சர், மேக்னடிக் தெரப்பி, அக்குபிரஷர் போன்ற பிற சிகிச்சைகள் மருத்துவக் காப்பீட்டு திட்டங்களில் உள்ளடங்காது.
3. காஸ்மெட்டிக் அறுவை சிகிச்சைகள் : மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகள் காஸ்மெட்டிக் அறுவை சிகிச்சைகள் (பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சைகள்), முடி மாற்று அறுவை சிகிச்சைகளை உள்ளடக்காது, விபத்து அல்லது புற்றுநோய் போன்ற தீவிர நோய் காரணமாக ஏற்படும் சீர்குலைவு போன்ற சில முக்கிய நிகழ்வை தொடர்ந்து மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டால் மட்டுமே இது காப்பீட்டில் உள்ளடங்கும்.
4. பல் அறுவை சிகிச்சைகள் : மருத்துவ உள்ளிருப்புச் சிகிச்சைக்கு உட்பட்டு, உங்கள் பற்களுக்கு ஏற்படும் தற்செயலான சேதத்தை மட்டுமே மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகள் உள்ளடக்குகின்றன. வேறு ஏதேனும் வகையான பல் சிகிச்சை முறை பொதுவாக மருத்துவக் காப்பீடு திட்டங்களிலிருந்து விலக்கப்படுகிறது.
5. சுயமாக ஏற்படுத்திக் கொள்ளும் காயங்கள் : நீங்கள் எந்தவொரு சுயமாக ஏற்படுத்திக் கொள்ளும் காயத்திற்கும் சிகிச்சை பெற விரும்பினால், அது உங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியில் காப்பீடு செய்யப்படாது. மேலும், தற்கொலை முயற்சிகள் காரணமாக ஊனம்/காயமடைந்த நிலைக்கு வழிவகுப்பது எந்தவொரு மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியின் கீழ் காப்பீடு செய்யப்படாது. கூடுதலாக, போரின் போது ஏற்படும் காயங்கள் உங்கள் பாலிசியில் இருந்து விலக்கப்படுகின்றன.
6. மற்ற நோய்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் : எச்ஐவி தொடர்பான சிகிச்சைகள், பிறவி நோய்கள், போதைப்பொருள் மற்றும் மது போன்றவற்றை பயன்படுத்தியதற்கான சிகிச்சைகள், போதைக்கு அடிமையாதலுக்கான சிகிச்சை, கருவுறுதல் தொடர்பான சிகிச்சை முறைகள், பரிசோதனை சிகிச்சைகள் போன்றவை மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகளின் கீழ் உள்ளடங்காது.
7. கட்டாய காத்திருப்பு காலம் : பெரும்பாலான மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிகள் ஒரு மாதம் முதல் மூன்று மாதங்கள் வரை கட்டாய காத்திருப்பு காலத்திற்கு உங்களுக்கு காப்பீடு அளிக்காது. இருப்பினும், உங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசி தொடங்குவதிலிருந்து விபத்து காயங்கள் காப்பீடு செய்யப்படுகின்றன.

முதன்மையாக, பல்வேறு வகையான மருத்துவக் காப்பீடு பாலிசிகள் மற்றும் அவற்றின் சலுகைகளை நீங்கள் புரிந்துகொள்ள அறிவுறுத்தப்படுகிறது. மேலும், எங்கள் இணையதளத்தில் ஒவ்வொரு மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசிக்கும் கொடுக்கப்பட்டுள்ள எங்கள் விரிவான சிற்றேட்டை நீங்கள் படிக்கலாம், அங்கு குறிப்பிட்ட விலக்குகள் மற்றும் பொது விலக்குகளையும் நீங்கள் தெரிந்து கொள்ளலாம். நாங்கள் முன்னர் குறிப்பிட்டவாறு, உங்கள் மருத்துவக் காப்பீட்டு பாலிசியின் விலக்குகளை பற்றி தெரிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியமானது, எனவே ஒரு கோரலை தாக்கல் செய்யும்போது நீங்கள் எந்தவொரு பிரச்சனையையும் எதிர்கொள்ள மாட்டீர்கள்.